Xanthelasma: was ist das

Xanthelasma: Was ist das?

Xanthelasmen sind weiche, gelbe, flache oder leicht erhabene Plaques an den Augenlidern, meist nahe den inneren Winkeln und oft auf beiden Seiten. Sie sind eine harmlose Ansammlung fettgefüllter Zellen in der Haut und der häufigste Typ des Xanthoms.

Der vollständige medizinische Name ist Xanthelasma palpebrarum, was gelbe Plaques der Augenlider bedeutet. Man nennt sie auch Cholesterinablagerungen an den Augenlidern, gelbe Flecken an den Augenlidern oder Fettablagerungen um die Augen. Sie gehören zur Familie der Xanthome, Fettablagerungen, die sich in Haut und Sehnen bilden können, und sind deren häufigstes Mitglied.^[1]

Sie schmerzen nicht, jucken nicht und beeinträchtigen Ihr Sehen nicht, und sie sind weder ansteckend noch krebsartig. Für die meisten Menschen sind sie ein kosmetisches Anliegen, mit einer wichtigen Einschränkung: Sie können ein sichtbares Zeichen eines Blutfettproblems sein. Unsere Ratgeber zu Xanthelasma, was ist Xanthelasma und Fakten zu Xanthelasma behandeln die Erkrankung aus anderen Blickwinkeln.

Woraus bestehen Xanthelasmen?

Sie bestehen aus Schaumzellen: Immunzellen, sogenannten Makrophagen, die so viel Fett aufgenommen haben, dass sie angeschwollen und schaumig geworden sind. Diese Zellen gruppieren sich mit einer leichten Entzündung um winzige Blutgefäße in der tieferen Schicht der Lidhaut.

Unter dem Mikroskop ist ein Xanthelasma eine Ansammlung dieser fettbeladenen Makrophagen in der retikulären Dermis, dem tieferen Teil der Haut, gesammelt um kleine Gefäße.^[1] Das Fett, das sie enthalten, schließt Cholesterin ein, und deshalb werden die Plaques oft Cholesterinablagerungen genannt.

Das hat zwei praktische Folgen. Die Plaques sehen gelb aus, weil Sie gespeichertes Fett durch sehr dünne Haut sehen. Und sie lassen sich nicht ausdrücken oder aufdrücken, weil das Fett in lebenden Zellen eingeschlossen ist, statt in einer Tasche zu liegen. Unser Ratgeber dazu, was Xanthelasma ist, gibt die kurze Definition.

Wie entstehen Xanthelasmen?

Fett, das im Blut transportiert wird, tritt aus winzigen Blutgefäßen im Augenlid aus, die beim Blinzeln zusammengedrückt und mit dem Alter durchlässiger werden. Immunzellen nehmen das ausgetretene Fett auf, werden überladen und sammeln sich zu einer gelben Plaque.

1. Fett wird im Blut transportiert. Cholesterin und andere Fette werden in Teilchen wie dem LDL transportiert.
2. Es tritt ins Augenlid aus. Das Blinzeln drückt die kleinen Gefäße zusammen, und mit dem Alter werden sie durchlässiger.^[1]
3. Immunzellen reagieren. Makrophagen nehmen das ausgetretene Fett auf.
4. Sie werden überladen. Weil sie nicht alles verarbeiten können, schwellen sie zu Schaumzellen an.
5. Eine Plaque erscheint. Die Schaumzellen sammeln sich mit einer leichten Entzündung um die Gefäße, und der gelbe Fleck entsteht.^[1]

Höhere Blutfette bedeuten mehr Fett, das austreten kann, und deshalb spielt das Cholesterin eine Rolle. Aber selbst normale Mengen können langsam durch durchlässigere Gefäße austreten, und deshalb bekommen manche Menschen Xanthelasma bei normalen Blutwerten. Unser Ratgeber dazu, wie ein Xanthelasma entsteht, geht Schritt für Schritt vor.

Warum treten Xanthelasmen an den Augenlidern auf?

Weil die Lidhaut die dünnste Haut des Körpers ist und ständig in Bewegung. Das Blinzeln drückt ihre winzigen Blutgefäße immer wieder zusammen, was den Austritt von Fett begünstigt, und selbst eine dünne Schicht fettgefüllter Zellen scheint gelb hindurch.

Der innere Winkel des Oberlids ist die häufigste Stelle, und die Plaques treten meist auf beiden Seiten auf. Am Oberlid sind sie häufiger als am Unterlid.^[4] Unser Ratgeber dazu, wie Xanthelasma aussieht, behandelt die typischen Stellen und das Aussehen, von blassen flachen Flecken bis zu festeren erhabenen Plaques.

