Xanthomák

Mik a xanthomák?

A xanthomák a bőrben vagy az inakban felhalmozódó koleszterin- és egyéb zsírlerakódások, amelyek sárgás csomókat, foltokat vagy göböket képeznek. Általában fájdalmatlanok és önmagukban nem veszélyesek, de utalhatnak arra, hogyan kezeli a szervezete a zsírokat.

A szó a „sárga” jelentésű görög szóból ered, ami jól leírja őket. Xanthoma akkor alakul ki, amikor zsírral telt sejtek gyűlnek össze egy helyen, és lassan látható vagy kitapintható képződménnyé épülnek. Egy darab neve xanthoma; több darabé xanthomák. Rövid meghatározást az arról szóló oldalunkon talál, hogy mi a xanthoma.

Messze a leggyakoribb típus a xanthelasma: puha, lapos, sárga plakkok a szemhéjon, általában a belső zug közelében. A nők körülbelül 1,1%-át és a férfiak 0,3%-át érinti, többnyire harmincas éveik közepétől ötvenes éveik közepéig.^[1] A többi xanthoma sokkal ritkább, és jellemzően az inak és az ízületek felett helyezkedik el, vagy hirtelen, apró csomókból álló kiütésként jelenik meg. Bármely életkorban megjelenhetnek, és némelyik családon belül öröklődik.

Hogyan néznek ki a xanthomák?

A xanthomák sárga, narancssárga vagy bőrszínű lerakódások, amelyek a típustól és a kialakulás helyétől függően lehetnek lapos foltok, apró kiemelkedő csomók vagy kemény göbök.

A megjelenésük nagyon változatos. A szemhéji xanthelasma puha, lapos és bársonyos, olyan, mint egy vékony sárga folt közvetlenül a felszín alatt. Az ínxanthomák kemény, sima göbök, amelyek az ínnal együtt mozognak, leggyakrabban a sarok hátsó részén. Az eruptív xanthomák apró, kiemelkedő, sárgásvörös pöttyök, amelyek csoportosan jelennek meg, és viszkethetnek. A tuberózus xanthomák nagyobb, keményebb csomók a nyomásnak kitett pontok, például a könyök és a térd felett.

A legtöbb xanthoma hónapok vagy évek alatt lassan nő, és nem fáj. Kivételt képeznek az eruptív xanthomák, amelyek néhány hét alatt megjelenhetnek, és érzékenyek lehetnek. Mivel számos más bőrbetegség is hasonlíthat rájuk, egy új sárga foltot mindig érdemes megvizsgáltatni. Az arról szóló útmutatónk, hogy mivel téveszthető össze a xanthelasma, bemutatja a gyakori hasonmásokat, a szemhéji xanthomákról szóló oldal pedig részletesen elmagyarázza a szemhéji formát.

Melyek a xanthomák különböző típusai?

A fő típusok a xanthelasma (szemhéj), valamint az ín-, az eruptív, a tuberózus, a tenyéri és a plane xanthomák. Mindegyik jellemzően egy adott helyen jelenik meg, és gyakran másfajta vérzsírproblémára utal.

A típus ismerete azért fontos, mert megmutatja az orvosnak, hol keressen. Az ínxanthomák szorosan összefüggenek a familiáris hiperkoleszterinémiával, a magas koleszterinszint öröklött formájával.^[2] Az eruptív xanthomák általában nagyon magas, jellemzően 1000 mg/dl feletti trigliceridszintet jeleznek.^[5] A tenyérredőkben megjelenő tenyéri xanthomák a tuberózus xanthomákkal együtt kevert lipidanyagcsere-zavarokban, például diszbetalipoproteinémiában fordulnak elő.^[4]

Vannak ritkább formák is, köztük a xanthoma disseminatum és az endoszkópia során a gyomorban talált gyomor-xanthomák. Minden fő típusnak saját útmutatója van: ínxanthomák, eruptív xanthoma, tuberózus xanthoma, tenyéri xanthoma és plane xanthoma.

Mi okozza a xanthomákat?

A legtöbb xanthomát az emelkedett vérzsírszint, koleszterin vagy triglicerid okozza, öröklött betegségek, cukorbetegség, pajzsmirigy-alulműködés vagy más egészségügyi problémák következtében. A xanthelasma a kivétel: az érintettek körülbelül felének normális a koleszterinszintje.

Ha több zsír van a vérben, mint amennyit a szervezet el tud távolítani, egy része lerakódhat a bőrben és az inakban, ahol immunsejtek veszik fel, és lassan xanthomává épül. A leggyakoribb kiváltó okok:

• Öröklött magas koleszterinszint. A familiáris hiperkoleszterinémia 500 emberből 1 és 250 emberből 1 között érint, és szülőről gyermekre öröklődik.^[2]
• Nagyon magas trigliceridszint. Gyakran rosszul kontrollált cukorbetegséggel függ össze, és az eruptív xanthomák szokásos oka.^[5]
• Egyéb betegségek. A pajzsmirigy-alulműködés, a májproblémák és egyes gyógyszerek megemelhetik a vérzsírszintet.
• Ritka öröklött betegségek. Például a diszbetalipoproteinémia és a cerebrotendinózus xanthomatózis.

