Může být xantelasma rakovinné

Může být xantelasma rakovinné?

Ne. Xantelasma je nezhoubné onemocnění: nahromadění imunitních buněk plných tuku v kůži víček. Není to nádor, nešíří se do jiných částí těla a není znakem rakoviny.

Xanthelasma palpebrarum je nejčastějším typem xantomu, rodiny tukových ložisek v kůži a šlachách, a v lékařské literatuře je popisováno jako nezhoubné.^[1] Postihuje zhruba 1,1 % žen a 0,3 % mužů, obvykle ve středním věku.^[1] Plaky mohou pomalu růst a mohou se objevit nové, což lidi někdy znepokojuje, ale jde o hromadění tukového ložiska, ne o šíření rakoviny.

Hlavním důvodem navštívit kvůli xantelasmatu lékaře vůbec není rakovina: je to skutečnost, že zhruba polovina lidí, kteří ho mají, má poruchu krevních tuků.^[1] Naši průvodci tím, zda je xantelasma nebezpečné, a zda se xantelasma šíří, vysvětlují více a náš hlavní průvodce xantelasmatem popisuje celé onemocnění.

Proč xantelasma není rakovina?

Protože je tvořeno běžnými imunitními buňkami, které se naplnily tukem, ne abnormálními buňkami rostoucími bez kontroly. Plak vzniká, když tyto buňky shromažďují tuk, který unikl z drobných cév víčka.

Rakovina vzniká, když buňky rostou a dělí se abnormálně, pronikají do okolní tkáně a mohou se šířit. Xantelasma je jiné. Mrkání stlačuje malé cévy ve víčku, a jak s věkem více propouštějí, tuk uniká do kůže. Imunitní buňky zvané makrofágy ho pohltí, zvětší se v pěnové buňky a s určitým zánětem se shromáždí kolem cév.^[1]

Žlutý plak je tedy shluk normálních buněk, které dělají úklidovou práci a přetíží se tukem. Proto vypadá žlutě, proto je měkký a proto se nechová jako nádor. Naši průvodci tím, co je xantelasma, a tím, jak xantelasma vzniká, jdou do podrobností.

Může se xantelasma časem změnit v rakovinu?

Ne. Xantelasma není přednádorové onemocnění. Během let může růst, sílit a šířit se na okolní kůži, ale zůstává nezhoubným tukovým ložiskem.

Plaky často začínají malé a ploché, pak se pomalu zvětšují nebo splývají a starší plaky bývají pevnější a hlubší. To je změna velikosti a hloubky, ne změna v něco zhoubného. Mnoho lidí žije s xantelasmatem desítky let bez jakékoli změny kromě pomalého růstu.

Lékař bude chtít potvrdit, že to, co máte, je vůbec xantelasma. Pokud se plak „xantelasmatu“ začne chovat neobvykle, například ztvrdne, vytvoří vřed, krvácí nebo rychle roste, je to důvod nechat se vyšetřit, protože může jít o něco jiného.

Souvisí xantelasma někdy s rakovinou?

Běžné xantelasma ne. Dvě vzácnější onemocnění, která mohou vypadat jako ono, však souvisejí s krevními poruchami: nekrobiotický xantogranulom a rozsáhlé ploché xantomy při normálním cholesterolu. Obojí bylo spojeno s onemocněními, jako je monoklonální gamapatie a mnohočetný myelom.

Nekrobiotický xantogranulom (NXG) způsobuje pevné, žluté až oranžové papuly, uzlíky nebo plaky, nejčastěji kolem očí, které mohou tvořit vředy a jizvy. U 77 až 84 % lidí s NXG se nakonec vyvine krevní porucha, nejčastěji paraproteinemie (abnormální krevní bílkovina), a přechod do mnohočetného myelomu byl popsán až šest let po objevení kožních změn.^[3] Obvykle začíná v šestém desetiletí života a lékaři doporučují test krevních bílkovin a biopsii.^[3]

Difuzní ploché xantomy, ploché žluté skvrny šířící se po krku, trupu nebo kožních záhybech, často při normálním cholesterolu, byly spojeny s monoklonální gamapatií.^[5] Plaky podobné xantelasmatu mohou způsobit i některé vzácné histiocytární poruchy; například zhruba 30 % lidí s Erdheimovou-Chesterovou nemocí je má.^[2] Naši průvodci plochým xantomem a xantomy vysvětlují tato onemocnění.

