De ce am xantelasmă

De ce am xantelasmă?

Pentru că lipidele din sânge s-au infiltrat din vasele foarte mici ale pleoapelor și au fost înghițite de celulele imunitare, care se umplu și se văd prin piele ca plăci galbene. Ce a făcut ca acest lucru să se întâmple la dumneavoastră este de obicei o combinație de grăsimi din sânge, vârstă, gene și factori locali ai pleoapei.

Xanthelasma palpebrarum este o acumulare de celule imunitare încărcate cu lipide, numite celule spumoase, în pielea pleoapei. Aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică primară sau secundară.^[1] Cealaltă jumătate are grăsimi din sânge normale, ceea ce vă spune că colesterolul nu este toată povestea: ceva legat de pleoapa în sine contează și el.

Așadar, „de ce am xantelasmă?” se împarte de fapt în trei întrebări: de ce pe pleoape, de ce acum și de ce dumneavoastră și nu altcineva cu același colesterol. Această pagină le ia pe rând. Pentru lista medicală completă a cauzelor, vedeți cauzele xantelasmei, iar dacă vreți să aflați care cauză este a dumneavoastră, de ce am xantelasmă vă trece prin proces.

De ce apare xantelasma pe pleoapele mele?

Pentru că pleoapele se mișcă tot timpul, iar pielea lor este subțire. Fiecare clipire comprimă vasele mici de sânge de acolo, iar cu timpul aceste vase lasă lipidele să se scurgă în pielea din jur, unde celulele imunitare le adună.

Principala explicație este mecanică. Clipitul comprimă capilarele pleoapelor, vasele devin mai permeabile odată cu vârsta, iar lipidele care ies sunt preluate de macrofage, celule imunitare care devin celule spumoase când sunt supraîncărcate cu grăsime. Acestea se adună în stratul mai adânc al pielii, în jurul vaselor, cu o oarecare inflamație.^[1]

De aceea xantelasma preferă pleoapele, mai ales lângă colțurile interioare, nu pielea care se mișcă mai puțin. Ghidurile noastre despre cum se formează xantelasma și despre de ce apare xantelasma intră mai detaliat în proces.

De ce am făcut xantelasmă acum?

Pentru că vârsta face parte din proces. Vasele pleoapei devin mai permeabile pe măsură ce îmbătrâniți, iar xantelasma apare de obicei între 20 și 70 de ani, cel mai des între 35 și 55. O schimbare a grăsimilor din sânge sau a sănătății poate și ea să încline balanța.

Xantelasma se observă de la aproximativ 20 până la 70 de ani și cel mai des între 35 și 55.^[1] Într-un studiu pe 42 de pacienți, vârsta medie era de aproximativ 47 de ani.^[2] Pentru că vasele mai permeabile fac parte din modul în care se formează plăcile,^[1] este logic că tind să apară la vârsta mijlocie, nu în tinerețe.

Se poate să se fi schimbat și altceva: creșterea în greutate, un nou diagnostic de diabet sau de tiroidă subactivă ori începerea unui medicament care crește grăsimile din sânge pot schimba toate situația. Dacă a dumneavoastră a apărut la o vârstă tânără, acesta este un motiv să verificați o afecțiune moștenită legată de colesterol (vedeți mai jos). Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma este frecventă arată cât de tipică este vârsta dumneavoastră.

De ce am xantelasmă când alții nu au?

Adesea din cauza tiparului grăsimilor din sânge. În medie, persoanele cu xantelasmă au colesterol total și LDL și apolipoproteină B mai mari și HDL și apolipoproteină A1 mai mici. Genele, vârsta și factorii locali ai pleoapei explică restul.

O meta-analiză a 15 studii caz-control cu 854 de pacienți a constatat că persoanele cu xantelasmă aveau colesterol total, colesterol LDL și apolipoproteină B mai mari și apolipoproteină A1 mai mică decât persoanele fără ea.^[3] În studiul pe 42 de pacienți, HDL-ul median, colesterolul protector, „bun”, a fost de 36,2 mg/dL la pacienți, față de 50,5 mg/dL la persoanele de control potrivite.^[2]

Tulburările lipidice implicate includ hiperlipidemia de tip IIa, IIb și IV și HDL-ul scăzut.^[1] HDL-ul scăzut este ușor de ratat dacă vi s-a spus doar colesterolul total, așa că cereți toate detaliile. Ghidul nostru despre ce cauzează xantelasma explică fiecare tipar.

De ce am xantelasmă dacă am colesterolul normal?