A szemhéji xanthelasma nem mindig követi a szabályokat. A xanthelasmával élő felnőttek körülbelül felének kóros a vérzsírszintje, ami azt jelenti, hogy körülbelül felének normális.^[1] A jelek szerint a genetika és a szemhéj bőrének helyi tényezői is szerepet játszanak. A xanthelasma okairól szóló útmutatónk részletesebben foglalkozik ezzel.

A szívbetegség jelei a xanthomák?

Lehetnek. Maguk a xanthomák ártalmatlanok, de a sokuk mögött álló emelkedett vérzsírszint növeli a szívbetegség kockázatát, ezért a koleszterinvizsgálat fontosabb, mint maga a csomó.

Ez a legfontosabb egészségügyi tudnivaló ezen az oldalon. Különösen az ínxanthomák a familiáris hiperkoleszterinémia klasszikus jelei, és ez az állapot kezeletlenül nagy kockázattal jár: a sztatinok széles körű alkalmazása előtti tanulmányokban az érintett férfiak körülbelül felénél 50 éves korukig, a nők körülbelül 30%-ánál pedig 60 éves korukig szívroham vagy más koszorúér-esemény következett be.^[2] Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel ez a kockázat jelentősen csökken.

Read moreEmelkedett koleszterinre utal a xanthelasma

A szemhéji xanthelasmát is érdemes komolyan venni, még normális koleszterinszint mellett is. Egy nagy dániai tanulmány, amely közel 13 000 embert követett évtizedeken át, azt találta, hogy a xanthelasmával élőknek nagyobb volt a szívroham és a szívbetegség kockázata, még a koleszterinszintjük figyelembevétele után is.^[6]

Mindez nem jelenti azt, hogy egy xanthoma önmagában szívprobléma. Azt jelenti, hogy hasznos korai figyelmeztetés arra, hogy vizsgáltassa meg magát. Az arról szóló oldalunk, hogy emelkedett koleszterinre utal-e a xanthelasma, ennek szemhéji oldalával foglalkozik.

Mi a cerebrotendinózus xanthomatózis?

A cerebrotendinózus xanthomatózis (CTX) ritka öröklött betegség, amelyben koleszterinszerű zsírok halmozódnak fel szinte minden szövetben, ínxanthomákat, szürkehályogot és idővel az agyat és az idegeket érintő problémákat okozva. Szakorvosi ellátást igényel, és a korai diagnózis sokat számít.

A CTX-et a CYP27A1 nevű gén elváltozásai okozzák, amelyeket mindkét szülőtől örököl az érintett. A tünetek jellemzően tipikus sorrendben jelentkeznek: tartós hasmenés csecsemőkorban, szürkehályog gyermekkorban (az érintettek körülbelül háromnegyedénél ez az első jel), ínxanthomák a tizenéves vagy húszas években, leggyakrabban az Achilles-ínon, majd neurológiai problémák felnőttkorban.^[3]

A jó hír az, hogy létezik célzott gyógyszer, a kenodezoxikólsav, és korai elkezdése a jelek szerint sok tünet kialakulását megelőzi.^[3] Ezért a kemény ínbeli csomókat korai szürkehályoggal együtt, vagy a memória, az egyensúly vagy a hangulat bármilyen változását haladéktalanul orvosnak kell megvizsgálnia. A CTX nagyon különbözik a hétköznapi szemhéji xanthelasmától, és nem olyasmi, amit otthon lehet kezelni. A xanthomatózisról szóló oldalunk a betegségek tágabb csoportját mutatja be.

Hogyan diagnosztizálják a xanthomákat?

Az orvos általában ránézésre felismeri a xanthomát, majd vérvizsgálatot rendel el a koleszterin- és trigliceridszint, gyakran a vércukorszint és a pajzsmirigyműködés ellenőrzésére, hogy feltárja a mögötte álló esetleges okot.

A diagnózis általában egyszerű. Az orvos megnézi a foltokat, megkérdezi, mióta vannak meg, és rákérdez a családjában előforduló magas koleszterinszintre vagy korai szívbetegségre. A kulcsvizsgálat egy éhgyomri vagy nem éhgyomri lipidpanel, amely a koleszterin- és trigliceridszintet méri. A típustól függően a vércukorszintet, a pajzsmirigy- és a májműködést is ellenőrizhetik.

Ha egy folt szokatlannak tűnik, egy kis bőrminta (biopszia) megerősítheti, hogy xanthomáról van szó. Ha az eredmények öröklött betegségre utalnak, lipidspecialistához utalhatják, és a közeli hozzátartozóknak is felajánlhatják a vizsgálatot. A szemhéji xanthelasma eltávolításában részt vevő szakemberekről az arról szóló útmutatónkban olvashat, hogy ki távolítja el a xanthelasmát.

