Wie funktioniert ein Xanthelasma

Wie funktioniert ein Xanthelasma?

Es ist eine langsame Ansammlung, die nur in eine Richtung verläuft. Cholesterinhaltige Teilchen treten aus Blutgefäßen des Augenlids aus, Immunzellen nehmen sie auf und werden zu Schaumzellen, und die Schaumzellen sammeln sich zu einer Plaque, die bleibt, bis sie entfernt wird.

StatPearls, das klinische Nachschlagewerk der National Library of Medicine, beschreibt ein Xanthelasma als Schaumzellen, die sich um kleine Blutgefäße in der Dermis sammeln, wobei das Blinzeln die Kapillaren des Augenlids zusammendrückt und die Gefäße mit dem Alter durchlässiger werden.^[1] Es weist auch darauf hin, dass sich die Plaques selten von selbst zurückbilden.^[1]

Unsere Seite dazu, wie ein Xanthelasma entsteht, nimmt die einzelnen Schritte der Entstehung genau unter die Lupe. Diese Seite verfolgt den ganzen Lebenszyklus, vom Blut bis zur Entfernung und darüber hinaus. Einen Überblick über die Erkrankung insgesamt gibt unser umfassender Ratgeber zu Xanthelasma.

Wie wird Cholesterin transportiert, und warum ist das für Xanthelasma wichtig?

Cholesterin bewegt sich verpackt in Teilchen durch das Blut. LDL-Teilchen, erkennbar am Apolipoprotein B, bringen es ins Gewebe; HDL-Teilchen, die um das Apolipoprotein A1 herum aufgebaut sind, bringen den Überschuss zurück zur Leber. Ein Xanthelasma zeigt, dass sich dieses Gleichgewicht in Richtung Anlieferung verschoben hat.

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 über 15 Studien mit 854 Patienten ergab, dass Menschen mit Xanthelasma ein höheres Gesamtcholesterin, LDL und Apolipoprotein B sowie ein niedrigeres Apolipoprotein A1 hatten als Menschen ohne Xanthelasma.^[3] In einer Klinikstudie lag das mediane HDL bei Menschen mit Xanthelasma bei 36,2 mg/dl, verglichen mit 50,5 mg/dl bei Menschen ohne.^[2]

Mehr Anlieferung und weniger Abtransport bedeuten mehr Cholesterin, das in die Lidhaut austreten kann. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, erklärt, wie Sie Ihre Werte lesen.

Was verschiebt das Gleichgewicht in Richtung Xanthelasma?

Eine primäre Fettstoffwechselstörung, eine Erkrankung oder ein Medikament, das die Blutfette erhöht, eine erbliche Veranlagung oder örtliche Faktoren am Augenlid. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung; die übrigen haben normale Blutfette.

So teilt StatPearls die Ursachen ein.^[1] In der Klinikstudie hatten 54,8 % ein normales Gesamtcholesterin, und die Autoren vermuteten, dass auch örtliche, hormonelle oder makrophagenbedingte Faktoren eine Rolle spielen.^[2] Unser Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma geht auf jede einzelne ein.

Wie baut sich die Plaque bei einem Xanthelasma auf?

In vier Schritten: Teilchen treten aus den Kapillaren des Augenlids aus, Makrophagen nehmen sie auf, die aufgeblähten Zellen werden zu Schaumzellen, und die Schaumzellen sammeln sich um die Gefäße, bis ein gelber Fleck sichtbar wird.

1. Austreten. Das Blinzeln drückt die Kapillaren zusammen, die mit dem Alter durchlässiger werden.^[1]
2. Aufnehmen. Makrophagen, die Aufräumzellen der Haut, nehmen das Fett auf.
3. Umwandeln. Vollgepackt mit Cholesterin werden sie zu Schaumzellen.^[1]
4. Sammeln. Schaumzellen lagern sich um Gefäße in der Dermis an, begleitet von einer gewissen Entzündung.^[1]

Die gelbe Farbe stammt vom Cholesterin in den Zellen, das durch die dünne Lidhaut schimmert. Unsere Seite dazu, wie ein Xanthelasma beginnt, beschreibt die ersten sichtbaren Anzeichen.

