Ce spun cercetările despre xantelasmă și colesterol, de ce mulți oameni au rezultate normale și ce înseamnă analiza de sânge pentru dumneavoastră
Xantelasma poate indica un colesterol crescut, dar nu întotdeauna. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu aceste plăci galbene pe pleoape au o tulburare a grăsimilor din sânge, în timp ce multe au colesterolul normal, adesea cu HDL („colesterolul bun”) scăzut. În ambele cazuri, xantelasma este asociată cu un risc cardiac mai mare, așa că merită făcută o analiză de sânge. Acest ghid explică dovezile și ce să faceți cu rezultatele.
Xantelasma indică uneori un colesterol crescut, dar nu în mod sigur. Aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare a lipidelor, precum LDL mare, trigliceride mari sau HDL scăzut, iar între 25% și 70% au grăsimi normale în sânge atunci când este descoperită. Este oricum asociată cu un risc cardiac mai mare, așa că o analiză a lipidelor la medic este următorul pas firesc.
Ce trebuie să rețineți
- Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a grăsimilor din sânge.
- Multe au colesterolul total normal, dar HDL scăzut.
- O meta-analiză a găsit LDL și apolipoproteină B mai mari în xantelasmă.
- Xantelasma este asociată cu bolile de inimă, independent de colesterol.
- Un profil lipidic, plus analize pentru ficat, tiroidă și glicemie, vă arată unde vă aflați.
- Scăderea colesterolului vă protejează inima, dar rareori elimină plăcile existente.
Pe această pagină 18 secțiuni
Indică xantelasma un colesterol crescut?
Uneori. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a grăsimilor din sânge, așa că este un motiv să vă verificați, dar multe persoane care o au au colesterolul normal.
Xanthelasma palpebrarum este o acumulare de celule spumoase pline de grăsime în stratul mai adânc al pielii pleoapei, de obicei lângă colțurile interioare ale ochilor.[1] Pentru că aceste depuneri de colesterol de pe pleoape sunt făcute din grăsime, este firesc să presupuneți că înseamnă colesterol mare. Cercetările arată că lucrurile sunt mai nuanțate: vin adesea împreună cu grăsimi anormale în sânge, dar nu întotdeauna, și implică un risc cardiac chiar și atunci când colesterolul pare în regulă.
Ghidul nostru despre ce indică xantelasma tratează fiecare semnificație posibilă, iar pagina noastră despre cauzele xantelasmei explică de ce se formează.
Cât de des vine xantelasma împreună cu un colesterol crescut?
La aproximativ jumătate dintre persoanele care o au. Estimările privind câți au grăsimi normale în sânge variază între 25% și 70%, în funcție de grupul studiat.
StatPearls arată că aproximativ 50% dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică primară sau secundară.[1] EyeWiki a American Academy of Ophthalmology notează că între 25% și 70% dintre pacienți au grăsimi normale în sânge atunci când este descoperită xantelasma.[5] Într-un studiu pe 42 de pacienți comparați cu 42 de persoane fără xantelasmă, 45,2% aveau colesterol mare, iar 54,8% aveau colesterolul normal.[2]
Așadar, șansele sunt cam ca la aruncarea unei monede, și tocmai de aceea răspunsul este o analiză de sânge, nu o presupunere.
Ce a găsit cea mai amplă analiză despre xantelasmă și colesterol?
În medie, persoanele cu xantelasmă aveau colesterol total, LDL și apolipoproteină B mai mari, apolipoproteină A1 mai scăzută și pereți mai groși ai arterelor carotide decât persoanele fără ea.
O meta-analiză din 2020 a reunit 15 studii caz-control cu 854 de pacienți. A găsit colesterol total, LDL colesterol și apolipoproteină B mai mari și apolipoproteină A1 mai scăzută la persoanele cu xantelasmă, împreună cu un complex intimă-medie carotidian mai gros și un risc mai mare de ateroscleroză.[3]
Apolipoproteina B se află pe particulele care transportă colesterolul în pereții arterelor, iar apolipoproteina A1 este principala proteină a HDL-ului. Așadar, tiparul indică mai multe particule dăunătoare și mai puține protectoare, chiar și la persoanele a căror valoare standard a colesterolului nu este foarte mare.
De ce contează HDL-ul în xantelasmă?
