O introducere pe înțelesul tuturor despre xantoame: ce sunt aceste depuneri grase galbene, cum se formează, principalele tipuri și ce vă pot spune despre sănătatea dumneavoastră
Xantoamele sunt depuneri gălbui de grăsime în piele sau în jurul tendoanelor, formate din celule pline de grăsime numite celule spumoase. Nu sunt canceroase și de obicei sunt nedureroase, dar semnalează adesea grăsimi crescute în sânge, o afecțiune moștenită a colesterolului, diabet sau o problemă a tiroidei. Tipul de pe pleoape, xantelasma, este cel mai cunoscut; alte tipuri apar pe coate, genunchi, mâini, picioare, tendoane și fese.
Un xantom este o depunere de grăsime de culoare galbenă până la portocalie, în piele sau în jurul unui tendon. Se formează atunci când grăsimea se scurge în țesuturi, iar celulele imunitare o înghit. Tipurile includ xantoamele eruptive, tendinoase, tuberoase, palmare, plane și cele de pe pleoape (xantelasma). Sunt inofensive în sine, dar pot indica un colesterol mare, trigliceride foarte mari sau diabet, așa că mergeți la medic.
Ce trebuie să rețineți
- Xantoamele sunt depuneri de grăsime necanceroase, de obicei nedureroase, în piele sau în tendoane.
- Semnalează adesea grăsimi crescute în sânge sau o altă afecțiune care merită verificată.
- Xantoamele eruptive provin din trigliceride foarte mari, care pot duce la pancreatită.
- Xantoamele tendinoase indică adesea hipercolesterolemia familială.
- Xantelasma de pe pleoape este cel mai cunoscut tip; aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare a lipidelor.
- Un medic le poate recunoaște de obicei la vedere și poate confirma cauza prin analize de sânge.
Pe această pagină 17 secțiuni
Ce sunt xantoamele?
Xantoamele (pluralul de la xantom) sunt depuneri gălbui de grăsime care se acumulează în piele sau în jurul tendoanelor. Nu sunt canceroase și sunt nedureroase, dar pot fi semnul unei alte afecțiuni, cel mai adesea al unei probleme legate de grăsimile din sânge.
Cuvântul provine din grecescul pentru „galben”, care descrie culoarea pe care o au cele mai multe dintre ele. MedlinePlus descrie xantoamele ca fiind frecvente, mai ales la adulții în vârstă și la persoanele cu lipide mari în sânge, variind ca mărime și putând apărea oriunde pe corp, cel mai adesea pe coate, articulații, tendoane, genunchi, mâini, picioare sau fese.[1]
„Xantom” nu este o singură afecțiune, ci o familie de depuneri înrudite. Unele apar în grupuri în câteva zile; altele cresc încet de-a lungul anilor. Unele se află la suprafața pielii; altele stau adânc, în jurul tendoanelor. Ceea ce le leagă este materialul din care sunt făcute și faptul că sunt adesea un indiciu vizibil a ceea ce se întâmplă în sângele dumneavoastră.
Pentru ghidul complet al fiecărui tip, vedeți pagina noastră principală despre xantoame. Paginile noastre despre ce este un xantom și despre definiția xantomului tratează leziunea individuală și termenii medicali.
Cum se formează xantoamele?
Particulele care transportă grăsimi se scurg din vasele de sânge mici în țesutul din jur. Celulele imunitare numite macrofage înghit grăsimea, devin supraîncărcate și se transformă în celule spumoase, care se grupează în depunerea galbenă pe care o vedeți.
StatPearls descrie acest proces pentru xantoamele de pe pleoape: clipitul strânge constant vasele minuscule ale pleoapei, vasele devin mai permeabile cu vârsta, iar macrofagele supraîncărcate cu grăsime devin celule spumoase în jurul vaselor din stratul mai adânc al pielii, cu o oarecare inflamație.[5] Același pas de bază, ieșirea grăsimii în țesuturi și preluarea ei de către macrofage, stă la baza xantoamelor din alte locuri.
