Mi ez, miért kell kivizsgáltatni, és miben különbözik a xanthelasmától
A lapos xanthoma (plane xanthoma) zsírral telt sejtekből álló, lapos, sárgás folt a bőrben. A szemhéjon általában xanthelasma, amely gyakori és többnyire kozmetikai probléma. Ha azonban lapos sárga foltok terjednek szét a nyakon, a törzsön vagy a bőrredőkben, orvosi vizsgálatra van szükség, mert lipidanyagcsere-zavarral vagy néha vérfehérje-betegséggel függhetnek össze. Itt megtudhatja, mi a lapos xanthoma, melyek a típusai, okai, hogyan diagnosztizálják, és mi a teendő.
A lapos xanthoma a bőrben lévő, zsírral telt sejtek okozta lapos, sárga folt. A xanthelasma a szemhéji forma, és általában ártalmatlan. A nyakon, a törzsön vagy a bőrredőkben lévő kiterjedt lapos xanthomák, gyakran normális koleszterinszint mellett, vérfehérje-betegségekkel, például monoklonális gammopátiával függhetnek össze, ezért mindig orvosnak kell megvizsgálnia őket.
A legfontosabbak röviden
- A lapos xanthomák a bőrben lévő, zsírral telt sejtekből álló lapos, sárga foltok.
- A szemhéjon megjelenő xanthelasma a leggyakoribb és általában ártalmatlan forma.
- A kiterjedt lapos xanthomák normális koleszterinszint mellett is előfordulhatnak.
- Összefüggésbe hozták őket vérfehérje-betegségekkel, néha ezek első jeleként.
- A szemhéjon túl terjedő lapos sárga foltokat mindig orvosnak kell megnéznie.
Ezen az oldalon 13 szakasz
Mi a lapos xanthoma?
A lapos xanthoma a xanthoma egyik típusa, amely csomók vagy dudorok helyett lapos vagy nagyon enyhén kiemelkedő sárga foltokat képez a bőrben. A foltok zsírral megtelt immunsejtekből állnak.
A xanthomák a bőrben vagy az inakban lévő zsírlerakódások, és az orvosok alakjuk és elhelyezkedésük szerint csoportosítják őket. A „plane” egyszerűen lapost jelent. Ahelyett, hogy kemény göböket képeznének, mint a tuberózus vagy az ínxanthomák, a lapos xanthomák puha, sárga vagy narancssárga foltokként terülnek szét, amelyek egy szintben vannak a bőrrel, vagy alig emelkednek ki belőle.
A legismertebb lapos xanthoma a xanthelasma, a szemhéjon lévő puha, sárga plakkok. Összességében is ez a xanthoma leggyakoribb típusa, a nők körülbelül 1,1%-át és a férfiak 0,3%-át érinti.[1] A többi lapos xanthoma sokkal ritkább, és a tenyéren, a nyakon, a törzsön és a bőrredőkben jelenhet meg. A xanthomákról szóló útmutatónk az egész családot bemutatja, a fő xanthelasma oldal pedig a szemhéji formát.
Hogyan néz ki a lapos xanthoma, és hol jelenik meg?
A lapos xanthomák lapos, sárgától narancssárgáig terjedő színű, lágy szélű foltok. Megjelenhetnek a szemhéjon, a tenyér redőiben, vagy szétterjedhetnek a nyakon, a mellkas felső részén, a háton és a bőrredőkben, például a hónaljban és a lágyékban.
A lapos xanthomák általában fájdalmatlanok és nem viszketnek, ami az egyik oka annak, hogy egy ideig észrevétlenek maradhatnak. Gyakran inkább a bőrben lévő elszíneződésnek tűnnek, mint csomónak, és színüket a bőrsejtekben raktározott zsír adja. A típustól függően lehetnek:
- A szemhéjon. Puha, sárga plakkok a belső zug közelében, általában mindkét oldalon: ez a xanthelasma.
- A tenyér redőiben. Sárga vonalak, amelyek a tenyér és az ujjak természetes redőit követik.