Pentru că multe persoane cu xantelasmă și colesterol „normal” au HDL scăzut, colesterolul protector. Acest lucru este ușor de ratat dacă vă uitați doar la colesterolul total.
În studiul pe 42 de pacienți, HDL-ul median era de 36,2 mg/dL la persoanele cu xantelasmă, față de 50,5 mg/dL la cele fără, deși cei mai mulți aveau colesterolul total normal. Autorii au sugerat că factorii locali, hormonali sau legați de celulele imunitare joacă și ei un rol.[2] StatPearls enumeră și HDL-ul scăzut printre tulburările lipidice primare asociate cu xantelasma.[1]
Când vă primiți rezultatele, întrebați despre HDL și trigliceride, nu doar despre valoarea totală.
Ce tulburări ale lipidelor sunt asociate cu xantelasma?
LDL colesterolul mare, colesterolul și trigliceridele mari împreună, trigliceridele mari și HDL-ul scăzut sunt principalele tipare, alături de tulburările moștenite precum hipercolesterolemia familială.
StatPearls enumeră hiperlipidemia de tip IIa, IIb și IV și HDL-ul scăzut printre tulburările lipidice primare asociate cu xantelasma.[1] Pe înțeles:
- Tipul IIa. LDL colesterol mare.
- Tipul IIb. LDL colesterol mare și trigliceride mari împreună.
- Tipul IV. Trigliceride mari.
- HDL scăzut. Prea puțin colesterol protector.
La tinerii cu xantelasmă, o tulburare lipidică moștenită este mai probabilă.[1] Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma este genetică explică legătura cu familia.
Poate fi xantelasma un semn de hipercolesterolemie familială?
Da. Hipercolesterolemia familială, o afecțiune moștenită care menține LDL-ul foarte mare încă de la naștere, include xantelasma printre semnele sale, mai ales alături de nodulii de pe tendoane.
Afectează între 1 din 500 și 1 din 250 de persoane și se transmite dominant, așa că fiecare copil al unui părinte afectat are o șansă de 50% să o moștenească. Semnele sale includ xantelasma și xantoamele tendinoase de pe tendoanele lui Ahile, coate, mâini, genunchi și picioare. Fără îngrijire, aproximativ jumătate dintre bărbați au avut un eveniment coronarian până la 50 de ani și aproximativ 30% dintre femei până la 60 de ani, iar statinele sunt de primă alegere.[6]
Dacă aveți xantelasmă la o vârstă tânără, un LDL foarte mare sau infarcte la vârste tinere în familie, întrebați despre acest lucru. Pagina noastră despre xantoamele tendinoase tratează semnul de la nivelul tendoanelor.
Ce alte afecțiuni pot crește colesterolul și pot provoca xantelasmă?
Diabetul, tiroida cu activitate scăzută, unele afecțiuni ale ficatului și ale rinichilor și anumite medicamente pot crește toate grăsimile din sânge și sunt asociate cu xantelasma.
StatPearls enumeră printre cauzele secundare colangita biliară primară, diabetul, tiroida cu activitate scăzută, sindromul nefrotic, medicamentele retinoide sau cu estrogen și sarcoidoza.[1] De aceea, un medic care verifică xantelasma cere de obicei mai mult decât o analiză a colesterolului. Paginile noastre despre de ce aveți xantelasmă și despre ce cauzează depunerile de colesterol din jurul ochilor merg mai departe.
De ce fac unii oameni xantelasmă cu colesterolul normal?
Pentru că grăsimile din sânge sunt doar o parte a poveștii. Mecanica proprie a pleoapei, HDL-ul scăzut și factorii locali, hormonali sau imunitari pot juca toți un rol.
StatPearls descrie modul în care clipitul comprimă vasele minuscule ale pleoapei, vasele devin mai permeabile cu vârsta, iar macrofagele se umplu de grăsime și devin celule spumoase, inflamația contribuind la proces.[1] Asta înseamnă că grăsimea se poate aduna în pleoapă chiar și fără niveluri foarte mari în sânge. Împreună cu HDL-ul scăzut și cu alți factori locali,[2] acest lucru explică de ce „colesterolul normal” și xantelasma merg atât de des împreună.
Înseamnă xantelasma un risc mai mare de boli de inimă?
