Xanthelasma palpebrarum

Ce înseamnă xanthelasma palpebrarum?

Înseamnă „placă galbenă a pleoapelor”. Xanthelasma vine de la cuvintele grecești pentru galben (xanthos) și pentru o placă de metal bătut (elasma), iar palpebrarum înseamnă în latină „al pleoapelor”. Este aceeași afecțiune pe care majoritatea oamenilor o numesc pur și simplu xantelasmă.

Medicii adaugă „palpebrarum” pentru a fi preciși, pentru că termenul xantelasmă singur este folosit ocazional pentru pete galbene de grăsime din alte locuri, de exemplu din mucoasa stomacului. În uzul obișnuit, însă, xantelasma, xanthelasma palpebrarum și „XP” din lucrările medicale se referă toate la aceleași plăci galbene moi de pe pleoape. Le veți vedea descrise și ca depuneri de colesterol pe pleoape sau depuneri de grăsime în jurul ochilor.

Xanthelasma palpebrarum face parte dintr-o familie mai largă numită xantoame, care sunt depuneri pline de grăsime în piele sau tendoane, și este membrul cel mai frecvent al acestei familii.^[1] Ghidurile noastre despre ce este xanthelasma palpebrarum, despre sensul xantelasmei în termeni medicali și despre cum se pronunță xantelasma (zan-thuh-LAZ-muh) tratează mai în detaliu denumirea, iar xantoamele tratează familia mai largă.

Cine face xanthelasma palpebrarum?

Afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, așa că este de aproape patru ori mai frecventă la femei. De obicei apare la vârsta mijlocie, cel mai des între aproximativ 35 și 55 de ani, deși poate începe oricând, din adolescență până la șaptezeci și ceva de ani.

Analizele clinice estimează prevalența la aproximativ 1,1% la femei și 0,3% la bărbați.^[1][2] Este întâlnită de la aproximativ 20 până la 70 de ani, cel mai des între 35 și 55 de ani,^[1] iar o altă analiză raportează debutul încă de la 15 ani și până la 73 de ani, cu un vârf între 30 și 50 de ani.^[2]

Când xanthelasma palpebrarum apare la persoane mai tinere, medicii acordă mai multă atenție, pentru că este mai probabil să existe în spatele ei o tulburare lipidică moștenită.^[1] Ghidul nostru despre cât de frecventă este xantelasma analizează mai în detaliu cifrele, iar este xantelasma genetică tratează legătura cu familia.

Cum recunoașteți xanthelasma palpebrarum?

Căutați plăci moi, galbene până la galben-portocalii, cu margini destul de clare, de obicei lângă colțurile interioare ale pleoapelor superioare și pe ambele părți. Sunt nedureroase, nu mănâncă și nu vă afectează vederea.

Caracteristicile clasice sunt:

• Culoarea. Galbenă până la galben-portocalie, de la grăsimea depozitată care se vede prin pielea subțire.
• Locul. Cel mai des colțul interior al pleoapei superioare, aproape de nas.^[2]
• Simetria. De obicei la ambii ochi, într-o poziție asemănătoare.^[2]
• Textura. Plate și moi sau mai ferme și nodulare, în cazul plăcilor mai vechi.^[2]
• Confortul. Fără durere, mâncărime sau efect asupra funcționării pleoapei; analizele o descriu ca pe o afecțiune cosmetică ce nu limitează niciodată funcția.^[2]

Plăcile pot rămâne mici ani de zile sau pot crește și se pot uni încet. Ghidurile noastre despre xantelasma din jurul ochilor și despre întrebarea dacă xantelasma poate fi plată arată gama de aspecte, iar ce poate arăta ca xantelasma tratează afecțiunile asemănătoare, precum milia și siringoamele.

Ce este xanthelasma palpebrarum la microscop?

La microscop, xanthelasma palpebrarum este o grupare de celule spumoase: celule imunitare numite macrofage care s-au umplut cu grăsime. Ele se află în stratul mai adânc al pielii, în jurul vaselor de sânge mici, cu o oarecare inflamație.

Procesul începe cu grăsimea care scapă din vasele de sânge foarte mici ale pleoapei. Cercetătorii cred că clipitul comprimă aceste capilare și că ele devin mai permeabile odată cu vârsta, lăsând particulele care transportă grăsimi să scape în piele. Macrofagele înghit grăsimea și, odată suprasolicitate, devin celule spumoase care se adună în dermul reticular, partea mai adâncă a pielii, în jurul vaselor.^[1]

Acest lucru explică trei lucruri despre care oamenii întreabă des. Plăcile sunt galbene pentru că vedeți grăsime depozitată printr-o piele foarte subțire. Nu se scurg, pentru că grăsimea este închisă în celule vii. Și nu pot fi stoarse, pentru că nu există nicio pungă cu lichid liber de eliberat. Ghidul nostru despre cum se formează xantelasma explică procesul.