Cu cât sunt mai multe particule care transportă grăsimi în sânge, cu atât mai multe pot ieși. De aceea trigliceridele foarte mari pot provoca grupuri de xantoame eruptive și de aceea LDL colesterolul mare pe viață din afecțiunile moștenite poate forma depuneri în jurul tendoanelor. Pagina noastră despre xantoame (xanthomata) explică cum sunt descrise formele de plural.
Cum arată xantoamele?
De obicei ca niște umflături sau pete de culoare galbenă până la portocalie, cu margini clare, izolate sau în grupuri. Unele sunt plate, altele ridicate, altele noduli fermi, iar cele din jurul tendoanelor s-ar putea să nu schimbe deloc culoarea pielii.
MedlinePlus notează că unele xantoame sunt umflături de culoare galbenă până la portocalie, cu margini bine definite, fie izolate, fie în grupuri, în timp ce cele de lângă tendoane nu schimbă culoarea pielii.[1] Xantoamele eruptive arată din nou altfel: noduli fermi, ceroși, cât un bob de mazăre, de la galben la roșu, uneori cu un mic halou roșu, care pot provoca mâncărime sau pot fi sensibili.[2]
Pe piele
- Culoare galbenă, portocalie sau roșiatică
- Pete plate sau umflături ridicate
- Margini clare, izolate sau grupate
- Moi pe pleoape, mai ferme în alte locuri
În jurul tendoanelor
- Noduli fermi sub piele
- Adesea de culoarea pielii, nu galbeni
- Frecvenți pe tendonul lui Ahile și pe încheieturile degetelor
- Se mișcă odată cu tendonul
Ghidurile noastre despre xantoamele pielii și despre xantomul de pe piele arată mai detaliat cum apar.
Care sunt principalele tipuri de xantoame?
Xantoamele eruptive, tendinoase, tuberoase, palmare, plane și cele de pe pleoape (xantelasma). Sunt denumite după formă și locul în care apar, iar fiecare tinde să indice o cauză diferită.
Medicii clasifică xantoamele după cum arată și unde se află, pentru că acesta este adesea cel mai rapid indiciu despre ce se află în spatele lor. Un grup de noduli galben-roșiatici pe fese sugerează trigliceride foarte mari; un nodul ferm pe tendonul lui Ahile sugerează un colesterol mare moștenit; liniile galbene din pliurile palmelor sugerează o anumită tulburare lipidică moștenită. Secțiunile de mai jos iau pe rând fiecare tip, iar ghidul nostru despre xantomatoză explică ce înseamnă când apar multe deodată.
Ce sunt xantoamele eruptive?
Grupuri de noduli ceroși, cât un bob de mazăre, de culoare galbenă până la roșie, pe fese, umeri, brațe, coapse și picioare, cauzați de trigliceride foarte mari, adesea împreună cu un diabet slab controlat.
MedlinePlus descrie xantomatoza eruptivă ca pe o afecțiune rară cauzată de un nivel excesiv de mare al trigliceridelor. Poate apărea în cazul unui diabet slab controlat, iar medicamente precum izotretinoina, estrogenii și ciclosporina o pot declanșa.[2] Nodulii dispar de obicei de la sine după câteva săptămâni, odată ce glicemia și nivelul grăsimilor sunt sub control, dar trigliceridele mari netratate pot duce la pancreatită.[2] Pagina noastră despre xantomul eruptiv explică mai multe.
Ce sunt xantoamele tendinoase?
Noduli fermi pe tendoane, cel mai adesea pe tendonul lui Ahile, pe încheieturile degetelor, pe coate și genunchi, care de obicei indică hipercolesterolemia familială sau, rar, o altă afecțiune moștenită.
