Warum ich Xanthelasma habe

Warum habe ich ein Xanthelasma?

Sie haben ein Xanthelasma, weil Fette aus Ihrem Blutkreislauf in Ihre Lidhaut ausgetreten sind und von Immunzellen aufgenommen wurden, die sich dort als gelbe Plaques sammeln. Bei etwa der Hälfte der Menschen stecken erhöhte oder unausgewogene Blutfette dahinter; beim Rest spielen Alter, Geschlecht, familiäre Anlagen und Faktoren am Augenlid eine Rolle.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung.^[1] Primär bedeutet ein erbliches oder lebenslanges Muster, etwa hohes LDL, hohe Triglyceride oder niedriges HDL; sekundär bedeutet, dass eine andere Erkrankung oder ein Medikament die Blutfette in die Höhe treibt, etwa Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, die primäre biliäre Cholangitis, das nephrotische Syndrom oder die Einnahme von Retinoid- oder Östrogenmedikamenten.^[1]

Das heißt, es gibt nicht die eine Antwort, die für alle passt. Die folgenden Abschnitte gehen die häufigsten Situationen durch, damit Sie sehen, welche Gründe wahrscheinlich auf Sie zutreffen. Für das vollständige medizinische Bild siehe unseren Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma, und für eine persönliche Checkliste der Ursachen warum habe ich Xanthelasma.

Ist es meine Schuld, dass ich ein Xanthelasma habe?

Fast nie. Die größten Einflüsse, etwa erbliche Blutfettmuster, Alter, Geschlecht und hormonelle oder medizinische Erkrankungen, sind keine Entscheidungen. Der Lebensstil kann die Blutfette beeinflussen, aber viele Menschen mit gesunden Gewohnheiten bekommen trotzdem ein Xanthelasma.

In einer Studie mit 42 Menschen mit Xanthelasma hatte mehr als die Hälfte (54,8 %) ein normales Cholesterin, und die Autoren vermuteten, dass örtliche, hormonelle oder immunzellbezogene Faktoren in der Haut genauso wichtig sein können wie die Blutwerte.^[3] Mit anderen Worten: Ein Xanthelasma ist kein Zeichen dafür, dass Sie sich schlecht ernährt oder sich gehen lassen haben.

Das heißt nicht, dass der Lebensstil keine Rolle spielt: Sich gut zu ernähren, aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten und nicht zu rauchen, hilft Ihren Blutfetten und Ihrem Herzen und kann die Wahrscheinlichkeit neuer Plaques senken. Aber Schuldgefühle wegen der Plaques, die Sie haben, helfen nicht. Unser Ratgeber dazu, welche Lebensmittel Xanthelasma verursachen, trennt Belege von Mythen.

Wie hat sich das Xanthelasma an meinen Augenlidern gebildet?

Jedes Blinzeln drückt die winzigen Blutgefäße in Ihren Augenlidern zusammen, und mit dem Alter werden sie durchlässiger. Fette sickern in die Haut, Immunzellen, sogenannte Makrophagen, nehmen sie auf, bis sie zu Schaumzellen werden, und diese Zellen sammeln sich zu Plaques.^[1]

Deshalb tritt ein Xanthelasma an den Augenlidern auf und nicht anderswo, und deshalb ist es mit zunehmendem Alter häufiger. Die Schaumzellen sitzen in der tieferen Hautschicht um die Blutgefäße, mit einer leichten Entzündung, was den Plaques ihre weiche Beschaffenheit und gelbe Farbe gibt.^[1] Das erklärt auch, warum sich die Plaques nicht einfach abwaschen lassen: Sie sind Teil der Haut selbst.

Unsere Ratgeber dazu, wie Xanthelasma entsteht und wie ein Xanthelasma beginnt, gehen den Vorgang Schritt für Schritt durch.

Warum habe ich ein Xanthelasma, wenn mein Cholesterin hoch ist?

Erhöhte Blutfette geben Ihrer Lidhaut mehr Fett, das sie aufnehmen kann, und das macht Plaques wahrscheinlicher. Menschen mit Xanthelasma haben meist ein höheres Gesamtcholesterin, LDL und Apolipoprotein B und ein niedrigeres Apolipoprotein A1 als Menschen ohne.

