Xantelasma dell’occhio

Cos’è lo xantelasma dell’occhio?

È il nome comune dello xantelasma palpebrale: placche morbide e gialle, piatte o leggermente in rilievo, di cellule piene di colesterolo nella pelle della palpebra. È il tipo di xantoma più noto, quello che le persone notano allo specchio.

StatPearls, il riferimento clinico della National Library of Medicine, descrive le placche come morbide e giallastre, di solito sulle palpebre superiori vicino all’angolo interno e talvolta anche su quelle inferiori.^[1] Sono benigne. Al microscopio sono formate da cellule schiumose: cellule immunitarie che hanno inglobato così tanto colesterolo da apparire schiumose, raccolte intorno ai minuscoli vasi sanguigni della pelle.^[1]

Il nome viene dal greco: xanthos significa giallo ed elasma significa lamina sottile. Le persone lo cercano come xantelasma dell’occhio, macchie gialle sulle palpebre, depositi di colesterolo sulle palpebre o depositi di grasso intorno agli occhi: significano tutti la stessa cosa. La nostra guida completa allo xantelasma tratta la condizione nel suo insieme e la nostra pagina su cos’è lo xantelasma palpebrale spiega i dettagli medici.

Dove compare lo xantelasma intorno all’occhio?

Il più delle volte sulla palpebra superiore, vicino all’angolo interno accanto al naso. Può formarsi anche sulla palpebra inferiore, estendersi lungo la piega palpebrale e comparire su entrambi gli occhi, spesso in modo simmetrico.

L’angolo interno è il punto classico.^[1] Una teoria sul perché vengano colpite le palpebre e non altre zone della pelle riguarda il movimento: ogni ammiccamento comprime i minuscoli vasi sanguigni della palpebra, e con l’età questi vasi diventano più permeabili, lasciando filtrare le particelle che trasportano il colesterolo nella pelle circostante, dove le cellule immunitarie le assorbono.^[1]

• Palpebra superiore, angolo interno. Di gran lunga il punto più comune.
• Palpebra inferiore. Meno comune, spesso insieme a una placca sulla palpebra superiore.
• Entrambi gli occhi. Le placche compaiono spesso su ogni lato.
• Macchie che si allargano. Le piccole macchie possono unirsi lentamente in una fascia.

Se le tue si trovano sotto l’occhio, la nostra guida su come eliminare lo xantelasma sotto gli occhi esamina quella zona nel dettaglio e la nostra pagina sullo xantelasma palpebrale tratta le palpebre.

Lo xantelasma dell’occhio influisce sull’occhio o sulla vista?

No. Le placche si trovano nella pelle della palpebra, fuori dall’occhio, e non influiscono su vista, bulbo oculare, ammiccamento o lacrime. Sono indolori e non danno prurito.

StatPearls osserva che le lesioni di per sé non causano complicazioni mediche.^[1] Anche una placca grande che fa sembrare un po’ più pesante la palpebra superiore non preme sull’occhio e non ne cambia il funzionamento. Se noti vista offuscata, dolore all’occhio, arrossamento, secrezioni o lacrimazione, si tratta di un problema a parte, non del tuo xantelasma, e merita un controllo separato da un medico o da un oculista.

Quindi gli effetti reali dello xantelasma dell’occhio sono due: l’aspetto, che dà fastidio a molte persone perché gli occhi sono la prima cosa che gli altri vedono, e ciò che può dirti sui grassi nel sangue e sul cuore. Il resto di questa pagina tratta entrambi. La nostra guida allo xantelasma sugli occhi offre un altro punto di vista su come conviverci.

Quali altri segni oculari possono accompagnare lo xantelasma?

Due segni legati ai lipidi che una visita oculistica può rilevare: l’arco corneale, un anello pallido al bordo della cornea, e, con trigliceridi estremamente alti, vasi sanguigni dall’aspetto cremoso sul fondo dell’occhio. Nessuno dei due è causato dallo xantelasma, ma entrambi indicano i grassi nel sangue.

