Co mohou žluté plaky na víčkách signalizovat o vašem cholesterolu, srdci, štítné žláze, krevním cukru a játrech, a co ne
Xantelasma může ukazovat na poruchu krevních tuků (lipidů), která se zjistí zhruba u poloviny lidí, kteří ho mají, a souvisí s vyšším rizikem srdečního onemocnění, i když je cholesterol normální. Méně často ukazuje na sníženou funkci štítné žlázy, cukrovku, onemocnění jater nebo dědičnou poruchu cholesterolu. Neukazuje na rakovinu a samotné plaky jsou neškodné a lze je odstranit.
Xantelasma nejčastěji ukazuje na poruchu krevních tuků, jako je vysoký LDL cholesterol nebo nízký HDL, zjištěnou zhruba u poloviny lidí, kteří ho mají. Souvisí také s vyšším rizikem srdečního onemocnění, nezávisle na cholesterolu. Někdy signalizuje sníženou funkci štítné žlázy, cukrovku, onemocnění jater nebo dědičně vysoký cholesterol. Nikdy to není rakovina, takže správným krokem je krevní test.
To hlavní v kostce
- Zhruba polovina lidí s xantelasmatem má poruchu krevních tuků.
- Druhá polovina má normální cholesterol, takže to není důkaz vysokého cholesterolu.
- Souvisí s rizikem infarktu a srdečního onemocnění, nezávisle na cholesterolu.
- Může také ukazovat na onemocnění štítné žlázy, krevního cukru, jater nebo dědičná onemocnění.
- Není to rakovina a neovlivňuje zrak.
- Krevní test vám řekne, na co ukazuje to vaše; odstranění je samostatná volba.
Na této stránce 13 sekcí
Na co xantelasma ukazuje?
Xantelasma je znak, který se vyplatí zkontrolovat, ne diagnóza. Může ukazovat na poruchu krevních tuků, vyšší riziko srdečního onemocnění nebo méně často na sníženou funkci štítné žlázy, cukrovku, onemocnění jater nebo dědičně vysoký cholesterol. Zhruba u poloviny lidí jsou krevní tuky normální.
Xanthelasma palpebrarum je nahromadění imunitních buněk plných tuku, nazývaných pěnové buňky, v kůži víček. Mrkání stlačuje drobné cévy víček, cévy s věkem více propouštějí a lipidy, které uniknou, tyto buňky pohlcují.[1] Proto mohou plaky odrážet, co se děje s tuky ve vaší krvi, ale ne vždy: zhruba polovina lidí s xantelasmatem má primární nebo sekundární poruchu lipidů.[1]
Upřímnou odpovědí tedy je, že xantelasma ukazuje, že je čas na prohlídku. Výsledky vám řeknou, co vaše plaky znamenají. Náš hlavní průvodce xantelasmatem vysvětluje onemocnění a článek o tom, co xantelasma znamená, popisuje název a základy.
Ukazuje xantelasma na poruchu krevních tuků?
Často ano. Zhruba polovina lidí s xantelasmatem ji má, nejčastěji zvýšený celkový nebo LDL cholesterol, nízký HDL cholesterol nebo zvýšené triglyceridy. Metaanalýza zjistila, že lidé s xantelasmatem mají v průměru vyšší cholesterol, LDL a apolipoprotein B.
Mezi primární poruchy lipidů spojené s xantelasmatem patří hyperlipidemie typu IIa, IIb a IV a nízký HDL, „dobrý“ cholesterol.[1] Metaanalýza 15 studií případů a kontrol s 854 pacienty zjistila, že lidé s xantelasmatem měli vyšší celkový cholesterol, LDL cholesterol a apolipoprotein B a nižší apolipoprotein A1 než lidé bez něj.[3]
Studie 42 pacientů a 42 odpovídajících kontrol dává představu o číslech: 45,2 % pacientů mělo vysoký cholesterol a medián HDL byl 36,2 mg/dl u pacientů oproti 50,5 mg/dl u kontrol.[4] Výrazný je nízký HDL, což je jeden z důvodů, proč kompletní lipidový profil znamená více než jediné číslo cholesterolu. Náš průvodce tím, zda xantelasma ukazuje na zvýšený cholesterol, jde do čísel hlouběji.