Este asociată cu unul. Într-un studiu amplu, pe termen lung, xantelasma a prezis infarctul și bolile de inimă chiar și după luarea în calcul a colesterolului.
Studiul a urmărit aproape 13.000 de persoane din populația generală timp de decenii și a constatat că cele cu xantelasmă aveau un risc mai mare de infarct și boli de inimă, independent de colesterol.[4] Meta-analiza a găsit și pereți mai groși ai arterelor carotide și un risc mai mare de ateroscleroză.[3] Asta nu înseamnă că aveți o boală de inimă, dar este un bun imbold pentru o verificare a inimii. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma este periculoasă explică mai multe.
Ce ar putea însemna rezultatele colesterolului când aveți xantelasmă
| Rezultatul | Ce poate însemna | Pasul următor obișnuit |
|---|---|---|
| LDL mare | Tipar de tip IIa; mai mult colesterol ajunge în țesuturi | Schimbări ale stilului de viață; medicamente dacă medicul recomandă |
| LDL și trigliceride mari | Tipar de tip IIb | Stil de viață, verificarea greutății și a glicemiei; medicamente dacă este nevoie |
| Trigliceride mari | Tipar de tip IV; verificați glicemia, greutatea și alcoolul | Alimentație, activitate fizică, verificarea diabetului |
| HDL scăzut | Mai puțin colesterol protector; frecvent în xantelasmă | Activitate fizică, renunțarea la fumat, evaluarea riscului cardiac general |
| LDL foarte mare cu boli de inimă timpurii în familie | Posibilă hipercolesterolemie familială | Trimitere la specialist; testarea familiei |
| Toate normale | Factori locali ai pleoapei; legătura cu inima rămâne valabilă | Verificări de rutină ale inimii; plăcile pot fi îndepărtate |
Cum se verifică colesterolul când aveți xantelasmă?
Cu o analiză de sânge numită profil lipidic, adesea pe nemâncate, plus analize pentru afecțiunile care pot crește grăsimile din sânge.
- Programați o vizită la medic. Menționați plăcile galbene de pe pleoape și orice istoric familial.
- Profilul lipidic pe nemâncate. Colesterol total, LDL, HDL și trigliceride.[1]
- Analizele hepatice. Afecțiunile ficatului pot crește grăsimile din sânge.[1]
- Analizele pentru tiroidă. Tiroida cu activitate scăzută poate crește colesterolul.[1]
- Glicemia pe nemâncate. Și HbA1c dacă aveți diabet.[1]
- Discutați-le împreună. Întrebați despre fiecare valoare, nu doar dacă este „normal” sau „mare”.
Ce ar trebui să faceți cu rezultatele colesterolului?
Dacă sunt crescute, lucrați cu medicul pentru a le scădea. Dacă sunt normale, continuați verificările de rutină ale inimii. În ambele cazuri, puteți îndepărta plăcile dacă vă deranjează.
Dacă rezultatele sunt crescute
- O alimentație mai săracă în grăsimi saturate, cu mai multe fibre și plante.
- Activitate fizică regulată și renunțarea la fumat.
- Medicamente precum statinele, dacă medicul recomandă.
- Întrebați despre testarea familiei dacă LDL-ul este foarte mare.
Dacă rezultatele sunt normale
- Întrebați despre HDL și riscul cardiac general.
- Păstrați obiceiurile sănătoase și verificările de rutină.
- Repetați analizele după cum vă sugerează medicul.
- Îndepărtați plăcile dacă vreți să scăpați de ele.
Ghidurile noastre despre ce să mâncați când aveți xantelasmă și despre cum preveniți xantelasma tratează pașii de zi cu zi.
Va elimina scăderea colesterolului xantelasma?
De obicei nu, în cazul plăcilor care există deja. Scăderea colesterolului vă protejează inima și poate ajuta la prevenirea plăcilor noi, dar efectul ei asupra celor existente este limitat.
StatPearls notează că schimbările stilului de viață și medicamentele care scad lipidele pot avea doar un efect limitat asupra aspectului plăcilor formate.[1] EyeWiki descrie beneficiul alimentației și al statinelor pentru plăcile în sine ca fiind discutabil.[5] Așadar, gândiți-vă la îngrijirea colesterolului ca la o protecție a sănătății, iar la îndepărtare ca la o rezolvare a plăcilor. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma poate fi inversată analizează dovezile.