Se un optometrista o un oculista menziona uno di questi risultati, o nota il tuo xantelasma durante una visita di routine, consideralo un invito a far controllare i lipidi. La nostra pagina su cosa causa i depositi di colesterolo intorno agli occhi spiega come si collegano questi segni.

Come si riconosce lo xantelasma dell’occhio e cos’altro potrebbe essere?

Cerca macchie morbide, dal giallo al crema, piatte o leggermente in rilievo, con bordi netti, vicino agli angoli interni delle palpebre. Milia, siringomi, orzaioli e, raramente, tumori della pelle hanno un aspetto diverso ma si trovano nella stessa zona.

• Colore. Giallo, crema o giallo-arancio, mai rosso o infiammato.
• Consistenza. Morbida e vellutata, non dura né granulosa.
• Forma. Piatta o leggermente in rilievo, con bordi definiti.
• Evoluzione. Indolore, a crescita lenta e stabile per mesi.

Condizioni simili intorno all’occhio

• Milia. Minuscole perle dure, bianco perlaceo, di cheratina.
• Siringomi. Piccoli rilievi sodi color pelle, spesso sotto gli occhi.
• Orzaioli e calazi. Noduli rossi, dolenti o gonfi sul bordo della palpebra.
• Tumori della pelle. Raramente, una macchia soda, perlacea, sanguinante o ulcerata sulla palpebra.

Read moreLo xantelasma è comune

Di solito il medico riesce a distinguerli a vista e StatPearls consiglia la biopsia solo quando la diagnosi è incerta.^[1] Le nostre guide su che aspetto ha lo xantelasma e su cosa può somigliare allo xantelasma mostrano le differenze a confronto.

Cosa causa lo xantelasma intorno agli occhi?

Circa la metà delle persone che lo hanno presenta un disturbo primario dei lipidi o una causa secondaria come diabete, ipotiroidismo o malattie del fegato. L’altra metà ha grassi nel sangue nella norma e sembrano avere un ruolo fattori locali nella pelle della palpebra.

È la classificazione fornita da StatPearls.^[1] Osserva inoltre che la condizione colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, compare dai 20 ai 70 anni circa con un picco tra i 35 e i 55 e che va considerato un disturbo ereditario dei lipidi ogni volta che si presenta in una persona giovane.^[1] La nostra guida completa alle cause dello xantelasma le esamina una per una.

Cosa dice del tuo cuore lo xantelasma dell’occhio?

È un indicatore da prendere sul serio. Uno studio di lunga durata su quasi 13.000 persone ha rilevato che lo xantelasma è collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, anche tenendo conto del colesterolo e degli altri fattori di rischio noti.

Questo risultato viene dal Copenhagen City Heart Study, che ha seguito le persone per decenni.^[2] StatPearls aggiunge che le placche di per sé non causano complicazioni, ma i disturbi dei lipidi che spesso le accompagnano aumentano il rischio di infarto e cardiopatia ischemica.^[1]

Niente di tutto questo significa che avrai un problema al cuore. Significa che le macchie gialle sulle palpebre sono un promemoria gratuito e visibile per prenderti cura del cuore: fai controllare i tuoi valori, conosci la tua pressione e affronta fumo, peso e attività fisica dove serve. Le nostre pagine su se lo xantelasma indica colesterolo alto e su se lo xantelasma è pericoloso spiegano meglio il collegamento.

Quali esami fare per lo xantelasma dell’occhio?

Prima un profilo lipidico a digiuno, poi esami di fegato, tiroide e glicemia per cercare una causa secondaria. Sono normali esami del sangue che il medico di famiglia può organizzare.

1. Profilo lipidico a digiuno. Colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi.^[1]
2. Esami del fegato. Cercano malattie del fegato come la colangite biliare primitiva.^[1]
3. Funzione tiroidea. L’ipotiroidismo può far salire il colesterolo.^[1]
4. Glicemia a digiuno. Con HbA1c se hai il diabete.^[1]
5. Parlane con il medico. Storia familiare di colesterolo alto o malattie cardiache precoci e farmaci che prendi.

