Jak časté je xantelasma

Jak časté je xantelasma?

Podle StatPearls, klinické příručky americké National Library of Medicine, má xantelasma asi 1,1 % žen a 0,3 % mužů. To z něj dělá poměrně časté onemocnění, i když zdaleka ne všeobecné.

Xanthelasma palpebrarum je měkký, žlutý, plochý nebo mírně vystouplý plak z pěnových buněk plných cholesterolu na víčkách, obvykle u vnitřních koutků.^[1] Ze všech tukových ložisek v kůži, kterým lékaři říkají xantomy, jsou tato cholesterolová ložiska na víčkách těmi, kterých si lidé všimnou a na které se ptají nejčastěji.

Pokud jste je právě objevili, nejste v tom sami a lékař je nejspíš pozná na první pohled. Náš sesterský průvodce tím, zda je xantelasma časté, se věnuje tomu, koho postihuje a proč, a náš přehled xantelasmatu popisuje onemocnění jako celek.

Jak časté je xantelasma v místnosti s 1 000 lidmi?

V místnosti s 500 ženami a 500 muži byste čekali, že xantelasma bude mít asi 5 nebo 6 žen a 1 nebo 2 muži: zhruba 7 lidí z 1 000, tedy celkově asi 1 ze 140.

Je to prostě údaj StatPearls 1,1 % a 0,3 % použitý na rovnoměrně smíšenou skupinu.^[1] Ve skupině lidí středního věku by bylo číslo vyšší, protože to je věk vrcholu, a ve skupině mladých dospělých mnohem nižší.

O kolik častější je xantelasma u žen?

Téměř čtyřikrát, podle údaje 1,1 % žen oproti 0,3 % mužů. Na klinikách se rozdíl zdá ještě větší: v jedné studii se 42 pacienty bylo 85,7 % žen.

Údaje StatPearls dávají poměr zhruba 3,7 : 1.^[1] Klinické studie obvykle ukazují ještě výraznější převahu žen, mimo jiné proto, že ženy možná častěji vyhledávají pomoc kvůli změnám na víčkách; v této klinické studii bylo 85,7 % pacientů žen a průměrný věk byl asi 47 let.^[2] Roli mohou hrát i hormonální faktory: léky s estrogeny jsou uznávanou sekundární příčinou.^[1]

Jak časté je xantelasma v různém věku?

Před 20. rokem vzácné, ve dvaceti neobvyklé, nejčastější mezi 35 a 55 lety a stále se vyskytuje přibližně do 70 let.

• Pod 20 let. Vzácné; když se objeví, je mnohem pravděpodobnější dědičná porucha tuků.^[1]
• 20 až 35 let. Neobvyklé, ale vyskytuje se a stojí za úplnou kontrolu lipidů.
• 35 až 55 let. Vrcholná léta, kdy si lidé plaků poprvé všimnou.^[1]
• 55 až 70 let. Stále časté, často u lidí, kteří mají plaky už roky.

Věkový vzorec odpovídá biologii: cévy víček jsou s věkem propustnější a cholesterol se v kůži postupně hromadí.^[1] Naše stránka o tom, jak xantelasma začíná, popisuje první známky.

Kde na víčku je xantelasma nejčastější?

U vnitřních koutků očí, blízko nosu. Plaky často začínají na horních víčkách a později se mohou objevit i na dolních, někdy na obou stranách.

StatPearls popisuje typické místo jako oblast vnitřních koutků víček.^[1] Mnoho lidí si nejdřív všimne malé ploché skvrny na jednom horním víčku a pak během měsíců nebo let najde odpovídající plaky na druhém oku nebo na dolních víčkách, přičemž plaky na horním a dolním víčku se nakonec mohou v koutku spojit. Méně často jsou blíž ke středu nebo k vnější části víčka. Naši průvodci tím, kde se xantelasma objevuje a jak xantelasma vypadá, ukazují typické vzorce.

Jak často za xantelasmatem stojí cholesterol?

Zhruba v polovině případů. StatPearls uvádí podíl lidí s xantelasmatem, kteří mají primární nebo sekundární poruchu tuků, asi na 50 %.

