Wie bekommt man Xanthelasma

Wie bekommt man ein Xanthelasma?

Sie bekommen ein Xanthelasma, wenn Fette aus Ihrem Blut in Ihre Lidhaut austreten und Immunzellen sie aufnehmen, die zu Schaumzellen werden und sich als weiche gelbe Plaques sammeln. Bei etwa der Hälfte der Menschen treibt eine Fettstoffwechselstörung diesen Vorgang an.

Xanthelasma palpebrarum ist die häufigste Form des Xanthoms, einer Ablagerung fettbeladener Immunzellen in der Haut.^[1] Es tritt meist nahe den inneren Lidwinkeln auf, oft auf beiden Seiten und häufiger am Oberlid.^[2] Es baut sich langsam auf, deshalb bemerken die meisten einen schwachen gelben Fleck, der über Monate deutlicher wird.

Diese Seite konzentriert sich darauf, wie Menschen es bekommen. Für die vollständige medizinische Erklärung jeder Ursache siehe die Ursachen von Xanthelasma; für eine persönliche Checkliste warum habe ich Xanthelasma. Unser Hauptratgeber zu Xanthelasma behandelt die Erkrankung selbst.

Wie baut sich ein Xanthelasma Schritt für Schritt auf?

Fette zirkulieren im Blut, sickern durch durchlässige Kapillaren des Augenlids, werden von Makrophagen aufgenommen, verwandeln diese Zellen in Schaumzellen, und die Schaumzellen sammeln sich in der tieferen Haut, bis Sie sie sehen können.

1. Fette im Blut. Cholesterin und andere Fette werden in Teilchen wie LDL transportiert.
2. Durchlässige Gefäße. Das Blinzeln drückt die Kapillaren des Augenlids immer wieder zusammen, und mit dem Alter werden sie durchlässiger.^[1]
3. Fette gelangen in die Haut. Fette sickern in das Gewebe um die Gefäße.
4. Immunzellen reagieren. Makrophagen nehmen das Fett auf, um es zu beseitigen.
5. Schaumzellen bilden sich. Überladene Makrophagen werden zu Schaumzellen, mit einer leichten Entzündung.^[1]
6. Plaques erscheinen. Die Schaumzellen sammeln sich in der retikulären Dermis und scheinen als gelbe Flecken durch.

Unser Ratgeber dazu, wie Xanthelasma entsteht, geht tiefer auf jeden Schritt ein.

Wie lange dauert es, bis man ein Xanthelasma bekommt?

Meist Monate. Die meisten bemerken zuerst einen schwachen gelben Schimmer, der sich nicht abwaschen lässt und über Monate zu einer deutlichen Plaque wird, die über Jahre langsam wachsen oder von weiteren begleitet werden kann.

Ein Xanthelasma bleibt meist gleich oder wird langsam größer, wenn es sich einmal gebildet hat, statt zu verblassen.^[1] Ein Fleck, der innerhalb von Tagen auftritt oder sich schnell verändert, ist nicht typisch und sollte von einem Arzt untersucht werden. Weil Plaques, die tiefer als etwa 1 mm sind, nach der Entfernung häufiger wiederkommen,^[1] haben Sie mehr Möglichkeiten, wenn Sie sie früh bemerken. Unsere Ratgeber dazu, wie schnell ein Xanthelasma wächst und wie lange ein Xanthelasma bestehen kann, erklären den zeitlichen Verlauf.

Warum bekommt man ein Xanthelasma an den Augenlidern?

Weil das Augenlid eine einzigartig beanspruchte Stelle mit dünner Haut ist: Das Blinzeln drückt ständig seine kleinen Blutgefäße zusammen, und diese Gefäße werden mit dem Alter durchlässiger, sodass Fette dort stärker in die Haut austreten als anderswo.

Diese mechanische Belastung ist die führende Erklärung dafür, warum Xanthelasma die Augenlider bevorzugt.^[1] Sie erklärt auch, warum Plaques oft auf beiden Seiten an spiegelgleichen Stellen nahe den inneren Augenwinkeln auftreten und warum manche Menschen mit normalen Blutfetten sie trotzdem bekommen. Unser Ratgeber dazu, warum Xanthelasma auftritt, erklärt das ausführlicher.

Auf welchen Wegen bekommen Menschen am häufigsten ein Xanthelasma?

Fünf Wege stechen hervor: eine erbliche Fettstoffwechselstörung; eine andere Erkrankung, die die Blutfette erhöht; bestimmte Medikamente; Alter, Geschlecht und Hormone; und bei Menschen mit normalen Blutfetten örtliche und immunologische Faktoren am Augenlid. Viele haben mehr als einen davon.