Eine Metaanalyse von 15 Fall-Kontroll-Studien mit 854 Menschen mit Xanthelasma fand genau dieses Muster, zusammen mit dickeren Halsschlagaderwänden und einem höheren Risiko für Atherosklerose.^[4] Zu den bestimmten erblichen Mustern, die mit Xanthelasma verbunden sind, gehören Hyperlipidämien vom Typ IIa, IIb und IV sowie ein niedriges HDL.^[1]

Wenn Ihre Werte ein hohes Cholesterin zeigen, schützt die Behandlung mit Ernährung, Bewegung und jedem Medikament, das Ihr Arzt empfiehlt, Ihr Herz und senkt die Wahrscheinlichkeit neuer Plaques, auch wenn sie die bereits vorhandenen selten beseitigt. Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, erklärt den Zusammenhang.

Warum habe ich ein Xanthelasma, wenn mein Cholesterin normal ist?

Das ist bei vielen so. Zwischen 25 % und 70 % der Menschen haben normale Blutfette, wenn ein Xanthelasma festgestellt wird. Bei ihnen scheinen ein niedriges HDL, örtliche Faktoren am Augenlid, Hormone und das Verhalten der Immunzellen wichtiger zu sein als das Gesamtcholesterin.

Die Spanne stammt aus dem EyeWiki der American Academy of Ophthalmology,^[2] und die oben genannte Studie mit 42 Menschen fand bei 54,8 % ein normales Cholesterin. Trotzdem hatten die Menschen mit Xanthelasma in dieser Studie ein deutlich niedrigeres HDL, das „gute“ Cholesterin, als diejenigen ohne (im Median 36,2 gegenüber 50,5 mg/dl), und 26,2 % hatten eine familiäre Hyperlipidämie.^[3] Ein normales Gesamtcholesterin bedeutet also nicht immer ein normales Lipidprofil; fragen Sie Ihren Arzt auch nach HDL und Triglyceriden.

Read moreXanthomatös

Normale Werte sind beruhigend, aber der Zusammenhang mit dem Herzrisiko besteht auch dann (siehe unten), deshalb lohnt sich trotzdem ein allgemeiner Herz-Check.

Warum habe ich ein Xanthelasma, wenn es in meiner Familie liegt?

Sie haben möglicherweise eine Cholesterinanlage geerbt. Die bekannteste ist die familiäre Hypercholesterinämie, die etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen betrifft, mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 % an jedes Kind weitergegeben wird und Xanthelasma sowie Knoten an Sehnen verursachen kann.

Die familiäre Hypercholesterinämie verursacht von Geburt an sehr hohes LDL. Zu ihren Zeichen gehören Xanthelasma und Sehnenxanthome an Achillessehnen, Ellenbogen, Händen, Knien und Füßen. Ohne Behandlung hatte etwa die Hälfte der betroffenen Männer bis 50 ein Herzereignis und etwa 30 % der Frauen bis 60, und Statine sind das Medikament der ersten Wahl.^[5] Sie lässt sich gut behandeln, sobald sie gefunden ist, und deshalb lohnt es sich, ein familiäres Muster von Xanthelasma oder frühen Herzkrankheiten Ihrem Arzt gegenüber zu erwähnen.

Unsere Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma erblich ist, und zu Sehnenxanthomen erklären, worauf Sie achten sollten.

Warum habe ich ein Xanthelasma, obwohl ich jung bin?

Ein Xanthelasma ist vor dem dreißigsten Lebensjahr ungewöhnlich, deshalb ist bei jüngeren Menschen eine erbliche Fettstoffwechselstörung wahrscheinlicher, und Untersuchungen sind besonders wichtig.

Ein Xanthelasma kommt etwa zwischen 20 und 70 vor, am häufigsten zwischen 35 und 55, und Ärzten wird geraten, an eine erbliche Dyslipidämie zu denken, wenn es bei jungen Menschen auftritt.^[1] Eine Erkrankung wie die familiäre Hypercholesterinämie früh zu finden, bedeutet, dass Sie Ihr Herz über Jahrzehnte schützen können und auch Ihre Verwandten getestet werden können.^[5]

Wenn Sie in Ihren Zwanzigern oder jünger sind und gelbe Flecken an Ihren Augenlidern bemerkt haben, vereinbaren Sie einen Arzttermin und bitten Sie um ein vollständiges Lipidprofil. Unser Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma häufig ist, behandelt, wer es meist bekommt.

Warum habe ich als Frau in der Lebensmitte ein Xanthelasma?

Weil es genau diese Gruppe am häufigsten betrifft. Xanthelasma kommt bei etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer vor, meist zwischen 35 und 55, und hormonelle Faktoren können eine Rolle spielen.

