Hogyan különböztesse meg a xanthelasmát más szemhéji csomóktól, mely ritka szemhéji xanthomákról érdemes tudni, és mit tegyen, ha már tudja, melyik van Önnek
A szemhéji xanthomák sárga zsírlerakódások a szemhéj bőrében, és szinte mindegyikük xanthelasma palpebrarum: puha, sárga plakkok a belső szemzugok közelében, gyakran mindkét szemen. Néhány ritkább állapot és több hétköznapi szemhéji dudor is hasonlóan nézhet ki, ezért az első lépés annak megismerése, melyik van Önnek.
A szemhéji xanthomák általában xanthelasmák: puha, sárga, lapos vagy kissé kiemelkedő plakkok a belső szemzugok közelében, gyakran mindkét oldalon. Nem fájnak és nem befolyásolják a látást, de az érintettek körülbelül felének vérzsír-rendellenessége van. A kemény, narancssárga, terjedő vagy fájdalmas elváltozások mások is lehetnek, és orvost igényelnek. A xanthelasma-plakkok eltávolíthatók.
A legfontosabbak röviden
- A legtöbb szemhéji xanthoma xanthelasma palpebrarum, a leggyakoribb xanthoma.
- A klasszikus jel a puha, sárga, lapos plakk a belső szemzugok közelében.
- A milia, az árpa, a jégárpa és a syringoma gyakori hasonmások.
- A kemény, narancssárga vagy terjedő plakkok ritkább, biopsziát igénylő állapotokra utalhatnak.
- A xanthelasmával élők körülbelül felének van olyan lipidanyagcsere-zavara, amelyet érdemes kivizsgáltatni.
- A xanthelasma eltávolítható; a ritkább szemhéji xanthomák szakorvosi ellátást igényelnek.
Ezen az oldalon 16 szakasz
Mik a szemhéji xanthomák?
A szemhéji xanthomák zsírral telt immunsejtek lerakódásai a szemhéj bőrében. A gyakori forma a xanthelasma palpebrarum, a test bármely részén előforduló xanthomák leggyakoribb típusa; sokkal ritkább típusok is érintik a szem körüli területet.
A xanthoma zsírral terhelt immunsejtek, úgynevezett habsejtek gyűjteménye a bőrben vagy az inakban. A xanthelasma palpebrarum a leggyakoribb xanthoma, és puha, sárga plakkokként jelenik meg a szemhéjon, általában a belső szemzugok közelében.[1] Így amikor egy orvos vagy weboldal „szemhéji xanthomákról” beszél, szinte mindig a xanthelasmára gondol, a szemhéji koleszterinlerakódásokra, amelyeket a legtöbben a tükörben vesznek észre.
A fő xanthelasma-útmutatónk részletesen foglalkozik az állapottal, a xanthomákról szóló útmutatónk pedig a tágabb családot mutatja be. A szemhéji forma rövidebb bemutatásához lásd: szemhéji xanthoma.
Hogyan néznek ki a szemhéji xanthomák?
Puha, sárga vagy sárgásnarancs plakkok, laposak vagy kissé kiemelkedők, éles szélekkel, általában a szemhéjak belső szemzugainak közelében, és gyakran mindkét oldalon hasonlók. A felső szemhéjon gyakoribbak.
- Szín. Halvány krémszínűtől a sárgáig, néha narancsos árnyalattal; a legtöbb más szemhéji dudor bőrszínű, fehér vagy piros.
- Tapintás. Inkább puha vagy bársonyos, mint kemény.
- Alak. Lapos folt vagy plakk, nem feszes, kerek kupola.
- Hely. A belső szemzug közelében, gyakrabban a felső szemhéjon, gyakran mindkét oldalon.[2]
- Méret. Apró ponttól nagyobb foltokig, amelyek összeolvadhatnak.
Az arról szóló útmutatóink, hogy hogyan néz ki a xanthelasma, lehet-e lapos, és lehet-e fehér, bemutatják a megjelenési formák skáláját.
Miért alakulnak ki xanthomák a szemhéjon?
Az ismételt pislogás összenyomja a szemhéj apró ereit, amelyek az életkorral áteresztőbbé válnak. Zsírok szivárognak a bőrbe, az immunsejtek bekebelezik őket és habsejtekké válnak, a habsejtek pedig plakkokká gyűlnek össze.