Hipercolesterolemia familială afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane, iar fiecare copil al unui părinte afectat are o șansă de 50% să o moștenească. Provoacă adesea xantelasmă și xantoame tendinoase pe tendoanele lui Ahile, coate, mâini, genunchi și picioare, iar, netratată, aproximativ 50% dintre bărbați au avut un eveniment coronarian până la 50 de ani și aproximativ 30% dintre femei până la 60 de ani.[3]
O cauză mai rară este xantomatoza cerebrotendinoasă, o afecțiune moștenită în care xantoamele tendinoase apar între adolescență și douăzeci și ceva de ani, adesea după diaree și cataractă în copilărie. Recunoașterea ei din timp contează, pentru că îngrijirea timpurie cu un medicament pe bază de acid biliar pare să prevină simptomele.[6] Ghidul nostru despre xantoamele tendinoase le tratează pe amândouă.
Ce sunt xantoamele tuberoase și palmare?
Xantoamele tuberoase sunt noduli fermi, gălbui, pe coate și genunchi; xantoamele palmare sunt dungi galbene în pliurile palmelor. Ambele sunt caracteristice disbetalipoproteinemiei, o tulburare lipidică moștenită.
StatPearls descrie xantoamele palmare și tuberoase ca fiind caracteristice disbetalipoproteinemiei, în care particulele bogate în colesterol și trigliceride se acumulează în sânge, și notează că xantoamele palmare se estompează după ce afecțiunea este ținută sub control.[4] Xantoamele tuberoase pot apărea și în hipercolesterolemia familială. Paginile noastre despre xantomul tuberos și xantomul palmar le descriu pe fiecare.
Ce sunt xantoamele plane?
Pete galbene plate care se pot întinde pe gât, trunchi, în pliurile pielii sau în jurul ochilor. Unele vin împreună cu o tulburare a lipidelor; altele apar cu grăsimi normale în sânge și merită un control amănunțit.
Pentru că xantoamele pot fi asociate cu o serie de afecțiuni, inclusiv anumite tipuri de cancer, pe lângă tulburările lipidelor,[1] petele plate răspândite cu colesterol normal sunt un motiv să mergeți la medic, nu să trăiți pur și simplu cu ele. Ghidul nostru despre xantomul plan explică ce caută medicii.
Ce sunt xantoamele de pe pleoape (xantelasma)?
Plăci galbene moi, plate sau ușor ridicate, lângă colțurile interioare ale pleoapelor. Xantelasma este cel mai cunoscut xantom, iar aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare a lipidelor.
Xanthelasma palpebrarum afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, cel mai adesea între 35 și 55 de ani. Aproximativ 50% dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică primară sau secundară, așa că StatPearls recomandă un profil lipidic pe nemâncate, analize hepatice, analize pentru tiroidă și glicemia pe nemâncate.[5] Aceste depuneri de colesterol de pe pleoape rareori se estompează singure și sunt singurul tip de xantom care poate fi îndepărtat acasă, nu doar la o clinică.
Ghidurile noastre despre xantelasmă, xantomul de pe pleoapă și despre ce cauzează depunerile de colesterol din jurul ochilor tratează în detaliu tipul de pe pleoape.
Dacă aveți tipul de pe pleoape și țineți cauza sub control împreună cu medicul, aceasta este crema pe care o facem pentru îndepărtarea acasă a plăcilor de pe pleoape.
Tipurile de xantoame pe scurt
| Tipul | Cum arată | Unde | Adesea asociat cu |
|---|---|---|---|
| Eruptiv | Grupuri de noduli ceroși, cât un bob de mazăre, de culoare galbenă până la roșie | Fese, umeri, brațe, coapse, picioare | Trigliceride foarte mari, diabet slab controlat |
| Tendinos | Noduli fermi, adesea de culoarea pielii | Tendonul lui Ahile, încheieturile degetelor, coate, genunchi | Hipercolesterolemia familială |
| Tuberos | Noduli fermi, gălbui | Coate, genunchi | Disbetalipoproteinemie, colesterol mare |
| Palmar | Dungi galbene în pliurile pielii | Palme și degete | Disbetalipoproteinemie |
| Plan | Pete galbene plate | Gât, trunchi, pliurile pielii, în jurul ochilor | Tulburări ale lipidelor, uneori alte afecțiuni |
| De pe pleoape (xantelasma) | Plăci galbene moi, plate | Colțurile interioare ale pleoapelor | O tulburare a lipidelor la aproximativ jumătate |
Ce pot semnala xantoamele?