• Erbliche Blutfette. Etwa familiäre Hypercholesterinämie oder ein niedriges HDL.
• Andere Erkrankungen. Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, Leber- oder Nierenerkrankungen.
• Medikamente. Retinoide und Östrogene.
• Alter, Geschlecht und Hormone. Am häufigsten bei Frauen in der Lebensmitte.
• Normale Blutfette. Örtliche und immunologische Faktoren im Augenlid.

Die folgenden Abschnitte behandeln jeden Weg der Reihe nach.

Kann man ein Xanthelasma durch erblich hohes Cholesterin bekommen?

Ja. Erbliche Fettstoffwechselstörungen wie die familiäre Hypercholesterinämie und Hyperlipidämien vom Typ IIa, IIb und IV gehören zu den primären Ursachen. Die familiäre Hypercholesterinämie betrifft etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen und wird mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 % an jedes Kind weitergegeben.

Zu den primären Ursachen von Xanthelasma gehören Hyperlipidämien vom Typ IIa, IIb und IV sowie ein niedriges HDL.^[1] Die familiäre Hypercholesterinämie verursacht von Geburt an sehr hohes LDL, und zu ihren Zeichen gehören Xanthelasma und Knoten an den Sehnen; Statine sind das Medikament der ersten Wahl.^[3] Wenn Xanthelasma bei jungen Menschen auftritt, ist eine erbliche Störung wahrscheinlicher.^[1] Unser Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma erblich ist, behandelt die familiäre Seite.

Können andere Erkrankungen ein Xanthelasma verursachen?

Ja. Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, die primäre biliäre Cholangitis (eine Lebererkrankung), das nephrotische Syndrom (eine Nierenerkrankung) und die Sarkoidose sind anerkannte sekundäre Ursachen, vor allem weil sie die Blutfette erhöhen oder stören.

Read moreXanthelasma an den Augen

Alle fünf werden in StatPearls als sekundäre Ursachen aufgeführt.^[1] Menschen mit Xanthelasma haben laut einer Metaanalyse mit 854 Patienten außerdem meist ein höheres Gesamtcholesterin, LDL und Apolipoprotein B und ein niedrigeres Apolipoprotein A1 als Menschen ohne.^[4] Die zugrunde liegende Erkrankung unter Kontrolle zu bringen, kann helfen, neuen Plaques vorzubeugen. Unser Ratgeber dazu, worauf Xanthelasma hinweist, erklärt die Untersuchungen.

Können Medikamente ein Xanthelasma verursachen?

Manche schon. Retinoidmedikamente und Östrogene werden als sekundäre Ursachen aufgeführt, weil sie die Blutfette erhöhen können. Setzen Sie ein verschriebenes Medikament niemals ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Zu den Retinoiden gehören manche Medikamente gegen Akne und für die Haut; zu den Östrogenen gehören manche Verhütungsmittel und die Hormonersatztherapie.^[1] Wenn Plaques auftraten, nachdem Sie mit einem davon begonnen haben, erwähnen Sie es bei Ihrem Termin. Oft kann das Medikament unter Kontrolle Ihrer Blutfette weiter eingenommen werden.

Machen Alter, Geschlecht oder Hormone ein Xanthelasma wahrscheinlicher?

Ja. Xanthelasma betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer, meist zwischen 20 und 70 und am häufigsten zwischen 35 und 55. Hormonelle Faktoren können helfen zu erklären, warum Frauen es häufiger bekommen.

Die Zahlen zur Häufigkeit stammen von StatPearls.^[1] In einer Studie mit 42 Patienten waren 85,7 % Frauen und das Durchschnittsalter lag bei etwa 47, und die Autoren nannten hormonelle Faktoren unter den möglichen Erklärungen.^[5] Der Zusammenhang mit dem Alter passt auch zum Mechanismus, da die Gefäße des Augenlids mit der Zeit durchlässiger werden. Unser Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma häufig ist, behandelt, wer es bekommt.

Wie bekommt man ein Xanthelasma bei normalem Cholesterin?

Das passiert vielen. Zwischen 25 % und 70 % haben normale Blutfette, wenn das Xanthelasma festgestellt wird. Ein niedriges HDL, örtliche Faktoren am Augenlid, Hormone und das Verhalten der Immunzellen scheinen bei diesen Menschen wichtiger zu sein als das Gesamtcholesterin.

