Tu plan de tratamiento personal, paso a paso: confírmalo, revisa la causa, elige el tratamiento adecuado para tus placas y mantenlas alejadas
El xantelasma se trata en dos partes. Primero, ve a tu médico para confirmarlo y tratar cualquier problema de colesterol, tiroides, hígado o azúcar en sangre que haya detrás. Después, elige un tratamiento para las propias placas, normalmente láser, cirugía o un peeling químico en consulta, porque las placas que ya hay rara vez se desvanecen solo con el tratamiento del colesterol.
Empieza por tu médico: confirma el diagnóstico y hazte análisis de sangre, y luego trata cualquier causa que se encuentre. Para las placas, el láser de CO2 o de erbio da los mejores resultados en la mayoría de las personas; la cirugía es adecuada para las placas grandes y profundas, y los peelings con ácido, para las pequeñas. Cuenta con una o dos semanas de cicatrización. Las placas pequeñas y medianas también se pueden eliminar en casa con una crema cosmética.
Ideas clave
- El tratamiento tiene dos partes: la causa y las placas.
- Aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma presenta una alteración de los lípidos que hay que tratar.
- El tratamiento del colesterol rara vez elimina por sí solo las placas que ya hay.
- El láser de CO2 logró una mejoría de más del 75 % en más del 90 % de los pacientes en una revisión de 2023.
- La cirugía es adecuada para las placas grandes y profundas; los peelings con ácido, para las pequeñas.
- Las placas vuelven en menos de la mitad de las personas, así que sigue tratando la causa.
En esta página 17 apartados
¿Cómo trato el xantelasma?
Confírmalo con tu médico, hazte análisis de sangre, trata cualquier causa que encuentre y luego elige un tratamiento para las placas: láser, cirugía, un peeling químico o radiofrecuencia en consulta. Sigue con atención los cuidados posteriores y mantén controlada la causa para reducir la probabilidad de placas nuevas.
El xantelasma palpebral es una acumulación de células espumosas llenas de grasa en la piel del párpado.[1] No suele resolverse solo y, una vez que se han formado las placas, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos para bajar los lípidos pueden tener solo un efecto limitado sobre su aspecto.[1] Por eso el tratamiento tiene dos partes: una para tu salud y otra para las placas.
Esta página te guía por esos pasos en orden. Para una visión general más amplia de todas las opciones, consulta nuestra guía sobre el tratamiento para el xantelasma y cómo tratar el xantelasma. Nuestra guía principal sobre el xantelasma explica la afección.
Paso 1: ¿cómo sé que es xantelasma?
El xantelasma típico es blando, amarillo, plano o ligeramente elevado, está cerca del ángulo interno de los párpados y a menudo aparece en los dos lados. Un médico normalmente puede confirmarlo con solo mirarlo; cualquier cosa firme, dolorosa, que sangre o que cambie rápido hay que revisarla primero.
El diagnóstico suele ser clínico, y las placas son más frecuentes en el párpado superior.[2] Entre las imitaciones están el siringoma, la hiperplasia sebácea y, rara vez, afecciones como el xantogranuloma necrobiótico, que requieren una biopsia.[2] Tratar algo que no es xantelasma podría retrasar la atención adecuada, así que haz que te lo confirmen antes de elegir un tratamiento. Nuestras guías sobre cómo es el xantelasma y lo que se puede confundir con él te ayudan.
Paso 2: ¿qué pruebas necesito antes de tratar el xantelasma?
Un perfil lipídico en ayunas, un perfil hepático, pruebas del tiroides y glucosa en ayunas, con HbA1c si tienes diabetes. Buscan las afecciones que con más frecuencia hay detrás del xantelasma.
Aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma presenta una alteración primaria o secundaria de los lípidos; entre las causas secundarias están la diabetes, el hipotiroidismo, la colangitis biliar primaria, el síndrome nefrótico y los medicamentos retinoides o estrogénicos.[1] El xantelasma también se ha relacionado con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, con independencia del colesterol, en un estudio de casi 13 000 personas.[6] Así que las pruebas importan aunque tu único objetivo sea tener los párpados limpios. Nuestra guía sobre lo que indica el xantelasma explica los resultados.
Paso 3: ¿cómo trato la causa del xantelasma?
Con tu médico: una dieta cardiosaludable, actividad regular, un peso saludable, no fumar y, si hace falta, medicamentos para bajar el colesterol, como una estatina, además del tratamiento de cualquier problema de tiroides, diabetes, hígado o riñón.