Colesterol sau trigliceride crescute, o tulburare lipidică moștenită, diabet, tiroidă cu activitate scăzută, afecțiuni ale ficatului sau ale pancreasului și, rar, anumite tipuri de cancer.
MedlinePlus enumeră afecțiunile care cresc lipidele din sânge și pot provoca xantoame: anumite tipuri de cancer, diabetul, colesterolul mare în sânge, hipercolesterolemia familială, colangita biliară primară (fosta ciroză biliară primară), pancreatita și tiroida cu activitate scăzută.[1] Pentru plăcile de pe pleoape, StatPearls adaugă sindromul nefrotic, medicamentele retinoide sau cu estrogen și, la tineri, tulburările lipidice moștenite.[5]
- Inima și arterele. LDL-ul mare, mai ales când este moștenit, crește riscul de boli de inimă timpurii.[3]
- Pancreasul. Trigliceridele foarte mari pot duce la pancreatită.[2]
- Glicemia. Diabetul slab controlat poate provoca xantoame eruptive.[2]
- Familia. Afecțiunile moștenite înseamnă că și rudele ar putea beneficia de testare.[3]
Pagina noastră despre cauzele xantelasmei trece pe rând prin cauzele de la nivelul pleoapelor.
Cine face xantoame?
Sunt frecvente, mai ales la adulții în vârstă și la persoanele cu grăsimi mari în sânge, dar afecțiunile moștenite le pot provoca și la copii și adulți tineri.
MedlinePlus descrie xantoamele ca fiind frecvente, mai ales la adulții în vârstă și la persoanele cu lipide mari în sânge.[1] Xantelasma de pe pleoape este mai frecventă la femei și apare cel mai adesea între 35 și 55 de ani.[5] Afecțiunile moștenite coboară vârsta: în xantomatoza cerebrotendinoasă, xantoamele tendinoase apar între adolescență și douăzeci și ceva de ani,[6] iar la tinerii cu plăci pe pleoape o tulburare lipidică moștenită este mai probabilă.[5] Persoanele cu diabet slab controlat sunt expuse riscului de xantoame eruptive.[2]
Sunt periculoase xantoamele?
Depunerile în sine nu sunt canceroase sau dăunătoare, dar ceea ce semnalează poate fi: un colesterol mare care crește riscul cardiac sau trigliceride foarte mari care pot duce la pancreatită.
MedlinePlus descrie xantoamele ca fiind necanceroase și nedureroase, notând totodată că pot indica o altă afecțiune medicală.[1] Acesta este punctul esențial: gândiți-vă la un xantom ca la un martor de avertizare, nu ca la o problemă în sine. Unele, precum xantoamele eruptive, pot provoca mâncărime sau pot fi sensibile,[2] iar nodulii de pe tendoane se pot freca de încălțăminte, dar adevăratul motiv pentru a acționa este verificarea de sănătate pe care o declanșează.
Cum se diagnostichează xantoamele?
De obicei prin examinarea pielii de către un medic, cu o mică biopsie dacă este nevoie, plus analize de sânge pentru colesterol, trigliceride, funcția ficatului și diabet, pentru a găsi cauza.
