Cum se formează xantelasma

Cum se formează xantelasma?

Particulele care transportă colesterol se scurg din vasele minuscule de sânge ale pleoapei în piele, unde celulele imunitare numite macrofage le înghit și devin celule spumoase. În timp, se adună destule celule spumoase încât să formeze o placă galbenă vizibilă.

StatPearls, referința clinică a National Library of Medicine, descrie aceasta drept explicația principală: capilarele pleoapei sunt comprimate la fiecare clipit, devin mai permeabile cu vârsta, iar macrofagele încărcate cu lipide se acumulează în jurul lor în derm, cu o anumită inflamație.^[1] Xantelasma nu este o excrescență care iese din piele precum un neg; este o acumulare lentă de celule care se află deja acolo.

Paginile noastre despre ce este xantelasma și despre cum începe xantelasma acoperă noțiunile de bază și primele semne vizibile. Această pagină este biologia din spatele lor.

Din ce este făcută xantelasma?

Din celule spumoase: macrofage, numite și histiocite, care au înghițit atât de mult colesterol încât arată spumos la microscop. Ele se grupează în jurul vaselor mici de sânge din dermul reticular superficial, stratul mai rezistent de sub suprafața pielii.

Asta vede un medic când este examinată o probă, potrivit StatPearls.^[1] Colesterolul stocat în aceste celule dă plăcii culoarea galbenă, iar faptul că celulele stau destul de aproape de suprafață explică de ce plăcile sunt moi și de ce culoarea se vede atât de clar prin pielea subțire a pleoapei.

De obicei nu este nevoie de o biopsie; medicii recunosc xantelasma dintr-o privire și iau o probă doar dacă diagnosticul este nesigur.^[1] Pagina noastră despre xanthelasma palpebrarum, numele ei medical, explică mai multe despre ce se vede la microscop.

Care sunt pașii în formarea xantelasmei?

Șase pași, de la sânge la placă: aportul, comprimarea, scurgerea, înghițirea, adunarea și apariția. Fiecare durează, motiv pentru care plăcile se formează de-a lungul lunilor și anilor.

1. Aportul. Colesterolul circulă în sânge în interiorul unor particule precum LDL; mai multe particule înseamnă mai multă materie primă.
2. Comprimarea. Fiecare clipit comprimă capilarele minuscule ale pleoapei.^[1]
3. Scurgerea. Cu vârsta, vasele devin mai permeabile, iar particulele care transportă grăsime se infiltrează în piele.^[1]
4. Înghițirea. Macrofagele, celulele de curățare ale pielii, preiau grăsimea și devin celule spumoase.^[1]
5. Adunarea. Celulele spumoase se strâng în jurul vaselor din stratul mai adânc al pielii, cu o anumită inflamație.^[1]
6. Apariția. Odată ce s-au acumulat destule, la suprafață apare o pată moale, plată, galben-pal.

Ciclul nu se oprește de la sine. Atâta timp cât particulele continuă să se scurgă și celulele continuă să le înghită, o placă se poate lărgi, se poate îngroșa sau i se pot alătura pete noi. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma poate crește analizează ce se întâmplă în continuare.

De ce se formează xantelasma pe pleoape?

Cel mai probabil din cauza mișcării constante și a pielii subțiri. Clipitul strânge în mod repetat vasele minuscule ale pleoapei, iar pielea pleoapei este atât de subțire încât chiar și o mică acumulare de celule galbene se vede prin ea.

StatPearls indică solicitarea mecanică a capilarelor pleoapei prin clipit ca parte a explicației.^[1] Colțurile interioare ale pleoapelor superioare sunt locul clasic, iar plăcile apar adesea la ambii ochi și uneori și pe pleoapele inferioare.^[1]

Alte xantoame se formează în alte locuri din motive asemănătoare: xantoamele tendinoase în tendoanele supuse unei solicitări constante, cele tuberoase peste punctele de presiune, precum coatele și genunchii. Paginile noastre despre ce cauzează depunerile de colesterol din jurul ochilor și despre familia mai largă a xantoamelor explică tiparul.

Ce rol joacă colesterolul în formarea xantelasmei?

Colesterolul este materia primă. Un LDL și o apolipoproteină B mai mari înseamnă mai multe particule care se pot scurge în piele, iar un HDL mai scăzut, colesterolul care ajută la îndepărtarea grăsimii, înclină balanța spre acumulare.