Puteți îndepărta xantelasma oricare ar fi colesterolul dumneavoastră?
Da. Plăcile pot fi îndepărtate indiferent dacă aveți colesterolul mare sau normal, cu o cremă de îndepărtare acasă pentru plăcile mici și medii sau cu laser, peeling, radiofrecvență ori operație la o clinică.
Îndepărtarea elimină placa, dar nu vă schimbă colesterolul, așa că funcționează cel mai bine alături de ținerea sub control a oricărei cauze. Înghețarea este în general evitată pe pleoape din cauza umflării pronunțate.[5] Ghidurile noastre despre cum scăpați de xantelasmă, îndepărtarea xantelasmei, cine îndepărtează xantelasma și îndepărtarea xantelasmei acasă compară opțiunile, iar pagina noastră despre întrebarea dacă puteți sparge xantelasma explică de ce stoarcerea nu este una dintre ele.
Dacă v-ați verificat colesterolul și vreți să vă ocupați acasă de plăcile în sine, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă.
Ce pași de zi cu zi ajută grăsimile din sânge?
Consumul mai redus de grăsimi saturate și mai mare de fibre, activitatea fizică, menținerea unei greutăți sănătoase, renunțarea la fumat, consumul moderat de alcool și ținerea sub control a diabetului sau a problemelor tiroidei.
- Schimbați grăsimile. Alegeți uleiul de măsline, nucile și peștele gras în locul untului, cărnii grase și produselor de patiserie.
- Adăugați fibre. Ovăz, fasole, linte, legume și fructe.
- Mișcați-vă mai mult. Activitatea fizică regulată susține niveluri sănătoase ale grăsimilor din sânge și inima.
- Renunțați la fumat. Vă afectează vasele de sânge.
- Aveți grijă la alcool și zahăr. Ambele pot crește trigliceridele.
- Luați medicamentele așa cum vă sunt prescrise. Și continuați analizele de control.
Pagina noastră despre alimentele asociate cu xantelasma tratează mai detaliat alimentația.
Când ar trebui să mergeți la medic pentru xantelasmă și colesterol?
De îndată ce observați xantelasma, pentru diagnostic și analize de sânge, și mai repede dacă sunteți tânăr, aveți simptome ale inimii sau boli de inimă timpurii în familie.
- Pete galbene noi pe pleoape. Programați o verificare și un profil lipidic.
- Xantelasma la o vârstă tânără. O tulburare lipidică moștenită este mai probabilă.[1]
- Noduli fermi pe tendoane. Un semn care merită o investigare completă a lipidelor.[6]
- Simptome ale inimii. Durerea în piept sau dificultățile de respirație necesită îngrijiri urgente.
- Boli de inimă timpurii în familie. Întrebați despre testarea familiei.
Care este concluzia despre xantelasma și colesterolul crescut?
Xantelasma indică un colesterol crescut la aproximativ jumătate dintre persoanele care o au, adesea cu HDL scăzut, dar mulți au rezultate normale. Este asociată în orice caz cu un risc cardiac mai mare, așa că faceți un profil lipidic și analizele asociate, țineți sub control ce se găsește și îndepărtați plăcile dacă vă deranjează.
Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în caseta de mai sus și la finalul acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei. Puteți răsfoi și toate ghidurile noastre despre xantelasmă.
Întrebări frecvente despre xantelasmă și colesterol
Înseamnă xantelasma întotdeauna colesterol mare?
Nu. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a grăsimilor din sânge, iar între 25% și 70% au grăsimi normale în sânge atunci când este descoperită.
De ce am xantelasmă dacă am colesterolul normal?
Grăsimile din sânge sunt doar o parte a poveștii. Mecanica proprie a pleoapei, HDL-ul scăzut și factorii locali, hormonali sau imunitari pot contribui toți.
Ce probleme ale colesterolului sunt asociate cu xantelasma?
LDL-ul mare, trigliceridele mari, combinația lor, HDL-ul scăzut și tulburările moștenite precum hipercolesterolemia familială.
Înseamnă xantelasma că am risc de boli de inimă?
Este asociată cu un risc mai mare de infarct și boli de inimă, chiar independent de colesterol, așa că este un bun imbold pentru o verificare a inimii, deși nu un diagnostic.