Este frecvent. Mai mult de jumătate dintre pacienții dintr-un studiu aveau colesterol normal, iar cercetătorii cred că factorii locali, hormonali sau legați de celulele imunitare din pleoapă explică aceste cazuri. Vasele permeabile ale pleoapei pot lăsa lipidele să intre chiar și când valorile din sânge sunt normale.

În studiul pe 42 de pacienți, 54,8% aveau colesterol normal și 45,2% aveau colesterol mare. Autorii au sugerat că factorii locali, hormonali sau legați de macrofage ar putea explica plăcile la persoanele cu grăsimi din sânge normale.^[2] Acest lucru se potrivește cu explicația mecanică: dacă clipitul și vârsta fac vasele pleoapei permeabile, lipidele pot ieși la valori obișnuite în sânge.^[1]

Read moreXantoamele de pe pleoape

Rezultatele normale sunt o veste bună, dar merită totuși să aveți grijă de inimă. Un studiu pe aproape 13.000 de persoane urmărite timp de decenii a constatat că xantelasma era legată de un risc mai mare de infarct și de boli de inimă, independent de colesterol.^[4] Ghidul nostru despre ce indică xantelasma explică această legătură.

Am xantelasmă pentru că apare în familia mea?

Posibil. Într-un studiu, aproximativ un sfert dintre pacienți aveau hiperlipidemie familială, iar o afecțiune moștenită numită hipercolesterolemie familială poate provoca xantelasmă, mai ales la persoanele mai tinere. Fiecare copil al unui părinte afectat are o șansă de 50% de a o moșteni.

În studiul pe 42 de pacienți, 26,2% aveau hiperlipidemie familială.^[2] Medicii caută mai atent o tulburare lipidică moștenită când xantelasma apare la tineri.^[1] Hipercolesterolemia familială afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane și se transmite după un tipar dominant. Semnele ei includ xantelasma și xantoamele tendinoase de pe tendoanele lui Ahile, de la coate, de pe mâini, de la genunchi și de pe picioare.^[5]

Este important s-o cunoașteți pentru că, fără gestionare, aproximativ jumătate dintre bărbații care o au au un eveniment coronarian până la 50 de ani, iar aproximativ 30% dintre femei până la 60 de ani, iar statinele sunt medicamentul de primă linie.^[5] Dacă un părinte, un frate sau o soră a avut colesterol mare sau un infarct timpuriu, spuneți-i medicului. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma este genetică explică mai multe.

De ce au mai multe femei xantelasmă?

Nimeni nu știe sigur, dar este clar mai frecventă la femei: aproximativ 1,1% dintre femei, față de 0,3% dintre bărbați. Cercetătorii au sugerat că factorii hormonali ar putea fi implicați.

Xantelasma afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați.^[1] În studiul pe 42 de pacienți, 85,7% dintre pacienți erau femei, iar autorii au sugerat factorii hormonali ca una dintre explicațiile posibile, alături de factorii locali și cei legați de celulele imunitare.^[2] Tratamentul cu medicamente cu estrogeni se numără și el printre cauzele secundare recunoscute.^[1]

Așadar, dacă sunteți o femeie de vârstă mijlocie cu plăci galbene pe pleoape, vă încadrați în tiparul cel mai frecvent. Analizele de sânge merită totuși, pentru că motivul în cazul dumneavoastră poate fi oricare dintre cele de pe această pagină.

Ar putea o problemă de tiroidă, diabetul sau o problemă de ficat să fie motivul pentru care am xantelasmă?

Da, uneori. Afecțiunile care cresc grăsimile din sânge pot duce la xantelasmă: o tiroidă subactivă, diabetul, colangita biliară primară (o afecțiune a ficatului), sindromul nefrotic (o afecțiune a rinichilor) și tratamentul cu medicamente cu retinoizi sau estrogeni.

• Tiroida subactivă. Poate crește colesterolul și este una dintre cauzele secundare recunoscute.^[1]
• Diabetul. Legat de grăsimi din sânge crescute; dacă îl aveți, se verifică HbA1c.^[1]
• Colangita biliară primară. O afecțiune a ficatului care produce o particulă de colesterol neobișnuită, lipoproteina X.^[1]
• Sindromul nefrotic. O afecțiune a rinichilor care crește grăsimile din sânge.^[1]
• Medicamentele. Tratamentul cu medicamente cu retinoizi sau estrogeni poate crește grăsimile din sânge.^[1]
• Sarcoidoza. O asociere mai rară.^[1]

De aceea medicul va verifica mai mult decât colesterolul. Contează și stilul de viață: greutatea, alimentația și alcoolul pot influența toate grăsimile din sânge, iar ghidul nostru despre ce alimente cauzează xantelasma explică ce se știe despre alimentație.