- A bőrön szétterjedve. Nagyobb, szimmetrikus foltok a nyakon, a törzs felső részén, a vállon vagy a bőrredőkben.
Mivel számos betegség hasonlíthat rá, orvosnak vagy bőrgyógyásznak kell megerősítenie, mi valójában egy lapos sárga folt. Az arról szóló útmutatónk, hogy mi hasonlíthat a xanthelasmára, bemutatja a gyakori hasonmásokat, a bőrön megjelenő xanthomákról szóló oldal pedig tágabban foglalkozik a testen lévő xanthomákkal.
Melyek a lapos xanthoma típusai?
A fő típusok a szemhéjon megjelenő xanthelasma, a tenyér redőiben lévő tenyéri xanthomák, valamint a testen szétterjedő diffúz lapos xanthomák, amelyek gyakran normális koleszterinszint mellett fordulnak elő.
A típus számít, mert mindegyik más irányba mutat. A xanthelasma gyakran kozmetikai kérdés, bár az érintettek körülbelül felének lipidanyagcsere-zavara van.[1] A tenyér redőiben lévő tenyéri xanthomák egy diszbetalipoproteinémia nevű öröklött lipidanyagcsere-zavarban fordulnak elő, és jellemzően elhalványulnak, amint azt kezelik.[5] A normális vérzsírszint melletti diffúz lapos xanthomákról vérfehérje-betegségekkel együtt számoltak be.[2][3]
A lapos xanthoma típusai összehasonlítva
| Típus | Hol | Vérzsírszint | Gyakran ezzel függ össze |
|---|---|---|---|
| Xanthelasma | Szemhéj, gyakran a belső zug | Körülbelül felénél emelkedett, a többieknél normális | Lipidanyagcsere-zavarok, genetika; gyakran kozmetikai |
| Tenyéri xanthoma | A tenyér és az ujjak redői | Emelkedett | Diszbetalipoproteinémia |
| Diffúz normolipémiás lapos xanthoma | Nyak, a törzs felső része, bőrredők, néha a szemhéj | Általában normális | Vérfehérje-betegségek, például monoklonális gammopátia |
| Lapos xanthoma emelkedett lipidszinttel | Változó | Emelkedett | Lipidanyagcsere-zavarok |
Mindegyikről többet talál oldalunkon: tenyéri xanthoma, szemhéji xanthomák és xanthomatózis, a kiterjedt xanthomák elnevezése.
Mi okozza a lapos xanthomát?
A lapos xanthomák akkor alakulnak ki, amikor a bőr immunsejtjei megtelnek zsírral, és „habos sejtekké” válnak. Ezt kiválthatja az emelkedett vérzsírszint, vagy a diffúz normolipémiás típusban olyan kóros vérfehérjék, amelyek zsírokat szállítanak a bőrbe.
Minden xanthomának ugyanaz az alapvető építőköve: a makrofágok, a szervezetet rendben tartó immunsejtek, több zsírt vesznek fel, mint amennyit fel tudnak dolgozni, és zsírral telt habos sejtekké duzzadnak. Ahol összegyűlnek, sárga folt alakul ki. Az különbözik, hogy miért kerül oda a zsír.
A lipidanyagcsere-zavarral összefüggő típusoknál egyszerűen túl sok a zsír a vérben. A diffúz normolipémiás lapos xanthomában a vérzsírszint normális, ezért a kutatók más magyarázatot kerestek. A vezető elmélet szerint egy kóros antitestfehérje, amely például monoklonális gammopátiában túlzott mennyiségben termelődik, a vérben lévő zsírszállító részecskékhez kötődik. Ezek a csomók lerakódnak a bőrben, ahol a makrofágok elnyelik őket, és habos sejtekké alakulnak.[2][3] Ezért veszik komolyan ezt a típust. Arról, hogyan halmozódnak fel a zsírok kifejezetten a szemhéj bőrében, a xanthelasma okairól szóló útmutatónkban olvashat.
Összefügg a lapos xanthoma vérbetegségekkel?