Wer bekommt Xanthelasmen?

Sie betreffen etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer, Frauen bekommen sie also fast viermal so oft. Sie treten meist zwischen 35 und 55 auf, kommen aber etwa zwischen 20 und 70 vor.

Xanthelasma tritt etwa zwischen 20 und 70 Jahren auf, am häufigsten zwischen 35 und 55.^[1] Die American Academy of Ophthalmology beschreibt einen Gipfel zwischen 30 und 50.^[4] Wenn sie bei jüngeren Menschen auftreten, suchen Ärzte gezielter nach einer erblichen Cholesterinerkrankung.^[1]

Für die alte Vorstellung, dass Xanthelasma vor allem bestimmte ethnische Gruppen betrifft, haben wir keine guten Belege gefunden, deshalb wiederholen wir sie nicht. Unser Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma häufig ist, betrachtet die Zahlen.

Was bedeuten Xanthelasmen für Ihre Gesundheit?

Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, etwa ein erhöhtes LDL oder ein niedriges HDL, und sie wurden mit höherem Cholesterin und einem höheren Risiko für Herzkrankheiten in Verbindung gebracht. Die andere Hälfte hat normale Blutwerte. Eine Untersuchung klärt, zu welcher Gruppe Sie gehören.

Read moreWas verursacht Cholesterinablagerungen um die Augen

Etwa 50 % der Menschen mit Xanthelasma haben eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung.^[1] Die berichteten Zahlen schwanken, wobei 25 % bis 70 % der Patienten beim ersten Besuch normale Blutfette haben.^[4] Bei der Zusammenfassung von 15 Studien mit 854 Menschen fanden Forscher bei Menschen mit Xanthelasma ein höheres Gesamtcholesterin, LDL und Apolipoprotein B, ein niedrigeres Apolipoprotein A1 und dickere Wände der Halsschlagader.^[2]

Eine dänische Studie, die fast 13.000 Menschen über Jahrzehnte begleitete, fand, dass Xanthelasma unabhängig vom Cholesterin mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten verbunden war.^[3] Deshalb lohnt sich eine Untersuchung mit einem Lipidprofil auf nüchternen Magen sowie Leber-, Schilddrüsen- und Blutzuckerwerten.^[1] Unser Ratgeber dazu, worauf Xanthelasma hinweist, erklärt mehr, und Ursachen von Xanthelasma behandelt jede Ursache.

Sind Xanthelasmen ein Zeichen des Alterns?

Nicht genau. Sie sind in der Lebensmitte häufiger, zum Teil weil die Blutgefäße im Augenlid mit dem Alter durchlässiger werden, aber sie sind kein normaler Teil des Älterwerdens, und viele ältere Menschen bekommen sie nie.

Das Alter spielt über die Gefäße eine Rolle: Forscher nehmen an, dass die Kapillaren des Augenlids mit dem Alter durchlässiger werden und Fett leichter austreten lassen.^[1] Das hilft zu erklären, warum die meisten Menschen Xanthelasma zwischen 35 und 55 bemerken.^[1] Aber Blutfette, Gene und andere Erkrankungen spielen ebenfalls eine Rolle, deshalb ist Xanthelasma ein Grund für eine Untersuchung und nichts, was man als Alterung abtun sollte.

Wie verändern sich Xanthelasmen mit der Zeit?

Sie beginnen meist klein und blass und wachsen langsam, werden dicker und breiten sich aus, manchmal wachsen sie zusammen oder treten am anderen Auge auf. Sie verblassen selten von selbst.

Weil das Fett in Zellen in der Haut sitzt, gibt es für den Körper keinen einfachen Weg, es abzubauen, deshalb bleiben Plaques meist bestehen oder werden langsam größer. Ältere Plaques sind eher fester und tiefer, was bei der Entfernung eine Rolle spielt. Unser Ratgeber dazu, wie schnell Xanthelasma wächst, behandelt den zeitlichen Verlauf.

Wie unterscheiden sich Xanthelasmen von anderen Knötchen am Augenlid?

Xanthelasmen sind gelb, weich und sitzen meist an den inneren Winkeln auf beiden Seiten. Die meisten anderen Knötchen am Augenlid sind weiß, hautfarben oder rot, fühlen sich fest oder druckempfindlich an oder sitzen an anderen Stellen.