Tratar la causa protege tu corazón y reduce la probabilidad de placas nuevas. Rara vez elimina las placas que ya tienes: EyeWiki describe como dudoso el beneficio de la dieta y las estatinas sobre las propias placas.[2] Nunca dejes un medicamento recetado, como un estrógeno o un retinoide, sin el consejo de tu médico. Nuestras guías sobre las causas del xantelasma y qué comer si tienes xantelasma van más allá.
Paso 4: ¿cómo trato las propias placas?
Con un tratamiento en consulta adaptado a tus placas: láser para la mayoría, cirugía para las grandes o profundas, peelings químicos para las pequeñas y radiofrecuencia cerca del ojo. Te aconsejará un dermatólogo o un cirujano oculoplástico.
Una revisión de 2023 de 49 estudios comparó estos tratamientos y observó que el láser de CO2 superó al láser de erbio y a los peelings de ácido tricloroacético del 30 % al 50 %; la discromía, es decir, una piel más clara o más oscura, fue la complicación más frecuente, y se prefirió la cirugía para las placas más grandes y profundas.[3] Los apartados siguientes repasan cada opción. Nuestra guía sobre qué tipo de médico trata el xantelasma explica quién ofrece qué.
¿Debería tratarme el xantelasma con láser?
Para la mayoría de las placas, el láser es una buena opción: el láser de CO2 logró una mejoría de más del 75 % en más del 90 % de los pacientes y el láser de erbio, de más del 80 %. Puede requerir más de una sesión y puede cambiar el color de la piel.
Esas cifras proceden de la revisión de 2023.[3] El CO2 fraccionado y el erbio son los láseres más usados; entre las complicaciones están las cicatrices, los cambios de pigmentación, un párpado girado hacia fuera y, rara vez, lesiones en la córnea o el ojo, así que son imprescindibles unos protectores oculares adecuados. La reaparición descrita tras el láser es del 13 % al 16 %.[2] Pregunta cuántas sesiones es probable que necesiten tus placas y qué protección usa la clínica.
¿Debería operarme el xantelasma?
La cirugía es adecuada para las placas grandes, gruesas o profundas. Las elimina directamente, pero puede dejar cicatrices, girar el párpado inferior hacia fuera, causar sangrado o infección y, en las placas grandes, puede requerir un injerto de piel.
EyeWiki cita como riesgos de la extirpación quirúrgica el ectropión cicatricial (cicatrices que giran el párpado hacia fuera), el hematoma, un mal resultado estético, la reaparición y la infección, y la necesidad de un injerto en las lesiones gruesas.[2] StatPearls añade que la extirpación puede retraer el párpado.[1] Un cirujano oculoplástico, un oftalmólogo especializado en cirugía de párpados, suele ser la persona adecuada para esto. Nuestra guía sobre qué tipo de médico elimina el xantelasma explica cómo elegir.
¿Debería hacerme un peeling químico para el xantelasma?
Para las placas pequeñas, un peeling de ácido tricloroacético aplicado por un profesional sanitario es una buena opción. En un estudio de 2024, el 90,9 % de 77 pacientes mejoró tras una media de 1,64 sesiones, aunque en algunos hubo efectos secundarios como hinchazón, oscurecimiento o cicatrices.
En ese estudio se registraron efectos secundarios en el 36,4 % de los pacientes, en su mayoría temporales, incluidas cicatrices en el 3,9 %; el 24,7 % de quienes respondieron a un cuestionario de seguimiento comunicó una reaparición a los 30 meses aproximadamente.[4] EyeWiki señala que el ATA al 70 % funciona mejor en las lesiones pequeñas.[2] Los ácidos fuertes deben mantenerse lejos del borde del párpado y del ojo, así que es un tratamiento de consulta, nunca casero.
¿Y la radiofrecuencia o la congelación para el xantelasma?
La radiofrecuencia es útil en las placas cercanas al ojo o con bordes poco definidos, aunque el coste limita su uso. La congelación (crioterapia) suele evitarse en los párpados porque puede causar una hinchazón marcada, cicatrices y ampollas.
Ambos puntos proceden de EyeWiki.[2] StatPearls añade que la congelación y la cauterización química pueden causar cicatrices importantes y cambios de color.[1] Si una clínica te propone congelación para los párpados, pregunta por qué la prefiere al láser o a un peeling para tus placas.
