Ce este xanthelasma palpebrarum

Ce este xanthelasma palpebrarum?

Este o afecțiune benignă a pielii în care pe pleoape se formează plăci moi și galbene de celule pline de colesterol, cel mai des lângă colțurile interioare. Este tipul de xantom de pe pleoape și cel pe care oamenii îl observă cel mai mult.

StatPearls, referința clinică a National Library of Medicine, o descrie ca plăci moi, gălbui, plate sau ușor ridicate, de obicei pe pleoapele superioare, lângă colțul interior, uneori și pe pleoapele inferioare.^[1] Este nedureroasă, nu afectează funcționarea pleoapei și nu dăunează ochiului.

Majoritatea oamenilor îi spun pur și simplu xantelasmă. Ghidurile noastre despre xanthelasma palpebrarum și despre ce este xantelasma o privesc din alte unghiuri.

Ce înseamnă numele xanthelasma palpebrarum?

„Plăci galbene ale pleoapelor”. Xanthos înseamnă galben în greacă, elasma înseamnă placă sau foaie subțire în greacă, iar palpebrarum înseamnă „ale pleoapelor” în latină.

Numele este o descriere directă a ceea ce văd medicii. Se pronunță ZAN-thuh-LAZ-muh pal-puh-BRAIR-um, iar în unele texte medicale îl veți vedea prescurtat XP. Paginile noastre despre ce înseamnă xantelasma și despre sensul xantelasmei în termeni medicali analizează mai detaliat cuvântul.

Din ce este făcută xanthelasma palpebrarum?

Din celule spumoase: celule imunitare numite macrofage sau histiocite, care au înghițit atât de mult colesterol încât arată spumos la microscop. Ele se adună în jurul vaselor mici de sânge din dermul reticular superficial, cu o anumită inflamație în jurul lor.

Aceasta este imaginea descrisă de StatPearls când este examinată o probă.^[1] Dermul reticular este stratul mai adânc și mai rezistent al pielii, de sub suprafață. Pentru că grăsimea este reținută în celule vii țesute în acest strat, plăcile nu pot fi stoarse și nu se scurg pur și simplu, ceea ce explică de ce persistă.

Cum se formează xanthelasma palpebrarum?

Particulele care transportă colesterol se scurg din vasele mici de sânge ale pleoapei în piele, unde macrofagele le înghit și se transformă în celule spumoase. În timp, aceste celule se acumulează într-o placă vizibilă.

1. Comprimarea. Clipitul comprimă în mod repetat capilarele minuscule ale pleoapei.^[1]
2. Scurgerea. Vasele devin mai permeabile cu vârsta și lasă să scape particulele care transportă grăsime.^[1]
3. Înghițirea. Macrofagele preiau grăsimea și devin celule spumoase.
4. Adunarea. Celulele spumoase se strâng în jurul vaselor, cu o anumită inflamație.
5. Apariția. O acumulare suficientă formează o placă galbenă moale, pe care o puteți vedea.

Un colesterol mai mare în sânge și un HDL mai scăzut înseamnă mai mult material care se poate acumula, motiv pentru care problemele cu lipidele fac plăcile mai probabile. Pagina noastră despre cum se formează xantelasma explică mai multe.

Cine face xanthelasma palpebrarum?

Aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați. Apare între aproximativ 20 și 70 de ani, cel mai des între 35 și 55 de ani, și este mult mai probabilă la o vârstă tânără dacă există o tulburare lipidică moștenită.

Aceste cifre vin de la StatPearls.^[1] Într-un studiu clinic pe 42 de pacienți, 85,7% erau femei, iar vârsta medie era de aproximativ 47 de ani.^[2] Hipercolesterolemia familială, care afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane, poate provoca xantelasmă și noduli pe tendoane de la o vârstă tânără.^[6] Paginile noastre despre întrebarea dacă xantelasma este frecventă și dacă xantelasma este genetică merg mai departe.

Cum arată xanthelasma palpebrarum?

Pete moi, de la galben la crem, plate sau ușor ridicate, cu margini clare, de obicei lângă colțurile interioare ale pleoapelor. Sunt nedureroase și nu mănâncă.

• Culoarea. Galbenă, crem sau galben-portocalie.
• La atingere. Moale și catifelată, nu tare.
• Forma. Plată sau ușor ridicată, cu margini bine definite.
• Locul. Cel mai des pleoapele superioare, lângă nas; și pleoapele inferioare.^[1]
• Tiparul. Adesea la ambii ochi; se poate lărgi sau uni încet.