Este vina mea că am xantelasmă?

De obicei nu. Vârsta, genele și felul în care se comportă vasele pleoapei joacă un rol important, iar aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au grăsimi din sânge normale. Stilul de viață poate influența grăsimile din sânge, dar xantelasma nu este un verdict asupra felului în care trăiți.

Multe dintre motivele de pe această pagină nu depind de dumneavoastră: îmbătrânirea, faptul că sunteți femeie, moștenirea unei afecțiuni legate de colesterol sau o problemă de tiroidă. Totuși, lucrurile pe care le puteți schimba, precum greutatea, alimentația, alcoolul și fumatul, influențează grăsimile din sânge și sănătatea inimii, așa că un control este un moment bun pentru a vă uita la ele.

Ce nu ajută este să vă învinovățiți sau să încercați să frecați, să stoarceți sau să ardeți plăcile. Ghidul nostru despre cum preveniți xantelasma arată ce puteți face în mod rezonabil.

Ce analize vor arăta de ce am xantelasmă?

Un profil lipidic pe nemâncate, analize hepatice, analize ale funcției tiroidei și glicemia pe nemâncate, plus HbA1c dacă aveți diabet. O biopsie este necesară doar dacă diagnosticul este neclar.

1. Mergeți la medicul de familie. De obicei poate recunoaște xantelasma privind-o și vă va întreba despre antecedentele din familie și despre medicamente.
2. Profilul lipidic pe nemâncate. Colesterolul total, LDL și HDL și trigliceridele.^[1]
3. Analizele hepatice. Caută afecțiuni precum colangita biliară primară.^[1]
4. Analizele funcției tiroidei. Exclud o tiroidă subactivă.^[1]
5. Glicemia pe nemâncate și HbA1c în diabet. Verifică controlul zahărului din sânge.^[1]
6. Riscul pentru inimă. Tensiunea arterială, fumatul și antecedentele din familie, având în vedere legătura cu bolile de inimă.^[4]

Rezultatele dumneavoastră răspund la întrebarea „de ce am xantelasmă?” mult mai bine decât orice listă. Ghidul nostru principal despre xantelasmă explică ce urmează.

Dacă știu de ce o am, o pot împiedica să revină?

Gestionarea cauzei vă protejează sănătatea și vă oferă cea mai bună șansă de a avea mai puține plăci noi, dar rareori le elimină pe cele existente, iar plăcile pot reveni după îndepărtare. Recidiva este în general sub 50%.

Recidiva după îndepărtare este raportată în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate și mai mare în cazul plăcilor mai adânci.^[1] Pentru că factorii pleoapei care lasă lipidele să intre nu dispar, ținerea sub control a grăsimilor din sânge, a tiroidei și a glicemiei este planul rezonabil pe termen lung. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma revine explică șansele.

Acum, că știu de ce am xantelasmă, cum scap de ea?

Read moreXantelasma pe pleoape

Îndepărtând plăcile în sine, deoarece gestionarea cauzei rareori le elimină. Clinicile folosesc laserul, operația sau peelingurile, iar mulți oameni cu plăci mici și medii le îndepărtează acasă, cu o cremă făcută pentru xantelasmă.

Faptul că știți de ce aveți xantelasmă vă rezolvă sănătatea; îndepărtarea ei rezolvă aspectul pleoapelor. Ghidurile noastre despre îndepărtarea xantelasmei și despre cum scăpați de xantelasmă compară variantele de la clinică și de acasă, iar ghidul nostru despre crema pentru xantelasmă explică opțiunea de acasă.

Dacă gestionați cauza împreună cu medicul și vreți să rezolvați plăcile în sine acasă, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă.

Care este concluzia despre motivele pentru care aveți xantelasmă?

Aveți xantelasmă pentru că lipidele s-au scurs în pielea pleoapei, ajutate de clipit și de vârstă. La aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă, în spatele ei se află o tulburare a grăsimilor din sânge; la ceilalți, genele, hormonii și factorii locali ai pleoapei. Analizele de sânge arată ce vi se aplică.

De obicei nu este vina dumneavoastră și nu este periculoasă în sine, dar este un motiv bun să vă verificați grăsimile din sânge, tiroida, glicemia și sănătatea inimii. Apoi decideți dacă vreți să îndepărtați plăcile. Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în partea de jos a acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei, vedeți ce cauzează xantelasma și ce faceți pentru fiecare cauză, citiți de ce am xantelasmă și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă.

Întrebări frecvente despre motivele pentru care aveți xantelasmă