Na co xantelasma ukazuje, když máte normální cholesterol?
I tak se ho vyplatí brát vážně. Normální cholesterol je u lidí s xantelasmatem častý a výzkumníci si myslí, že roli hrají místní faktory v kůži víček. Velká studie zjistila, že souvislost se srdečním rizikem platila i po zohlednění cholesterolu.
Ve studii 42 pacientů mělo 54,8 % normální cholesterol. Autoři naznačili, že plaky u lidí s normálními krevními tuky mohou vysvětlovat místní, hormonální nebo imunitní buněčné faktory.[4] To odpovídá tomu, jak plaky vznikají: propustné cévy víčka a neustálý tlak mrkání mohou pustit lipidy do kůže, i když jsou hladiny v krvi normální.[1]
Normální výsledky uklidní, ale nedělají xantelasma bezvýznamným. Dlouhodobá populační studie níže zjistila, že souvislost s infarktem a srdečním onemocněním platila nezávisle na cholesterolu,[2] takže je rozumné podívat se i na vaše další rizikové faktory: krevní tlak, kouření, hmotnost, krevní cukr a rodinnou anamnézu. Náš průvodce tím, co xantelasma způsobuje, vysvětluje případy s normálním cholesterolem.
Ukazuje xantelasma na srdeční onemocnění?
Samo o sobě ne, ale souvisí s vyšším rizikem. Studie téměř 13 000 lidí sledovaných po desetiletí zjistila, že lidé s xantelasmatem měli vyšší riziko infarktu a srdečního onemocnění, nezávisle na cholesterolu.
Kodaňská studie srdce (Copenhagen City Heart Study) sledovala téměř 13 000 lidí z běžné populace po desetiletí. Lidé s xantelasmatem měli vyšší riziko infarktu a srdečního onemocnění a tato souvislost platila nezávisle na cholesterolu.[2] Metaanalýza také zjistila, že lidé s xantelasmatem měli silnější stěny krčních tepen (tloušťka intima-media karotid) a vyšší riziko aterosklerózy, kornatění tepen, které stojí za většinou infarktů a mrtvic.[3]
Plaky srdeční problémy nezpůsobují. Jsou viditelnou stopou, na kterou se vyplatí reagovat: kontrola krevních tuků, krevního tlaku, krevního cukru a životního stylu je rozumnou reakcí. Náš průvodce tím, zda je xantelasma nebezpečné, zasazuje riziko do souvislostí.
Může xantelasma ukazovat na problémy se štítnou žlázou, cukrovku nebo játra?
Někdy. K xantelasmatu mohou vést onemocnění, která zvyšují krevní tuky. Patří k nim snížená funkce štítné žlázy, cukrovka, onemocnění ledvin (nefrotický syndrom) a primární biliární cholangitida, onemocnění jater. Roli mohou hrát i některé léky.
- Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza). Nízká hladina hormonů štítné žlázy může zvýšit cholesterol a je jednou z uznávaných sekundárních příčin.[1]
- Cukrovka. Souvisí se zvýšenými krevními tuky; u lidí s cukrovkou se kontroluje HbA1c.[1]
- Primární biliární cholangitida. Onemocnění jater, které blokuje odtok žluči a vytváří neobvyklou částici cholesterolu, lipoprotein X.[1]
- Nefrotický syndrom. Onemocnění ledvin, které zvyšuje krevní tuky.[1]
- Léky. Užívání léků s retinoidy nebo estrogeny může zvýšit krevní tuky.[1]
- Sarkoidóza. Uváděna mezi vzácnějšími sekundárními souvislostmi.[1]
Proto prohlídka kvůli xantelasmatu obvykle zahrnuje testy jater, štítné žlázy a krevního cukru, ne jen cholesterol.[1] Náš průvodce příčinami xantelasmatu popisuje každou z nich podrobně.
Může xantelasma ukazovat na dědičně vysoký cholesterol?
Ano, zejména u mladších lidí. Familiární hypercholesterolemie, dědičné onemocnění postihující zhruba 1 z 250 až 1 z 500 lidí, může způsobit xantelasma spolu se šlachovými xantomy a zvyšuje riziko časného srdečního onemocnění.