Cum clasifică medicii xanthelasma palpebrarum?

Un sistem frecvent o clasifică pe grade, de la I la IV, după cât din pleoape acoperă, de la doar pleoapele superioare la plăci răspândite pe toate cele patru pleoape. Medicii notează și cât de înalte și cât de ferme sunt plăcile.

Gradele sunt:^[2]

1. Gradul I. Doar pleoapele superioare.
2. Gradul II. Extinderea în colțul interior al ochiului.
3. Gradul III. Partea interioară a pleoapelor superioare și inferioare.
4. Gradul IV. Răspândită, pe părțile interioare și exterioare ale pleoapelor superioare și inferioare.

Read moreCum îmi pot îndepărta xantelasma

Pe lângă grad, medicii notează înălțimea plăcii, dacă este moale sau tare și de cât timp este prezentă, pentru că acestea decid ce metode de îndepărtare i se potrivesc.^[2] O placă moale, plată, de gradul I este cel mai simplu de rezolvat; un tipar tare, reliefat, de gradul IV este cel mai solicitant.

Ce poate semnala xanthelasma palpebrarum despre sănătatea dumneavoastră?

Plăcile sunt inofensive, dar pot fi un indiciu vizibil al grăsimilor crescute din sânge. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xanthelasma palpebrarum au o tulburare lipidică, iar studiile o asociază cu un colesterol LDL mai mare, pereți arteriali mai groși și un risc mai mare de boli de inimă.

Aproximativ 50% dintre persoanele cu xanthelasma palpebrarum au o tulburare lipidică primară sau secundară.^[1] Când cercetătorii au reunit 15 studii caz-control cu 854 de pacienți, cei cu xantelasmă aveau colesterol total, LDL și apolipoproteină B mai mari, apolipoproteină A1 mai mică și pereți mai groși ai arterelor carotide, un semn al întăririi timpurii a arterelor.^[3]

Legătura cu inima se menține chiar și pentru persoanele cu colesterol normal. Un studiu danez care a urmărit aproape 13.000 de persoane timp de decenii a constatat că xantelasma era asociată cu un risc mai mare de infarct și de boli de inimă, independent de nivelul colesterolului.^[4] Acesta este un tipar observat în grupuri mari, nu o prognoză pentru o anumită persoană, dar de aceea merită un control. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma este periculoasă pune riscul în proporția potrivită.

Ce afecțiuni sunt asociate cu xanthelasma palpebrarum?

Tulburările lipidice primare, precum LDL-ul crescut, colesterolul și trigliceridele crescute împreună sau HDL-ul scăzut, sunt cele mai frecvente. Cauzele secundare includ diabetul, o tiroidă subactivă, colangita biliară primară, sindromul nefrotic și medicamentele cu retinoizi sau estrogen.

Medicii împart afecțiunile asociate în două categorii:^[1]

A fost raportată și sarcoidoza alături de ea.^[1] Cealaltă jumătate dintre persoanele cu xantelasmă are analizele de sânge normale, iar factorii locali ai pleoapei, precum vasele mai permeabile odată cu vârsta, sunt considerați explicația plăcilor lor. Ghidul nostru despre cauzele xantelasmei tratează în detaliu fiecare cauză.

Cum se diagnostichează și se verifică xanthelasma palpebrarum?

De obicei, un medic o recunoaște doar privind-o. Partea importantă este urmarea: analizele de sânge pentru colesterol, ficat, tiroidă și glicemie, pentru a căuta orice se află în spatele ei. O biopsie este necesară doar dacă diagnosticul este incert.

Evaluarea standard include:^[1]

1. Examinarea plăcilor. Culoarea, poziția și simetria lor sunt de obicei suficiente pentru confirmarea xantelasmei.
2. Profilul lipidic pe nemâncate. Colesterolul total, LDL, HDL și trigliceridele.
3. Analizele hepatice. Pentru a căuta afecțiuni ale ficatului, precum colangita biliară primară.
4. Analizele funcției tiroidei. Pentru a exclude o tiroidă subactivă.
5. Glicemia pe nemâncate și HbA1c la persoanele cu diabet. Pentru verificarea controlului glicemiei.
6. O biopsie de piele, dacă există dubii. Rareori necesară, dar arată clar celulele spumoase.

Medicul de familie este punctul de plecare potrivit și vă poate trimite mai departe dacă este nevoie; ghidul nostru despre la ce medic să mergeți pentru xantelasmă explică cine ce face.

Cum se îndepărtează xanthelasma palpebrarum?

Poate fi îndepărtată cu laser, excizie chirurgicală, peelinguri chimice, înghețare, radiofrecvență sau cu o cremă de acasă. Alegerea potrivită depinde de mărimea, adâncimea și poziția plăcii și de ce simțiți față de procedurile de clinică lângă ochi.

