Weist Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hin

Weist ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hin?

Manchmal. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung, es ist also ein Grund, sich untersuchen zu lassen, aber viele Betroffene haben ein normales Cholesterin.

Xanthelasma palpebrarum ist eine Ansammlung fettgefüllter Schaumzellen in der tieferen Lidhaut, meist nahe den inneren Augenwinkeln.^[1] Weil diese Cholesterinablagerungen an den Augenlidern aus Fett bestehen, liegt die Annahme nahe, dass sie hohes Cholesterin bedeuten. Die Forschung zeigt ein differenzierteres Bild: Sie gehen oft mit auffälligen Blutfetten einher, aber nicht immer, und sie tragen ein Herzrisiko, selbst wenn das Cholesterin gut aussieht.

Unser Ratgeber dazu, worauf ein Xanthelasma hinweist, behandelt jede mögliche Bedeutung, und unsere Seite zu den Ursachen von Xanthelasma erklärt, warum es entsteht.

Wie oft geht ein Xanthelasma mit erhöhtem Cholesterin einher?

Bei etwa der Hälfte der Menschen. Schätzungen, wie viele normale Blutfette haben, reichen von 25 % bis 70 %, je nach untersuchter Gruppe.

StatPearls berichtet, dass etwa 50 % der Menschen mit Xanthelasma eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung haben.^[1] Das EyeWiki der American Academy of Ophthalmology weist darauf hin, dass zwischen 25 % und 70 % der Patienten normale Blutfette haben, wenn das Xanthelasma entdeckt wird.^[5] In einer Studie mit 42 Patienten im Vergleich zu 42 Menschen ohne Xanthelasma hatten 45,2 % ein hohes Cholesterin und 54,8 % ein normales.^[2]

Es ist also fast ein Münzwurf, und genau deshalb ist eine Blutuntersuchung die Antwort, kein Raten.

Was fand die größte Analyse zu Xanthelasma und Cholesterin?

Im Durchschnitt hatten Menschen mit Xanthelasma höheres Gesamtcholesterin, LDL und Apolipoprotein B, niedrigeres Apolipoprotein A1 und dickere Wände der Halsschlagader als Menschen ohne Xanthelasma.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2020 fasste 15 Fall-Kontroll-Studien mit 854 Patienten zusammen. Sie fand bei Menschen mit Xanthelasma höheres Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Apolipoprotein B und niedrigeres Apolipoprotein A1, dazu eine dickere Intima-Media der Halsschlagader und ein höheres Arterioskleroserisiko.^[3]

Apolipoprotein B sitzt auf den Teilchen, die Cholesterin in die Arterienwände tragen, und Apolipoprotein A1 ist das Hauptprotein des HDL. Das Muster weist also auf mehr der schädlichen Teilchen und weniger des schützenden hin, selbst bei Menschen, deren übliche Cholesterinzahl nicht sehr hoch ist.

Warum ist das HDL beim Xanthelasma wichtig?

Weil viele Menschen mit Xanthelasma und „normalem“ Cholesterin ein niedriges HDL haben, das schützende Cholesterin. Das übersieht man leicht, wenn man nur auf das Gesamtcholesterin schaut.

In der Studie mit 42 Patienten lag das mediane HDL bei Menschen mit Xanthelasma bei 36,2 mg/dl, verglichen mit 50,5 mg/dl bei Menschen ohne, obwohl die meisten ein normales Gesamtcholesterin hatten. Die Autoren vermuteten, dass auch örtliche, hormonelle oder immunzellbedingte Faktoren eine Rolle spielen.^[2] StatPearls nennt niedriges HDL ebenfalls unter den primären Fettstoffwechselstörungen, die mit Xanthelasma zusammenhängen.^[1]

Wenn Sie Ihre Ergebnisse bekommen, fragen Sie nach HDL und Triglyceriden, nicht nur nach dem Gesamtwert.

Welche Fettstoffwechselstörungen hängen mit Xanthelasma zusammen?

Hohes LDL-Cholesterin, eine Kombination aus hohem Cholesterin und hohen Triglyceriden, hohe Triglyceride und niedriges HDL sind die Hauptmuster, dazu erbliche Störungen wie die familiäre Hypercholesterinämie.