Lékaři pečlivěji hledají dědičnou poruchu lipidů, když se xantelasma objeví u mladých lidí.[1] Familiární hypercholesterolemie se předává dominantně, takže každé dítě postiženého rodiče má 50% pravděpodobnost, že ji zdědí. Mezi její znaky patří xantelasma a šlachové xantomy na Achillových šlachách, loktech, rukou, kolenou a chodidlech.[5]
Je to důležité, protože bez léčby prodělá zhruba polovina mužů, kteří ji mají, koronární příhodu do 50 let a zhruba 30 % žen do 60 let. Léky první volby jsou statiny a vyšetření příbuzných může najít další, kteří potřebují péči.[5] Ve studii 42 pacientů mělo 26,2 % rodinnou anamnézu hyperlipidemie.[4] Naši průvodci tím, zda je xantelasma dědičné, a šlachovými xantomy vysvětlují více.
Na co může xantelasma ukazovat a jak se to kontroluje
| Možný signál | Jak se kontroluje | Proč na tom záleží |
|---|---|---|
| Samotné plaky | Pohled lékaře; biopsie jen v případě nejistoty | Neškodné buňky plné tuku; odstranění je kosmetická volba |
| Vysoký celkový nebo LDL cholesterol | Lipidový profil nalačno | Zvyšuje riziko infarktu a mrtvice |
| Nízký HDL cholesterol | Lipidový profil nalačno | Menší ochrana tepen |
| Zvýšené triglyceridy | Lipidový profil nalačno | Často souvisí s cukrovkou a hmotností |
| Dědičně vysoký cholesterol | Lipidový profil, rodinná anamnéza, kontrola šlach | Riziko časného srdečního onemocnění; příbuzní mohou potřebovat testy |
| Snížená funkce štítné žlázy | Testy funkce štítné žlázy | Zvyšuje cholesterol; snadno zvládnutelná |
| Cukrovka | Glukóza nalačno, HbA1c | Zvyšuje krevní tuky a srdeční riziko |
| Onemocnění jater | Jaterní testy | Primární biliární cholangitida může zvýšit cholesterol |
Na co xantelasma neukazuje?
Neukazuje na rakovinu, neovlivňuje váš zrak, nezaručuje srdeční onemocnění a neznamená, že jste udělali něco špatně. Zhruba polovina lidí, kteří ho mají, má normální krevní tuky.
- Není to rakovina. Xantelasma je nezhoubné nahromadění pěnových buněk; biopsie je potřeba jen tehdy, když diagnóza není jasná.[1] Viz, zda může být xantelasma rakovinné.
- Není to problém se zrakem. Plaky leží v kůži víček, ne v oku.
- Není to diagnóza srdečního onemocnění. Souvisí s vyšším rizikem,[2] ale spousta lidí, kteří ho mají, srdeční onemocnění nikdy nedostane.
- Není to vždy vysoký cholesterol. Více než polovina pacientů v jedné studii měla normální cholesterol.[4]
- Není to vaše vina. Roli hrají geny, věk i místní faktory víček. Strava může ovlivnit krevní tuky; náš průvodce tím, jaké potraviny způsobují xantelasma, vysvětluje, co je známo.
Kdo dostává xantelasma?
Postihuje zhruba 1,1 % žen a 0,3 % mužů. Vyskytuje se zhruba od 20 do 70 let, nejčastěji mezi 35. a 55. rokem, a je častější u žen.
Výskyt xantelasmatu je zhruba 1,1 % u žen a 0,3 % u mužů a obvykle se vyskytuje ve věku 20 až 70 let, s vrcholem mezi 35. a 55. rokem.[1] Ve studii 42 pacientů bylo 85,7 % žen a průměrný věk byl zhruba 47 let.[4] Protože dědičné poruchy lipidů jsou pravděpodobnější, když se objeví brzy, je věk při nástupu jednou z věcí, které lékař zváží.[1]
Naši průvodci tím, zda je xantelasma časté, a tím, jak xantelasma vypadá, vám pomohou zjistit, zda to vaše odpovídá vzorci.
