Je xantelasma časté

Je xantelasma časté?

Ano, je poměrně časté. Není tak vzácné, aby bylo neobvyklé, ale ani to není něco, co má většina lidí: zhruba 1 z 90 žen a 1 z 330 mužů.

Xanthelasma palpebrarum je měkký, žlutý, plochý nebo mírně vystouplý plak na víčkách, obvykle u vnitřních koutků. Tvoří ho pěnové buňky, imunitní buňky naplněné cholesterolem, které se hromadí v hlubší vrstvě kůže víčka.^[1] Ze všech tukových ložisek, která se mohou v kůži tvořit, jsou tyto žluté skvrny na víčkách těmi, kterých si lidé všimnou a na které se ptají nejčastěji.

Pokud jste si jich všimli, zdaleka nejste sami a lékaři je poznají hned. Naši průvodci xantelasmatem a tím, co je xantelasma, vysvětlují onemocnění podrobně a naše stránka o tom, jak časté je xantelasma, se na čísla dívá z jiného úhlu.

Jak časté je xantelasma v číslech?

Podle StatPearls asi 1,1 % žen a 0,3 % mužů. Ve skupině 1 000 žen by ho mělo asi 11; ve skupině 1 000 mužů asi 3.

To jsou údaje ze StatPearls, klinické příručky americké National Library of Medicine.^[1] Stejný vzorec ukazují studie lidí vyšetřených na klinikách: v jedné studii se 42 lidmi s xantelasmatem bylo 85,7 % žen a průměrný věk byl asi 47 let.^[2] Odhady se mezi studiemi a populacemi liší, takže každé jednotlivé číslo berte jako vodítko, ne jako přesný počet.

Proč se odhady četnosti xantelasmatu liší?

Protože studie počítají různé skupiny lidí různými způsoby. Klinické studie vidí jen lidi, kteří přišli pro pomoc, populační průzkumy závisí na tom, kdo se jich účastní, a podíl starších lidí, žen a lidí s vysokým cholesterolem se místo od místa liší.

Údaj z dermatologické kliniky bude vypadat úplně jinak než údaj z obecného zdravotního průzkumu, prostě proto, že k dermatologům chodí právě lidé se skvrnami na víčkách. Proto klinické studie obvykle ukazují výraznou převahu žen a průměrný věk kolem konce čtyřicítky, zatímco populační údaje jsou celkově nižší. Malé ploché plaky se také snadno přehlédnou nebo zamění za něco jiného, takže některé případy se vůbec nezapočítají.

Praktický závěr se s přesným číslem nemění: pokud máte xantelasma, nejste v tom sami a správným dalším krokem je běžný krevní test, ne starosti o to, kam ve statistikách patříte.

V jakém věku je xantelasma nejčastější?

Mezi 35 a 55 lety. Vyskytuje se přibližně od 20 do 70 let, ale ve středním věku si ho většina lidí všimne poprvé.

StatPearls uvádí věkové rozmezí zhruba od 20 do 70 let s vrcholem mezi 35 a 55 lety.^[1] To odpovídá tomu, jak vzniká: drobné cévy víček jsou s věkem propustnější a neustálé stlačování při mrkání může cholesterolu pomáhat unikat do kůže, kde se během let pomalu hromadí.^[1]

Plaky obvykle začínají malé a ploché, často na horním víčku u nosu, a pak se mohou pomalu rozšiřovat nebo objevit na dalších víčkách. Naše stránky o tom, jak xantelasma začíná a kde se xantelasma objevuje, popisují první známky.

Proč je xantelasma častější u žen?

S jistotou to nikdo neví. Pravděpodobně v tom hrají roli hormonální faktory, protože léky s estrogeny jsou uznávanou sekundární příčinou a mnoho žen s xantelasmatem má normální cholesterol.