Pagina noastră despre cum arată xantelasma prezintă diversele forme.

Ce cauzează xanthelasma palpebrarum?

Aproximativ jumătate dintre cazuri sunt asociate cu o tulburare lipidică primară sau cu o cauză secundară. Cealaltă jumătate apare cu grăsimile din sânge normale, caz în care pot juca un rol factorii locali, hormonali sau legați de celulele imunitare.

Read morePoate fi îndepărtată xantelasma

Aceasta este clasificarea StatPearls.^[1] În studiul clinic, 54,8% aveau colesterolul total normal, deși HDL-ul median era de 36,2 mg/dL, față de 50,5 mg/dL la persoanele fără xantelasmă, iar autorii au sugerat factori locali, hormonali sau legați de celulele imunitare.^[2] Ghidul nostru despre cauzele xantelasmei le analizează pe fiecare.

Cum se diagnostichează xanthelasma palpebrarum?

De obicei, un medic o recunoaște dintr-o privire. Apoi recomandă analize de sânge pentru a căuta o cauză și face o mică biopsie doar dacă diagnosticul este nesigur.

1. Examinarea. Aspectul și locul tipice sunt de obicei suficiente.
2. Profilul lipidic pe nemâncate. Colesterol total, LDL, HDL și trigliceride, după un post de 12 ore.^[1]
3. Alte analize. Probe hepatice, funcția tiroidiană și glicemia pe nemâncate, cu HbA1c în caz de diabet.^[1]
4. Biopsia, dacă există dubii. Arată celule spumoase în jurul vaselor din dermul reticular.^[1]

Medicul vă poate întreba și despre istoricul familial de colesterol mare sau de boli de inimă timpurii și vă poate verifica tensiunea arterială și alți factori de risc cardiac.

Cu ce poate fi confundată xanthelasma palpebrarum?

Cu milia, siringoamele, alte xantoame și, rar, cu anumite cancere de piele sau cu afecțiuni mai grave din jurul ochilor. Majoritatea sunt ușor de deosebit de un medic; orice pată fermă, care sângerează sau se schimbă repede ar trebui verificată.

• Milia. Bobițe minuscule, tari și albe de keratină.
• Siringoamele. Umflături mici, ferme, de culoarea pielii, adesea sub ochi.
• Alte xantoame. Tipurile tendinoase sau eruptive apar în alte părți ale corpului.
• Cancerele de piele. Rar, pe pleoapă poate apărea un carcinom bazocelular; de obicei este sidefiu sau ulcerat, nu moale și galben.

Ghidurile noastre despre ce poate semăna cu xantelasma și despre întrebarea dacă xantelasma poate fi canceroasă explică diferențele.

Ce înseamnă xanthelasma palpebrarum pentru sănătatea dumneavoastră?

Plăcile în sine nu provoacă probleme medicale. Dar tulburările lipidice găsite adesea împreună cu ele cresc riscul de infarct și boli de inimă, așa că este un semnal util pentru o verificare.

StatPearls notează că leziunile nu provoacă complicații, în timp ce dislipidemia asociată crește riscul de infarct și de boală cardiacă ischemică.^[1] În Copenhagen City Heart Study, pe aproape 13.000 de persoane, xantelasma a fost asociată cu un risc mai mare de infarct și boli de inimă, independent de colesterol.^[4] O analiză din 2020 a 15 studii cu 854 de pacienți a constatat LDL și apolipoproteină B mai mari și pereți mai groși ai arterelor carotide la persoanele cu xantelasmă.^[3] Paginile noastre despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut și dacă xantelasma este periculoasă explică mai multe.

Care este evoluția xanthelasmei palpebrarum?

Bună. Este benignă și nu are potențialul de a deveni cancer. De obicei nu dispare de la sine și tinde să rămână la fel sau să crească încet, iar după îndepărtare revine, în general, în mai puțin de jumătate din cazuri.

StatPearls indică o recidivă în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate și mai mare la plăcile mai adânci.^[1] Ținerea sub control a oricărei probleme cu lipidele vă protejează inima și poate încetini apariția plăcilor noi. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma revine tratează acest subiect.

Vă afectează xanthelasma palpebrarum ochii sau pleoapele?