Se i risultati sono nella norma è rassicurante e puoi concentrarti solo sull’aspetto delle placche. Se mostrano un problema, gestirlo con il medico protegge il cuore, anche se StatPearls osserva che abbassare i lipidi può fare poco per le placche già formate.^[1] Per questo controllare la causa e rimuovere le placche sono due passaggi distinti.

Lo xantelasma dell’occhio va via o si ingrandisce?

Raramente va via da solo. La maggior parte delle placche resta uguale o si allarga lentamente nel corso di mesi e anni, e nuove placche possono comparire sull’altra palpebra o nelle vicinanze.

Poiché il colesterolo è trattenuto dentro cellule vive inserite nello strato più profondo della pelle, il corpo non lo elimina semplicemente.^[1] I cambiamenti nella dieta e i farmaci che abbassano il colesterolo fanno bene al cuore e possono rallentare la comparsa di nuove placche, ma di rado riducono quelle già presenti. Le placche lasciate per anni tendono a diventare più profonde e StatPearls osserva che quelle più profonde hanno più probabilità di tornare dopo la rimozione.^[1] È un buon motivo per non aspettare troppo se vuoi eliminarle.

Le nostre pagine su se lo xantelasma può sparire da solo e su se lo xantelasma può ingrandirsi approfondiscono il tema.

Perché la rimozione dello xantelasma vicino all’occhio richiede attenzione?

Perché la pelle della palpebra è la più sottile del corpo, ce n’è pochissima di riserva e l’occhio è a pochi millimetri. Il metodo sbagliato, o un rimedio casalingo, può lasciare cicatrici sulla palpebra, cambiarne il colore o deformarla.

StatPearls avverte che asportare troppa pelle della palpebra può rovesciarla verso l’esterno o staccarla dall’occhio e che la crioterapia e la cauterizzazione chimica possono lasciare cicatrici e cambiamenti di colore.^[1] In una revisione del 2023 su 49 studi, un cambiamento del colore della pelle è stata la complicazione più comune tra i vari metodi.^[3]

I rimedi casalinghi sono la preoccupazione maggiore. Una revisione di 39 casi di ustioni da aglio ha rilevato che la maggior parte erano ustioni di secondo grado, alcune con cicatrici, in particolare sul viso.^[5] L’aceto di mele usato per rimuovere macchie della pelle ha causato ustioni chimiche con rischio di cicatrici e scurimento.^[6] Proprio accanto all’occhio, uno schizzo o un’ustione è molto più grave che su un braccio. L’olio di ricino viene spesso consigliato online e non abbiamo trovato prove pubblicate che rimuova lo xantelasma.

• Non spremere e non grattare. Il grasso è dentro le cellule, quindi non esce nulla, e rischi un’infezione vicino all’occhio.
• Non tagliare. Tagliare da soli vicino all’occhio può causare sanguinamento, infezione e cicatrici.
• Non usare acidi da cucina. Aglio e aceto ustionano la pelle delicata della palpebra.
• Usa un metodo pensato per la palpebra. Rimozione in clinica o una crema apposita applicata solo sulla placca.

La nostra pagina su se si può spremere lo xantelasma spiega perché non funziona mai.

Come si rimuove lo xantelasma dell’occhio?

Scegli un metodo adatto a dimensioni e profondità della placca: laser, chirurgia, peeling o crioterapia in clinica, oppure a casa una crema pensata per la rimozione dello xantelasma per le placche piccole e medie. Prima fai gli esami del sangue.

Read moreLo xantelasma può essere canceroso

La revisione del 2023 ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser a erbio un miglioramento superiore all’80%, con il laser CO2 che ha superato sia il laser a erbio sia i peeling con TCA dal 30 al 50%; la chirurgia è risultata adatta alle placche più grandi e profonde.^[3] Dopo qualsiasi metodo, le placche tornano in genere in meno della metà dei casi, percentuale che sale intorno al 60% dopo procedure ripetute.^[1] La rimozione in clinica è di solito considerata estetica, quindi l’assicurazione la copre raramente, e dovrai trovare il tempo per appuntamenti e recupero.

