O que fazer com o xantelasma

O que fazer primeiro se você notar xantelasma?

Marque uma consulta de rotina com o seu médico. Ele geralmente consegue confirmar o xantelasma só de olhar e vai pedir exames de sangue para descobrir se algo o está causando.

Não há motivo para pânico. O xantelasma palpebral é um depósito comum, inofensivo e indolor de células cheias de gordura na pele da pálpebra, observado em cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens, geralmente entre os 35 e os 55 anos.^[1] Ele não afeta a sua visão. Mas vale a pena levá-lo a sério, porque pode ser a primeira pista visível de um problema de colesterol.

1. Consulte o seu médico. Confirme o diagnóstico e descarte condições parecidas.
2. Faça exames de sangue. Lipídios, fígado, tireoide e glicose.
3. Aja com base nos resultados. Trate qualquer causa com o seu médico.
4. Decida sobre as marcas. Deixe, disfarce ou remova.
5. Fique de olho. Repita os exames de sangue e observe se surgem manchas novas.

Nossos guias sobre o xantelasma e se o xantelasma é comum trazem o contexto.

Como confirmar que é xantelasma?

Um médico geralmente reconhece só de olhar: placas amarelas macias, planas ou levemente elevadas, muitas vezes perto dos cantos internos das pálpebras. Uma pequena biópsia só é necessária se o diagnóstico for duvidoso.

O StatPearls descreve a aparência típica e observa que a biópsia é reservada para os casos duvidosos.^[1] Outros caroços ao redor dos olhos, como mílios, pequenos cistos, siringomas, outros tipos de xantoma ou, raramente, cânceres de pele, podem parecer semelhantes à primeira vista, e alguns precisam de cuidados diferentes. Uma mancha firme, que sangra, com ferida ou que muda rápido deve sempre ser avaliada.

Nossas páginas sobre como é o xantelasma e o que pode parecer xantelasma ajudam você a saber o que está vendo.

Quais exames de sangue você deve pedir?

Um perfil lipídico em jejum, exames do fígado, testes da tireoide e glicemia em jejum, mais HbA1c se você tem diabetes. Juntos, eles mostram se há um distúrbio lipídico ou outra condição por trás das placas.

Esses são os exames que o StatPearls recomenda para qualquer pessoa com xantelasma.^[1] Cerca de metade das pessoas que o têm apresenta um distúrbio lipídico primário, como LDL elevado, triglicerídeos elevados ou HDL baixo, ou uma causa secundária: diabetes, hipotireoidismo, síndrome nefrótica (uma doença dos rins), a doença do fígado colangite biliar primária ou medicamentos com retinoides ou estrogênio.^[1]

Peça a análise completa dos seus resultados lipídicos, e não apenas o colesterol total, para ver cada número. Nossa página sobre se o xantelasma indica colesterol alto explica o que os exames investigam.

O que os seus resultados significam para o que fazer em seguida?

LDL ou triglicerídeos altos, HDL baixo ou um resultado alterado de glicose, tireoide ou fígado dão a você e ao seu médico algo específico para tratar. Um resultado totalmente normal também é comum, e ainda assim é útil saber.

Em um estudo com 42 pessoas com xantelasma, 54,8% tinham colesterol total normal, mas a mediana do HDL delas foi de 36,2 mg/dL, contra 50,5 mg/dL nas pessoas sem xantelasma.^[2] Os autores sugeriram que fatores locais, hormonais ou das células imunológicas também podem ter um papel, o que ajuda a explicar por que as placas podem aparecer com números normais.^[2]

Por que pensar no seu coração?

Porque o xantelasma tem sido associado a um risco maior de infarto e de doença cardíaca, mesmo levando em conta o colesterol. É um motivo para cuidar do seu coração, e não para se preocupar.

Em um estudo de Copenhague com quase 13.000 pessoas acompanhadas por décadas, quem tinha xantelasma apresentou um risco maior de infarto e de doença cardíaca, independentemente dos níveis de colesterol.^[3] Uma revisão de 2020 com 15 estudos e 854 pacientes constatou que as pessoas com xantelasma tinham colesterol total, LDL e apolipoproteína B mais altos, apolipoproteína A1 mais baixa, paredes da artéria carótida mais espessas e um risco maior de aterosclerose.^[4]

Por isso, seja qual for a sua decisão sobre as marcas, vale a pena fazer uma avaliação do coração, medir a pressão arterial e conversar sobre o seu risco geral. Nossas páginas sobre se o xantelasma é perigoso e o que o xantelasma indica explicam mais.

O que fazer se o xantelasma é comum na sua família?

Read moreXantoma tendinoso

Conte ao seu médico e pergunte se o colesterol alto hereditário pode ser a causa. A hipercolesterolemia familiar afeta cerca de 1 em cada 250 a 1 em cada 500 pessoas e é transmitida a cada filho com 50% de chance.