O analiză din 2020 a 15 studii cu 854 de pacienți a constatat că persoanele cu xantelasmă aveau colesterolul total, LDL și apolipoproteina B mai mari și apolipoproteina A1 mai scăzută decât persoanele fără xantelasmă.^[3] Apolipoproteina B se află pe particulele care transportă colesterolul în țesuturi; apolipoproteina A1 este principala proteină a HDL.

StatPearls enumeră tulburările lipidice întâlnite cel mai des: LDL mare (tipul IIa), colesterol și trigliceride mari în același timp (tipul IIb), trigliceride mari (tipul IV) și HDL scăzut.^[1] Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut explică cum să vă citiți rezultatele.

Cum se poate forma xantelasma cu colesterol normal?

Read moreCe este xantelasma

Prin factori locali și individuali. Multe persoane cu colesterol total normal au totuși un HDL scăzut, iar diferențele dintre vasele pleoapei, hormoni și macrofage par să-i facă pe unii oameni să formeze plăci oricum.

Într-un studiu clinic pe 42 de persoane cu xantelasmă, 54,8% aveau colesterolul total normal, dar HDL-ul median era de 36,2 mg/dL, față de 50,5 mg/dL la persoanele fără xantelasmă.^[2] Autorii au sugerat că joacă un rol și factorii locali, hormonali sau legați de macrofage.^[2]

Așadar, un rezultat normal al colesterolului nu înseamnă că plăcile s-au format „fără motiv” și nu exclude alți factori de risc cardiac. Pagina noastră despre de ce aveți xantelasmă vă ajută să aflați în ce grup vă încadrați.

Ce îi face pe unii oameni să formeze xantelasmă?

O tulburare lipidică primară, o afecțiune sau un medicament care crește grăsimile din sânge, o predispoziție moștenită sau o combinație a acestora. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au una dintre acestea; ceilalți au lipidele normale.

Aceasta este clasificarea StatPearls, care notează și că la persoanele tinere trebuie luată în considerare o tulburare lipidică moștenită.^[1] Hipercolesterolemia familială, care afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane, menține LDL mare încă de la naștere și poate aduce devreme xantelasmă și noduli pe tendoane.^[4] Ghidurile noastre despre cauzele xantelasmei și despre întrebarea dacă xantelasma este genetică le prezintă pe fiecare.

Cine are cele mai mari șanse să formeze xantelasmă?

Femeile mai mult decât bărbații, mai ales la vârsta mijlocie. StatPearls indică aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, cu apariție între aproximativ 20 și 70 de ani și cel mai des între 35 și 55 de ani.

Aceste cifre vin de la StatPearls.^[1] În studiul clinic, 85,7% dintre pacienți erau femei, iar vârsta medie era de aproximativ 47 de ani.^[2] Vârsta se potrivește cu felul în care se formează: vasele de sânge devin mai permeabile în timp, oferind colesterolului mai multe ocazii să scape în piele.^[1]

Plăcile care apar la douăzeci și ceva de ani sau la începutul vârstei de treizeci de ani sunt mai puțin tipice și merită o verificare promptă a colesterolului, mai ales dacă în familie există boli de inimă timpurii.

Cât durează să se formeze xantelasma?

Luni sau ani. Până când observați o pată galbenă slabă, acumularea de sub piele are de obicei loc de ceva vreme și tinde să continue să progreseze încet după aceea.

StatPearls descrie plăcile ca tinzând să rămână la fel sau să progreseze încet și rareori dispărând singure.^[1] Niciun studiu nu a măsurat câte luni trec de la primele celule spumoase până la o placă vizibilă, iar ritmul variază de la o persoană la alta.

O pată galbenă care pare să apară peste noapte sau se schimbă în câteva zile este puțin probabil să fie xantelasmă și ar trebui verificată. Paginile noastre despre cât de repede crește xantelasma și despre cum arată xantelasma explică tiparul tipic.

Se formează xantelasma la fel ca placa din artere?

Există paralele clare: ambele implică pătrunderea în țesut a particulelor care transportă colesterol și transformarea macrofagelor în celule spumoase. Această biologie comună este unul dintre motivele pentru care xantelasma este asociată cu bolile de inimă.