Le nostre guide sulle opzioni di rimozione in clinica, su come rimuovere lo xantelasma e su se lo xantelasma torna ti aiutano a valutare. Se per ora preferisci nasconderlo, la nostra pagina su come nascondere lo xantelasma con il trucco mostra come fare.

Se hai fatto il controllo, gestisci eventuali cause con il medico e vuoi eliminare le placche intorno agli occhi senza andare in clinica, questa è la crema che produciamo per farlo. Leggi il confronto nella nostra guida alla crema per la rimozione dello xantelasma.

Quando andare dal medico per lo xantelasma dell’occhio?

Una volta quando lo noti per la prima volta, per la diagnosi e gli esami del sangue. Vai subito se sei giovane, hai noduli ai tendini, una storia familiare di malattie cardiache precoci, veri sintomi oculari o un segno duro, sanguinante o che cambia in fretta.

• Medico di famiglia. Diagnosi, esami del sangue e gestione di eventuali cause.
• Oculista. Qualsiasi cambiamento della vista, dolore all’occhio, arrossamento o secrezioni.
• Dermatologo o chirurgo delle palpebre. Consigli sulla rimozione in clinica o una biopsia se la diagnosi è incerta.

Lo xantelasma in giovane età fa pensare a un disturbo ereditario dei lipidi, in cui le cure precoci fanno davvero la differenza.^[1] Porta un elenco dei tuoi farmaci, dato che retinoidi ed estrogeni sono cause secondarie riconosciute. Una volta fatto il controllo e gestita l’eventuale causa, non servono cure continue per le placche in sé; cosa farne dipende da te.

Xantelasma dell’occhio: in breve

Lo xantelasma dell’occhio è formato da placche gialle benigne di colesterolo nella pelle della palpebra. Non tocca l’occhio né la vista, ma circa la metà delle persone ha un disturbo dei lipidi ed è collegato a un rischio cardiaco più alto, quindi fai gli esami del sangue. Raramente si attenua da solo e la rimozione vicino all’occhio deve usare un metodo adatto alla pelle sottile della palpebra, mai la spremitura o i rimedi casalinghi.

Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi nella sezione sulla rimozione qui sopra e in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® per la rimozione dello xantelasma dell’occhio. Per tutto il resto, sfoglia tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sullo xantelasma dell’occhio

Lo xantelasma dell’occhio influisce sulla vista?

No, si trova nella pelle della palpebra e non tocca l’occhio, la vista, l’ammiccamento o le lacrime.

Lo xantelasma dell’occhio è pericoloso?

Le placche sono benigne, ma possono segnalare un problema di lipidi e un rischio cardiaco più alto, quindi vale la pena fare un esame del sangue.

Perché ho macchie gialle intorno agli occhi?

Di solito sono cellule piene di colesterolo nella pelle della palpebra; circa la metà delle persone ha un disturbo dei lipidi e le altre hanno grassi nel sangue nella norma.

Devo andare da un oculista o dal medico di famiglia?

Inizia dal medico di famiglia per la diagnosi e gli esami del sangue e vai da un oculista per eventuali veri sintomi oculari.

Lo xantelasma dell’occhio può andare via da solo?

Raramente; la maggior parte delle placche resta uguale o si allarga lentamente nel tempo.

Si può rimuovere lo xantelasma così vicino all’occhio?

Sì, con metodi adatti alla pelle sottile della palpebra, dal laser e dalla chirurgia in clinica a una crema pensata per la rimozione dello xantelasma a casa, applicata solo sulla placca.

È sicuro applicare rimedi casalinghi vicino all’occhio?

No, aglio e aceto hanno causato ustioni chimiche e cicatrici e l’occhio è a pochi millimetri.

Lo xantelasma dell’occhio può tornare dopo la rimozione?

Read moreCosa si intende per xantelasma

Può succedere; le placche tornano in genere in meno della metà dei casi, più spesso quando sono profonde.