A hipercolesterolemia familiar pode causar xantelasma e caroços firmes no tendão de Aquiles, nos cotovelos, nas mãos, nos joelhos ou nos pés. Sem tratamento, cerca de 50% dos homens têm um evento coronariano até os 50 anos e cerca de 30% das mulheres até os 60, e as estatinas são o medicamento de primeira linha.^[5] O StatPearls recomenda considerar um distúrbio lipídico hereditário sempre que o xantelasma aparece em idade jovem.^[1]

Se você receber o diagnóstico, os seus pais, irmãos, irmãs e filhos também podem ser convidados a fazer exames. Nosso guia sobre se o xantelasma é genético trata disso.

Quais são as suas opções para as próprias marcas?

Três: deixá-las, disfarçá-las com maquiagem ou removê-las. A remoção pode ser feita em casa com um creme feito para remover o xantelasma ou em uma clínica com laser, cirurgia ou outros métodos.

• Deixá-las. Não há problema para a saúde depois da avaliação, mas elas geralmente permanecem ou crescem lentamente.
• Disfarçá-las. Um corretivo lavanda e um corretivo no tom da pele podem disfarçar placas planas no dia a dia.
• Removê-las. Em casa ou em uma clínica, para que não sobre nada a disfarçar.

Não há resposta errada; depende de quanto as marcas incomodam você, do tamanho delas e do que você considera confortável. Muitas pessoas as disfarçam enquanto decidem e as removem quando disfarçar vira uma obrigação cansativa.

Tudo bem deixar o xantelasma como está?

Sim, para os seus olhos e a sua pele, desde que você tenha feito a avaliação de saúde. As próprias placas são inofensivas, mas raramente desaparecem e muitas vezes crescem lentamente, o que as torna mais difíceis de remover depois.

Deixá-las é uma escolha razoável se forem pequenas e não incomodarem você. Tire uma foto a cada poucos meses com a mesma luz para notar mudanças. Se elas começarem a se alargar, engrossar ou se multiplicar, removê-las enquanto ainda são pequenas deixa o trabalho mais simples, já que placas maiores e mais profundas são mais difíceis de eliminar e têm mais chance de voltar.^[1] Nossos guias sobre se o xantelasma pode sumir sozinho e como impedir o crescimento do xantelasma explicam o que esperar.

Como disfarçar o xantelasma?

Neutralize o amarelo com uma camada fina de corretivo lavanda apenas sobre a placa, aplique por cima com batidinhas um corretivo no tom da pele, esfume as bordas e fixe com pó translúcido. Funciona melhor em placas planas.

O roxo fica no lado oposto ao amarelo no círculo cromático, então ele neutraliza a cor antes de o corretivo ser aplicado. Placas elevadas são mais difíceis de disfarçar, porque a maquiagem esconde a cor, mas não a textura, então mantenha camadas finas e de acabamento matte. Use instrumentos limpos e produtos seguros para os olhos, e remova a maquiagem com delicadeza todas as noites. Nossos guias passo a passo sobre como esconder o xantelasma com maquiagem e como cobrir o xantelasma com maquiagem mostram como fazer.

Como remover o xantelasma?

Placas pequenas a médias podem ser removidas em casa com um creme feito para remover o xantelasma ou em uma clínica com laser. Placas grandes ou profundas geralmente ficam melhor com a remoção cirúrgica. A cicatrização leva cerca de uma a duas semanas.

Em uma revisão de 2023 com 49 estudos, o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o laser de érbio mais de 80%; a cirurgia foi recomendada para placas maiores e mais profundas, e a mudança na cor da pele foi a complicação mais comum.^[6] A remoção em clínica raramente é coberta pelo plano de saúde quando é apenas pela aparência. Em casa, um creme de remoção é aplicado apenas sobre a placa, que depois forma casquinha e cicatriza enquanto a pele nova se forma.

Nossos guias sobre como remover o xantelasma, método por método, a remoção do xantelasma em casa e o creme para remover xantelasma ajudam você a escolher, e a nossa página sobre que tipo de médico remove o xantelasma trata do caminho pela clínica.

Se você já fez a sua avaliação e decidiu que prefere se livrar das placas em vez de disfarçá-las, este é o creme que fabricamos para remover o xantelasma em casa.

Como tratar a causa do xantelasma?

Trabalhe com o seu médico no que os exames encontrarem e adote hábitos saudáveis para o coração: menos gordura saturada e trans, mais fibras, atividade física regular, um peso saudável, não fumar e beber com moderação.

