Xanthelasma a szemhéjon

Mi a szemhéji xanthelasma?

A szemhéji xanthelasma, más néven xanthelasma palpebrarum, puha, lapos vagy kissé kiemelkedő sárga plakk, amely a szemhéj bőrének mélyebb rétegében lévő, zsírral telt sejtekből áll. Ez a xanthoma leggyakoribb típusa.

A „palpebrarum” egyszerűen annyit jelent: „a szemhéjaké”. A plakkok habsejtekből állnak, vagyis olyan makrofágokból, amelyek annyi zsírt vettek fel, hogy mikroszkóp alatt habosnak tűnnek, és a bőr mélyebb rétegében, kis erek körül gyűlnek össze.^[1] Ezek a szemhéji koleszterinlerakódások gyakran többszörösek és szimmetrikusak.^[2]

A fő xanthelasma-útmutatónk az állapot egészével foglalkozik, a xanthelasma palpebrarumról szóló oldalunk pedig az orvosi elnevezést magyarázza el. Itt magára a szemhéjra összpontosítunk.

Miért a szemhéjon alakul ki a xanthelasma?

A szemhéj működése miatt: az állandó pislogás összenyomja az apró ereit, ezek az erek az életkorral áteresztőbbé válnak, a kiszivárgó zsírt pedig a vékony bőrben lévő takarítósejtek veszik fel.

A StatPearls leírja, hogy a pislogás összenyomja a szemhéj hajszálereit, az erek idővel áteresztőbbé válnak, a zsírral túltelt makrofágok pedig habsejtekké válnak az erek körül, miközben a gyulladás is hozzájárul a folyamathoz.^[1] A szemhéj bőre ráadásul a test egyik legvékonyabb bőre, így már egy kis lerakódás is jól látható sárga foltként jelenik meg.

Ez megmagyarázza, miért jelenhetnek meg sárga foltok a szemhéjon akkor is, ha a vérzsírok normálisak: maga a szemhéj mechanikája is szerepet játszik. A xanthelasma okairól és a miért van xanthelasmája című útmutatóink tovább mennek.

A szemhéj mely részén jelenik meg a xanthelasma?

Általában a felső szemhéj belső zugánál, az orr közelében. Szétterjedhet a szemhéjon, elérheti a szem belső zugát, és később az alsó szemhéjakat is érintheti.

Az EyeWiki megjegyzi, hogy a xanthelasma a szemhéjak belső részén, a belső zugnál ül, és gyakoribb a felső szemhéjon, mint az alsón.^[2] Egy 95 beteget vizsgáló sebészeti tanulmány aszerint osztályozta a plakkokat, hogy meddig terjedtek:^[3]

1. Csak a felső szemhéjon. A betegek 35%-a.
2. A szem belső zugáig érve. 35%.
3. A felső és az alsó szemhéj belső részén. 25%.
4. Mind a négy szemhéjon, belül és kívül. 5%.

A legtöbbeknél tehát a felső szemhéjon van, az alsó szemhéji plakkok általában később jelennek meg. A xanthelasma a szemhéjakon és a szem alatti xanthelasma című oldalaink mindkét területtel foglalkoznak.

Hogyan néz ki a szemhéji xanthelasma?

Puha, lapos vagy kissé kiemelkedő, halvány krémszíntől élénk sárgás-narancssárgáig terjedő, éles szélű foltok, általában a belső zugok közelében, és gyakran mindkét szemen hasonlóan.

• Szín. Halvány citromsárgától mélyebb sárgás-narancssárgáig.
• Textúra. Puha vagy bársonyos, idővel néha kissé keményebb.
• Alak. Lapos vagy enyhén kiemelkedő, éles határral.
• Hely. Először a belső zug; gyakran mindkét szem.
• Érzet. Nem fáj, nem viszket és nem érzékeny.

A hogyan néz ki a xanthelasma című útmutatónk többet elárul a keresendő jelekről.

Mi más jelenhet meg a szemhéjon, ami hasonlít a xanthelasmára?

Milium, syringoma és ritkán olyan állapotok, mint a necrobioticus xanthogranuloma. A xanthelasma kifejezetten sárga és puha; a többi általában fehér, bőrszínű vagy keményebb.