Diese Spanne stammt von EyeWiki.^[2] In der Studie mit 42 Patienten hatten 54,8 % ein normales Cholesterin, aber das HDL war bei Menschen mit Xanthelasma deutlich niedriger als ohne (im Median 36,2 gegenüber 50,5 mg/dl), und 26,2 % hatten eine familiäre Hyperlipidämie.^[5] Ein normales Gesamtcholesterin schließt also ein Blutfettmuster, über das man Bescheid wissen sollte, nicht aus; fragen Sie auch nach HDL und Triglyceriden. Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, erklärt mehr.

Wodurch bekommt man kein Xanthelasma?

Sie können sich nicht bei einem anderen Menschen damit anstecken, und es wird nicht durch mangelnde Hygiene verursacht. Es ist eine Ansammlung fettgefüllter Immunzellen in Ihrer eigenen Haut, keine Infektion, und es ist selten die Folge von etwas, das Sie falsch gemacht haben.

Weil sich ein Xanthelasma aus Ihren eigenen Blutfetten und Immunzellen bildet,^[1] kann es sich nicht durch Berührung, Handtücher oder geteiltes Make-up übertragen. Die Ernährung beeinflusst die Blutfette und kann deshalb eine Rolle spielen, wenn das Cholesterin erhöht ist, aber viele Menschen mit gesunden Gewohnheiten bekommen es trotzdem, wie die Zahlen zum normalen Cholesterin zeigen. Unser Ratgeber dazu, welche Lebensmittel Xanthelasma verursachen, trennt Belege von Mythen.

Kann man vermeiden, ein Xanthelasma zu bekommen?

Nicht immer, denn Alter, Geschlecht und erbliche Anlagen lassen sich nicht ändern. Aber Blutfette, Blutzucker und Schilddrüse unter Kontrolle zu halten, sich gut zu ernähren, aktiv zu bleiben und nicht zu rauchen, senkt die Wahrscheinlichkeit, dass sich Plaques bilden oder neue auftreten.

1. Kennen Sie Ihre Werte. Regelmäßige Prüfung der Blutfette, besonders bei familiärer Vorbelastung.
2. Behandeln Sie Erkrankungen. Diabetes und Schilddrüsenprobleme gut eingestellt.
3. Essen Sie herzgesund. Mehr Gemüse, Vollkorn und Fisch; weniger gesättigte Fette.
4. Bleiben Sie aktiv und halten Sie ein gesundes Gewicht.
5. Rauchen Sie nicht.

Unser Ratgeber dazu, wie man Xanthelasma vorbeugt, behandelt die Vorbeugung ausführlich.

Was bedeutet ein Xanthelasma für Ihr Herz?

Es ist ein Grund für einen Herz-Check. Xanthelasma wurde mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht, selbst bei Menschen mit normalem Cholesterin.

Eine Studie, die fast 13.000 Menschen aus der Allgemeinbevölkerung über Jahrzehnte begleitete, fand, dass Menschen mit Xanthelasma unabhängig vom Cholesterin ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten hatten.^[6] Die Metaanalyse mit 854 Patienten fand bei Menschen mit Xanthelasma außerdem dickere Halsschlagaderwände und ein höheres Risiko für Atherosklerose.^[4] Die meisten Menschen mit Xanthelasma bekommen keinen Herzinfarkt, aber wenn Sie den Zusammenhang kennen, können Sie früh handeln.

Was sollten Sie tun, wenn Sie ein Xanthelasma bekommen haben?

Gehen Sie für Blutuntersuchungen zu Ihrem Arzt und behandeln Sie jede Ursache, die er findet, und entscheiden Sie dann, ob Sie die Plaques abdecken oder entfernen, die selten von selbst verblassen.

Die üblichen Untersuchungen sind ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und der Nüchternblutzucker.^[1] Für die Plaques gehören zu den Möglichkeiten in der Klinik Laser, Operation und Peelings, und kleine bis mittelgroße Plaques lassen sich auch zu Hause entfernen. Unsere Ratgeber dazu, wie man Xanthelasma loswird, zur Creme gegen Xanthelasma und dazu, wie man Xanthelasma abdeckt, erklären die Möglichkeiten.

Wenn Ihr Arzt die Ursache geprüft hat und Sie die Plaques zu Hause entfernen möchten, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen.

Fazit: Wie bekommt man ein Xanthelasma?

Sie bekommen ein Xanthelasma, wenn Fette in die Lidhaut austreten und sich dort Schaumzellen sammeln, meist durch eine Fettstoffwechselstörung, eine andere Erkrankung, bestimmte Medikamente oder durch Alter und örtliche Faktoren. Es ist nicht ansteckend und selten jemandes Schuld, aber eine ärztliche Untersuchung lohnt sich.

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