Egyes típusai igen. A diffúz lapos xanthomákat, különösen normális koleszterinszint mellett, összefüggésbe hozták a monoklonális gammopátiával, és néhány leírt esetben a bőrfoltok a myeloma multiplex első jelei voltak.
A monoklonális gammopátia azt jelenti, hogy a vérben szokatlan mennyiségű egyetlen fajta antitestfehérje van, amelyet a plazmasejtek egy csoportja termel. Gyakran ez egy enyhe, stabil lelet, az úgynevezett MGUS (bizonytalan jelentőségű monoklonális gammopátia), amelyet egyszerűen figyelemmel kell kísérni. Néha egy vérrák, például a myeloma multiplex része.
Az orvosok számos alkalommal számoltak be diffúz lapos xanthomákról monoklonális gammopátiával együtt,[2][3] Egy friss esetleírás egy normális koleszterinszintű betegről szól, akinél szimmetrikus sárga plakkok borították a szemhéjat, a nyakat, a hónaljat, a hát felső részét és a combokat; a vizsgálatok monoklonális fehérjét és az enyhe MGUS-formát mutatták ki, a szerzők pedig folyamatos megfigyelést javasolnak, mert ezek a foltok évekkel bármely tágabb betegség előtt megjelenhetnek.[3] Vannak olyan esetek is, amikor a sárga foltok a vérbetegség felfedezése előtt jelentek meg, és a myeloma multiplex első megnyilvánulásai voltak.[4] Ez a fő oka annak, hogy a szemhéjon túli lapos xanthomákat soha nem szabad pusztán kozmetikai problémaként elintézni.
Fontos ezt arányosan kezelni. Ezek nem gyakori betegségek, és a szemhéjon lévő hétköznapi xanthelasmánál nem ismert ez az összefüggés. A vizsgálat célja, hogy bármit korán észrevegyenek, nem az, hogy a legrosszabbat feltételezzék.
Hogyan diagnosztizálják a lapos xanthomát?
A bőrgyógyász megvizsgálja a foltokat, és általában egy kis bőrbiopsziával erősíti meg a lapos xanthomát, majd vérvizsgálatot rendel el a koleszterinszintre, kiterjedt foltok esetén pedig a kóros vérfehérjék ellenőrzésére.
A diagnózisnak két része van: annak megerősítése, mik a foltok, és annak kiderítése, miért vannak ott. Egy tipikus út így néz ki:
- Vizsgálat és kórelőzmény. Az orvos megnézi, hol vannak a foltok, mióta vannak meg, és rákérdez a családi kórelőzményre és más tünetekre.
- Bőrbiopszia. Egy helyi érzéstelenítésben vett kis minta kimutatja a zsírral telt habos sejteket, és kizárja a hasonmásokat.
- Lipidpanel. Méri a koleszterin- és trigliceridszintet, hogy kiderüljön, szerepet játszik-e lipidanyagcsere-zavar.
- Vérfehérje-vizsgálatok. Kiterjedt foltoknál, különösen normális lipidszint mellett, olyan vizsgálatok, mint a szérumfehérje-elektroforézis, monoklonális fehérjét keresnek, vérkép, vesefunkció és kalciumszint mellett.
- Szükség esetén szakorvosi beutalás. Ha monoklonális fehérjét találnak, hematológus dönti el, szükség van-e további vizsgálatokra, például képalkotásra vagy csontvelőmintára.
A csak a szemhéjon lévő xanthelasmánál a vizsgálatok általában egyszerűbbek: lipidpanel, valamint vércukor- és pajzsmirigyvizsgálatok.[1]
Miben különbözik a lapos xanthoma a xanthelasmától?
A xanthelasma a lapos xanthoma szemhéji formája, és általában kozmetikai probléma. A test más részein lévő lapos xanthomák ritkábbak, kiterjedtebbek, és nagyobb valószínűséggel igényelnek orvosi kivizsgálást.