StatPearls nennt die Hyperlipidämie Typ IIa, IIb und IV sowie niedriges HDL unter den primären Fettstoffwechselstörungen, die mit Xanthelasma zusammenhängen.^[1] Einfach gesagt:

• Typ IIa. Hohes LDL-Cholesterin.
• Typ IIb. Hohes LDL-Cholesterin und hohe Triglyceride zusammen.
• Typ IV. Hohe Triglyceride.
• Niedriges HDL. Zu wenig des schützenden Cholesterins.

Read moreWie entsteht ein Xanthelasma

Bei jungen Menschen mit Xanthelasma ist eine erbliche Fettstoffwechselstörung wahrscheinlicher.^[1] Unsere Seite zur Frage, ob Xanthelasma erblich ist, erklärt den familiären Zusammenhang.

Kann ein Xanthelasma ein Zeichen für eine familiäre Hypercholesterinämie sein?

Ja. Bei der familiären Hypercholesterinämie, einer erblichen Erkrankung, die das LDL von Geburt an sehr hoch hält, zählt das Xanthelasma zu den Zeichen, besonders zusammen mit Sehnenknoten.

Sie betrifft zwischen 1 von 500 und 1 von 250 Menschen und wird dominant vererbt, jedes Kind eines betroffenen Elternteils erbt sie also mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 %. Zu ihren Zeichen gehören Xanthelasmen und Sehnenxanthome an Achillessehnen, Ellenbogen, Händen, Knien und Füßen. Ohne Behandlung hatte etwa die Hälfte der Männer bis zum Alter von 50 und etwa 30 % der Frauen bis zum Alter von 60 ein koronares Ereignis, und Statine sind das Mittel der ersten Wahl.^[6]

Wenn Sie ein Xanthelasma in jungen Jahren, ein sehr hohes LDL oder Herzinfarkte in jungen Jahren in der Familie haben, fragen Sie danach. Unsere Seite zu Sehnenxanthomata behandelt das Zeichen an den Sehnen.

Welche anderen Erkrankungen können das Cholesterin erhöhen und ein Xanthelasma verursachen?

Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, manche Leber- und Nierenerkrankungen und bestimmte Medikamente können alle die Blutfette erhöhen und hängen mit Xanthelasma zusammen.

StatPearls nennt primäre biliäre Cholangitis, Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, nephrotisches Syndrom, Medikamente mit Retinoiden oder Östrogenen und Sarkoidose unter den sekundären Ursachen.^[1] Deshalb veranlasst ein Arzt, der ein Xanthelasma abklärt, meist mehr als einen Cholesterintest. Unsere Seiten dazu, warum Sie ein Xanthelasma haben und was Cholesterinablagerungen rund um die Augen verursacht, gehen weiter.

Warum bekommen manche Menschen bei normalem Cholesterin ein Xanthelasma?

Weil die Blutfette nur ein Teil der Geschichte sind. Die Mechanik des Augenlids selbst, niedriges HDL und örtliche, hormonelle oder immunologische Faktoren können alle eine Rolle spielen.

StatPearls beschreibt, wie das Blinzeln die winzigen Gefäße des Augenlids zusammendrückt, die Gefäße mit dem Alter durchlässiger werden und Makrophagen sich mit Fett füllen und zu Schaumzellen werden, wobei eine Entzündung den Vorgang verstärkt.^[1] Das bedeutet, dass sich Fett im Augenlid ansammeln kann, auch ohne sehr hohe Werte im Blut. Zusammen mit niedrigem HDL und anderen örtlichen Faktoren^[2] erklärt das, warum „normales Cholesterin“ und Xanthelasma so oft zusammen auftreten.

Bedeutet ein Xanthelasma ein höheres Risiko für Herzkrankheiten?

Es wird mit einem solchen in Verbindung gebracht. In einer großen Langzeitstudie sagte Xanthelasma Herzinfarkt und Herzkrankheiten voraus, selbst nachdem das Cholesterin berücksichtigt wurde.

Die Studie beobachtete fast 13.000 Menschen aus der Allgemeinbevölkerung über Jahrzehnte und fand, dass diejenigen mit Xanthelasma ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten hatten, unabhängig vom Cholesterin.^[4] Die Metaanalyse fand außerdem dickere Wände der Halsschlagader und ein höheres Arterioskleroserisiko.^[3] Das bedeutet nicht, dass Sie eine Herzkrankheit haben, aber es ist ein guter Anstoß für einen Herz-Check. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma gefährlich ist, erklärt mehr.

