Xanthoma a szemhéjon

Mi a xanthoma a szemhéjon?

Zsírral telt immunsejtekből álló puha, sárga, lapos vagy enyhén kiemelkedő lerakódás a szemhéj bőrében. Ha a szemhéjon van, az orvosok xanthelasmának vagy xanthelasma palpebrarumnak nevezik.

A xanthomák habos sejtekből, vagyis zsírral megtelt immunsejtekből, úgynevezett makrofágokból álló lerakódások. Kialakulhatnak a bőrben, az inakban és más szövetekben. A szemhéjon a bőr mélyebb rétegében, apró erek körül gyűlnek össze, némi gyulladással, és sárga foltként látszanak át a vékony bőrön.^[1]

A szemhéji xanthomák a nők körülbelül 1,1%-át és a férfiak 0,3%-át érintik, leggyakrabban 35 és 55 éves kor között, és ez a xanthoma leggyakoribb típusa.^[1] A xanthelasmáról, a xanthelasma palpebrarumról és a szemhéji xanthomákról szóló útmutatóink részletesen bemutatják a szemhéji típust.

Ugyanaz a szemhéji xanthoma, mint a xanthelasma?

Igen. A „xanthoma” bármilyen zsírral telt lerakódás gyűjtőneve, a „xanthelasma” pedig a szemhéjon lévő lerakódás konkrét neve. A szemhéji xanthoma és a xanthelasma ugyanaz.

Láthatja a szemhéji xanthomákat szemhéji koleszterinlerakódásnak vagy sárga szemhéji foltoknak is nevezve. A xanthoma meghatározásáról, arról, hogy mi a xanthoma, és a xanthomákról szóló útmutatóink a tágabb családot magyarázzák el.

Hogyan néz ki a szemhéji xanthoma?

Puha, sárgától sárgásnarancsig terjedő színű, viszonylag éles szélű foltok, általában a felső szemhéjon a belső zug közelében, és gyakran mindkét oldalon. Lehetnek laposak vagy enyhén kiemelkedők, az apró pöttyöktől az egy centiméternél hosszabb plakkokig.

A belső szemzug (medialis canthus) a klasszikus hely, és a szemhéji xanthomák a felső szemhéjon gyakoribbak, mint az alsón.^[2] Fájdalmatlanok, nem viszketnek, és nem befolyásolják a látását. Az orvos általában ránézésre diagnosztizálni tudja őket.^[2]

Hónapok és évek alatt nőhetnek, megvastagodhatnak és összeolvadhatnak. Az arról szóló útmutatóink, hogy hogyan néz ki a xanthelasma, valamint a szemhéjon lévő xanthelasmáról és a szemhéj xanthelasmájáról szóló oldalak bemutatják a megjelenések skáláját.

Miben különbözik a szemhéji xanthoma a máshol lévő xanthomáktól?

A szemhéji xanthomák gyakoriak és gyakran ártalmatlanok, és körülbelül felük normális vérzsírszint mellett fordul elő. Az inakon, hirtelen megjelenő csomócsoportokként vagy kiterjedt lapos foltokként jelentkező xanthomák ritkábbak, és szorosabban összefüggenek jelentős vérzsír- vagy vérfehérje-rendellenességekkel.

Az ínxanthomák, vagyis az Achilles-ínon, a kézen, a könyökön és a térden lévő kemény csomók a familiáris hiperkoleszterinémia, egy olyan öröklött állapot klasszikus jelei, amely születéstől fogva magasan tartja az LDL-koleszterinszintet.^[4] A kiterjedt lapos (plane) xanthomákat, különösen normális koleszterinszint mellett, a monoklonális gammopátiával, egy vérfehérje-rendellenességgel hozták összefüggésbe.^[5] A szemhéji xanthomák ezekkel együtt is előfordulhatnak, többek között a familiáris hiperkoleszterinémia részeként,^[4] de leggyakrabban önmagukban jelennek meg.

Ezért egy csak a szemhéjon lévő xanthoma általában rutinkérdés, míg a máshol lévő xanthomák mindig orvosi kivizsgálást érdemelnek. Az ínxanthomákról, az eruptív xanthomáról és a lapos xanthomáról szóló útmutatóink a többi típust mutatják be.

Mire utalhat a szemhéji xanthoma?

A szemhéji xanthomával élők körülbelül felének vérzsír-rendellenessége van, például emelkedett LDL vagy alacsony HDL, és egyeseknek cukorbetegségük, pajzsmirigy-alulműködésük vagy májbetegségük van. A szívbetegség nagyobb kockázatával is összefüggésbe hozták.