A habsejtek a bőr mélyebb részében, a dermis reticularis rétegében gyűlnek össze az erek körül, némi gyulladással.[1] A xanthelasmával élők körülbelül felének elsődleges vagy másodlagos lipidanyagcsere-zavara van; a másodlagos okok közé tartozik a cukorbetegség, a pajzsmirigy-alulműködés, a primer biliaris cholangitis, a nephrosis-szindróma, valamint a retinoid- és ösztrogéntartalmú gyógyszerek.[1] Másoknál a vérzsírszint normális, és úgy tűnik, a helyi szemhéji tényezők számítanak jobban. A xanthelasma okairól szóló útmutatónk mindegyiket elmagyarázza.
Kiknél alakulnak ki szemhéji xanthomák?
Főként középkorú felnőtteknél, és nőknél gyakrabban, mint férfiaknál. A xanthelasma a nők körülbelül 1,1%-át és a férfiak 0,3%-át érinti, általában 20 és 70 éves kor között, leggyakrabban 35 és 55 év között.
Ezek a számok a StatPearlsből származnak, amely azt is tanácsolja, hogy fiataloknál megjelenő xanthelasma esetén gondoljanak öröklött lipidanyagcsere-zavarra.[1] Az öröklött magas koleszterinszint, például a familiáris hypercholesterinaemia, szemhéji xanthomákat és az inakon lévő csomókat is okozhat. Az arról szóló útmutatónk, hogy genetikai eredetű-e a xanthelasma, bemutatja, kik vannak leginkább kitéve a kockázatnak, és mennyire gyakori.
Milyen más szemhéji csomók hasonlítanak a szemhéji xanthomákra?
A milia, az árpa, a jégárpa, a bőrfüggelékek, a syringoma és a faggyúmirigy-hyperplasia a gyakori hasonmások. Ritkán bőrrák, például bazálsejtes karcinóma is megjelenhet a szemhéjon, ezért kell kivizsgáltatni a szokatlan foltokat.
- Milia. Apró, kemény, fehér vagy gyöngyházszínű pöttyök, sokkal kisebbek a xanthelasmánál.
- Árpa. Piros, érzékeny csomó a pillák vonalán, amely gyorsan megjelenik.
- Jégárpa. Keményebb, kerekebb csomó egy elzáródott szemhéjmirigyből, általában egyetlen és nem sárga.
- Bőrfüggelékek. Kis, puha, bőrszínű lebenyek.
- Syringoma. Kis, bőrszínű vagy sárgás dudorok, amelyek gyakran csoportosan jelennek meg a szem alatt.[3]
- Faggyúmirigy-hyperplasia. Kis, sárgás dudorok, gyakran középen bemélyedéssel.[3]
- Noduláris bazálsejtes karcinóma. Gyöngyházszínű dudor, néha apró erekkel; orvost igényel.[3]
Az arról szóló útmutatónk, hogy mivel téveszthető össze a xanthelasma, képekkel mutatja be az összes hasonmást.
Szemhéjicsomó-ellenőrző
| Csomó | Szín és tapintás | Hol és hogyan | Mi a teendő |
|---|---|---|---|
| Xanthelasma (szemhéji xanthoma) | Sárga, puha, lapos vagy kissé kiemelkedő | Belső szemzugok, gyakran mindkét szem; lassan nő | Orvosi kivizsgálás és vérvizsgálatok; igény esetén eltávolítás |
| Milia | Fehér, apró, kemény | Bárhol a szemhéjakon vagy az arcon | Általában ártalmatlan; kérdezzen, ha bizonytalan |
| Árpa | Piros, érzékeny | A pillák vonalán; gyorsan megjelenik | Meleg borogatás; forduljon orvoshoz, ha rosszabbodik |
| Jégárpa | Bőrszínű, kemény, kerek | A szemhéjon belül; általában egyetlen | Forduljon orvoshoz, ha nem múlik el |
| Syringoma | Bőrszínű vagy sárgás, kicsi, kemény | Csoportokban, gyakran a szem alatt | Bőrgyógyász, ha bizonytalan |
| Bazálsejtes karcinóma | Gyöngyházszínű, vérezhet vagy pörkösödhet | Egyetlen, lassan növekvő | Mielőbb forduljon orvoshoz |
| Necrobioticus xanthogranuloma | Sárgától narancssárgáig vagy lilás, kemény | A szem körül terjed | Forduljon orvoshoz; biopszia és vérvizsgálatok |
Melyek a szemhéji xanthoma ritka típusai?