- O examinare a pielii. Medicii recunosc de obicei xantoamele examinându-le.[1]
- Analizele de sânge. Nivelul lipidelor, funcția ficatului și verificarea diabetului.[1]
- Analize pentru tiroidă și pancreas. Acolo unde tabloul clinic le sugerează.[2]
- O biopsie cutanată. O mostră minusculă, dacă diagnosticul nu este clar.[1]
- Testarea familiei și testarea genetică. Dacă se suspectează o afecțiune moștenită.[3]
Medicii exclud și petele care doar seamănă cu xantoamele. Pagina noastră despre ce poate fi confundat cu xantelasma tratează asemănările de pe pleoape.
Ce ar trebui să faceți dacă credeți că aveți xantoame?
Mergeți la medic pentru o examinare a pielii și analize de sânge, țineți sub control ce se găsește și apoi decideți dacă vreo leziune rămasă trebuie îndepărtată. Cereți prompt îngrijiri medicale pentru grupurile de noduli apărute brusc.
Ținerea sub control a afecțiunii de fond poate ajuta la reducerea xantoamelor noi, iar un medic poate îndepărta unul supărător chirurgical sau cu laser, deși acesta poate reveni.[1] Xantoamele eruptive dispar de obicei în câteva săptămâni după ce trigliceridele și glicemia sunt sub control,[2] iar xantoamele palmare se estompează după ce tulburarea lipidică este ținută sub control.[4]
Xantoamele de pe corp, mâini, coate, genunchi sau tendoane ar trebui lăsate în seama unui medic. Doar xantelasma de pe pleoape poate fi îndepărtată și acasă. Ghidul nostru despre cum se tratează fiecare tip de xantom vă poartă prin opțiuni.
Care este concluzia despre ce sunt xantoamele?
Xantoamele sunt depuneri grase gălbui, necanceroase, în piele sau în jurul tendoanelor, formate atunci când grăsimea se scurge în țesuturi și este înghițită de celulele imunitare. Există mai multe tipuri și semnalează adesea grăsimi crescute în sânge, o tulburare lipidică moștenită sau diabet, așa că o verificare la medic este primul pas potrivit.
Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. Este doar pentru xantelasma de pe pleoape, nu pentru xantoamele de pe corp. O găsiți în caseta de mai sus și la finalul acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei. Puteți răsfoi și toate ghidurile noastre despre xantelasmă și xantoame.
Întrebări frecvente despre xantoame
Ce este un xantom?
Un xantom este o depunere de grăsime gălbuie, necanceroasă, în piele sau în jurul unui tendon, formată din celule imunitare pline de grăsime numite celule spumoase.
Care este diferența dintre xantom și xantelasmă?
Xantomul este termenul general pentru aceste depuneri de grăsime; xantelasma este tipul care apare pe pleoape.
Ce cauzează xantoamele?
De obicei grăsimile crescute din sânge, din cauza colesterolului mare, a trigliceridelor foarte mari, a tulburărilor lipidice moștenite, a diabetului, a tiroidei cu activitate scăzută sau a afecțiunilor ficatului.
Care sunt tipurile de xantoame?
Principalele tipuri sunt xantoamele eruptive, tendinoase, tuberoase, palmare, plane și cele de pe pleoape, numite și xantelasmă.
Sunt periculoase xantoamele?
Depunerile nu sunt canceroase, dar pot semnala un colesterol mare care crește riscul cardiac sau trigliceride foarte mari care pot duce la pancreatită.
Înseamnă xantoamele colesterol mărit?
Adesea, dar nu întotdeauna. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă pe pleoape au o tulburare a lipidelor, iar analizele de sânge sunt singura modalitate de a afla.
Pot fi îndepărtate xantoamele?
Da. Un medic poate îndepărta un xantom supărător chirurgical sau cu laser, iar xantelasma de pe pleoape poate fi îndepărtată și acasă, cu o cremă.
Ar trebui să merg la medic pentru xantoame?
Da. Orice xantom nou poate semnala o afecțiune care necesită îngrijire, așa că o examinare a pielii și analizele de sânge merită făcute.