Xanthelasma palpebrarum rareori dispare de la sine, iar gestionarea colesterolului vă protejează mai mult sănătatea decât micșorează plăcile existente. Îndepărtarea este un pas separat. Analizele clinice sugerează potrivirea metodei cu placa: plăcile moi și superficiale, cu o înălțime sub 5 mm, prezente de mai puțin de un an, sunt potrivite pentru laser, radiofrecvență, peelinguri chimice sau înghețare, în timp ce plăcile mai adânci, mai tari sau mai vechi, mai ales cele care ajung în mușchiul pleoapei, sunt de obicei potrivite pentru operație.^[2]

Dovezile pentru laser sunt solide: o analiză a 49 de studii a constatat că laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar laserul Er:YAG o îmbunătățire de peste 80%, schimbările culorii pielii fiind complicația cea mai frecventă. Laserul CO2 a avut și rezultate mai bune decât peelingurile acide de 30-50%.^[5] Operația este folosită pentru plăcile mai mari și mai adânci,^[5] dar poate face ca pleoapa inferioară să se întoarcă în afară sau pleoapa să se retragă, iar înghețarea sau metodele chimice pot lăsa cicatrici ori pot decolora pielea.^[1] Tabelul de mai jos rezumă opțiunile, iar ghidurile noastre despre îndepărtarea xantelasmei și despre cum îndepărtați xanthelasma palpebrarum le tratează pe fiecare.

Multe persoane preferă să evite cu totul o clinică și să se ocupe acasă de plăci. Dacă v-ați verificat grăsimile din sânge și vreți să faceți acest lucru, aceasta este crema pe care o facem pentru xanthelasma palpebrarum.

Funcționează remediile casnice pentru xanthelasma palpebrarum?

Read morePoate crește xantelasma

Nu există dovezi bune că funcționează, iar unele sunt dăunătoare. Usturoiul a provocat arsuri de gradul al doilea și cicatrici pe piele, iar noi nu am găsit nicio dovadă publicată că uleiul de ricin, uleiul de migdale sau alte uleiuri îndepărtează xantelasma.

Pentru că grăsimea se află în celule vii, adânc în piele, nimic din ce frecați pe suprafață nu o poate dizolva. Unele remedii fac în schimb rău. O analiză sistematică a 39 de cazuri raportate de arsuri cu usturoi a constatat în mare parte arsuri de gradul al doilea, cu unele cicatrici, mai ales pe față.^[6] Pe pielea pleoapei, cea mai subțire de pe corp, acesta este un risc real.

Uleiuri precum uleiul de ricin și uleiul de migdale sunt populare pe internet, dar nu am găsit nicio dovadă publicată că îndepărtează xanthelasma palpebrarum. Nici stoarcerea sau scărpinatul nu funcționează, pentru că nu există grăsime liberă de eliberat. O alimentație sănătoasă și activitatea fizică merită pentru inimă și pot ajuta la limitarea plăcilor noi, dar nu sunt o metodă de îndepărtare. Ghidul nostru despre cum scăpați de xanthelasma palpebrarum tratează opțiunile care funcționează, iar crema pentru xantelasmă tratează varianta de acasă.

Revine xanthelasma palpebrarum după îndepărtare?

Poate reveni. Recidiva este în general sub 50%, dar este mai mare în cazul plăcilor mai adânci, după proceduri repetate și când sunt afectate toate cele patru pleoape. Gestionarea oricărei tulburări lipidice vă oferă cea mai bună șansă de a avea mai puține plăci noi.

Recidiva este raportată în general sub 50%, iar plăcile mai adânci revin mai des.^[1] Un raport chirurgical citat pe scară largă a constatat o recidivă de 40% după prima excizie, 60% după a doua și 80% când erau afectate toate cele patru pleoape, aproximativ un sfert dintre recidive apărând în primul an.^[2] În seria de 100 de pacienți tratați prin înghețare, 26 de plăci au revenit.^[2]

Se formează plăci noi pentru că, adesea, cauza persistă. Ținerea sub control a colesterolului, tiroidei și glicemiei și ocuparea de plăci cât sunt încă mici și plate ajută ambele. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma revine tratează pe larg recidiva.

Care este concluzia despre xanthelasma palpebrarum?

Xanthelasma palpebrarum este denumirea medicală a plăcilor galbene inofensive de celule pline de grăsime de pe pleoape. Aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică, așa că verificați-vă grăsimile din sânge, apoi alegeți metoda de îndepărtare potrivită plăcilor dumneavoastră.

Laserul și operația funcționează bine în mâini bune, iar multe persoane preferă să se ocupe acasă de plăci. Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în partea de jos a acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei, vedeți ghidul nostru principal despre xantelasmă și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă.

Întrebări frecvente despre xanthelasma palpebrarum