A xanthelasmával élők körülbelül 50%-ának elsődleges vagy másodlagos lipidanyagcsere-zavara van.^[1] Az American Academy of Ophthalmology megjegyzi, hogy első megjelenéskor 25–70%-uknak normális a vérzsírszintje, és összefüggést említ a cukorbetegséggel, a pajzsmirigy-alulműködéssel, a szívbetegséggel, az elhízással és a dohányzással.^[2] Fiatalabbaknál az orvosok öröklött magas koleszterinszintre is gondolnak.^[1]

A szokásos vizsgálat egy éhgyomri lipidprofil, egy májpanel, pajzsmirigyvizsgálatok és vércukor.^[1] A xanthelasma okairól szóló útmutatónk mindegyiket elmagyarázza.

Miért alakulnak ki xanthomák a szemhéjon?

Read moreEltávolítható a xanthelasma

A pislogás összenyomja a vékony szemhéjbőr apró ereit, és ezek az erek az életkorral áteresztőbbé válnak. Zsír jut ki a bőrbe, az immunsejtek elnyelik, és habos sejtekké duzzadnak, amelyek plakká csoportosulnak.

A kutatók úgy gondolják, hogy ez a helyi folyamat magyarázza, miért a szemhéj a xanthomák leggyakoribb helye, és miért alakulhatnak ki normális vérzsírszint mellett is.^[1] A magasabb vérzsírszint egyszerűen több kiszivárogni képes zsírt jelent. A xanthelasma kialakulásáról szóló útmutatónk lépésről lépésre bemutatja.

Lehetnek egyszerre szemhéji és máshol lévő xanthomái?

Igen, és ilyenkor ez jelentősebb. A szemhéji xanthomák ínbeli csomókkal együtt a familiáris hiperkoleszterinémia klasszikus mintázatát jelentik, a kiterjedt lapos foltok melletti szemhéji plakkok pedig vérfehérje-rendellenességre utalhatnak.

A familiáris hiperkoleszterinémia, amely körülbelül 250 emberből 1-et és 500 emberből 1-et érint, és minden gyermekre 50% eséllyel öröklődik, xanthelasmát és ínxanthomákat is okozhat az Achilles-ínon, a kézen, a könyökön, a térden és a lábfejen. Orvosi ellátás nélkül az érintett férfiak körülbelül felénél 50 éves korukig koszorúér-esemény következett be, ezért fontos a felismerése.^[4] A diffúz lapos xanthomák a nyak és a törzs mellett a szemhéjat is érinthetik, és a monoklonális gammopátiával hozták összefüggésbe őket.^[5]

Érdemes egy gyors önvizsgálatot végezni: húzza végig az ujjait a sarka hátsó részén és a bütykein, kemény csomókat keresve, és nézze meg, vannak-e sárga foltok a tenyerén, a nyakán vagy a testén. Ha talál valamit, szóljon az orvosának, mert ez megváltoztatja, milyen vizsgálatokat fog végezni.

• Szemhéj és ínbeli csomók. Kérdezzen rá az öröklött magas koleszterinszintre és a családi vizsgálatra.
• Szemhéj és kiterjedt lapos foltok. Kérdezzen rá a vérfehérje-vizsgálatokra.
• Csak a szemhéj. Általában elegendő egy rutinvizsgálat és egy vérvizsgálat.

Mikor nem egyszerű xanthelasma egy szemhéji xanthoma?

Ritkán a sárga szemhéji elváltozások egy másik betegség részei. A nekrobiotikus xanthogranuloma kemény, sárgásnarancs plakkokat okoz, amelyek kifekélyesedhetnek, és szorosan összefügg a vérfehérje-rendellenességekkel. Egyes ritka hisztiocitás betegségek is okoznak xanthelasmára hasonlító plakkokat.

A nekrobiotikus xanthogranuloma (NXG) kemény, sárgától narancssárgáig terjedő színű papulákat, csomókat vagy plakkokat okoz, leggyakrabban a szem körül, amelyek kifekélyesedhetnek és hegesedhetnek. Az NXG-ben szenvedők 77–84%-ánál végül vérbetegség alakul ki, leggyakrabban paraproteinémia, és az orvosok biopsziát és vérfehérje-vizsgálatot javasolnak.^[3] Általában az élet hatodik évtizede körül kezdődik.^[3]

További ritkaságok közé tartozik az Erdheim-Chester-betegség, amelyben az érintettek körülbelül 30%-ánál vannak xanthelasmára hasonlító plakkok, valamint a syringomák, apró bőrszínű csomók, amelyek összetéveszthetők a xanthelasmával.^[2] A kiterjedt lapos xanthomák a szemhéjat is érinthetik.^[5] Az árulkodó jelek a keménység, a kifekélyesedés, a gyors terjedés vagy a test más részein lévő elváltozások. Az arról szóló útmutatónk, hogy lehet-e rákos a xanthelasma, bemutatja ezeket a ritka hasonmásokat.