Xanthelasma (szemhéj)
- Puha, sárga plakkok a belső szemzug közelében
- Gyakori, különösen harmincas évek közepétől
- Körülbelül felénél lipidanyagcsere-zavar áll fenn
- Kivizsgálás után általában kozmetikai okokból távolítják el
Egyéb lapos xanthomák
- Lapos foltok a tenyéren, a nyakon, a törzsön vagy a bőrredőkben
- Nem gyakoriak
- Normális vagy emelkedett lipidszinttel járhatnak
- Előbb orvosi vizsgálatot igényelnek
A legegyszerűbb szabály: a csak a szemhéján lévő sárga foltok nagy valószínűséggel xanthelasmák, míg a bárhol máshol lévő, vagy a szemhéjon túl terjedő lapos sárga foltokat mindenekelőtt orvosnak kell megnéznie. A tuberózus és az ínxanthomák megint mások, lapos foltok helyett kemény csomókat képeznek; lásd: tuberózus xanthoma és ínxanthomák.
Veszélyes a lapos xanthoma?
Maguk a foltok nem ártalmasak. Az számít, mire utalhatnak, ezért a kiterjedt lapos xanthomákat ki kell vizsgálni, nem figyelmen kívül hagyni.
A lapos xanthomák nem fájnak, nem fertőzőek, és nem alakulnak át rákká. Ebben az értelemben ártalmatlanok. Jelzések azonban lehetnek: a szív egészségét érintő lipidanyagcsere-zavarra, vagy a diffúz normolipémiás típusban olyan vérfehérje-betegségre, amelyet figyelemmel kell kísérni.
A legtöbb embernél a vizsgálatok megnyugtatóak, vagy valami kezelhetőt találnak. Még ha monoklonális gammopátiát találnak is, az gyakran az enyhe MGUS-forma, amelyet rendszeres vérvizsgálatokkal figyelnek, és nem igényel többet. A vizsgálatok értéke abban áll, hogy bármi fontosat korán felfedeznek. Az arról szóló oldalunk, hogy veszélyes-e a xanthelasma, a szemhéji formával foglalkozik, amely általában sokkal egyszerűbb.
Hogyan kezelik a lapos xanthomát?
Először az ok kezelésével: az esetleges lipidanyagcsere-zavar kezelésével, és az esetleges vérfehérje-betegség szakorvossal való figyelemmel kísérésével vagy kezelésével. Magukat a foltokat ezt követően néha el lehet távolítani, ha zavarják.
A kezelés teljes mértékben a típustól függ. Ha lipidanyagcsere-zavar áll a háttérben, az étrend, a mozgás és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer az első, és egyes lapos xanthomák, például a tenyériek, a vérzsírszint javulásával elhalványulnak.[5] Ha vérfehérje-betegség érintett, a hematológus irányít, és a bőr másodlagos kérdés. Ha a foltok megmaradnak és zavarják, a bőrgyógyász megbeszélheti Önnel az eltávolításukat, mérlegelve a hegesedés kockázatát.
A szemhéji xanthelasma más. Miután az orvos megerősítette, hogy erről van szó, és ellenőrizte a vérképét, általában kozmetikai kérdésről van szó, és eltávolítható klinikán vagy otthon. A xanthelasma eltávolításáról és a xanthelasma-krémről szóló útmutatóink összehasonlítják a lehetőségeket.
Ha orvos megerősítette, hogy a szemhéján lévő sárga foltok hétköznapi xanthelasmák, ez az az otthoni krém, amelyet mi készítünk rájuk.
Mikor forduljon orvoshoz a lapos xanthomával?
A szemhéjon túli lapos sárga foltokkal mindig. A szemhéji foltoknál egy koleszterinvizsgálatra szóló látogatás elegendő, mielőtt eldönti, eltávolítja-e őket.