Syringome gehören zu den Erkrankungen, an die Ärzte neben Xanthelasma denken, und einige seltenere Erkrankungen können ebenfalls gelbe Plaques verursachen.^[4] Ein Arzt erkennt den Unterschied meist durch Ansehen, und eine kleine Biopsie klärt jeden Zweifel.^[1]

Sind Xanthelasmen gefährlich?

Die Plaques selbst sind nicht gefährlich: Sie sind gutartig, kein Krebs, nicht ansteckend und beeinträchtigen das Sehen nicht. Wichtig ist, worauf sie hinweisen können, und deshalb lohnt sich eine Untersuchung des Cholesterins.

Selten können andere Erkrankungen gelbe Plaques um die Augen verursachen, etwa das nekrobiotische Xanthogranulom, und deshalb sollte ein Arzt die Diagnose bestätigen.^[4] Wenn Ihre Plaques hart sind, bluten, schnell wachsen oder an anderen Stellen des Körpers auftreten, gehen Sie umgehend zum Arzt. Unsere Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma gefährlich ist und ob Xanthelasma krebsartig sein kann, rücken die Risiken ins richtige Verhältnis.

Wie werden Sie Xanthelasmen los?

Mit einer Methode der Entfernung: in einer Klinik mit Laser, Operation, chemischem Peeling oder Radiofrequenz oder zu Hause mit einer Creme, die für Xanthelasma gemacht ist. Die Senkung des Cholesterins schützt Ihre Gesundheit, beseitigt bestehende Plaques aber selten.

Methoden in der Klinik wirken in den richtigen Händen. Eine Übersichtsarbeit über 49 Studien fand, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte, wobei Veränderungen der Hautfarbe die häufigste Komplikation waren und eine Operation bei größeren, tieferen Plaques eingesetzt wurde.^[5] Eine Operation kann die Lage des Augenlids verändern, und Vereisung oder chemische Methoden können die Haut vernarben oder verfärben.^[1] Hausmittel sind eine andere Sache: Eine Übersichtsarbeit über 39 Fälle von Verbrennungen durch Knoblauch fand meist Verbrennungen zweiten Grades, manche mit Narben.^[6]

Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma und dazu, welcher Arzt Xanthelasma entfernt, vergleichen die Möglichkeiten in der Klinik, und Creme gegen Xanthelasma behandelt den Weg zu Hause.

Wenn Ihr Arzt Ihr Cholesterin untersucht hat und Sie Ihre Plaques zu Hause angehen möchten, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen.

Kommen Xanthelasmen nach der Entfernung wieder?

Das können sie. Rückfälle liegen insgesamt unter 50 %, sind bei tieferen Plaques und nach wiederholten Eingriffen höher und wurden nach dem Laser mit 13 % bis 16 % angegeben.

Rückfälle liegen insgesamt unter 50 %, und tiefere Plaques kommen häufiger wieder.^[1] Rückfälle nach dem Laser wurden mit 13 % bis 16 % angegeben.^[4] Die Behandlung jedes Cholesterin-, Schilddrüsen- oder Blutzuckerproblems gibt Ihnen die besten Chancen auf weniger neue Plaques. Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, behandelt das ausführlich.

Wie ist es, mit Xanthelasma zu leben?

Körperlich ändert sich nichts: Sie schmerzen nicht und beeinträchtigen das Sehen nicht. Aber sie sitzen genau dort, wo Menschen hinschauen, und viele stellen fest, dass sie ihrem Selbstvertrauen schaden. Make-up kann sie im Alltag abdecken, und durch die Entfernung müssen Sie das nicht mehr.

Ein Farbkorrektor in Lavendel oder Pfirsich unter einem cremigen Concealer hilft, das Gelb zu neutralisieren, besonders bei flachen Plaques. Unser Ratgeber dazu, wie man Xanthelasma abdeckt, geht Schritt für Schritt vor. Sich wegen ihnen befangen zu fühlen, ist völlig verständlich, und sie loswerden zu wollen, ist ein guter Grund, sie nach Ihrer Untersuchung entfernen zu lassen. Sie gehören zu einer größeren Familie von Fettablagerungen; unser Ratgeber zu Xanthomen erklärt, wie sie einzuordnen sind.

Xanthelasma: Was ist das? Das Fazit

Xanthelasmen sind harmlose gelbe Plaques aus fettgefüllten Zellen an den Augenlidern. Sie beeinträchtigen Ihr Sehen nicht, aber etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, lassen Sie also eine Untersuchung machen und entscheiden Sie dann, ob Sie sie entfernen lassen.

Sie verblassen selten von selbst, und Hausmittel können die empfindliche Lidhaut verbrennen. Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und von Xanthelasma.com verkauft wird. Sie finden sie am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in allen unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

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