StatPearls uvádí estrogeny a retinoidy mezi léky, které mohou k xantelasmatu přispět.^[1] Ve studii, kde bylo 85,7 % pacientů žen, měla víc než polovina normální celkový cholesterol a autoři zmínili, že místní, hormonální nebo imunitní faktory by mohly vysvětlit, proč plaky vznikají i bez zvýšeného cholesterolu.^[2]

Ženy si také možná častěji všimnou změn na víčkách a vyhledají pomoc, což může klinické údaje zkreslit. Ať je důvod jakýkoli, rada je pro všechny stejná: nechte si udělat krevní test. Náš průvodce příčinami xantelasmatu se věnuje jednotlivým teoriím.

Mohou mít xantelasma mladí lidé?

Read moreXantomy

Ano, i když před 30. rokem je neobvyklé a u dětí vzácné. Když se objeví v mládí, je mnohem pravděpodobnější dědičná porucha tuků, jako je familiární hypercholesterolemie, a je třeba ji prověřit.

StatPearls doporučuje zvážit dědičnou dyslipidemii vždy, když se xantelasma objeví v mladém věku.^[1] Familiární hypercholesterolemie postihuje zhruba 1 z 250 až 1 z 500 lidí, přenáší se na každé dítě s 50% pravděpodobností a může způsobit xantelasma i pevné bulky na šlachách na Achillově šlaše, loktech, rukou, kolenou nebo chodidlech.^[4] Bez léčby má asi 50 % mužů s tímto onemocněním koronární příhodu do 50 let, a proto je včasná diagnóza tak důležitá.^[4]

Naše stránky o tom, zda je xantelasma dědičné, a o šlachových xantomech vysvětlují rodinnou souvislost.

Koho xantelasma postihuje nejčastěji?

Ženy středního věku, lidi se zvýšeným LDL nebo triglyceridy nebo nízkým HDL, lidi s výskytem vysokého cholesterolu v rodině a ty, kdo mají cukrovku, sníženou funkci štítné žlázy nebo některá onemocnění jater či ledvin.

StatPearls dělí příčiny na primární poruchy tuků a sekundární příčiny.^[1]

Kouření, váha a strava ovlivňují cholesterol, takže hrají roli prostřednictvím těchto hodnot. Naše stránka o tom, zda xantelasma ukazuje na zvýšený cholesterol, vysvětluje souvislost.

Znamená xantelasma, že máte vysoký cholesterol?

Ne vždy. Zhruba polovina lidí s xantelasmatem má poruchu krevních tuků a zhruba polovina ne. I při normálním celkovém cholesterolu bývá HDL často nízký.

StatPearls uvádí podíl lidí s primární nebo sekundární poruchou tuků asi na 50 %.^[1] V klinické studii mělo 45,2 % lidí vysoký cholesterol a 54,8 % normální, ale medián HDL byl 36,2 mg/dl oproti 50,5 mg/dl u lidí bez xantelasmatu a 26,2 % mělo familiární hyperlipidemii.^[2] Přehled 15 studií s 854 pacienty z roku 2020 zjistil u lidí s xantelasmatem vyšší celkový cholesterol, LDL a apolipoprotein B a nižší apolipoprotein A1.^[3]

Jediný způsob, jak to zjistit, je tedy krevní test: lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a glykémie nalačno.^[1]

Když je xantelasma časté, proč ho nechávat kontrolovat?

Protože běžné neznamená bezvýznamné. Xantelasma souvisí s vyšším rizikem infarktu a srdečních onemocnění, i po zohlednění cholesterolu, takže je užitečným podnětem starat se o srdce.

V kodaňské studii téměř 13 000 lidí sledovaných po desítky let měli lidé s xantelasmatem vyšší riziko infarktu a srdečních onemocnění, nezávisle na cholesterolu.^[5] Přehled z roku 2020 také zjistil u lidí s xantelasmatem silnější stěny krčních tepen a vyšší riziko aterosklerózy.^[3]

Není to důvod k obavám; je to důvod k jednoduché kontrole a k tomu, abyste podle ní jednali. Náš průvodce tím, zda je xantelasma nebezpečné, vysvětluje riziko srozumitelně.

Jak se xantelasma liší od jiných hrbolků na víčkách?

Xantelasma je ten žlutý, měkký, plochý až vystouplý. Milia jsou drobné bílé kuličky, syringomy jsou malé hrbolky barvy kůže a jiné xantomy se obvykle objevují jinde na těle.