Wie wird das Cholesterin geprüft, wenn Sie ein Xanthelasma haben?

Mit einem Lipidprofil als Blutuntersuchung, oft auf nüchternen Magen, dazu Tests auf die Erkrankungen, die die Blutfette erhöhen können.

1. Vereinbaren Sie einen Arzttermin. Erwähnen Sie die gelben Plaques am Augenlid und eine mögliche Familiengeschichte.
2. Lipidprofil auf nüchternen Magen. Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride.^[1]
3. Leberwerte. Lebererkrankungen können die Blutfette erhöhen.^[1]
4. Schilddrüsenwerte. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann das Cholesterin erhöhen.^[1]
5. Nüchternblutzucker. Und HbA1c, wenn Sie Diabetes haben.^[1]
6. Gemeinsam besprechen. Fragen Sie nach jedem einzelnen Wert, nicht nur nach „normal“ oder „hoch“.

Was sollten Sie mit Ihren Cholesterinwerten tun?

Wenn sie erhöht sind, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt daran, sie zu senken. Wenn sie normal sind, bleiben Sie bei routinemäßigen Herzkontrollen. In beiden Fällen können Sie die Plaques entfernen, wenn sie Sie stören.

Unsere Ratgeber dazu, was man bei Xanthelasma essen sollte und wie man Xanthelasma vorbeugt, behandeln die alltäglichen Schritte.

Beseitigt eine Senkung des Cholesterins ein Xanthelasma?

Bei bereits vorhandenen Plaques meist nicht. Eine Senkung des Cholesterins schützt Ihr Herz und kann helfen, neuen Plaques vorzubeugen, aber ihre Wirkung auf bestehende ist begrenzt.

StatPearls weist darauf hin, dass Änderungen des Lebensstils und lipidsenkende Medikamente möglicherweise nur eine begrenzte Wirkung darauf haben, wie bestehende Plaques aussehen.^[1] EyeWiki beschreibt den Nutzen von Ernährung und Statinen für die Plaques selbst als fraglich.^[5] Sehen Sie die Behandlung des Cholesterins also als Schutz Ihrer Gesundheit und die Entfernung als Weg, die Plaques anzugehen. Unsere Seite zur Frage, ob sich ein Xanthelasma zurückbilden lässt, betrachtet die Belege.

Kann man ein Xanthelasma unabhängig vom Cholesterin entfernen?

Ja. Die Plaques lassen sich entfernen, ob Ihr Cholesterin hoch oder normal ist, mit einer Entfernungscreme für zu Hause bei kleinen bis mittelgroßen Plaques oder mit Laser, Peeling, Radiofrequenz oder Operation in der Klinik.

Read moreWie man Xanthelasma zu Hause entfernt

Die Entfernung beseitigt die Plaque, ändert aber nicht Ihr Cholesterin, deshalb wirkt sie am besten zusammen mit der Behandlung einer möglichen Ursache. Vereisung wird an den Augenlidern wegen starker Schwellung im Allgemeinen vermieden.^[5] Unsere Ratgeber dazu, wie man ein Xanthelasma loswird, zur Xanthelasma-Entfernung, dazu, wer Xanthelasma entfernt, und zur Entfernung von Xanthelasma zu Hause vergleichen die Möglichkeiten, und unsere Seite zur Frage, ob Sie ein Xanthelasma aufdrücken können, erklärt, warum Ausdrücken keine davon ist.

Wenn Sie Ihr Cholesterin haben prüfen lassen und die Plaques selbst zu Hause angehen möchten, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen.

Welche alltäglichen Schritte helfen Ihren Blutfetten?

Weniger gesättigte Fette und mehr Ballaststoffe essen, aktiv bleiben, ein gesundes Gewicht halten, nicht rauchen, Alkohol nur mäßig trinken und Diabetes oder Schilddrüsenprobleme behandeln.