• Colesterol elevado. Alimentação, atividade física e, se recomendado, um remédio para baixar o colesterol, como uma estatina.^[5]
• Diabetes. Mantenha a glicemia dentro da sua meta.
• Hipotireoidismo. Reposição do hormônio da tireoide conforme a prescrição.
• Doenças do fígado ou dos rins. Acompanhamento com o seu especialista.
• Medicamentos. Se você toma retinoides ou estrogênios, pergunte ao seu médico se eles podem ter um papel; não pare nada por conta própria.^[1]

Read moreComo o xantelasma começa?

Isso protege o seu coração e retarda novas placas, mas as placas que já existem raramente diminuem, então é um complemento da remoção, e não um substituto. Nossas páginas sobre o que comer no caso de xantelasma e as causas do xantelasma vão além.

O que você não deve fazer com o xantelasma?

Não pule a avaliação de saúde, não cutuque, não esprema nem corte as placas, e não coloque alho, vinagre ou outras receitas caseiras nas pálpebras. Não espere que a dieta sozinha elimine as placas que você já tem.

O xantelasma é gordura presa dentro de células, e não uma bolsa de líquido, então espremer não faz nada além de machucar a pálpebra. O alho e os remédios caseiros ácidos podem queimar e deixar cicatriz na pele fina ao lado do seu olho. Nossa página sobre se dá para estourar o xantelasma explica por quê.

Fazer algo a respeito do xantelasma vai impedir que ele volte?

Reduz a chance, mas não pode descartá-la. A recorrência após a remoção fica em geral abaixo de 50%, chega a cerca de 60% após procedimentos repetidos e é mais provável com placas mais profundas.

Esses números são do StatPearls.^[1] A melhor proteção é o plano completo: remover as placas enquanto são pequenas, tratar a causa, manter os exames de sangue em dia e cuidar de qualquer mancha nova cedo. Nosso guia sobre se o xantelasma pode voltar trata disso em detalhes.

Quando procurar um médico mais cedo?

Sem demora se uma mancha for firme, sangrar, tiver ferida ou mudar rápido, se você for jovem, se tiver caroços nos tendões, dor no peito ou falta de ar, ou se parentes próximos tiveram doença cardíaca precoce.

Esses sinais apontam para outro tipo de lesão na pálpebra que precisa ser avaliada ou para uma chance maior de um distúrbio lipídico hereditário ou de um problema cardíaco.^[1][5] Dor no peito ou falta de ar repentina exigem atendimento urgente. Fora isso, uma consulta de rotina com o seu clínico geral é o lugar certo para começar; ele pode encaminhar você a um especialista, se necessário.

Resumo: o que fazer com o xantelasma?

Consulte o seu médico para confirmar e examinar o seu sangue, trate qualquer causa que ele encontrar e proteja o seu coração. Depois, decida o que fazer com as marcas: deixá-las, disfarçá-las ou removê-las em casa ou em uma clínica. Evite remédios caseiros e espremer, e mantenha as avaliações em dia, já que as placas podem voltar.

Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra na seção sobre remoção acima e no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma. Para todo o resto, explore todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre o que fazer com o xantelasma

Acabei de notar xantelasma, o que devo fazer primeiro?

Marque uma consulta de rotina com o seu médico para confirmar e fazer exames de lipídios em jejum, fígado, tireoide e glicose.

Preciso fazer algo a respeito do xantelasma pela minha saúde?

Sim, faça os exames de sangue, porque cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico e ele está associado a um risco cardíaco maior.

Devo remover o meu xantelasma ou deixá-lo?

Qualquer uma das opções é aceitável para a sua saúde depois da avaliação; a remoção elimina as marcas, enquanto deixá-las significa que elas geralmente vão permanecer ou crescer lentamente.

Qual é a coisa mais fácil a fazer com o xantelasma?

Depois da avaliação médica, disfarçá-lo com maquiagem é o mais rápido no dia a dia, e um creme de remoção feito para o xantelasma permite remover placas pequenas a médias em casa.

Posso tratar o xantelasma apenas com a dieta?

A dieta ajuda o seu colesterol e pode retardar novas placas, mas raramente elimina as placas que você já tem.

O que devo evitar fazer com o xantelasma?

Evite espremer ou cortar as placas e colocar alho, vinagre ou outras receitas caseiras nas pálpebras, o que pode queimar ou deixar cicatriz.

Quando devo procurar um médico por causa do xantelasma?

Assim que você notá-lo, e sem demora se uma mancha sangrar ou mudar rápido, se você for jovem ou se tiver caroços nos tendões ou histórico familiar de doença cardíaca precoce.

Cuidar do xantelasma vai impedir que ele volte?

Read moreDá para estourar o xantelasma?

Reduz a chance, mas não pode descartá-la; tratar a causa e remover as manchas novas cedo dão as melhores chances.