Které testy vám řeknou, na co vaše xantelasma ukazuje?
Lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy funkce štítné žlázy a krevní cukr nalačno, s HbA1c, pokud máte cukrovku. Společně ukážou, zda vaše plaky ukazují na problém s krevními tuky, štítnou žlázou, krevním cukrem nebo játry.
- Navštivte praktického lékaře. Xantelasma obvykle pozná pohledem a zeptá se na rodinnou anamnézu a léky.
- Lipidový profil nalačno. Celkový, LDL a HDL cholesterol a triglyceridy.[1]
- Jaterní testy. Hledají onemocnění jater, jako je primární biliární cholangitida.[1]
- Testy funkce štítné žlázy. Vyloučí sníženou funkci štítné žlázy.[1]
- Glukóza nalačno a HbA1c u cukrovky. Kontrola krevního cukru.[1]
- Vaše celkové srdeční riziko. Krevní tlak, kouření, hmotnost a rodinná anamnéza, vzhledem k souvislosti se srdečním onemocněním.[2]
- Biopsie, zřídka. Jen pokud je diagnóza nejistá.[1]
Pokud jsou výsledky abnormální, řešení příčiny chrání vaše zdraví. Pokud jsou normální, je to dobrá zpráva a jakékoli odstranění, které zvolíte, je čistě otázkou vzhledu plaků.
Můžete se xantelasmatu zbavit, jakmile víte, na co ukazuje?
Ano. Řešení příčiny chrání vaše zdraví, ale stávající plaky odstraní jen zřídka, takže odstranění je samostatná volba: laser nebo operace na klinice, nebo odstranění doma krémem vyrobeným na xantelasma.
Možnosti na klinice zahrnují chirurgické vyříznutí, laser, chemické peelingy, radiofrekvenci a zmrazení. V přehledu 49 studií přinesl CO2 laser zlepšení o více než 75 % u více než 90 % pacientů, přičemž nejčastější komplikací byly změny barvy kůže.[6] Návrat po odstranění je obecně pod 50 % a po opakovaných zákrocích stoupá zhruba na 60 %.[1] Naši průvodci odstraněním xantelasmatu, tím, jaký lékař odstraňuje xantelasma, a tím, jak se zbavit xantelasmatu, srovnávají jednotlivé cesty.
Mnoho lidí s malými až středními plaky se raději vyhne návštěvám kliniky a odstraní je doma. Náš průvodce krémem na xantelasma vysvětluje, jak to funguje. Jakmile lékař zkontroloval, na co vaše xantelasma ukazuje, a chcete samotné plaky řešit doma, tohle je krém, který na xantelasma vyrábíme.
Jaké je shrnutí o tom, na co xantelasma ukazuje?
Xantelasma může ukazovat na poruchu krevních tuků, zjištěnou zhruba u poloviny lidí, kteří ho mají, a souvisí s vyšším rizikem srdečního onemocnění i při normálním cholesterolu. Někdy ukazuje na onemocnění štítné žlázy, krevního cukru, jater nebo dědičná onemocnění, ale nikdy na rakovinu.
Navštivte lékaře kvůli lipidovému profilu a testům jater, štítné žlázy a krevního cukru a podívejte se na své celkové zdraví srdce. Pak se rozhodněte, zda chcete plaky odstranit. Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v dolní části této stránky, nebo si přečtěte více o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu a projděte si všechny naše průvodce xantelasmatem.
Časté otázky o tom, na co xantelasma ukazuje
Na co xantelasma ukazuje?
Nejčastěji ukazuje na poruchu krevních tuků, zjištěnou zhruba u poloviny lidí, kteří ho mají, a na vyšší riziko srdečního onemocnění. Méně často ukazuje na onemocnění štítné žlázy, krevního cukru, jater nebo dědičná onemocnění.
Znamená xantelasma vždy vysoký cholesterol?
Ne. Zhruba polovina lidí s xantelasmatem má normální krevní tuky, takže jediný způsob, jak to zjistit, je test lipidů.
Znamená xantelasma, že mám srdeční onemocnění?
Ne, ale souvisí s&nbs