Tratamientos del xantelasma comparados
| Tratamiento | Más adecuado para | Resultados | Principales riesgos |
|---|---|---|---|
| Láser de CO2 | La mayoría de las placas | Más del 75 % de mejoría en más del 90 % | Cambio de color, cicatrices; protectores oculares imprescindibles |
| Láser de erbio | La mayoría de las placas | Más del 80 % de mejoría | Cambio de color, cicatrices |
| Extirpación quirúrgica | Placas grandes y profundas | Eliminación directa | Párpado girado hacia fuera, cicatrices, puede hacer falta un injerto |
| Peeling de ATA | Placas pequeñas | El 90,9 % mejoró, con 1,64 sesiones de media | Hinchazón, oscurecimiento, cicatrices en algunos |
| Radiofrecuencia | Cerca del ojo | Útil cuando los bordes no están bien definidos | Cambio de pigmentación; coste |
| Congelación | Suele evitarse | No se prefiere en los párpados | Hinchazón, cicatrices, ampollas |
| Dieta y estatinas | La causa | Efecto dudoso sobre las placas que ya hay | Coméntalo con tu médico |
| Xanthel® en casa (cosmética) | Placas pequeñas y medianas | Una aplicación por placa; los resultados varían | Unas una o dos semanas de cicatrización |
¿Qué tratamiento encaja con mi xantelasma?
Placas pequeñas y superficiales: un peeling, láser o una crema cosmética en casa. Placas medianas: láser. Placas grandes, gruesas, profundas o que reaparecen: láser o cirugía con un cirujano oculoplástico. Cualquier cosa poco habitual: antes, un médico.
Las opciones más suaves suelen ir bien con
- Placas pequeñas, planas y superficiales
- Un primer tratamiento
- Placas alejadas del borde de las pestañas
- Personas que quieren el mínimo tiempo de recuperación
El tratamiento especializado suele ir bien con
- Placas grandes, gruesas o profundas
- Placas en el borde de las pestañas o en el ángulo interno
- Placas que volvieron tras el tratamiento
- Casos que pueden requerir cirugía o un injerto
La profundidad importa: las placas de más de 1 mm de profundidad aproximadamente vuelven con más frecuencia.[1] Nuestra guía sobre cómo deshacerse del xantelasma compara las opciones con más detalle.
¿Pagará el seguro cuando trate el xantelasma?
La eliminación de las placas normalmente no está cubierta, porque la eliminación por aspecto se considera estética. Los análisis de sangre y el tratamiento de cualquier causa son atención médica normal, así que pregunta a tu seguro cómo se cubren.
Una política de cobertura de Medicare, el seguro público estadounidense, sobre la eliminación de lesiones cutáneas benignas dice que eliminar lesiones que no suponen ninguna amenaza para la salud ni para la función es estético y no está cubierto, salvo que haya un motivo documentado, como sangrado, dolor, inflamación, visión limitada o un diagnóstico dudoso.[5] El tratamiento en consulta suele presupuestarse tras una consulta y a menudo se cobra por sesión, así que pide un presupuesto desglosado. Nuestras guías sobre cuánto cuesta eliminar el xantelasma y sobre si el seguro cubre la eliminación del xantelasma entran en los detalles.
¿Cómo es la recuperación después de tratar el xantelasma?
Cuenta con enrojecimiento, hinchazón o costras durante unas una o dos semanas, más tras una cirugía con puntos. Los cambios de color, si aparecen, pueden tardar unos meses en asentarse.
- Sigue los cuidados posteriores al pie de la letra. Pomadas y limpieza según las instrucciones.
- No te arranques las costras. Deja que se caigan de forma natural.
- Protégela del sol. La piel que está cicatrizando se oscurece con más facilidad.
- No te maquilles la piel que está cicatrizando. Hasta que se haya cerrado por completo.
- Estate atento a las señales de alarma. Un enrojecimiento que se extiende, hinchazón, secreción o un dolor que empeora requieren un médico.
¿Cómo evito que el xantelasma vuelva tras el tratamiento?
Sigue tratando la causa, repite los análisis de sangre según te indiquen, revisa tus párpados cada pocos meses y trata cualquier mancha nueva mientras sea pequeña. Ningún tratamiento puede prometer que las placas no volverán.
La reaparición está en general por debajo del 50 %, en torno al 60 % tras un tratamiento repetido y es mayor en las placas profundas.[1] Nuestras guías sobre si el xantelasma vuelve a salir y cómo se frena el xantelasma explican qué ayuda.