Warum entsteht ein Xanthelasma gerade an den Augenlidern?

Weil das Augenlid ständige Bewegung, kleine durchlässige Gefäße und sehr dünne Haut vereint. Das Blinzeln belastet die Kapillaren, und durch die dünne Haut ist selbst eine kleine Ansammlung gelber Zellen zu sehen.

StatPearls verweist auf die mechanische Belastung der Kapillaren des Lids durch das Blinzeln.^[1] Die inneren Winkel der Oberlider sind die klassische Stelle, die Plaques treten oft an beiden Augen auf, und auch die Unterlider können betroffen sein.^[1]

Unsere Seite dazu, was Cholesterinablagerungen um die Augen verursacht, erklärt mehr, und unsere Seite dazu, wie ein Xanthelasma aussieht, zeigt das typische Muster.

Warum ist ein Xanthelasma gelb und fühlt sich weich an?

Das Gelb ist das Cholesterin, das in den Schaumzellen gespeichert ist und durch die sehr dünne Lidhaut schimmert. Die Weichheit kommt daher, wo die Zellen sitzen: recht nah an der Oberfläche angesammelt, statt einen harten Knoten zu bilden.

Read moreXanthelasma entfernen

StatPearls verortet die Schaumzellen um kleine Gefäße in der oberflächlichen retikulären Dermis, direkt unter der obersten Hautschicht.^[1] Deshalb wirken die Plaques flach oder leicht erhaben, fühlen sich samtig an und haben recht klare Ränder.

• Farbe. Gelb, cremefarben oder orangegelb durch das gespeicherte Cholesterin.
• Beschaffenheit. Weich und samtig, nicht hart oder körnig.
• Form. Flach oder leicht erhaben, mit klaren Rändern.
• Empfinden. Schmerzlos und juckt nicht.

Eine Stelle, die hart, perlmuttartig, rot, druckempfindlich ist oder blutet, passt nicht zu diesem Bild und sollte von einem Arzt untersucht werden.

Wie verhält sich ein Xanthelasma mit der Zeit?

Es bleibt gleich oder wächst langsam. Über Monate und Jahre können sich die Plaques am Lid entlang ausbreiten, etwas dicker werden, Nachbarn am selben oder am anderen Auge bekommen und zu Bändern zusammenwachsen.

StatPearls beschreibt, dass die Plaques meist gleich bleiben oder langsam fortschreiten und sich selten von selbst zurückbilden.^[1] Die Erkrankung tritt etwa im Alter zwischen 20 und 70 Jahren auf, am häufigsten zwischen 35 und 55, und betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer.^[1]

Schnelle Veränderungen innerhalb von Tagen oder Wochen sind für ein Xanthelasma untypisch und sollten von einem Arzt untersucht werden. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma größer werden kann, erklärt das Wachstum im Detail.

Warum verschwindet ein Xanthelasma nicht, wenn das Cholesterin sinkt?

Weil das Cholesterin nicht lose in der Haut liegt, sondern in langlebigen Schaumzellen eingeschlossen ist. Eine Senkung des Cholesterins im Blut verringert den Nachschub, leert aber keine Zellen, die bereits voll sind.

StatPearls weist darauf hin, dass eine Senkung der Blutfette am Aussehen bereits entstandener Plaques möglicherweise wenig ändert.^[1] Das ist der Schlüssel dazu, wie ein Xanthelasma funktioniert: Es ist ein Speicher, kein Durchfluss. Ist das Cholesterin einmal im Augenlid gespeichert, hat der Körper keinen üblichen Weg, es wieder herauszuholen.

Deshalb bringt auch Ausdrücken nichts: Es gibt keinen Kern, den man herausdrücken könnte. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma verschwinden kann, zeigt die drei möglichen Verläufe.

Funktioniert ein Xanthelasma wie andere Xanthome?

Im Großen und Ganzen ja. Alle Xanthome sind Ansammlungen von Schaumzellen; der Unterschied liegt darin, wo sie entstehen und was sie antreibt. Das Xanthelasma ist die Form am Augenlid und die einzige, die oft bei normalen Blutfetten auftritt.