A necrobioticus xanthogranuloma, a felnőttkori asztmával járó periocularis xanthogranuloma (AAPOX), az Erdheim-Chester-betegség és a kiterjedt sík xanthoma egyaránt okozhat sárga plakkokat a szem körül. Ritkák, de a xanthelasmával ellentétben szakorvosi ellátást igénylő állapotokkal függenek össze.
Az EyeWiki a necrobioticus xanthogranulomát, az Erdheim-Chester-betegséget és az AAPOX-ot azok között az állapotok között sorolja fel, amelyeket ki kell zárni, ha a szemhéji plakkok xanthelasmának tűnnek.[2] A necrobioticus xanthogranuloma sárgás vagy lilás plakkokat okoz a szem körül, és vérfehérje-rendellenességekkel függ össze.[3] A normális vérzsírszintű embereknél előforduló diffúz sík xanthomákat monoklonális gammopathiával, egy kóros vérfehérjével hozták összefüggésbe.[5] Ezek nem gyakoriak, és a szemhéji xanthomával élők többségének közönséges xanthelasmája van, de ezek miatt érdemes alaposan megvizsgáltatni a kemény, terjedő vagy szokatlan plakkokat. A sík xanthomáról szóló útmutatónk részletesebben foglalkozik a lapos típussal.
Mely szemhéji csomókkal kell mielőbb orvoshoz fordulni?
Mielőbb forduljon orvoshoz minden olyan szemhéji csomóval, amely fájdalmas, vérzik, pörkösödik vagy kifekélyesedik, gyöngyházszínű apró erekkel, kemény és narancssárga vagy lilás, a szem körül terjed, gyorsan változik, vagy pillavesztést okoz.
- Vérzés, pörkösödés vagy nem gyógyuló seb. Bőrrák lehet.
- A szem körül terjedő kemény, narancssárga vagy lilás plakkok. Ritkább xanthoma lehet.
- Fájdalom, bőrpír vagy duzzanat. Fertőzésre vagy gyulladásra utal.
- Egyetlen, gyorsan növő csomó. Kivizsgálást igényel.
- Pillavesztés egy csomó felett. Figyelmeztető jel a szemhéjszélen.
Az arról szóló útmutatónk, hogy lehet-e rosszindulatú a xanthelasma, elmagyarázza a különbségeket.
Hogyan erősíti meg az orvos a szemhéji xanthomákat?
Általában egyszerűen ránézéssel. A tipikus xanthelasma klinikai diagnózis. Biopsziát akkor alkalmaznak, ha a megjelenés szokatlan, vagy ritkább állapot gyanúja merül fel, a vérvizsgálatok pedig az okot keresik.
Mikroszkóp alatt a xanthelasma habos makrofágokat mutat a mélyebb bőrrétegben, a felszíni réteg megkímélésével.[2] A szokásos vérvizsgálatok az éhgyomri lipidprofil, a májfunkciós vizsgálatok, a pajzsmirigy-vizsgálatok és az éhgyomri vércukorszint, cukorbetegség esetén HbA1c-vel.[1] Ha ritka típus gyanúja merül fel, az orvos vérfehérje-vizsgálatokat is kérhet. Az arról szóló útmutatónk, hogy melyik orvoshoz forduljon, elmagyarázza, ki mivel foglalkozik.
Mit jelentenek a szemhéji xanthomák az egészségére nézve?
Okot adnak arra, hogy ellenőriztesse a vérzsírszintjét és a szíve egészségét. A xanthelasmával élők körülbelül felének lipidanyagcsere-zavara van, és a xanthelasma a szívroham és a szívbetegség nagyobb kockázatával függ össze, még normális koleszterinszint mellett is.
Egy közel 13 000 embert évtizedeken át követő tanulmány szerint a xanthelasmával élőknél nagyobb volt a szívroham és a szívbetegség kockázata, a koleszterinszintjüktől függetlenül.[6] Maguk a plakkok a szemhéj bőrében ülnek, nem fájnak és nem befolyásolják a látást; az egészségügyi üzenet arról szól, mi történhet máshol a szervezetben. Az arról szóló útmutatónk, hogy mire utal a xanthelasma, elmagyarázza a vizsgálatokat és az eredményeket.