¿Hay una alternativa en casa al tratamiento en consulta?
Sí, para las placas típicas, pequeñas o medianas, una vez que tu médico ha confirmado el diagnóstico y revisado la causa: una crema cosmética de eliminación creada específicamente para el xantelasma. Las placas grandes, profundas o poco habituales son cosa de un especialista.
Algunas personas prefieren no someterse a un procedimiento cerca del ojo, o quieren un precio fijo en lugar de pagar a la clínica por sesión. Nunca uses ácidos fuertes, vinagre ni ajo en casa; pueden quemar el párpado. Nuestra guía sobre la crema para el xantelasma explica la opción en casa.
Si tu médico ha revisado la causa y tus placas son pequeñas o medianas, esta es la crema cosmética que fabricamos para el xantelasma.
En resumen, ¿cómo trato el xantelasma?
Confírmalo, hazte los análisis de sangre, trata cualquier causa y luego elige un tratamiento para las placas: láser para la mayoría, cirugía para las grandes o profundas y peelings para las pequeñas. Cuida la piel mientras cicatriza y mantén controlada la causa.
Para las placas pequeñas y medianas, también existe una opción cosmética en casa. Xanthel® es una crema cosmética creada para eliminar el xantelasma en casa, que vende Xanthelasma.com. La encontrarás en el recuadro de arriba, o lee más sobre la Xanthel®, crema para eliminar el xantelasma, y explora todas nuestras guías sobre el xantelasma.
Preguntas frecuentes sobre cómo tratar el xantelasma
¿Cómo trato el xantelasma?
Confírmalo con tu médico, hazte análisis de sangre, trata cualquier causa y luego elige un tratamiento para las placas, como láser, cirugía o un peeling químico.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el xantelasma?
Depende de tus placas. El láser de CO2 tiene los datos más sólidos para la mayoría; la cirugía es adecuada para las placas grandes y profundas, y los peelings con ácido, para las pequeñas.
¿Tratar mi colesterol eliminará el xantelasma?
Rara vez por sí solo. Protege tu corazón y reduce la probabilidad de placas nuevas, pero las placas que ya hay normalmente necesitan un tratamiento directo.
¿Puedo tratar el xantelasma en casa?
No con ácidos ni remedios caseros. Para las placas pequeñas y medianas, una crema cosmética de eliminación creada para el xantelasma es una alternativa en casa una vez que tu médico ha revisado la causa.
¿Cuántas sesiones de tratamiento necesitaré?
A menudo una o dos. En un estudio de 2024 sobre peelings con ácido, la media fue de 1,64 sesiones; el láser también puede requerir más de una.
¿Cuánto tarda la recuperación tras el tratamiento?
Normalmente unas una o dos semanas hasta que se asientan el enrojecimiento y las costras, más tras una cirugía, y los cambios de color pueden tardar meses.
¿Cubre el seguro el tratamiento del xantelasma?
La eliminación normalmente se considera estética y no está cubierta. Los análisis de sangre y el tratamiento de la causa son atención médica normal.
¿Volverá a salir el xantelasma tras el tratamiento?
Puede. La reaparición está por debajo del 50 % en general, en torno al 60 % tras un tratamiento repetido y entre el 13 % y el 16 % tras el láser en las series descritas.
Fuentes
- Blair K. Xanthelasma Palpebrarum. StatPearls, National Library of Medicine (NCBI Bookshelf), actualizado en 2026.
- Patadia A, Rana HS, Stewart K, Yen MT, Lee H. Xanthelasma. EyeWiki, American Academy of Ophthalmology, revisado en septiembre de 2026.
- Malekzadeh H, Ormseth B, Janis JE. A Practical Review of the Management of Xanthelasma Palpebrarum. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2023;11(5):e4982.
- Sapra S, Tran JVH, Gurm H, Eleuterio M. Treatment of Xanthelasma Palpebrarum Using Trichloroacetic Acid 80%. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2024;17(11):17-22.
- Centers for Medicare & Medicaid Services. Local Coverage Determination L34233: Benign Skin Lesion Removal (Excludes Actinic Keratosis, and Mohs). Medicare Coverage Database, revisado en 2025.
- Christoffersen M, Frikke-Schmidt R, Schnohr P, Jensen GB, Nordestgaard BG, Tybjaerg-Hansen A. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study. BMJ, 2011.