Diese Zahlen zur Häufigkeit stammen von StatPearls.^[1] In der Studie mit 42 Patienten waren 85,7 % Frauen und das Durchschnittsalter lag bei etwa 47, und die Autoren nannten hormonelle Faktoren unter den möglichen Erklärungen für Plaques bei Menschen mit normalem Cholesterin.^[3] Die Blutfette verändern sich außerdem oft um die Wechseljahre, wenn Ihre Plaques also in Ihren Vierzigern oder Fünfzigern aufgetreten sind, ist eine neue Prüfung der Blutfette sinnvoll. Auch die Einnahme von Östrogenmedikamenten wird unter den sekundären Ursachen aufgeführt.^[1]

Könnte eine andere Erkrankung der Grund sein, warum ich ein Xanthelasma habe?

Ja. Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, die primäre biliäre Cholangitis (eine Lebererkrankung), das nephrotische Syndrom (eine Nierenerkrankung) und die Sarkoidose sind alle anerkannte sekundäre Ursachen, vor allem weil sie die Blutfette erhöhen.

• Diabetes. Kann die Triglyceride erhöhen und das HDL senken.^[1]
• Schilddrüsenunterfunktion. Verlangsamt, wie der Körper Cholesterin abbaut.^[1]
• Primäre biliäre Cholangitis. Bildet ein ungewöhnliches Lipoprotein, das Xanthelasma verursachen kann.^[1]
• Nephrotisches Syndrom. Erhöht die Blutfette, während Eiweiß über den Urin verloren geht.^[1]
• Sarkoidose. Wird ebenfalls als Zusammenhang aufgeführt.^[1]

Deshalb prüft Ihr Arzt meist Schilddrüsenfunktion, Leberwerte und Blutzucker zusammen mit dem Cholesterin. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann helfen, neuen Plaques vorzubeugen. Unser Ratgeber dazu, worauf Xanthelasma hinweist, behandelt, was jedes Ergebnis bedeutet.

Könnten meine Medikamente der Grund sein, warum ich ein Xanthelasma habe?

Möglicherweise. Retinoidmedikamente und Östrogene werden als sekundäre Ursachen aufgeführt, weil sie die Blutfette erhöhen können. Setzen Sie ein verschriebenes Medikament niemals ab, ohne zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Zu den Retinoiden gehören manche Medikamente gegen Akne und für die Haut; zu den Östrogenen gehören manche Verhütungsmittel und die Hormonersatztherapie.^[1] Wenn Ihre Plaques auftraten, nachdem Sie mit einem davon begonnen haben, erwähnen Sie es bei Ihrem Termin. Ihr Arzt kann Ihre Blutfette prüfen und die Möglichkeiten abwägen; oft kann das Medikament unter Kontrolle weiter eingenommen werden.

Was bedeutet ein Xanthelasma für mein Herz?

Es ist ein Grund für eine Untersuchung, keine Diagnose. Xanthelasma wurde mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht, selbst bei Menschen mit normalem Cholesterin, deshalb ist ein Herz-Check sinnvoll.

Eine Studie, die fast 13.000 Menschen aus der Allgemeinbevölkerung über Jahrzehnte begleitete, fand, dass Menschen mit Xanthelasma unabhängig von ihren Cholesterinwerten ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten hatten.^[6] Die Metaanalyse mit 854 Patienten fand bei Menschen mit Xanthelasma außerdem dickere Halsschlagaderwände.^[4] Die meisten Menschen mit Xanthelasma bekommen keinen Herzinfarkt, aber wenn Sie den Zusammenhang kennen, können Sie früh handeln.

Ihr Arzt kann Ihr Gesamtrisiko anhand von Blutdruck, Blutfetten, Blutzucker, Rauchen und Familiengeschichte einschätzen. Unser Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma gefährlich ist, behandelt die gesundheitliche Seite ausführlicher.

Was sollte ich jetzt tun, da ich ein Xanthelasma habe?

Read moreWas ist Xanthelasma

Vereinbaren Sie einen gewöhnlichen Arzttermin für Blutuntersuchungen, behandeln Sie, was gefunden wird, und entscheiden Sie dann, ob Sie die Plaques entfernen lassen möchten. Die Gesundheitsuntersuchung und die Entfernung sind getrennte Entscheidungen.

1. Fotografieren Sie Ihre Augenlider. Bei Tageslicht, ohne Make-up, damit Sie Veränderungen verfolgen können.
2. Gehen Sie zu Ihrem Arzt. Er bestätigt, dass es ein Xanthelasma ist, meist auf den ersten Blick.
3. Lassen Sie Ihre Blutuntersuchungen machen. Ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und der Nüchternblutzucker, bei Diabetes zusätzlich der HbA1c.^[1]
4. Erzählen Sie von Ihrer Vorgeschichte. Herzkrankheiten in der Familie, Medikamente und wann die Plaques aufgetreten sind.
5. Behandeln Sie, was gefunden wird. Ernährung, Bewegung und jedes Medikament, das Ihr Arzt empfiehlt.
6. Entscheiden Sie über eine Entfernung. In einer Klinik oder zu Hause, wenn die Plaques Sie stören.