Miben különböznek a szemhéji xanthomák a testen lévő xanthomáktól?
A szemhéji xanthelasma általában puha, lapos plakk, amely lipidanyagcsere-zavarral járhat, de nem feltétlenül. Az inakon, a tenyéren, a könyökön vagy a fenéken lévő xanthomák gyakrabban egy adott lipidanyagcsere-zavar közvetlen jelei, és kezelésük főként abból áll, hogy orvosával kordában tartják ezt a zavart.
Például az Achilles-ínon, a könyökön, a kézen vagy a térden lévő ínxanthomák a familiáris hypercholesterinaemia jelei, amely xanthelasmát is okoz. Az ínxanthomákról, a bőrön megjelenő xanthomákról és a xanthomák típus szerinti ellátásáról szóló útmutatóink elmagyarázzák a testen előforduló formákat.
Változnak a szemhéji xanthomák idővel?
Általában változatlanok maradnak vagy lassan nőnek, és új plakkok jelenhetnek meg vagy olvadhatnak össze. Ritkán halványulnak el maguktól, még akkor is, ha a koleszterinszintet csökkentik.
A xanthelasma általában nem múlik el magától, és miután a plakkok kialakultak, az életmódváltásnak és a lipidcsökkentő gyógyszereknek csak korlátozott hatásuk lehet a megjelenésükre.[1] A hirtelen megjelenő, gyorsan változó vagy megkeményedő plakkok nem tipikusak. A xanthelasma növekedési sebességéről és magától elmúlásáról szóló útmutatóink elmagyarázzák, mire számíthat.
Eltávolíthatók a szemhéji xanthomák?
Igen, miután orvos megerősítette, hogy tipikus xanthelasmáról van szó. Klinikai lehetőség a lézer, a műtét és a savas hámlasztás; a kis és közepes plakkok otthon is eltávolíthatók egy xanthelasmára készült krémmel. A ritka szemhéji xanthomák ehelyett szakorvosi ellátást igényelnek.
Egy 49 tanulmányt áttekintő 2023-as összefoglaló szerint a CO2-lézer a betegek több mint 90%-ánál több mint 75%-os javulást hozott, az erbiumlézer pedig több mint 80%-ánál, a leggyakoribb szövődmény a bőrszín változása volt; a nagyobb, mélyebb plakkoknál a műtétet részesítették előnyben.[4] A fagyasztást a duzzanat miatt általában kerülik a szem közelében.[2] Sok kisebb plakkal élő ember a xanthelasma otthoni eltávolítását választja. A xanthelasma eltávolításáról és a Xanthel krémről szóló útmutatóink összehasonlítják a lehetőségeket.
Ha orvosa megerősítette, hogy szemhéji xanthomái xanthelasmák, és otthon szeretné kezelni őket, ez az a krém, amelyet mi készítünk erre.
Visszatérnek a szemhéji xanthomák eltávolítás után?
Visszatérhetnek. Eltávolítás után a xanthelasma összességében az emberek kevesebb mint felénél tér vissza, ismételt beavatkozások után körülbelül 60%-nál, és gyakrabban a mélyebb plakkoknál. Az ok kezelése csökkenti az esélyt.
A kiújulás módszertől és mélységtől függően változik.[1] Folytassa az orvosa által javasolt koleszterin-, pajzsmirigy- vagy vércukorkezelést, néhány havonta ellenőrizze a szemhéját, és kezelje az új foltokat, amíg kicsik. Az arról szóló útmutatóink, hogy visszatér-e a xanthelasma, és hogyan állítható meg a xanthelasma, elmagyarázzák, hogyan.
Mi a lényeg a szemhéji xanthomákról?
A szemhéji xanthomák szinte mindig xanthelasmák: puha, sárga plakkok a belső szemzugok közelében. Erősíttesse meg a diagnózist, ellenőriztesse a vérzsírszintjét, figyeljen a kemény, terjedő vagy szokatlan plakkokra, amelyek ritkább típusok lehetnek, és ha zavarja, távolíttassa el a tipikus xanthelasmát klinikán vagy otthon.
A Xanthel® a xanthelasma otthoni eltávolítására készült kozmetikai krém, amelyet a Xanthelasma.com forgalmaz, kizárólag szemhéji xanthelasmára.