Wie häufig ist Xanthelasma

Wie häufig ist Xanthelasma?

Etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer haben ein Xanthelasma, so StatPearls, das klinische Nachschlagewerk der National Library of Medicine. Damit ist es recht häufig, aber längst nicht allgegenwärtig.

Xanthelasma palpebrarum ist eine weiche, gelbe, flache oder leicht erhabene Plaque aus cholesteringefüllten Schaumzellen an den Augenlidern, meist nahe den inneren Winkeln.^[1] Von allen fetthaltigen Hautablagerungen, die Ärzte Xanthome nennen, sind diese Cholesterinablagerungen am Augenlid diejenigen, die Menschen am meisten bemerken und nach denen sie am häufigsten fragen.

Wenn Sie sie gerade entdeckt haben, sind Sie in guter Gesellschaft, und Ihr Arzt wird sie wahrscheinlich auf einen Blick erkennen. Unser verwandter Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma häufig ist, sieht sich an, wer es bekommt und warum, und unser Überblick zum Xanthelasma behandelt die Erkrankung insgesamt.

Wie häufig ist Xanthelasma in einem Raum mit 1.000 Menschen?

In einem Raum mit 500 Frauen und 500 Männern wären etwa 5 oder 6 Frauen und 1 oder 2 Männer mit Xanthelasma zu erwarten: ungefähr 7 von 1.000 Menschen, also insgesamt etwa 1 von 140.

Das sind einfach die Zahlen von StatPearls, 1,1 % und 0,3 %, angewendet auf eine gleichmäßig gemischte Gruppe.^[1] In einer Gruppe von Erwachsenen mittleren Alters wäre die Zahl höher, weil das der Häufigkeitsgipfel ist, und in einer Gruppe junger Erwachsener deutlich niedriger.

Wie viel häufiger ist Xanthelasma bei Frauen?

Fast viermal so häufig, ausgehend von 1,1 % der Frauen gegenüber 0,3 % der Männer. In Kliniken wirkt der Unterschied noch größer: In einer Studie mit 42 Patienten waren 85,7 % Frauen.

Die Zahlen von StatPearls ergeben ein Verhältnis von etwa 3,7 zu 1.^[1] Klinikstudien zeigen meist einen noch größeren Frauenanteil, unter anderem weil Frauen bei Veränderungen am Augenlid möglicherweise häufiger Hilfe suchen; in dieser Klinikstudie waren 85,7 % der Patienten Frauen, und das Durchschnittsalter lag bei etwa 47 Jahren.^[2] Auch hormonelle Faktoren könnten eine Rolle spielen: Östrogenhaltige Medikamente sind eine anerkannte sekundäre Ursache.^[1]

Wie häufig ist Xanthelasma in verschiedenen Altersgruppen?

Vor 20 selten, in den Zwanzigern ungewöhnlich, am häufigsten zwischen 35 und 55 und noch bis etwa 70 zu sehen.

• Unter 20. Selten; wenn es auftritt, ist eine erbliche Fettstoffwechselstörung viel wahrscheinlicher.^[1]
• 20 bis 35. Ungewöhnlich, aber möglich, und eine vollständige Lipidkontrolle wert.
• 35 bis 55. Die Jahre, in denen Plaques am häufigsten zum ersten Mal bemerkt werden.^[1]
• 55 bis 70. Immer noch häufig, oft bei Menschen, die schon seit Jahren Plaques haben.

Das Altersmuster passt zur Biologie: Die Blutgefäße des Augenlids werden mit dem Alter durchlässiger, sodass sich Cholesterin mit der Zeit in der Haut ansammeln kann.^[1] Unsere Seite dazu, wie ein Xanthelasma beginnt, beschreibt die ersten Anzeichen.

Wo am Augenlid tritt Xanthelasma am häufigsten auf?

Nahe den inneren Augenwinkeln, dicht an der Nase. Die Plaques beginnen oft an den Oberlidern und können später an den Unterlidern auftreten, manchmal auf beiden Seiten.

StatPearls beschreibt den Bereich der inneren Augenwinkel als typische Stelle.^[1] Viele bemerken zuerst einen kleinen, flachen Fleck an einem Oberlid und finden über Monate oder Jahre passende Plaques am anderen Auge oder an den Unterlidern, und Plaques an Ober- und Unterlid können schließlich am Winkel zusammentreffen. Seltener sitzen sie zur Mitte oder zum äußeren Teil des Lids hin. Unsere Ratgeber dazu, wo ein Xanthelasma auftritt und wie ein Xanthelasma aussieht, zeigen die typischen Muster.

Wie oft steckt Cholesterin hinter einem Xanthelasma?