Hogyan diagnosztizálják a szemhéji xanthomát?

Általában ránézésre. Az orvos ezután vérvizsgálatokat rendel el a koleszterinszintre, a májra, a pajzsmirigyre és a vércukorszintre. Biopsziára csak akkor van szükség, ha az elváltozás szokatlannak tűnik.

1. Vizsgálat. A megjelenés és az elhelyezkedés általában elegendő a xanthelasma megerősítéséhez.^[2]
2. Vérvizsgálatok. Éhgyomri lipidprofil, májpanel, pajzsmirigyvizsgálatok és éhgyomri vércukor.^[1]
3. Családi kórelőzmény. A magas koleszterinszintű vagy korai szívbetegségben szenvedő rokonok öröklött okra utalnak.^[4]
4. Biopszia, ha szokatlan. A kemény, kifekélyesedett vagy atipikus elváltozásokból biopsziát vesznek.^[1][3]
5. Szükség esetén vérfehérje-vizsgálatok. Nekrobiotikus xanthogranuloma gyanúja esetén javasoltak.^[3]

Hogyan távolítható el egy xanthoma a szemhéjról?

Lézerrel, műtéttel, kémiai hámlasztással vagy rádiófrekvenciával klinikán, vagy egy xanthelasmára készült eltávolító krémmel otthon. A koleszterinszint csökkentése védi az egészségét, de a meglévő plakkokat ritkán tünteti el.

Egy 49 tanulmányt vizsgáló áttekintés szerint a CO2-lézer a betegek több mint 90%-ánál több mint 75%-os javulást hozott, az Er:YAG-lézer pedig több mint 80%-osat, a leggyakoribb szövődmény a bőrszín változása volt; a nagyobb, mélyebb plakkokra műtétet alkalmaznak.^[6] A műtét megváltoztathatja a szemhéj helyzetét, a fagyasztásos és vegyi módszerek pedig hegesedést vagy elszíneződést okozhatnak.^[1] A xanthelasma eltávolításáról és a xanthelasma-krémről szóló útmutatóink összehasonlítják a lehetőségeket.

Miután orvos megerősítette, hogy a szemhéji xanthomája hétköznapi xanthelasma, és ellenőrizte a vérét, ez az az otthoni krém, amelyet mi készítünk az eltávolítására.

Visszatér a szemhéji xanthoma az eltávolítás után?

Visszatérhet. Az eltávolítás utáni kiújulás általában 50% alatti, a mélyebb plakkoknál és ismételt beavatkozások után magasabb, lézer után pedig 13–16%-ot jelentettek.

A kiújulás általában 50% alatti, és a mélyebb plakkok gyakrabban térnek vissza.^[1] Lézer után 13–16%-os kiújulást jelentettek.^[2] Az esetleges koleszterin-, pajzsmirigy- vagy vércukorprobléma kezelése adja a legjobb esélyt arra, hogy kevesebb új plakk alakuljon ki. Az arról szóló útmutatónk, hogy visszatér-e a xanthelasma, ezzel foglalkozik.

Mikor forduljon orvoshoz a szemhéji xanthomával?

Read moreHogyan szabadulhat meg otthon a xanthelasmától

Bármilyen új szemhéji xanthomával egyszer, a megerősítéshez és a vére ellenőrzéséhez. Haladéktalanul, ha kemény, kifekélyesedett, vérzik vagy gyorsan terjed, vagy ha a testén máshol is vannak xanthomái.

A xanthoma áttekintéséről szóló útmutatónk elmagyarázza, hogyan illeszkedik egymáshoz az összes típus.

Mi a lényeg a szemhéji xanthomákról?

A szemhéjon lévő xanthoma a xanthelasma, a xanthoma leggyakoribb és általában legegyszerűbb típusa. Az érintettek körülbelül felénél vérzsír-rendellenesség áll a háttérben, ezért végeztessen egy kivizsgálást; a kemény vagy kifekélyesedett elváltozásokat alaposabban meg kell nézni.

Miután orvos megerősítette, az eltávolítás kozmetikai döntés. A Xanthel® a xanthelasma otthoni eltávolítására készült kozmetikai krém, amelyet a Xanthelasma.com forgalmaz, kizárólag a szemhéji típusra. Az oldal alján találja, vagy olvasson többet a Xanthel® xanthelasma-eltávolító krémről, és böngésszen az összes xanthelasma-útmutatónk között.

Gyakori kérdések a szemhéji xanthomákról