În Copenhagen City Heart Study, pe aproape 13.000 de persoane urmărite timp de decenii, xantelasma a fost asociată cu un risc mai mare de infarct și de boală cardiacă ischemică, chiar și după luarea în calcul a colesterolului și a altor factori de risc cunoscuți.^[5] Analiza din 2020 a constatat și pereți mai groși ai arterelor carotide și un risc mai mare de ateroscleroză la persoanele cu xantelasmă.^[3]

Plăcile de pe pleoape nu vă afectează inima, dar pot fi o amintire vizibilă a ceea ce s-ar putea întâmpla în alte părți ale corpului. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma este periculoasă explică riscul.

Ce înseamnă felul în care se formează xantelasma pentru îndepărtare?

Pentru că grăsimea este închisă în celule vii din stratul mai adânc al pielii, nu poate fi stoarsă, frecată sau dizolvată prin scăderea colesterolului. Placa trebuie îndepărtată, ca în locul ei să poată crește piele nouă.

• Scăderea colesterolului reduce aportul de material nou, dar poate face prea puțin pentru plăcile deja formate.^[1]
• Stoarcerea nu funcționează: nu există un miez, ci doar celule țesute în piele.
• Îndepărtarea elimină placa: o analiză din 2023 a constatat că laserul CO2 a dat o îmbunătățire de peste 75% la peste 90% dintre pacienți, iar operația se folosește pentru plăcile mai mari și mai adânci.^[6]
• Recidiva apare, în general, în mai puțin de jumătate din cazuri, pentru că condițiile care au format placa pot fi încă prezente.^[1]

Paginile noastre despre întrebarea dacă puteți stoarce xantelasma, dacă xantelasma poate fi inversată și despre cum îndepărtați xantelasma merg mai departe.

Read moreCât poate dura xantelasma

Dacă medicul v-a verificat cauza și v-ați dori să eliminați acasă plăcile mici și medii, aceasta este crema pe care o facem pentru asta. Ghidul nostru despre crema pentru îndepărtarea xantelasmei explică cum se compară.

Puteți împiedica formarea xantelasmei?

Puteți reduce șansele ținând sub control partea de aport: faceți-vă analizele grăsimilor din sânge și țineți sub control orice problemă cu lipidele, tiroida, glicemia sau ficatul. Factorii locali din pleoapă fac ca niciun plan să nu poată promite că nu se vor forma plăci noi.

• Faceți-vă un profil lipidic pe nemâncate și analize pentru ficat, tiroidă și glicemie.^[1]
• Mâncați mai puține grăsimi saturate și mai multe fibre, rămâneți activ și nu fumați.
• Luați medicamente pentru scăderea colesterolului dacă vă sfătuiește medicul.
• Întrebați despre medicamentele cu retinoizi sau estrogeni, dacă le luați.
• Fotografiați-vă pleoapele la câteva luni, ca să observați din timp petele noi.

Pagina noastră despre cum preveniți xantelasma prezintă un plan mai complet.

Când să mergeți la medic pentru formarea xantelasmei?

O dată, când o observați prima oară, pentru diagnostic și analize de sânge. Mergeți prompt dacă sunteți tânăr, aveți umflături pe tendoane, un istoric familial de boli de inimă timpurii sau o pată fermă, care sângerează sau se schimbă repede.

Vârsta tânără și nodulii de pe tendoane indică o tulburare lipidică moștenită, precum hipercolesterolemia familială, în care tratamentul timpuriu cu statine face o diferență reală.^[4] Aduceți o listă cu medicamentele dumneavoastră, pentru că retinoizii și estrogenii sunt cauze secundare recunoscute.^[1] Odată făcută verificarea și ținută sub control orice cauză, nu aveți nevoie de îngrijire continuă pentru plăcile în sine.

Care este concluzia despre cum se formează xantelasma?

Xantelasma se formează când particulele care transportă colesterol se scurg din vasele de sânge ale pleoapei, macrofagele le înghit și devin celule spumoase, iar celulele spumoase se adună într-o placă galbenă în stratul mai adânc al pielii. Clipitul și pielea subțire ajută la explicarea motivului pentru care sunt alese pleoapele. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare a lipidelor care alimentează procesul; ceilalți au lipidele normale, adesea cu un HDL scăzut. Pentru că grăsimea este închisă în celule, plăcile rareori se micșorează singure, așa că îndepărtarea este cea care le elimină.

Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în secțiunea despre îndepărtare de mai sus și la finalul acestei pagini, sau citiți mai multe despre Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei odată formată. Pentru orice altceva, răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă.

Întrebări frecvente despre cum se formează xantelasma