Sehnenxanthome zum Beispiel entstehen an der Achillessehne, den Fingerknöcheln, Ellenbogen und Knien und sind ein klassisches Zeichen der familiären Hypercholesterinämie, einer erblichen Erkrankung, die etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen betrifft und das LDL von Geburt an hoch hält.^[5] Menschen mit dieser Erkrankung können auch ein Xanthelasma haben.^[5]

Unsere Seiten zum Xanthom, zu Sehnenxanthomen und zur Frage, ob Xanthelasma erblich ist, erklären die Zusammenhänge.

Worauf weist ein Xanthelasma beim Rest Ihres Körpers hin?

Es ist ein sichtbarer Anlass, Ihre Blutfette und Ihr Herz untersuchen zu lassen. Xanthelasma wird mit einem höheren Herzrisiko in Verbindung gebracht, selbst wenn man das Cholesterin berücksichtigt, und mit dickeren Arterienwänden.

In der Copenhagen City Heart Study mit fast 13.000 Menschen, die über Jahrzehnte beobachtet wurden, war Xanthelasma mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und ischämische Herzkrankheit verbunden, unabhängig von Cholesterin und anderen bekannten Risikofaktoren.^[4] Die Übersichtsarbeit von 2020 fand bei Menschen mit Xanthelasma dickere Wände der Halsschlagader und ein höheres Risiko für Arteriosklerose.^[3]

Die Plaques an Ihren Augenlidern schaden Ihrem Herzen nicht; sie sind ein Hinweis. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma gefährlich ist, erklärt den Zusammenhang.

Wie wirkt die Entfernung bei einem Xanthelasma?

Jede Methode wirkt, indem sie die Schaumzellen aus der Haut entfernt, damit gesunde Haut nachwachsen kann. Der Laser verdampft sie Schicht für Schicht, bei einer Operation werden sie herausgeschnitten, und Peelings oder Vereisung zerstören sie, sodass der Körper sie abstößt.

• CO2-Laser. Mehr als 75 % Verbesserung bei über 90 % der Patienten in einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 über 49 Studien.^[6]
• Erbium-Laser. Mehr als 80 % Verbesserung.^[6]
• Operation. Empfohlen für größere, tiefere Plaques; es muss genug Lidhaut erhalten bleiben.^[6][1]
• Peelings und Vereisung. Für kleine Plaques; können Narben oder Veränderungen der Hautfarbe hinterlassen.^[1]

Eine Veränderung der Hautfarbe war bei allen Methoden die häufigste Komplikation.^[6] Unsere Seiten zur Entfernung von Xanthelasma und dazu, wie ein Xanthelasma entfernt wird, vergleichen die Methoden.

Wie funktioniert die Entfernung eines Xanthelasmas zu Hause?

Read moreXanthelasma: wie man es behandelt

Eine Creme, die speziell für die Entfernung von Xanthelasma gemacht ist, wird gemäß ihrer Anleitung nur auf die Plaque aufgetragen, und die Haut heilt dann in etwa ein bis zwei Wochen ab, während sich neue Haut bildet. Sie eignet sich für kleine bis mittelgroße Plaques auf der freien Lidhaut.

Große, tiefe Plaques oder Plaques am Lidrand sind bei einem Facharzt besser aufgehoben, und tiefere Plaques kehren nach jeder Art von Entfernung eher zurück.^[1] Hausmittel aus der Küche funktionieren nicht so: Sie entfernen die Schaumzellen nicht und können das Augenlid verbrennen. Unser Ratgeber zur Creme zur Entfernung von Xanthelasma erklärt, worauf Sie achten sollten.

Wenn Ihr Arzt die Ursache abgeklärt hat und Sie kleine bis mittelgroße Plaques ohne Termin in der Klinik loswerden möchten, ist das die Creme, die wir dafür herstellen.

Warum kann ein Xanthelasma nach der Entfernung zurückkehren?

Weil die Entfernung das gespeicherte Cholesterin beseitigt, nicht aber die Bedingungen, die es dorthin gebracht haben. Bleiben der Nachschub, die durchlässigen Gefäße und die örtlichen Faktoren bestehen, können sich erneut Schaumzellen ansammeln.

