Behandling av xantelasma

Vad innebär behandling av xantelasma?

Två sidor. Att behandla orsaken innebär att hitta och behandla eventuell blodfettsrubbning eller annat tillstånd bakom placken. Att behandla placket innebär att ta bort det, eftersom det sällan bleknar av sig självt, även när kolesterolet sjunker.

StatPearls, det kliniska uppslagsverket från National Library of Medicine, beskriver xantelasma som mjuka, gula plack av kolesterolfyllda skumceller i ögonlockets hud, kopplade till en primär eller sekundär blodfettsrubbning i ungefär hälften av fallen.^[1] Det rekommenderar ändrade levnadsvanor och blodfettssänkande läkemedel när en rubbning hittas, och konstaterar att detta kanske inte gör mycket för plack som redan har bildats.^[1]

Den här sidan följer behandlingen steg för steg, från första besöket till den långsiktiga vården. För beläggen bakom varje metod, se hur man behandlar xantelasma; för andra infallsvinklar, våra sidor om xantelasmabehandling och att behandla xantelasma.

Hur ställs diagnosen xantelasma före behandling?

Oftast med blotta ögat: mjuka, gula, smärtfria plack nära ögonlockens inre ögonvrår, ofta på båda ögonen. En biopsi behövs bara om diagnosen är osäker.

StatPearls beskriver det typiska utseendet och förbehåller biopsi för osäkra fall, då den visar skumceller runt små kärl i läderhuden.^[1] Att bekräfta diagnosen är viktigt eftersom förväxlingar som milier, syringom och, i sällsynta fall, hudcancer på ögonlocket kräver helt annan behandling.

Våra sidor om xanthelasma palpebrarum och vad som kan förväxlas med xantelasma förklarar mer.

Hur behandlas orsaken till xantelasma?

Först med prover: blodfetter på fastande mage, leverprover, sköldkörtelfunktion och fasteglukos. Sedan genom att behandla det som hittas, med hjärtvänliga vanor, kolesterolsänkande läkemedel vid behov och behandling av sköldkörtel-, blodsocker- eller leversjukdomar.

1. Testa. Blodfetter, lever, sköldkörtel och glukos, med HbA1c vid diabetes.^[1]
2. Identifiera. Högt LDL, höga triglycerider, lågt HDL eller en sekundär orsak som diabetes, underfunktion i sköldkörteln, primär biliär kolangit, nefrotiskt syndrom eller läkemedel med retinoider eller östrogen.^[1]
3. Behandla. Ändrad kost och mer rörelse, statiner eller andra blodfettsläkemedel, sköldkörtelhormon eller diabetesvård efter behov.
4. Följ upp. Kontrollera resultaten igen enligt läkarens råd.

Normala resultat är vanliga: i en klinisk studie hade 54,8 % normalt totalkolesterol, även om HDL var lägre än hos personer utan xantelasma.^[3] Våra sidor om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol, vad xantelasma tyder på och orsakerna till xantelasma förklarar resultaten.

Får kolesterolbehandling bort xantelasma?

Sällan. Statiner och andra blodfettsläkemedel sänker kolesterolet och risken för hjärtsjukdom och kan bromsa nya plack, men de krymper sällan plack som redan finns.

Därför är det ändå viktigt att behandla orsaken, även om det inte ändrar hur dina ögonlock ser ut. I Copenhagen City Heart Study med nästan 13 000 personer var xantelasma kopplat till högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, oberoende av kolesterol.^[4] Vid familjär hyperkolesterolemi, som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer, är statiner förstahandsläkemedlet, och tidig behandling gör verklig skillnad.^[5]

Vår sida om huruvida xantelasma är ärftligt förklarar den ärftliga sidan.

Vem behandlar xantelasma?

Din husläkare behandlar orsaken och ordnar prover. Hudläkare, okuloplastikkirurger (ögonlockskirurger) och plastikkirurger behandlar placken. En specialist på blodfetter hjälper till vid ärftliga eller svåra kolesterolproblem.

• Husläkare. Diagnos, prover, behandling av kolesterol och andra orsaker, remiss.
• Hudläkare. Laser, peeling, frysbehandling och små excisioner för mindre plack.
• Okuloplastikkirurg. Stora, djupa plack eller plack vid ögonlockskanten.
• Plastikkirurg. Excision, ibland i kombination med ögonlockslyft.
• Specialist på blodfetter. Unga patienter, knölar på senor eller mycket högt LDL.

Vår sida om vem som kan behandla xantelasma går igenom var och en i detalj.

Vilka behandlingsalternativ finns för xantelasmaplack?

CO2- och erbiumlaser, kirurgisk excision, kemisk peeling med triklorättiksyra (TCA), frysbehandling och radiofrekvens. Laser har de starkaste beläggen för de flesta plack; kirurgi rekommenderas för större, djupare plack.