Unser Ratgeber dazu, zu welchem Arzt Sie gehen sollten, erklärt, wer was macht.

Kann ich mein Xanthelasma loswerden?

Ja. Die Plaques verblassen selten von selbst, aber sie lassen sich in einer Klinik mit Laser, Operation oder Peelings entfernen oder zu Hause mit einer Entfernungscreme, die für Xanthelasma gemacht ist, sobald Ihr Arzt die Ursache geprüft hat.

Zu wissen, warum Sie ein Xanthelasma haben, hilft auf lange Sicht: Die Behandlung der Ursache senkt die Wahrscheinlichkeit neuer Plaques nach der Entfernung. Methoden in der Klinik wirken gut, können aber Farbveränderungen oder Narben hinterlassen, und die Plaques können wiederkommen.^[1] Viele Menschen mit kleinen bis mittelgroßen Plaques bevorzugen die Entfernung von Xanthelasma zu Hause. Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma, dazu, wie man Xanthelasma loswird, und zur Creme gegen Xanthelasma vergleichen jeden Weg.

Wenn Sie die Ursache mit Ihrem Arzt behandeln und die Plaques selbst zu Hause angehen möchten, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen.

Fazit: Warum habe ich ein Xanthelasma?

Sie haben ein Xanthelasma, weil sich Fette in Ihrer Lidhaut gesammelt haben, bei etwa der Hälfte der Menschen angetrieben durch eine Fettstoffwechselstörung und beim Rest durch Alter, Geschlecht, Familie und Faktoren am Augenlid. Es ist selten Ihre Schuld, aber eine ärztliche Untersuchung lohnt sich, und die Plaques lassen sich entfernen.

Lassen Sie Ihre Blutuntersuchungen machen, behandeln Sie, was gefunden wird, und entscheiden Sie dann, was Sie mit den Plaques tun. Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist, verkauft von Xanthelasma.com. Sie finden sie im Kasten weiter oben, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in all unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen dazu, warum ich Xanthelasma habe

Warum habe ich ein Xanthelasma?

Fette aus Ihrem Blut haben sich in Immunzellen in Ihrer Lidhaut gesammelt. Bei etwa der Hälfte der Menschen steckt eine Fettstoffwechselstörung dahinter; beim Rest spielen Alter, Geschlecht, familiäre Anlagen und Faktoren am Augenlid eine Rolle.

Ist ein Xanthelasma meine Schuld?

Fast nie. Erbliche Blutfettmuster, Alter, Geschlecht und Erkrankungen sind keine Entscheidungen, und viele Menschen mit gesunden Gewohnheiten bekommen es trotzdem.

Bedeutet ein Xanthelasma, dass ich hohes Cholesterin habe?

Nicht unbedingt. Zwischen 25 % und 70 % der Menschen haben normale Blutfette, wenn es festgestellt wird, deshalb bringt nur eine Blutuntersuchung Gewissheit.

Warum habe ich ein Xanthelasma bei normalem Cholesterin?

Ein niedriges HDL, örtliche Faktoren am Augenlid, Hormone und das Verhalten der Immunzellen können bei Menschen mit normalen Werten wichtiger sein als das Gesamtcholesterin.

Ist Xanthelasma erblich?

Das kann es sein. Erbliche Erkrankungen wie die familiäre Hypercholesterinämie, die etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen betrifft, können es verursachen.

Bedeutet ein Xanthelasma, dass ich eine Herzkrankheit bekomme?

Nein, aber es ist mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten verbunden, selbst bei normalem Cholesterin, deshalb ist ein Herz-Check sinnvoll.

Bekomme ich immer mehr Xanthelasma?

Möglicherweise. Plaques bleiben meist oder wachsen langsam, und neue können auftreten, deshalb hilft es, die Ursache mit Ihrem Arzt zu behandeln.

Kann ich mein Xanthelasma loswerden?

Read moreKosten für die Entfernung von Cholesterinablagerungen an den Augenlidern

Ja. Die Plaques lassen sich in einer Klinik oder zu Hause mit einer Creme entfernen, die für Xanthelasma gemacht ist, idealerweise nachdem Ihr Arzt die Ursache geprüft hat.

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