Que puis-je utiliser contre le xanthélasma ?

Que puis-je utiliser contre le xanthélasma ?

Vous pouvez utiliser à domicile une crème d’élimination conçue spécialement pour le xanthélasma, ou faire éliminer les plaques en clinique par laser, chirurgie, peeling chimique, congélation ou radiofréquence. Ce sont les options qui ont une réelle chance de les faire disparaître.

Le xanthélasma est une accumulation de cellules immunitaires remplies de graisse, appelées cellules spumeuses, dans la couche profonde de la peau de la paupière.^[1] C’est pourquoi tant de produits du quotidien déçoivent : ils restent en surface, alors que la plaque se trouve en dessous. Il s’estompe aussi rarement de lui-même : attendre n’est donc généralement pas une solution non plus.

Les options se répartissent en trois groupes. Les options qui marchent sont les méthodes d’élimination, à domicile ou en clinique. Les options qui aident autrement comprennent la prise en charge du cholestérol pour votre santé et le maquillage pour couvrir au quotidien. Les options à éviter sont l’ail, le vinaigre et les autres remèdes maison qui peuvent abîmer la peau délicate à côté de votre œil. Si vous n’êtes pas encore sûr que vos marques soient un xanthélasma, commencez par notre guide sur l’aspect du xanthélasma.

Les crèmes pour la peau ordinaires peuvent-elles aider contre le xanthélasma ?

Non. Les crèmes hydratantes, les crèmes pour les yeux, le rétinol et les crèmes éclaircissantes ne peuvent pas éliminer le xanthélasma, car la graisse est enfermée dans des cellules de la peau profonde, et non en surface. Une crème d’élimination conçue spécialement pour le xanthélasma fonctionne différemment.

Les cellules spumeuses qui composent le xanthélasma se regroupent autour de petits vaisseaux sanguins dans le derme réticulaire, bien en dessous de la surface de la peau.^[1] Les produits conçus pour hydrater, lisser ou éclaircir la peau n’agissent tout simplement pas sur cette couche, aussi bons soient-ils pour le reste de votre visage. Nous n’avons connaissance d’aucune preuve publiée que les crèmes pour les yeux ordinaires ou les soins de la peau en vente libre réduisent le xanthélasma.

C’est une distinction importante au moment d’acheter. Une crème pour la peau générale vendue contre les « bosses des yeux » n’est pas la même chose qu’un produit conçu spécialement pour éliminer les plaques de xanthélasma. Nos guides sur la crème pour éliminer le xanthélasma et sur une crème pour le xanthélasma expliquent ce qu’il faut rechercher.

Puis-je utiliser une crème à domicile pour éliminer le xanthélasma ?

Oui. Une crème d’élimination conçue spécialement pour le xanthélasma s’applique uniquement sur la plaque à domicile, en suivant son guide, avec environ une à deux semaines de cicatrisation ensuite. C’est l’option que beaucoup de personnes choisissent pour éviter les visites en clinique et les interventions près de l’œil.

L’intérêt est simple : pas de rendez-vous, pas de liste d’attente et pas d’intervention en clinique à côté de votre œil. Vous protégez la peau environnante, appliquez la crème uniquement sur la plaque, et laissez la zone cicatriser. Les plaques plus grandes nécessitent parfois une seconde application. Comme avec toute méthode, les résultats varient d’une personne à l’autre, et la cause des plaques doit toujours être vérifiée par votre médecin.

Nos guides sur comment se débarrasser du xanthélasma à domicile et sur la crème pour le xanthélasma présentent la voie à domicile étape par étape.

Si vous avez fait contrôler votre sang et que vous voulez traiter vous-même les plaques, voici la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

Puis-je utiliser le laser contre le xanthélasma ?

Oui, en clinique. Le laser repose sur de solides données pour les plaques superficielles : une revue de 49 études a montré que le laser CO2 apportait une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients. Le changement de couleur de la peau est l’effet secondaire le plus fréquent.

La revue de 2023 a aussi montré que le laser Er:YAG apportait plus de 80 % d’amélioration, et que le laser CO2 faisait mieux que l’Er:YAG et que les peelings chimiques de 30 % à 50 %. Les changements de couleur de la peau, des zones plus claires ou plus foncées, étaient la complication la plus fréquente.^[3]

Read moreL’élimination du xanthélasma est-elle couverte par l’assurance ?