• CO2-laser. Mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna; bättre resultat än erbiumlaser och TCA på 30–50 %.^[2]
• Erbiumlaser. Mer än 80 % förbättring.^[2]
• Kirurgi. För större, djupare plack.^[2]
• TCA-peeling och frysbehandling. För små plack; kan ge ärr och förändra hudfärgen.^[1]
• Radiofrekvens. För tunna plack; färre publicerade studier.

Read moreÄr xantelasma farligt

De siffrorna kommer från en genomgång från 2023 av 49 studier, som fann att en förändring av hudfärgen var den vanligaste komplikationen.^[2] Vår sida om hur xantelasma tas bort beskriver varje ingrepp.

Hur förbereder man sig för behandling av xantelasma?

Ta fram dina blodprovsresultat först, välj en specialist med erfarenhet av ögonlock, ställ rätt frågor vid konsultationen och planera in en till två veckor utan stora evenemang medan huden läker.

• Hur många fall av xantelasma har du behandlat, och kan jag få se resultat?
• Vilken behandling passar mitt plack, och varför?
• Vilka är mina risker för ärr, färgförändringar eller att ögonlocket dras?
• Hur många behandlingar, och vad blir den totala kostnaden inklusive återbesök?
• Vad händer, och vad kostar det, om ett plack kommer tillbaka?

Sluta använda ögonsmink på området före behandlingen, ta ur kontaktlinserna på behandlingsdagen och ta med en lista över dina läkemedel. Var försiktig med kliniker som behandlar plack utan att fråga om din hälsa.

Vad händer på dagen för behandling av xantelasma?

De flesta behandlingar är snabba klinikbesök med lokalbedövning: området rengörs, ögat skyddas, placket behandlas på några minuter och du går hem samma dag.

1. Ankomst. En sista titt på placken och ditt samtycke.
2. Bedövning. Bedövningskräm eller en liten lokalbedövande injektion.
3. Skydd för ögat. Metallskydd vid laser; noggrann positionering vid kirurgi.
4. Behandling. Några minuter per plack för laser, peeling eller frysbehandling; längre tid för kirurgi med stygn.
5. Förband och råd. Salva, instruktioner för eftervård och en plan för uppföljning.

Räkna med att området känns ömt och ser rött ut när bedövningen släpper. Vår sida om hur xantelasma tas bort beskriver varje ingrepp mer i detalj.

Hur är återhämtningen efter behandling av xantelasma?

Oftast ungefär en till två veckor för att huden ska lugna sig. Först kommer rodnad och lätt svullnad, sedan en sårskorpa som lossnar av sig själv och sedan ny rosa hud som jämnar ut sig under veckorna därefter.

1. De första dagarna. Rodnad, svullnad, kanske blåmärken efter kirurgi.
2. Vecka ett. Sårskorporna lossnar; stygnen tas bort efter kirurgi.
3. Vecka två. Ny rosa hud; de flesta känner sig bekväma att visa sig bland folk.
4. De följande veckorna. Färgen jämnar ut sig; solskydd är viktigast nu.

Håll området rent, pilla inte, använd den salva du fått, hoppa över ögonsmink tills det har läkt och ring kliniken vid ökande smärta, svullnad, flytningar eller någon förändring av synen.

Vilka risker finns med behandling av xantelasma?

Den vanligaste är en förändring av hudfärgen, ljusare eller mörkare. Ärr kan uppstå med alla metoder, och kirurgi som tar bort för mycket hud från ögonlocket kan dra ögonlocket ur form.

• Förändrad färg. Den vanligaste komplikationen i genomgången från 2023.^[2]
• Ärr. Vanligare vid frysbehandling och kemisk bränning.^[1]
• Förändringar av ögonlocket. För mycket borttagning kan vända ögonlocket utåt eller dra bort det från ögat.^[1]
• Infektion. Ovanligt med god eftervård.

Färgförändringar syns ofta mer på mellanmörk och mörkare hud, så fråga om det innan du väljer metod.

Vilka resultat kan man vänta sig av behandling av xantelasma?

Bra resultat för de flesta, särskilt med laser på platta till måttligt upphöjda plack. Men placken kan komma tillbaka: StatPearls anger återfall i allmänhet under 50 %, omkring 60 % efter upprepade ingrepp och högre för djupare plack.

De siffrorna för återfall kommer från StatPearls.^[1] Ingen behandling kan lova att ett plack aldrig kommer tillbaka, så var försiktig med kliniker som gör det. Att behandla placken medan de är små, och att hålla koll på eventuell orsak, ger dig bäst chans; plack som kommer tillbaka kan behandlas igen.

Vår sida om huruvida xantelasma kan komma tillbaka går in på återfall på djupet.