In etwa der Hälfte der Fälle. StatPearls beziffert den Anteil der Menschen mit Xanthelasma, die eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung haben, auf etwa 50 %.

Zu den primären Störungen gehören hohes LDL, hohes Cholesterin zusammen mit hohen Triglyceriden, hohe Triglyceride und niedriges HDL; zu den sekundären Ursachen gehören Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, das nephrotische Syndrom, die primäre biliäre Cholangitis sowie Medikamente mit Retinoiden oder Östrogenen.^[1] In der Klinikstudie hatten 45,2 % ein hohes Cholesterin und 26,2 % eine familiäre Hyperlipidämie.^[2] Eine Übersichtsarbeit über 15 Studien mit 854 Patienten ergab, dass Menschen mit Xanthelasma im Durchschnitt ein höheres Gesamtcholesterin, LDL und Apolipoprotein B hatten.^[3]

Unsere Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, und zu den Ursachen von Xanthelasma gehen weiter ins Detail.

Wie häufig ist Xanthelasma bei normalem Cholesterin?

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Sehr häufig. In einer Studie hatten 54,8 % der Menschen mit Xanthelasma ein normales Gesamtcholesterin, allerdings war ihr HDL eher niedrig.

Das mediane HDL lag in dieser Gruppe bei 36,2 mg/dl, verglichen mit 50,5 mg/dl bei Menschen ohne Xanthelasma, und die Autoren vermuteten, dass auch örtliche, hormonelle oder immunzellbedingte Faktoren beteiligt sein könnten.^[2] Ein „normaler Cholesterinwert“ ist bei Xanthelasma also häufig, aber es lohnt sich, die vollständige Aufschlüsselung anzusehen, besonders das HDL. Unsere Seite dazu, warum Sie ein Xanthelasma bekommen haben, hilft Ihnen, Ihre eigene wahrscheinliche Ursache herauszufinden.

Wie häufig ist erblich hohes Cholesterin, und erhöht es die Wahrscheinlichkeit?

Die familiäre Hypercholesterinämie betrifft etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen. Sie verursacht von Geburt an ein sehr hohes LDL und macht ein Xanthelasma, besonders in jungen Jahren, viel wahrscheinlicher.

Die Erkrankung wird mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 % an jedes Kind weitergegeben und kann sich als Xanthelasma und als Sehnenxanthome an Achillessehne, Ellenbogen, Händen, Knien oder Füßen zeigen. Ohne Behandlung haben etwa 50 % der Männer bis zum Alter von 50 Jahren und etwa 30 % der Frauen bis 60 ein koronares Ereignis; Statine sind das Mittel der ersten Wahl.^[4] Unsere Seiten zur Frage, ob Xanthelasma erblich ist, und zu Sehnenxanthomen erklären mehr.

Wie hängt Xanthelasma mit dem Herzrisiko zusammen?

Menschen mit Xanthelasma haben im Durchschnitt ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten, selbst wenn man das Cholesterin berücksichtigt. Das ist eine der am besten untersuchten Zahlen dazu.

Die Copenhagen City Heart Study beobachtete fast 13.000 Menschen über Jahrzehnte und fand, dass Xanthelasma mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten verbunden war, unabhängig von den Cholesterinwerten.^[5] Die Übersichtsarbeit von 2020 fand bei Menschen mit Xanthelasma außerdem dickere Wände der Halsschlagader und ein höheres Risiko für Arteriosklerose.^[3] Das bedeutet nicht, dass die meisten Menschen mit Xanthelasma Herzprobleme bekommen; es bedeutet, dass sich eine Untersuchung lohnt. Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma gefährlich ist, erklärt das Risiko verständlich.

Wie häufig kommt ein Xanthelasma wieder?

Die Rückfallrate nach der Entfernung liegt im Allgemeinen unter 50 %, steigt nach wiederholten Eingriffen auf etwa 60 % und ist bei tieferen Plaques höher.

Diese Zahlen stammen von StatPearls und gelten für alle Methoden zur Entfernung.^[1] Mit anderen Worten: Bei mehr Menschen bleibt die Haut frei, als dass Plaques wiederkommen, aber ein erneutes Wachstum ist häufig genug, dass es sinnvoll ist, die Ursache zu behandeln und die Kontrollen beizubehalten. Unsere Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, und dazu, wie man Xanthelasma vorbeugt, behandeln das.

Wie häufig ist das Xanthelasma des Magens?

Das Xanthelasma des Magens, ein kleiner gelbweißer Fleck in der Magenschleimhaut, wurde in einer großen Studie bei 1,77 % von fast 69.000 Magenspiegelungen gefunden. Trotz des Namens hat es mit der Erkrankung am Augenlid nichts zu tun.