• Xantelasma. Měkké žluté plaky na víčkách, často u vnitřních koutků.
• Milia. Drobné, tvrdé, bílé skvrnky podobné perličkám.
• Syringomy. Malé, pevné hrbolky barvy kůže nebo nažloutlé, často ve shlucích pod očima.
• Šlachové xantomy. Pevné bulky nad šlachami, znak dědičně vysokého cholesterolu.^[4]
• Eruptivní xantomy. Výsevy drobných žlutočervených hrbolků, obvykle na hýždích, pažích nebo nohou, při velmi vysokých triglyceridech.

Lékař je dokáže rozlišit a pevné, krvácející nebo rychle se měnící ložisko je vždy třeba nechat zkontrolovat. Naši průvodci tím, co může vypadat jako xantelasma, xantomy a eruptivním xantomem jdou do hloubky.

Je normální mít xantelasma?

Je časté a samo o sobě neškodné, takže na něm není nic zvláštního. Není to ale normální součást stárnutí, kterou dostane každý, a proto je kontrola u lékaře rozumná.

Xantelasma nebolí, nesvědí ani neovlivňuje zrak a není nakažlivé ani rakovinné. Mnoho lidí s ním je jinak úplně zdravých. Berte ho jako neškodnou skvrnu, která stojí za jednu běžnou návštěvu: potvrďte, co to je, nechte si udělat krevní test a pak se rozhodněte, co chcete s jeho vzhledem dělat. Náš průvodce tím, jak xantelasma vypadá, vám ho pomůže poznat.

Zmizí časté xantelasma samo?

Read moreLéčba xantomů

Jen zřídka. Jakmile plaky vzniknou, mají sklon zůstávat stejné nebo pomalu růst a snížení cholesterolu je obvykle nezmenší. Zbavíte se jich odstraněním.

Tuk je uzavřený v pěnových buňkách vetkaných do kůže, takže neodtéká. Plaky se časem mohou rozšiřovat, zesilovat nebo objevit na dalších víčkách a větší a hlubší se hůř odstraňují a častěji se vracejí.^[1] Naše stránka o tom, zda xantelasma může zmizet samo, se tím poctivě zabývá.

Co dělat, když máte xantelasma?

Zajděte k lékaři na krevní test, řešte případnou příčinu, kterou zjistí, a pak se rozhodněte, zda plaky necháte být, zakryjete je make-upem, nebo je odstraníte doma či na klinice.

Odstranění na klinice zahrnuje laser, operaci a další metody; v přehledu z roku 2023 přinesl CO2 laser více než 75% zlepšení u více než 90 % pacientů, přičemž operace byla vyhrazena pro větší a hlubší plaky.^[6] Malé až středně velké plaky lze odstranit i doma krémem vyrobeným k odstranění xantelasmatu, s hojením zhruba jeden až dva týdny. Pokud je chcete zatím zakrýt, náš průvodce tím, jak xantelasma skrýt make-upem, ukazuje jak.

Náš plán krok za krokem, co dělat s xantelasmatem, a naši průvodci tím, jak odstranit xantelasma, a domácím odstraněním xantelasmatu vám pomohou vybrat.

Pokud máte kontrolu za sebou a chtěli byste se plaků zbavit, tohle je krém, který vyrábíme k odstranění xantelasmatu doma.

Jaké je shrnutí o tom, zda je xantelasma časté?

Xantelasma je poměrně časté, postihuje asi 1,1 % žen a 0,3 % mužů, většinou mezi 35 a 55 lety. Samo o sobě neškodí, ale zhruba polovina lidí s ním má poruchu krevních tuků a souvisí s vyšším rizikem pro srdce, takže krevní test se vyplatí. Samo vybledne jen zřídka a dá se zakrýt nebo odstranit.

Krém Xanthel® je kosmetický přípravek vyrobený k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v části výše a v dolní části této stránky, nebo si přečtěte víc o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu. Vše ostatní najdete ve všech našich průvodcích xantelasmatem.

Časté otázky o tom, jak časté je xantelasma