Eltávolíthatók a xanthomák?

A típustól függ. A testen lévő xanthomák közül sok összezsugorodik vagy elhalványul, amint a mögöttük álló vérzsírszintet rendezik. A szemhéji xanthelasma jó koleszterinszint mellett is általában megmarad, ezért általában közvetlenül eltávolítják.

A lipidanyagcsere-zavar okozta xanthomáknál az ok kezelése az első. Ez étrendet, mozgást és szükség esetén koleszterinszint-csökkentő gyógyszert jelent; familiáris hiperkoleszterinémiában a sztatinok az elsőként választandó lehetőség.^[2] A tenyéri és hasonló xanthomák a vérzsírszint csökkentése után idővel jellemzően elhalványulnak.^[4] Az eruptív xanthomák általában visszahúzódnak, ahogy a trigliceridszint csökken. A nagyobb ín- vagy tuberózus xanthomákat, amelyek nem zsugorodnak, néha sebész eltávolíthatja.

A szemhéji xanthelasma más. Mivel az érintettek körülbelül felének normális a koleszterinszintje, a vérzsírszint csökkentése gyakran alig változtat a már meglévő plakkokon.^[1] Általában közvetlenül eltávolítják, vagy klinikán műtéttel, lézerrel vagy fagyasztással, vagy otthon egy xanthelasmára készült krémmel. A xanthelasma eltávolításáról és a xanthelasma-krémről szóló útmutatóink összehasonlítják az utakat, a xanthomák klinikai kezelési lehetőségeiről szóló oldal pedig az orvosi oldalt mutatja be.

Ha a xanthomái a szemhéján vannak, ez az az otthoni krém, amelyet mi készítünk rájuk.

Miben különbözik a xanthelasma a többi xanthomától?

A xanthelasma a xanthoma szemhéji típusa. Sokkal gyakoribb a többinél, gyakran normális koleszterinszint mellett jelenik meg, és többnyire kozmetikai probléma, míg a máshol megjelenő xanthomák gyakrabban jeleznek jelentős lipidanyagcsere-zavart.

Röviden: minden xanthelasma xanthoma, de nem minden xanthoma xanthelasma. Ha szemhéji plakkjai és máshol lévő csomói is vannak, az még erősebb ok arra, hogy ellenőriztesse a vérzsírszintjét. Tudjon meg többet a fő xanthelasma oldalunkon és a xanthomáról szóló oldalon.

Hogyan éljen együtt a xanthomákkal a mindennapokban?

Read moreXanthelasma: hogyan távolítható el

Tartsa kordában a vérzsírszintjét az orvosával, alakítson ki szívbarát szokásokat, és kezelje a látható szemhéji plakkokat úgy, ahogyan Önnek megfelel, mert az is számít, hogyan érzi magát miattuk.

Az egészség oldaláról az ismerős szokások segítenek: kiegyensúlyozott, kevesebb telített zsírt tartalmazó étrend, rendszeres mozgás, egészséges testsúly, a dohányzás kerülése, a cukorbetegség jó kontrollja és rendszeres koleszterinvizsgálat. Ezek nem mindig zsugorítják a meglévő xanthomákat, de védik a szívét, és lassíthatják újak kialakulását.

A személyes oldalról a látható xanthomák, különösen az arcon, jobban megtéphetik az önbizalmat, mint azt az emberek gondolnák. Vannak, akik kerülik a fényképeket, vagy feszélyezve érzik magukat beszélgetés közben. Teljesen észszerű, ha meg szeretne szabadulni tőlük. A smink nap mint nap lágyíthatja a sárgát, és az arról szóló útmutatónk, hogy hogyan takarható el a xanthelasma sminkkel, megmutatja, hogyan. A szemhéjon hosszabb távú megoldásként az eltávolítás a járható út.

Mi a lényeg a xanthomákról?

A xanthomák ártalmatlan zsírlerakódások, amelyek fontos üzenetet hordozhatnak a vérzsírszintjéről, ezért ellenőriztesse a koleszterinszintjét, kezelje az esetleges okot az orvosával, és kezelje a szemhéji xanthelasmát annak, ami általában: kozmetikai kérdésnek.

A legtöbben, akik xanthomákra keresnek rá, szemhéji xanthelasmával élnek, és számukra a terv egyszerű: egy vérvizsgálat, hogy kizárják a mögötte álló esetleges okot, majd a látható plakkok eltávolítása, ha zavarják őket. A test más részein lévő xanthomák gyakrabban függenek össze lipidanyagcsere-zavarral, és ezeket a legjobb az orvosával együtt kezelni. A Xanthel® a xanthelasma otthoni eltávolítására készült kozmetikai krém, amelyet a Xanthelasma.com forgalmaz, kizárólag a szemhéji típusra. Az oldal alján találja, vagy olvasson többet a Xanthel® xanthelasma-eltávolító krémről, és böngésszen további xanthelasma-útmutatóink között.

Gyakori kérdések a xanthomákról