Nu. Se află în pielea pleoapei, nu în ochi, și nu vă afectează vederea, clipitul sau pelicula lacrimală. Plăcile foarte mari pot face pleoapa să pară mai grea, dar nu dăunează ochiului.

StatPearls notează că plăcile în sine nu provoacă complicații medicale.^[1] Riscurile pentru ochi vin din ce fac oamenii în privința lor: stoarcerea, ciupirea sau punerea de remedii din bucătărie pe pleoapă pot provoca leziuni, infecții sau cicatrici chiar lângă ochi. Îndepărtarea trebuie și ea planificată atent, pentru că pielea pleoapei este subțire și limitată; îndepărtarea chirurgicală a prea multă piele poate trage pleoapa în jos sau departe de ochi.^[1] De aceea, metoda trebuie să se potrivească mărimii și adâncimii plăcii.

Când să mergeți la medic pentru xanthelasma palpebrarum?

Imediat ce o observați, pentru o verificare de rutină și analize de sânge, și prompt dacă sunteți tânăr, aveți noduli pe tendoane, un istoric familial puternic de boli de inimă timpurii sau o pată fermă, care sângerează sau se schimbă repede.

Vârsta tânără și nodulii de pe tendoane indică amândouă o tulburare lipidică moștenită, precum hipercolesterolemia familială, în care tratamentul timpuriu cu statine face o diferență reală.^[6] StatPearls recomandă și luarea în considerare a unei dislipidemii moștenite ori de câte ori xantelasma apare la o persoană tânără.^[1] Medicul de familie vă poate recomanda analizele, iar un dermatolog sau un chirurg oculoplastic (de pleoape) vă poate sfătui în privința îndepărtării la clinică. Aduceți o listă cu medicamentele dumneavoastră, pentru că retinoizii și estrogenii sunt cauze secundare recunoscute.

Cum se ține sub control cauza xanthelasmei palpebrarum?

Cu obiceiuri bune pentru inimă și, acolo unde este nevoie, cu medicamente care scad colesterolul sau cu îngrijire pentru diabet, tiroidă sau afecțiuni ale ficatului. Acest lucru vă protejează inima, dar are un efect limitat asupra plăcilor deja formate.

StatPearls recomandă schimbări ale stilului de viață și medicamente care scad lipidele acolo unde se găsește o tulburare a lipidelor și notează că scăderea lipidelor poate face prea puțin pentru aspectul plăcilor odată formate.^[1] În hipercolesterolemia familială, statinele sunt medicamentul de primă alegere.^[6] De aceea, ținerea cauzei sub control și îndepărtarea plăcilor sunt de obicei doi pași separați.

Poate fi îndepărtată xanthelasma palpebrarum?

Da. Opțiunile includ laserul, operația, peelingurile chimice, înghețarea și radiofrecvența la clinică sau o cremă făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, pentru plăcile mici și medii. Vindecarea durează de obicei aproximativ una-două săptămâni.

Read moreDefiniția xantomului

Într-o analiză din 2023 a 49 de studii, laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar laserul cu erbiu de peste 80%; operația a fost recomandată pentru plăcile mai mari și mai adânci, iar schimbarea culorii pielii a fost cea mai frecventă complicație.^[5] Ghidurile noastre despre cum scăpați de xanthelasma palpebrarum, despre toate metodele de îndepărtare comparate și despre îndepărtarea xantelasmei acasă vă ajută să alegeți.

Dacă v-ați făcut verificarea și v-ați dori ca plăcile să dispară, aceasta este crema pe care o facem pentru îndepărtarea xantelasmei acasă.

Care este concluzia despre xanthelasma palpebrarum?

Xanthelasma palpebrarum este numele medical al plăcilor galbene benigne de colesterol de pe pleoape, formate din celule spumoase în stratul mai adânc al pielii. Afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, este asociată cu o tulburare a lipidelor la aproximativ jumătate dintre ei și rareori se estompează singură. Faceți-vă analizele de sânge, țineți sub control orice cauză și îndepărtați plăcile dacă v-ați dori să dispară.

Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în secțiunea despre îndepărtare de mai sus și la finalul acestei pagini, sau citiți mai multe despre Xanthel® pentru xanthelasma palpebrarum. Pentru orice altceva, răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă sau vedeți unde se încadrează printre tipurile de xantom.

Întrebări frecvente despre xanthelasma palpebrarum