Le laser convient aux plaques molles et superficielles de moins de 5 mm d’épaisseur présentes depuis moins d’un an ; les plaques plus profondes et plus dures conviennent mieux à la chirurgie.^[2] Plus d’une séance peut être nécessaire, et la rougeur et le gonflement disparaissent en quelques jours à quelques semaines. Les coûts en clinique varient ; voyez combien coûte l’élimination du xanthélasma.

Dois-je recourir à la chirurgie contre le xanthélasma ?

La chirurgie est généralement la meilleure option pour les plaques grandes, épaisses, dures ou anciennes, ou celles qui atteignent le muscle de la paupière. Elle retire la plaque en une seule intervention mais c’est l’option la plus invasive, avec un risque de cicatrices et de changements de position de la paupière.

Les recommandations cliniques préconisent l’excision chirurgicale pour les plaques qui atteignent la peau profonde ou le muscle, mesurent 5 mm d’épaisseur ou plus, sont dures ou présentes depuis plus d’un an, ainsi que lorsque les quatre paupières sont touchées ou que les plaques reviennent sans cesse.^[2] La revue de 2023 place elle aussi la chirurgie comme le choix pour les plaques plus grandes et plus profondes.^[3]

Les compromis sont réels. Retirer de la peau de la paupière peut faire se retourner la paupière inférieure vers l’extérieur ou la rétracter.^[1] Attendez-vous à un gonflement, des ecchymoses et des points de suture, et à une cicatrice qui s’estompe au fil des mois. Notre guide sur qui élimine le xanthélasma explique quels spécialistes le font.

Et les peelings chimiques, la congélation et la radiofréquence ?

Ce sont trois options en clinique pour les plaques plus petites et superficielles. Elles peuvent bien fonctionner mais demandent souvent plus d’une séance et comportent un risque de cicatrices et de changements de couleur de la peau.

• Les peelings chimiques (TCA). Un praticien applique de l’acide trichloracétique sur la plaque, en adaptant la concentration à son épaisseur : 50 % pour les plaques plates jusqu’à 100 % pour les plaques en relief et nodulaires.^[2] Ils sont peu coûteux, mais peuvent laisser des cicatrices et décolorer la peau.^[1]
• La congélation (cryothérapie). Dans une série de 100 cas, une seule congélation a fait disparaître presque toutes les plaques, mais 26 sont revenues et quelques personnes ont développé des zones de peau plus claires.^[2]
• La radiofréquence. Dans un essai portant sur 20 patients, 70 % des paupières ont atteint plus de 75 % de disparition en quatre semaines, avec moins de séances que les peelings chimiques, mais 40 % présentaient des cicatrices et 45 % un changement de pigmentation à quatre semaines, et aucune plaque n’était revenue à six mois.^[4]

N’utilisez jamais sur vous-même des acides, des sprays de congélation ou d’autres produits de concentration médicale ; ils doivent rester entre des mains formées. Notre guide sur les options en clinique contre le xanthélasma compare chacune en détail, et notre guide sur comment se débarrasser du xanthélasma sans chirurgie présente les voies non chirurgicales.

Quels remèdes maison faut-il éviter sur le xanthélasma ?

Évitez l’ail, le vinaigre de cidre, le grattage et l’incision. L’ail et le vinaigre ont tous deux provoqué des brûlures chimiques et des cicatrices sur la peau, et il n’y a rien à faire sortir en pressant, car la graisse se trouve à l’intérieur des cellules de la peau.

Ces remèdes sont populaires en ligne, mais les données montrent qu’ils nuisent plus qu’ils n’aident :

• L’ail. Une revue systématique de 39 cas signalés de brûlures dues à l’ail a relevé surtout des brûlures du deuxième degré, avec quelques cicatrices, en particulier sur le visage.^[5]
• Le vinaigre de cidre. Utilisé à domicile pour éliminer des taches de la peau, il a provoqué des brûlures chimiques avec un risque de cicatrices et d’assombrissement.^[6]
• L’huile de ricin et les autres huiles. Nous n’avons trouvé aucune preuve publiée qu’elles éliminent le xanthélasma.
• Gratter, presser ou inciser. Rien ne sortira, et vous risquez une infection et des cicatrices juste à côté de votre œil.