In dieser Studie stand es in Zusammenhang mit höherem Alter sowie mit atrophischer Gastritis, intestinaler Metaplasie und einer Infektion mit H. pylori, und die Betroffenen waren im Durchschnitt 53 Jahre alt, verglichen mit 46.^[6] Wenn „Xanthelasma“ in einem Befund einer Magenspiegelung stand, ist das gemeint, und es ist etwas, das Sie mit Ihrem Gastroenterologen besprechen sollten, keine Frage des Augenlids. Unsere Seiten dazu, was ein Xanthelasma des Magens ist, und zum Xanthom des Magens erklären es ausführlich.

Wie häufig ist Xanthelasma im Vergleich mit verwandten Erkrankungen?

Bei Frauen ist es um ein Mehrfaches häufiger als erblich hohes Cholesterin, bei Männern etwa gleich häufig. Andere Xanthome, etwa Sehnenxanthome und eruptive Xanthome, sind viel seltener und weisen meist auf ernstere Fettstoffwechselprobleme hin.

• Xanthelasma bei Frauen. Etwa 1,1 %, also 1 von 90.^[1]
• Xanthelasma bei Männern. Etwa 0,3 %, also 1 von 330.^[1]
• Familiäre Hypercholesterinämie. Etwa 0,2 bis 0,4 %, also 1 von 250 bis 1 von 500.^[4]
• Xanthelasma des Magens. Etwa 1,8 % der Menschen, die eine Magenspiegelung bekommen, eine andere Gruppe als die Allgemeinbevölkerung.^[6]

Anders gesagt: Die meisten Menschen mit Xanthelasma am Augenlid haben kein erblich hohes Cholesterin, aber ein nennenswerter Teil schon, und das ist ein weiterer Grund, warum sich die Blutuntersuchung lohnt. Knoten an Sehnen oder plötzlich auftretende gelbe Knötchen am Körper sind weit seltener als Plaques am Augenlid und brauchen immer zügige ärztliche Aufmerksamkeit.

Was bedeuten diese Zahlen, wenn Sie ein Xanthelasma haben?

Dass Sie bei Weitem nicht allein sind, dass eine Blutuntersuchung mit einer Wahrscheinlichkeit von etwa fünfzig zu fünfzig etwas findet, das behandelt werden sollte, und dass die Entfernung bei den meisten wirkt, auch wenn Plaques wiederkommen können.

1. Untersuchen lassen. Bei einer Wahrscheinlichkeit von etwa 50 % für eine Fettstoffwechselstörung lohnt sich eine Untersuchung von Nüchternblutfetten, Leber, Schilddrüse und Blutzucker.^[1]
2. Behandeln, was gefunden wird. Das schützt Ihr Herz und bremst neue Plaques.
3. Über die Flecken entscheiden. Lassen, abdecken oder zu Hause oder in der Klinik entfernen.
4. Aufmerksam bleiben. Ein erneutes Wachstum ist häufig genug, um die Kontrollen beizubehalten.

Unser Schritt-für-Schritt-Plan dazu, was man gegen Xanthelasma tun kann, und unsere Ratgeber dazu, wie man ein Xanthelasma entfernt, und zur Entfernung von Xanthelasma zu Hause helfen Ihnen bei der Wahl.

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Warum sind die Zahlen zur Häufigkeit von Xanthelasma nicht exakt?

Weil Studien unterschiedliche Menschen auf unterschiedliche Weise zählen. Klinikstudien sehen nur Menschen, die Hilfe gesucht haben, Bevölkerungsumfragen hängen davon ab, wer teilnimmt, und die Mischung aus Alter, Geschlecht und Cholesterinwerten ist von Ort zu Ort verschieden.

Eine hautärztliche Klinik sieht einen weit höheren Anteil an Frauen und Erwachsenen mittleren Alters als eine allgemeine Umfrage, einfach weil das die Menschen sind, die wegen Flecken am Augenlid kommen. Kleine, flache Plaques sind außerdem leicht zu übersehen, deshalb werden manche Fälle nie gezählt. Deshalb sollten Sie die obigen Zahlen als verlässliche Orientierung lesen und nicht als exakte Zählung, und deshalb ist Ihr eigener nächster Schritt, eine routinemäßige Blutuntersuchung, wichtiger als Ihr Platz in der Statistik.

Fazit: Wie häufig ist Xanthelasma?

Etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer haben ein Xanthelasma, insgesamt etwa 1 von 140 Erwachsenen, am häufigsten zwischen 35 und 55 Jahren. Etwa die Hälfte hat eine Fettstoffwechselstörung, es wird mit einem höheren Herzrisiko in Verbindung gebracht, und die Rückfallrate nach der Entfernung liegt im Allgemeinen unter 50 %. Eine Blutuntersuchung ist der sinnvolle erste Schritt.

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