Är behandling av xantelasma värd det om det är ofarligt?

Det är ditt beslut. Placken är godartade och att behandla dem är kosmetiskt, men att vilja bli av med dem är ett helt giltigt skäl. Kontrollen av orsaken är värd att göra oavsett.

Många upplever att plack på ögonlocken påverkar självförtroendet eftersom ögonen är det första andra ser. Andra är nöjda med att låta dem vara och håller bara koll på sin hälsa. Om du är osäker, tänk på att placken brukar sitta kvar eller växa långsamt, och att större, djupare plack är svårare att behandla och oftare kommer tillbaka.^[1]

Vad du än bestämmer om placken handlar blodproverna om ditt hjärta, inte om ditt utseende. Vår sida om hur man förebygger xantelasma tar upp den långsiktiga sidan.

Vad kostar behandling av xantelasma, och täcks den?

Kostnaden varierar mycket beroende på behandling, specialist, region och antal plack och behandlingar. Försäkringen täcker oftast läkarbesöket och blodproverna, men sällan behandlingen av placken, som ses som kosmetisk.

Read moreVad beror xantelasma på

Kirurgi hos en ögonlockskirurg är i regel det dyraste alternativet, och laser kan kräva mer än en behandling vid tjockare plack. Be om en skriftlig offert där allt ingår, även återbesök och eventuella upprepade behandlingar. Sällsynta undantag där försäkringen täcker beror på din försäkring, till exempel om ett mycket stort plack påverkar hur ögonlocket fungerar.

Våra sidor om vad borttagning av xantelasma kostar och om borttagning täcks av försäkringen går in på detaljerna.

Finns det något alternativ till behandling av xantelasma på klinik?

För typiska små till medelstora plack på ögonlocken, ja: en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma och som appliceras bara på placket. Den ersätter inte din läkare när det gäller orsaken, och stora, djupa plack eller plack vid ögonlockskanten behandlas bäst av en specialist.

Det som inte är ett alternativ är att improvisera. Klämning kan inte få bort fett som sitter inne i celler, och huskurer är riskabla bredvid ögat: en genomgång av 39 fall av brännskador från vitlök fann att de flesta var andra gradens brännskador, och en del lämnade ärr, särskilt i ansiktet.^[6] Våra sidor om hur man tar bort xantelasma hemma och vår guide om kräm för att ta bort xantelasma förklarar den säkra vägen.

Om din läkare har kontrollerat orsaken och du hellre tar hand om typiska plack på ögonlocken själv än bokar behandlingar på klinik, är det här den kosmetiska krämen vi gör för just det.

Behandling av xantelasma, sammanfattat

Behandling av xantelasma har två sidor: behandla orsaken med prover och behandling av eventuella problem med blodfetter, sköldkörtel, blodsocker eller lever, vilket skyddar ditt hjärta, och behandla placken med laser, kirurgi, peeling, frysbehandling eller radiofrekvens, anpassat efter deras storlek och djup. Räkna med ungefär en till två veckors läkning, en risk för förändrad hudfärg och återfall i generellt färre än hälften av fallen. För typiska små plack på ögonlocken finns också ett kosmetiskt alternativ hemma.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i avsnittet om alternativet ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma. För alla vägar till borttagning sida vid sida, se vår guide om att ta bort xantelasma, eller bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om behandling av xantelasma

Vilken är den bästa behandlingen av xantelasma?

I en genomgång av 49 studier gav CO2-laser de starkaste resultaten för de flesta plack, medan kirurgi passar stora, djupa plack.

Botar behandling av xantelasma orsaken?

Nej, behandlingen av placket tar bort placket; orsaken behöver egna prover och egen vård av din läkare.

Tar kolesterolmedicin bort min xantelasma?

Sällan; statiner sänker kolesterolet och risken för hjärtsjukdom men krymper sällan plack som redan har bildats.

Ger behandling av xantelasma ärr?

Det kan det; förändrad hudfärg är den vanligaste komplikationen, och ärr är vanligare vid frysbehandling och peeling.

Hur lång tid tar det för behandling av xantelasma att läka?

Oftast ungefär en till två veckor, och färgen jämnar ut sig under veckorna därefter.

Kommer xantelasma tillbaka efter behandling?

Det kan det, i generellt färre än hälften av fallen, oftare vid djupa plack eller upprepade ingrepp.

Täcker försäkringen behandling av xantelasma?

Oftast inte för behandling av placken, som ses som kosmetisk, men prover och vård för orsaken gör det normalt.

Är det värt att behandla xantelasma om det är ofarligt?

Read moreHur snabbt växer xantelasma

Det är ett personligt val; kosmetiska skäl är giltiga, och kolesterolkontrollen är värd att göra oavsett.