La paupière a la peau la plus fine du corps : une brûlure ou une cicatrice à cet endroit peut donc être plus visible que la plaque elle-même. Notre guide pour savoir si l’on peut faire sortir le xanthélasma en le pressant explique pourquoi cela ne marche pas.

Puis-je utiliser des médicaments contre le cholestérol ou l’alimentation pour faire disparaître le xanthélasma ?

Pas à eux seuls. Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble des graisses du sang, et le prendre en charge protège votre santé et peut aider à limiter les nouvelles plaques, mais les plaques existantes diminuent rarement de façon visible avec les seuls médicaments ou la seule alimentation.

Environ 50 % des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire, et le bilan habituel comprend un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses thyroïdiennes et une glycémie.^[1] Si quelque chose est détecté, votre médecin peut proposer des changements d’alimentation, davantage d’activité ou des médicaments contre le cholestérol. C’est important pour votre cœur.

D’après notre expérience, cependant, les plaques installées s’estompent rarement beaucoup de cette façon, car la graisse est enfermée dans des cellules de la peau. Voyez-le donc comme deux tâches : prendre en charge la cause avec votre médecin, et utiliser une méthode d’élimination pour les plaques. Nos guides sur les causes du xanthélasma et pour savoir si le xanthélasma indique un cholestérol élevé en disent plus.

Puis-je utiliser du maquillage pour couvrir le xanthélasma ?

Oui, pour couvrir au quotidien. Un correcteur de couleur lavande ou pêche sous un anticernes crémeux aide à neutraliser le jaune, même si les plaques en relief peuvent encore laisser voir un peu de texture. Cela n’élimine rien.

Tapotez une petite quantité de correcteur uniquement sur la plaque, laissez-le se fixer, puis appliquez en pressant un anticernes de la couleur de votre peau par-dessus et fixez légèrement avec de la poudre. Cela fonctionne le mieux sur les plaques plates. Gardez les produits à l’écart de la ligne des cils et retirez-les délicatement, car frotter peut irriter la peau des paupières. Nos guides sur comment masquer le xanthélasma avec du maquillage et sur comment couvrir le xanthélasma détaillent chaque étape.

Comment choisir ce que j’utilise contre le xanthélasma ?

Pensez à la taille et à la profondeur de vos plaques, à ce que vous pensez des interventions près de vos yeux, à votre budget et au temps de récupération que vous pouvez vous accorder. Les petites plaques molles conviennent à la plupart des options ; les grandes plaques dures nécessitent souvent une chirurgie.

Nos guides sur que faire contre le xanthélasma et sur l’élimination du xanthélasma vous aident à peser le pour et le contre.

Dois-je consulter un médecin avant d’utiliser quoi que ce soit sur le xanthélasma ?

Read moreLe xanthélasma peut-il disparaître tout simplement ?

Oui, une fois. Un médecin peut confirmer qu’il s’agit de xanthélasma et prescrire des analyses de sang pour le cholestérol, la thyroïde, le foie et la glycémie, car environ la moitié des personnes qui en sont atteintes ont un trouble des graisses du sang.

1. Le confirmer. Un médecin peut généralement le reconnaître à l’œil ; une biopsie est rarement nécessaire.^[1]
2. Contrôler votre sang. Bilan lipidique à jeun, bilan hépatique, analyses thyroïdiennes et glycémie.^[1]
3. Prendre en charge toute cause. Suivez les conseils de votre médecin sur le cholestérol ou tout autre résultat.
4. Choisir une méthode d’élimination. À domicile ou en clinique, selon vos plaques.

Le xanthélasma reviendra-t-il après que je l’aurai éliminé ?

C’est possible, quoi que vous utilisiez. La récidive après l’élimination est généralement inférieure à 50 %, mais elle est plus élevée pour les plaques plus profondes et après des interventions répétées. Prendre en charge toute cause sous-jacente vous donne les meilleures chances d’avoir moins de nouvelles plaques.

La récidive est généralement rapportée sous 50 %, et les plaques plus profondes reviennent plus souvent.^[1] Une étude chirurgicale largement citée a relevé une récidive de 40 % après une première excision, qui augmentait avec une nouvelle chirurgie et quand les quatre paupières étaient touchées.^[2] Traiter les plaques tant qu’elles sont petites et garder sous contrôle le cholestérol, la thyroïde et la glycémie aident tous deux. Notre guide pour savoir si le xanthélasma revient traite ce sujet en détail.