まぶたの黄色腫は通常、眼瞼黄色腫：ほかの黄色腫との違い、まれな例外、除去
まぶたの黄色腫は、まぶたの皮膚にできる脂肪でいっぱいの細胞の柔らかく黄色い沈着で、医師はほぼ常に眼瞼黄色腫と呼びます。最も多い種類の黄色腫で通常は無害ですが、コレステロールの問題を示すことがあり、よりまれなまぶたの病気が似て見えることもあります。ここでは、まぶたの黄色腫の黄色腫全体での位置づけ、それが意味しうること、除去方法を説明します。
まぶたの黄色腫は眼瞼黄色腫です。脂肪でいっぱいの免疫細胞の柔らかい黄色いプラークで、通常は目頭の近くにあります。最も多い黄色腫で無害なことが多いですが、約半数の人に血中脂質の異常があります。まれに、硬い、または潰瘍を起こす黄色いまぶたの病変が別のものであることがあるので、一度は医師に確認してもらいましょう。
要点
- まぶたの黄色腫は眼瞼黄色腫と呼ばれます。
- 最も多い種類の黄色腫です。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に血中脂質の異常があります。
- まぶたの黄色腫は通常、体のほかの場所の黄色腫より単純です。
- まれな病気が、医師の診察が必要な硬い黄色いまぶたの病変を起こすことがあります。
- まぶたの黄色腫はクリニックまたは自宅で除去できます。
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まぶたの黄色腫とは？
まぶたの皮膚にできる、柔らかく黄色い、平らまたはわずかに盛り上がった、脂肪でいっぱいの免疫細胞の沈着です。まぶたにあるものを、医師は眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）と呼びます。
黄色腫は泡沫細胞、つまり脂肪でいっぱいになったマクロファージという免疫細胞でできた沈着です。皮膚、腱、ほかの組織にできることがあります。まぶたでは皮膚の深い層の小さな血管の周囲にいくらかの炎症を伴って集まり、薄い皮膚から黄色い斑として透けて見えます。[1]
まぶたの黄色腫は女性の約1.1%、男性の0.3%に見られ、最も多いのは35〜55歳で、最も多い種類の黄色腫です。[1] 眼瞼黄色腫、眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）、まぶたの黄色腫についてのガイドで、まぶたの種類を詳しく説明しています。
まぶたの黄色腫は眼瞼黄色腫と同じ？
はい。「黄色腫」は脂肪でいっぱいの沈着の総称で、「眼瞼黄色腫」はまぶたにあるものの特定の名前です。まぶたの黄色腫と眼瞼黄色腫は同じものです。
黄色腫
- 脂肪でいっぱいの沈着の総称
- まぶた、腱、皮膚などにできる
- 英語の複数形：xanthomasまたはxanthomata
- 多くの種類が血中脂質の異常を示す
眼瞼黄色腫
- まぶたの黄色腫の名前
- 最も多い種類の黄色腫
- 正式名：xanthelasma palpebrarum
- 多くは美容上の悩み
まぶたの黄色腫は、まぶたのコレステロール沈着やまぶたの黄色い斑点と呼ばれることもあります。黄色腫の定義、黄色腫とは何か、黄色腫についてのガイドで、より広い仲間を説明しています。
まぶたの黄色腫の見た目は？
境界がかなりはっきりした柔らかい黄色から黄橙色の斑で、通常は目頭の近くの上まぶたにあり、両側のことがよくあります。平らまたはわずかに盛り上がっており、小さな斑点から長さ一センチを超えるプラークまであります。
目頭（内眼角）が典型的な場所で、まぶたの黄色腫は下まぶたより上まぶたに多く見られます。[2] 痛みもかゆみもなく、視力に影響しません。医師は通常、見ただけで診断できます。[2]
数か月から数年かけて、大きくなったり、厚くなったり、融合したりすることがあります。眼瞼黄色腫の見た目、まぶたにできる眼瞼黄色腫、まぶたの眼瞼黄色腫についてのガイドで、見た目の幅を紹介しています。
まぶたの黄色腫はほかの場所の黄色腫とどう違う？
まぶたの黄色腫はよくあるもので無害なことが多く、約半数は血中脂質が正常でも起こります。腱の黄色腫、突然まとまって出るぶつぶつ、広範囲の平らな斑はより少なく、重要な血中脂質や血中タンパク質の病気とより強く関連しています。
アキレス腱、手、肘、膝の硬いしこりである腱黄色腫は、生まれたときからLDLコレステロールが高い状態が続く遺伝性の病気である家族性高コレステロール血症の典型的なサインです。[4] 広範囲の平らな扁平黄色腫は、特にコレステロールが正常な場合、血中タンパク質の病気である単クローン性免疫グロブリン血症と関連付けられています。[5] まぶたの黄色腫は、家族性高コレステロール血症の一部としてなど、これらと一緒に起こることもありますが、[4] 多くはそれだけで現れます。