• Milium. Apró, kemény, gyöngyházfehér ciszták.
• Syringoma. Kis, bőrszínű dudorok, jellemzően középkorú nőknél.^[2]
• Necrobioticus xanthogranuloma. Sárgás plakkok a szem körül az érintettek többségénél, gyakran keményebbek, és más betegséggel járnak.^[2]
• Erdheim–Chester-betegség. Ritka állapot, amelyben a betegek körülbelül 30%-ánál xanthelasmaszerű plakkok jelennek meg.^[2]

Az orvos általában ránézésre meg tudja állapítani, biopsziára csak akkor van szükség, ha valami szokatlannak tűnik.^[1] A mi hasonlíthat a xanthelasmára című útmutatónk a hasonmásokkal foglalkozik, a ki lehet-e pattintani a xanthelasmát című oldalunk pedig elmagyarázza, miért nem működik a nyomkodás.

Érinti a szemhéji xanthelasma a szemet vagy a látást?

Nem. A plakkok a szemhéj bőrében ülnek, nem a szemben, így nem befolyásolják a látást, a könnytermelést, sem azt, hogyan nyílik és csukódik a szemhéj.

Read moreMiért alakul ki a xanthelasma

A habsejtek a bőr mélyebb rétegében, kis erek körül helyezkednek el,^[1] jó távol magától a szemtől. A nagyon nagy plakkok nehéznek érződhetnek, vagy pislogáskor észrevehetők lehetnek, de nem károsítják a szemet. A szem az eltávolításnál számít: lézerhez szemvédő kell, a krémeket és a savakat pedig jó távol kell tartani a szemtől.^[2]

Kinél alakul ki szemhéji xanthelasma?

Nőknél gyakoribb, általában középkorban jelenik meg, és egyes családokban halmozódik. A nők körülbelül 1,1%-ánál és a férfiak 0,3%-ánál fordul elő.

A StatPearls szerint a xanthelasma nagyjából 20 és 70 éves kor között fordul elő, leggyakrabban 35 és 55 éves kor között.^[1] Egy 42 beteget vizsgáló tanulmányban 85,7%-uk nő volt, átlagéletkoruk körülbelül 47 év, és 26,2%-uknak familiáris hiperlipidémiája volt.^[5] Fiatalabbaknál valószínűbb egy örökletes zsíranyagcsere-zavar.^[1]

Mit jelezhet a szemhéji xanthelasma?

Néha magas koleszterint vagy más vérzsírzavart, és a szívbetegség magasabb kockázatát. Az érintettek körülbelül felének van zsíranyagcsere-zavara; sokaknak nincs.

A StatPearls szerint a xanthelasmával élők körülbelül 50%-ának van primer vagy másodlagos zsíranyagcsere-zavara, és a másodlagos okok között sorolja fel a primer biliaris cholangitist, a cukorbetegséget, a pajzsmirigy-alulműködést, a nefrózis szindrómát, a retinoid- vagy ösztrogéntartalmú gyógyszereket és a szarkoidózist.^[1] A 42 beteget vizsgáló tanulmányban 54,8%-uknak normális volt a koleszterinje, de jelentősen alacsonyabb volt a HDL-jük: a medián 36,2 volt az 50,5 mg/dl-rel szemben.^[5]

Egy közel 13 000 embert évtizedeken át követő tanulmány a xanthelasmát a koleszterintől függetlenül a szívroham és a szívbetegség magasabb kockázatával hozta összefüggésbe.^[6] Ezért érdemes orvoshoz fordulni, bárhogy dönt is a plakkokról. A mit jelez a xanthelasma című oldalunk elmagyarázza a vizsgálatokat.

Hogyan befolyásolja a szemhéjbőr a xanthelasma eltávolítását?

A szemhéj bőre vékony, közel van a szemhez, és kevés benne a tartalék bőr, ezért az eltávolításnak pontosnak kell lennie. A fő kockázatok a színváltozás, a hegesedés, és különösen az alsó szemhéjon a szemhéj kifelé húzódása.

Az ectropion, a szemhéj kifelé fordulása, műtét és lézer után is ismert kockázat,^[2] és a kimetszés vissza is húzhatja a szemhéjat.^[1] A színváltozás minden módszernél a leggyakoribb szövődmény.^[4] A sebészeti tanulmányban az alsó szemhéjig érő plakkokhoz helyi lebenyekre vagy bőrátültetésre volt szükség, és a betegek 4,2%-ánál egy húzódó heg miatt második beavatkozás kellett.^[3]

Ezért a felső szemhéj kis plakkjait a legkönnyebb eltüntetni, és ezért van értelme korán cselekedni. A terjed-e a xanthelasma című útmutatónk elmagyarázza, hogyan nőnek a plakkok.