Které rakoviny víček mohou vypadat jako xantelasma?

Hlavní je sebaceózní karcinom, vzácná rakovina mazových žláz víčka. Často vypadá žlutě, obvykle postihuje horní víčko a lze ho zaměnit za ječné zrno nebo blefaritidu. Bazocelulární karcinom, nejčastější rakovina víčka, obvykle vypadá jinak.

Sebaceózní karcinom je vzácná, ale agresivní rakovina kůže, která nejčastěji vzniká v mazových žlázách víčka. Typicky je žlutý, protože nádorové buňky obsahují tuk, často má nepravidelné okraje a je častější na horním víčku. Uváděný medián věku při diagnóze je 57 až 72 let.^[4] Může napodobovat chalazion (ucpanou mazovou žlázu) nebo chronickou blefaritidu a mezi varovné znaky patří opakující se nebo neobvyklé chalazion na horním víčku, žluté ztluštění víčka a zánět víčka, který neustupuje.^[4]

Read moreJak se zbavit xantelasmatu

Je vzácný: v jednom velkém přehledu nádorů víček tvořil sebaceózní karcinom 3 % zhoubných případů, zatímco bazocelulární karcinom 86 %.^[4] Na včasné diagnóze záleží, protože ve velké analýze se rozšířil zhruba ve 12 % případů.^[4] Klíčovými rozdíly od xantelasmatu jsou pevnost, ztluštění samotného víčka a postižení okraje víčka. Naši průvodci tím, co může vypadat jako xantelasma, a tím, co lze zaměnit za xantelasma, popisují úplný seznam.

Na jaké varovné znaky byste si měli dávat pozor?

Typické xantelasma je měkké, žluté, nebolestivé, u vnitřních koutků, na obou stranách a pomalu se mění. Cokoli tvrdého, vředovitého, krvácejícího, rychle rostoucího, postihujícího okraj víčka nebo šířícího se mimo víčka si zaslouží neprodlenou kontrolu.

Většinou prohlídka jednoduše potvrdí xantelasma. Pokud se ale cokoli zdá neobvyklé, je vždy lepší se zeptat. Náš průvodce tím, jak xantelasma vypadá, ukazuje typické vzhledy a článek o tom, zda může být xantelasma bílé, popisuje změny barvy.

Jak lékaři odliší xantelasma od něčeho závažnějšího?

Obvykle pouhým pohledem: typické xantelasma se snadno pozná. Pokud je cokoli neobvyklé, diagnózu potvrdí malá biopsie a krevní testy zkontrolují cholesterol a v případě potřeby krevní bílkoviny.

1. Vyšetření. Lékař obvykle xantelasma diagnostikuje podle vzhledu a polohy.^[1][2]
2. Krevní testy. Lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a krevní cukr u xantelasmatu.^[1]
3. Biopsie v případě nejistoty. Malý vzorek ukáže u xantelasmatu pěnové buňky a u podobných útvarů jiné znaky.^[1][3]
4. Test krevních bílkovin, je-li potřeba. Elektroforéza sérových bílkovin se doporučuje při podezření na nekrobiotický xantogranulom.^[3]
5. Posouzení specialistou. Podezřelá bulka na víčku jde k očnímu specialistovi na biopsii.^[4]

Co znamená xantelasma pro vaše zdraví, když ne rakovinu?

Jeho hlavní zdravotní souvislost je s cholesterolem a srdcem. Zhruba polovina lidí s xantelasmatem má poruchu krevních tuků a xantelasma bylo spojeno s vyšším rizikem infarktu a srdečního onemocnění.

Zhruba 50 % lidí s xantelasmatem má primární nebo sekundární poruchu lipidů, jako je zvýšený LDL nebo nízký HDL, nebo jiné onemocnění, jako je cukrovka, snížená funkce štítné žlázy nebo problém s játry.^[1] Dánská studie, která po desetiletí sledovala téměř 13 000 lidí, zjistila, že lidé s xantelasmatem měli vyšší riziko infarktu a srdečního onemocnění bez ohledu na hladiny cholesterolu.^[6]

Užitečnou prohlídkou u xantelasmatu je tedy krevní test, ne vyšetření na rakovinu. Naši průvodci tím, na co xantelasma ukazuje, a zda xantelasma ukazuje na zvýšený cholesterol, vysvětlují, co mohou ukázat vaše výsledky.