Forduljon haladéktalanul orvoshoz, ha
- Lapos sárga foltok jelennek meg a nyakán, a törzsén vagy a bőrredőiben
- A foltok terjednek, vagy folyamatosan újak jelennek meg
- Emellett szokatlanul fáradt, fogy, vagy csontfájdalmai vannak
- Közölték Önnel, hogy kórosak a vérfehérjéi
Elég egy rutinlátogatás, ha
- A foltok csak a szemhéján vannak
- Úgy néznek ki, mint a tipikus puha xanthelasma
- Hosszú ideje változatlanok
- Az eltávolítás előtt szeretné ellenőriztetni a koleszterinszintjét
Az első lépés a háziorvos; szükség esetén bőrgyógyászhoz vagy hematológushoz utalja. Ha a test nagy területein jelennek meg xanthomák, a xanthoma disseminatumról szóló oldalunk egy másik ritka, kiterjedt formát mutat be.
Mi a lényeg a lapos xanthomáról?
A lapos xanthoma lapos, sárga zsírlerakódás a bőrben; a szemhéjon általában ártalmatlan xanthelasma, de a máshol lévő kiterjedt foltoknál orvosi vizsgálat szükséges lipid- vagy vérfehérje-betegség irányában.
Ha a foltjai csak a szemhéján vannak, ellenőriztesse a koleszterinszintjét, majd döntse el, eltávolítja-e őket. Ha bárhol máshol vannak, vagy terjednek, előbb forduljon orvosához, és hagyja, hogy ő irányítsa a következő lépéseket. A Xanthel® a xanthelasma otthoni eltávolítására készült kozmetikai krém, amelyet a Xanthelasma.com forgalmaz, kizárólag a szemhéji formára. Az oldal alján találja, vagy olvasson többet a Xanthel® xanthelasma-eltávolító krémről, és böngésszen további xanthelasma-útmutatóink között.
Gyakori kérdések a lapos xanthomáról
Ugyanaz a lapos xanthoma, mint a xanthelasma?
A xanthelasma a lapos xanthoma szemhéji formája. A test más részein lévő lapos xanthomák ritkábbak, kiterjedtek lehetnek, és nagyobb valószínűséggel igényelnek orvosi kivizsgálást.
Veszélyes a lapos xanthoma?
Maguk a foltok ártalmatlanok, de a kiterjedt lapos xanthomák lipidanyagcsere-zavarra vagy vérfehérje-betegségre utalhatnak, ezért orvosnak kell megvizsgálnia őket.
Azt jelenti a lapos xanthoma, hogy magas a koleszterinszintem?
Nem feltétlenül. Egyes lapos xanthomák emelkedett vérzsírszinttel járnak, de a diffúz normolipémiás lapos xanthoma normális koleszterinszint mellett fordul elő, ezért lehet szükség más vérvizsgálatokra.
Lehet a lapos xanthoma a rák jele?
Alkalmanként. A diffúz lapos xanthomákat összefüggésbe hozták a monoklonális gammopátiával, és néhány esetben a myeloma multiplex első jelei voltak. A legtöbb vizsgálat megnyugtató, de érdemes elvégezni őket.
Hogyan diagnosztizálják a lapos xanthomát?
A bőrgyógyász megvizsgálja a foltokat, és általában egy kis bőrbiopsziával megerősíti őket, majd vérvizsgálatot rendel el a lipidekre, kiterjedt foltoknál pedig a kóros vérfehérjékre.
Hol jelenik meg a lapos xanthoma?
A szemhéjon xanthelasmaként, a tenyér redőiben, vagy szétterjedve a nyakon, a törzs felső részén, a vállon és a bőrredőkben, például a hónaljban és a lágyékban.
Használhatok krémet a lapos xanthoma otthoni eltávolítására?
A testen lévő lapos xanthomákra nem. A Xanthel® kizárólag a szemhéji xanthelasmára készült, a kiterjedt lapos xanthomákat pedig előbb orvosnak kell megvizsgálnia.
Elmúlik a lapos xanthoma?
Egyes típusai elhalványulnak, amint az okot kezelik, például a tenyéri xanthomák a vérzsírszint javulásával. Mások megmaradnak, és ha zavarják, bőrgyógyász eltávolíthatja őket.