• Tauschen Sie die Fette. Wählen Sie Olivenöl, Nüsse und fetten Fisch statt Butter, fettem Fleisch und Gebäck.
• Mehr Ballaststoffe. Hafer, Bohnen, Linsen, Gemüse und Obst.
• Bewegen Sie sich mehr. Regelmäßige Bewegung unterstützt gesunde Blutfette und Ihr Herz.
• Hören Sie auf zu rauchen. Es schadet Ihren Blutgefäßen.
• Achten Sie auf Alkohol und Zucker. Beides kann die Triglyceride erhöhen.
• Nehmen Sie Medikamente wie verordnet. Und bleiben Sie bei Ihren Kontrolluntersuchungen.

Unsere Seite dazu, welche Lebensmittel mit Xanthelasma zusammenhängen, behandelt die Ernährung genauer.

Wann sollten Sie wegen Xanthelasma und Cholesterin zum Arzt gehen?

Sobald Sie ein Xanthelasma bemerken, für eine Diagnose und Blutuntersuchungen, und früher, wenn Sie jung sind, Herzbeschwerden haben oder frühe Herzkrankheiten in der Familie vorkommen.

• Neue gelbe Flecken am Augenlid. Vereinbaren Sie eine Untersuchung und ein Lipidprofil.
• Xanthelasma in jungen Jahren. Eine erbliche Fettstoffwechselstörung ist wahrscheinlicher.^[1]
• Feste Knoten an Sehnen. Ein Zeichen, das eine vollständige Abklärung der Blutfette wert ist.^[6]
• Herzbeschwerden. Brustschmerzen oder Atemnot erfordern dringend ärztliche Hilfe.
• Frühe Herzkrankheiten in der Familie. Fragen Sie nach dem Testen der Familie.

Fazit: Weist Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hin?

Ein Xanthelasma weist bei etwa der Hälfte der Menschen auf erhöhtes Cholesterin hin, oft mit niedrigem HDL, aber viele haben normale Werte. Es wird so oder so mit einem höheren Herzrisiko in Verbindung gebracht, lassen Sie also ein Lipidprofil und die zugehörigen Untersuchungen machen, behandeln Sie, was gefunden wird, und entfernen Sie die Plaques, wenn sie Sie stören.

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Häufige Fragen zu Xanthelasma und Cholesterin

Bedeutet ein Xanthelasma immer hohes Cholesterin?

Nein. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung, und zwischen 25 % und 70 % haben normale Blutfette, wenn es entdeckt wird.

Warum habe ich ein Xanthelasma, wenn mein Cholesterin normal ist?

Die Blutfette sind nur ein Teil der Geschichte. Die Mechanik des Augenlids selbst, niedriges HDL und örtliche, hormonelle oder immunologische Faktoren können alle beitragen.

Welche Cholesterinprobleme hängen mit Xanthelasma zusammen?

Hohes LDL, hohe Triglyceride, eine Kombination aus beidem, niedriges HDL und erbliche Störungen wie die familiäre Hypercholesterinämie.

Bedeutet ein Xanthelasma, dass ich ein Risiko für Herzkrankheiten habe?

Es wird mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht, sogar unabhängig vom Cholesterin, es ist also ein guter Anstoß für einen Herz-Check, aber keine Diagnose.

Welche Untersuchungen sollte ich bei einem Xanthelasma machen lassen?

Meist ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und Nüchternblutzucker, mit HbA1c, wenn Sie Diabetes haben.

Beseitigt eine Senkung meines Cholesterins das Xanthelasma?

Bei bestehenden Plaques meist nicht. Sie schützt Ihr Herz und kann helfen, neuen vorzubeugen, aber bestehende Plaques müssen im Allgemeinen entfernt werden.

Kann ich ein Xanthelasma entfernen lassen, wenn mein Cholesterin in Ordnung ist?

Ja. Die Plaques lassen sich unabhängig von Ihrem Cholesterin entfernen, mit einer Entfernungscreme für zu Hause oder mit Laser, Peeling, Radiofrequenz oder Operation in der Klinik.

Sollte jeder mit einem Xanthelasma zum Arzt gehen?

Read moreWas wie Xanthelasma aussehen kann

Ja. Ein Termin kann die Diagnose bestätigen und Ihre Blutfette prüfen, was für Ihr Herz wichtig ist, was Sie auch über die Plaques entscheiden.