Hogyan távolítják el a xanthelasmát a szemhéjról?

Kis és közepes plakkok esetén otthoni eltávolító krémmel, vagy klinikán lézerrel, savas hámlasztással, rádiófrekvenciával vagy műtéttel. A választás a mérettől, a mélységtől és attól függ, a szemhéj melyik részén ül a plakk.

A hogyan szabadulhat meg a xanthelasmától című útmutatónk és a xanthelasma eltávolításáról szóló teljes útmutató minden módszert összehasonlít.

Eltávolítható a xanthelasma a szemhéjról otthon?

Igen, egy xanthelasma eltávolítására készült krémmel, kis és közepes, tipikus plakkok esetén. Csak a plakkra kell felvinni, távol a szemtől, és a bőr körülbelül egy-két hét alatt gyógyul.

Általában plakkonként egy felvitel elég, a nagyobbakon egy második, miután az első begyógyult. Azoknak való, akik szívesebben elkerülik a klinikákat, a tűket és a szem melletti lézert. A nagyon nagy, mély vagy pillasori plakkokat jobb szemhéjspecialistának megmutatni. A xanthelasma otthoni eltávolítása című útmutatónk elmagyarázza, mi működik, és mit érdemes kerülni.

Ha az orvosa ellenőrizte az okot, és otthon szeretné eltüntetni a plakkokat a szemhéjáról, ez az a krém, amelyet a xanthelasmára készítünk.

Elfedhető a szemhéji xanthelasma sminkkel?

Igen. Egy barack- vagy levendulaszínű színkorrektor egy könnyű korrektor alatt tompítja a sárga tónust, bár semmit sem távolít el, és a mozgó szemhéjon gyűrődhet.

A szemhéj minden pislogással mozog, így a vékony rétegek, egy alapozó és egy leheletnyi púder tovább tartanak, mint az erős fedés. Este finoman távolítsa el a sminket, és bármilyen eltávolítás alatt és után ne fedje el a területet, amíg a bőr be nem gyógyult. A hogyan fedhető el a xanthelasma sminkkel című útmutatónk lépésről lépésre tippeket ad.

Visszajön a xanthelasma a szemhéjra az eltávolítás után?

Visszajöhet. Az eltávolítás a plakkot megszünteti, a hajlamot nem, így új plakkok alakulhatnak ki, különösen mélyebb plakkok és kezeletlen vérzsírok esetén.

A StatPearls szerint a kiújulás általában 50% alatti, ismételt beavatkozások után körülbelül 60%, és mélyebb plakkoknál magasabb.^[1] Az EyeWiki szerint lézer után a kiújulás 13–16%.^[2] A koleszterin csökkentésének általában csak korlátozott hatása van a meglévő plakkokra,^[1] de védi a szívét. A visszatérhet-e a xanthelasma és a visszafordítható-e című útmutatóink többet elmagyaráznak.

Mikor forduljon orvoshoz a szemhéji xanthelasma miatt?

Amikor először észreveszi, hogy megerősítse a diagnózist és ellenőrizze a vérzsírjait, és még hamarabb, ha fiatalon jelenik meg, gyorsan nő vagy szokatlannak tűnik.

• Új sárga foltok. Erősíttesse meg őket, és ellenőriztesse a koleszterinszintjét.
• Foltok fiatal korban. Valószínűbb egy örökletes zsíranyagcsere-zavar.^[1]
• Kemény, gyorsan növő vagy kifekélyesedett plakkok. Ezeket ritkább állapotok miatt meg kell vizsgáltatni.
• Plakkok a pillasoron vagy az alsó szemhéjon. Eltávolítás előtt legjobb szemhéjspecialistának megmutatni.
• Szívtünetek vagy korai szívbetegség a családban. Kérjen teljes szívvizsgálatot.

Hogyan ápolja a xanthelasmás szemhéjat?

Bánjon kíméletesen a bőrrel: ne piszkálja, ne dörzsölje, és ne használjon durva termékeket a plakkokon, védje naponta a szem környékét a naptól, és rendszeresen ellenőriztesse a vérzsírjait.