Je bezpečné xantelasma odstranit?

Ano, jakmile lékař potvrdí, že jde o xantelasma. Odstranění je kosmetické a při odstranění nezhoubného plaku nehrozí žádné riziko rakoviny. Metody na klinice nesou určité riziko jizev a změny barvy a alternativou je odstranění doma.

Protože xantelasma je nezhoubné, jeho odstranění je volbou kvůli vzhledu a pohodlí, ne lékařskou nutností. Možnosti na klinice zahrnují laser, operaci, chemické peelingy a radiofrekvenci; operace může změnit polohu víčka a zmrazení nebo chemické metody mohou kůži zjizvit nebo změnit její barvu.^[1] Návrat po odstranění je obecně pod 50 %.^[1] Naši průvodci odstraněním xantelasmatu, tím, jaký lékař odstraňuje xantelasma, a krémem na xantelasma srovnávají možnosti.

Jakmile lékař potvrdí, že vaše plaky jsou xantelasma, a zkontroluje vaši krev, pokud je chcete odstranit doma, tohle je krém, který na xantelasma vyrábíme.

Kdy jít k lékaři?

Jednou s jakýmikoli novými žlutými skvrnami na víčkách, aby potvrdil diagnózu a zkontroloval váš cholesterol. Neprodleně, pokud je skvrna tvrdá, vředovitá, krvácí, rychle roste, postihuje okraj víčka nebo se šíří mimo víčka.

Správným prvním krokem je váš praktický lékař, který vás může odkázat k dermatologovi nebo očnímu specialistovi, pokud cokoli vypadá neobvykle. Pokud byla bulka na víčku označena za chalazion, ale stále se vrací, nebo víčko zůstává zanícené navzdory péči, zeptejte se na biopsii.^[4] U typického xantelasmatu obvykle stačí jedna běžná návštěva s krevním testem, než se rozhodnete, zda ho odstranit.

Co můžete dělat, pokud se stále obáváte rakoviny?

Veďte si jednoduchý záznam o svých plakách, navštivte lékaře, pokud se cokoli změní, a nebojte se požádat o biopsii, pokud skvrna vypadá nebo se chová jinak než typické xantelasma.

1. Pořizujte jasné fotografie. Foťte si víčka za denního světla každý měsíc nebo dva, ze stejného úhlu.
2. Zaznamenávejte podrobnosti. Zapište si velikost, barvu a pocit při dotyku každé skvrny a zda se obě strany shodují.
3. Sledujte změny. Pomalý, plynulý růst je typický; náhlá změna, ztvrdnutí, krvácení nebo strupy ne.
4. Zmiňte svou anamnézu. Řekněte lékaři o jakýchkoli opakujících se ječných zrnech, zánětu víček nebo krevních poruchách.
5. Zeptejte se přímo. Je naprosto rozumné se zeptat: „Mohlo by to být něco jiného než xantelasma a pomohla by biopsie?“

Obavy jsou u čehokoli na obličeji běžné a jasná odpověď od lékaře obvykle uklidní. Většinou prostě potvrdí xantelasma.

Jaké je shrnutí o tom, zda může být xantelasma rakovinné?

Read moreJak časté je xantelasma

Xantelasma není rakovina a v rakovinu se nemění. Je to nezhoubné nahromadění buněk plných tuku. Několik vzácných podobných útvarů je závažnějších, proto si nechte diagnózu jednou potvrdit lékařem, zvlášť pokud je skvrna tvrdá, vředovitá, krvácí nebo rychle roste.

Užitečnější kontrolou u xantelasmatu je test cholesterolu, protože zhruba polovina lidí, kteří ho mají, má poruchu krevních tuků. Jakmile víte, že jde o xantelasma, odstranění je prostě kosmetická volba. Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v dolní části této stránky, nebo si přečtěte více o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu a projděte si všechny naše průvodce xantelasmatem.

Časté otázky o xantelasmatu a rakovině