StatPearls gibt die Rückfallrate nach der Entfernung mit im Allgemeinen unter 50 % an, nach wiederholten Eingriffen mit etwa 60 % und bei tieferen Plaques höher.^[1] Keine Methode kann versprechen, dass eine Plaque nie zurückkehrt.

Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommen kann, behandelt Rückfälle ausführlich.

Wie funktioniert die Vorbeugung gegen Xanthelasma?

Indem der Nachschub verringert wird: Probleme mit Blutfetten, Schilddrüse, Blutzucker oder Leber werden behandelt, damit weniger Cholesterinteilchen zur Verfügung stehen, die ins Augenlid austreten können. Das kann neue Plaques bremsen, wegen der örtlichen Faktoren aber nicht garantieren, dass sich keine bilden.

• Lassen Sie ein Lipidprofil auf nüchternen Magen sowie Leber-, Schilddrüsen- und Blutzuckerwerte bestimmen.^[1]
• Essen Sie weniger gesättigte Fette und mehr Ballaststoffe, bleiben Sie aktiv und rauchen Sie nicht.
• Nehmen Sie Cholesterinsenker, wenn Ihr Arzt dazu rät.
• Fotografieren Sie Ihre Augenlider alle paar Monate, um neue Flecken früh zu erkennen.

Unsere Seite dazu, wie man Xanthelasma vorbeugt, stellt einen ausführlicheren Plan vor.

Fazit: Wie funktioniert ein Xanthelasma?

Ein Xanthelasma funktioniert als langsamer Cholesterinspeicher in der Lidhaut, der nur in eine Richtung wächst: Teilchen treten aus Gefäßen aus, die durch das Blinzeln belastet werden, Makrophagen nehmen sie auf und werden zu Schaumzellen, und die Zellen sammeln sich zu einer Plaque, die bestehen bleibt und wachsen kann. Höheres LDL und ApoB und niedrigeres HDL verschieben das Gleichgewicht, aber die Hälfte der Betroffenen hat normale Blutfette. Es ist ein Anlass, Ihr Herz untersuchen zu lassen, bildet sich nicht zurück, wenn das Cholesterin sinkt, und verschwindet nur durch eine Entfernung.

Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist, verkauft von Xanthelasma.com. Sie finden sie im Abschnitt zur Entfernung zu Hause weiter oben und am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma. Alles Weitere finden Sie in all unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen dazu, wie ein Xanthelasma funktioniert

Wie funktioniert ein Xanthelasma, einfach erklärt?

Cholesterin tritt in die Lidhaut aus, Immunzellen nehmen es auf und werden zu Schaumzellen, und die Zellen sammeln sich zu einer gelben Plaque.

Was sind Schaumzellen beim Xanthelasma?

Makrophagen, die so viel Cholesterin aufgenommen haben, dass sie schaumig aussehen; aus ihnen besteht die Plaque.

Welche Rolle spielen LDL und HDL?

LDL bringt Cholesterin ins Gewebe und HDL transportiert es ab, deshalb begünstigen ein höheres LDL und ein niedrigeres HDL die Ablagerung.

Warum entsteht ein Xanthelasma an den Augenlidern?

Das Blinzeln belastet die winzigen Gefäße des Lids, die mit dem Alter durchlässiger werden, und durch die dünne Haut ist das Gelb zu sehen.

Bedeutet ein Xanthelasma, dass ich hohes Cholesterin habe?

Read morePlanes Xanthom

Nicht unbedingt; etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung, deshalb braucht es eine Blutuntersuchung, um Gewissheit zu haben.

Warum geht ein Xanthelasma nicht weg, wenn das Cholesterin sinkt?

Das Cholesterin ist in langlebigen Zellen in der Haut eingeschlossen, die der Körper nicht abbaut.

Wie wird man ein Xanthelasma durch die Entfernung los?

Die Schaumzellen werden aus der Haut entfernt, mit Laser, Operation, Peelings, Vereisung oder einer eigens dafür gemachten Creme, sodass neue Haut nachwächst.

Ist ein Xanthelasma dasselbe wie andere Xanthome?

Es funktioniert genauso, mit Schaumzellen, entsteht aber an den Augenlidern und tritt oft bei normalen Blutfetten auf.

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