そのため、まぶただけの黄色腫は通常、日常的な問題ですが、ほかの場所の黄色腫には必ず医師の検査が必要です。腱黄色腫（複数）、発疹性黄色腫、扁平黄色腫についてのガイドで、ほかの種類を説明しています。
まぶたの黄色腫とほかの黄色腫の比較
| 種類 | 場所 | よく関連するもの | すべきこと |
|---|---|---|---|
| まぶたの黄色腫（眼瞼黄色腫） | まぶた、目頭 | 約半数に血中脂質の異常。多くは美容上の問題 | 通常の健康診断。希望すれば除去 |
| 腱黄色腫 | アキレス腱、手、肘、膝 | 家族性高コレステロール血症 | 医師に診てもらう。脂質と家族の評価 |
| 発疹性黄色腫 | お尻、腕、脚 | 非常に高い中性脂肪 | 速やかな医療の受診 |
| びまん性扁平黄色腫 | 首、体幹、皮膚のひだ、ときにまぶた | 血中タンパク質の病気、脂質は正常なことが多い | 血中タンパク質の検査を含む医師の検査 |
まぶたの黄色腫は何を示す？
まぶたの黄色腫のある人の約半数に高LDLや低HDLなどの血中脂質の異常があり、糖尿病、甲状腺機能低下症、肝臓の病気がある人もいます。心臓病のリスクの高さとも関連付けられています。
眼瞼黄色腫のある人の約50%に原発性または続発性の脂質異常症があります。[1] 米国眼科学会は、初診時に25〜70%は血中脂質が正常であると述べ、糖尿病、甲状腺機能低下症、心臓病、肥満、喫煙との関連を挙げています。[2] 若い人では、医師は遺伝性の高コレステロールを考慮します。[1]
通常の検査は、空腹時脂質検査、肝機能検査、甲状腺検査、血糖です。[1] 眼瞼黄色腫の原因についてのガイドで、それぞれを説明しています。
まぶたに黄色腫ができるのはなぜ？
まばたきが薄いまぶたの皮膚の小さな血管を圧迫し、これらの血管は年齢とともに漏れやすくなります。脂肪が皮膚に漏れ、免疫細胞がそれを飲み込み、泡沫細胞にふくらんで集まり、プラークになります。
研究者は、この局所的な過程が、まぶたが黄色腫の最も多い場所である理由と、血中脂質が正常でもできる理由を説明すると考えています。[1] 血中脂質が高いと、漏れる脂肪が単に増えるということです。眼瞼黄色腫のでき方についてのガイドで手順ごとに説明しています。
まぶたとほかの場所の両方に黄色腫ができることはある？
あります。その場合はより重要です。まぶたの黄色腫と腱のしこりの組み合わせは家族性高コレステロール血症の典型的なパターンで、まぶたのプラークと広範囲の平らな斑の組み合わせは血中タンパク質の病気を示すことがあります。
家族性高コレステロール血症は約250人に1人から500人に1人が罹患し、子どもそれぞれに50%の確率で受け継がれ、眼瞼黄色腫と、アキレス腱、手、肘、膝、足の腱黄色腫の両方を起こすことがあります。医療を受けない場合、この病気のある男性の約半数が50歳までに冠動脈イベントを起こしたので、見つけることが重要です。[4] びまん性扁平黄色腫は首や体幹だけでなくまぶたにも及ぶことがあり、単クローン性免疫グロブリン血症と関連付けられています。[5]
簡単なセルフチェックをする価値があります。かかとの後ろと指の関節を指でなぞって硬いしこりを探し、手のひら、首、体に黄色い斑がないか見ましょう。何か見つかれば医師に伝えましょう。必要な検査が変わります。
- まぶたと腱のしこり。遺伝性の高コレステロールと家族の検査について尋ねましょう。
- まぶたと広範囲の平らな斑。血中タンパク質の検査について尋ねましょう。
- まぶただけ。通常は健康診断と血液検査で十分です。
まぶたの黄色腫が単純な眼瞼黄色腫ではないのはどんなとき？
まれに、黄色いまぶたの病変が別の病気の一部のことがあります。壊死性黄色肉芽腫は潰瘍を起こすことがある硬い黄橙色のプラークを生じ、血中タンパク質の病気と強く関連しています。まれな組織球性の病気が眼瞼黄色腫に似たプラークを起こすこともあります。
壊死性黄色肉芽腫（NXG）は、硬い黄色からオレンジ色の丘疹、結節、プラークを最も多くは目の周りに生じ、潰瘍や瘢痕を起こすことがあります。NXGのある人の77〜84%が最終的に血液の病気を発症し、最も多いのはパラプロテイン血症で、医師は生検と血中タンパク質の検査を勧めます。[3] 通常は五十代ごろに始まります。[3]
そのほかのまれなものには、約30%の人に眼瞼黄色腫に似たプラークがあるエルドハイム・チェスター病や、眼瞼黄色腫と混同されることがある小さな肌色のぶつぶつである汗管腫があります。[2] 広範囲の平らな扁平黄色腫がまぶたに及ぶこともあります。[5] 手がかりは、硬さ、潰瘍、急速な広がり、