K primárním poruchám patří vysoký LDL, kombinace vysokého cholesterolu a triglyceridů, vysoké triglyceridy a nízký HDL; k sekundárním příčinám cukrovka, snížená funkce štítné žlázy, nefrotický syndrom, primární biliární cholangitida a léky s retinoidy nebo estrogeny.^[1] V klinické studii mělo 45,2 % lidí vysoký cholesterol a 26,2 % familiární hyperlipidemii.^[2] Přehled 15 studií s 854 pacienty zjistil, že lidé s xantelasmatem měli v průměru vyšší celkový cholesterol, LDL a apolipoprotein B.^[3]

Naši průvodci tím, zda xantelasma ukazuje na zvýšený cholesterol, a příčinami xantelasmatu jdou do hloubky.

Jak časté je xantelasma při normálním cholesterolu?

Read moreLéčba xantelasmatu

Velmi časté. V jedné studii mělo 54,8 % lidí s xantelasmatem normální celkový cholesterol, i když jejich HDL býval nízký.

Medián HDL v této skupině byl 36,2 mg/dl oproti 50,5 mg/dl u lidí bez xantelasmatu a autoři zmínili, že se mohou podílet i místní, hormonální nebo imunitní faktory.^[2] Výsledek „normální cholesterol“ je tedy u xantelasmatu běžný, ale stojí za to podívat se na celý rozpis, zvlášť na HDL. Naše stránka o tom, proč máte xantelasma, vám pomůže zjistit vaši pravděpodobnou příčinu.

Jak častý je dědičně vysoký cholesterol a zvyšuje pravděpodobnost?

Familiární hypercholesterolemie postihuje zhruba 1 z 250 až 1 z 500 lidí. Způsobuje velmi vysoký LDL od narození a výrazně zvyšuje pravděpodobnost xantelasmatu, zvlášť v mladém věku.

Onemocnění se přenáší na každé dítě s 50% pravděpodobností a může se projevit jako xantelasma a jako šlachové xantomy na Achillově šlaše, loktech, rukou, kolenou nebo chodidlech. Bez léčby má asi 50 % mužů koronární příhodu do 50 let a asi 30 % žen do 60 let; lékem první volby jsou statiny.^[4] Naše stránky o tom, zda je xantelasma dědičné, a o šlachových xantomech vysvětlují víc.

Jak souvisí xantelasma s rizikem pro srdce?

Lidé s xantelasmatem mají v průměru vyšší riziko infarktu a srdečních onemocnění, i po zohlednění cholesterolu. Je to jedno z nejlépe prozkoumaných čísel, která se ho týkají.

Kodaňská studie Copenhagen City Heart Study sledovala téměř 13 000 lidí po desítky let a zjistila, že xantelasma souviselo s vyšším rizikem infarktu a srdečních onemocnění nezávisle na hladině cholesterolu.^[5] Přehled z roku 2020 také zjistil u lidí s xantelasmatem silnější stěny krčních tepen a vyšší riziko aterosklerózy.^[3] Neznamená to, že většina lidí s xantelasmatem bude mít potíže se srdcem; znamená to, že kontrola se vyplatí. Náš průvodce tím, zda je xantelasma nebezpečné, vysvětluje riziko srozumitelně.

Jak často se xantelasma vrací?

Návrat po odstranění je obecně pod 50 %, po opakovaných zákrocích stoupá zhruba na 60 % a u hlubších plaků je častější.

Tyto údaje pocházejí ze StatPearls a platí pro všechny metody odstranění.^[1] Jinými slovy, víc lidí zůstane bez plaků, než kolika se vrátí, ale opětovný růst je dost častý na to, aby mělo smysl řešit příčinu a chodit na kontroly. Naši průvodci tím, zda se xantelasma vrací a jak xantelasmatu předcházet, se tomu věnují.

Jak časté je žaludeční xantelasma?

Žaludeční xantelasma, malá žlutobílá skvrna na sliznici žaludku, bylo v jedné velké studii zjištěno u 1,77 % z téměř 69 000 endoskopií. Navzdory názvu s onemocněním víček nesouvisí.

V této studii souviselo s vyšším věkem a s atrofickou gastritidou, intestinální metaplazií a infekcí H. pylori a lidem s ním bylo v průměru 53 let oproti 46.^[6] Pokud se „xantelasma“ objevilo ve zprávě z endoskopie, myslí se tím právě toto a je to věc k probrání s gastroenterologem, ne záležitost víček. Naše stránky o tom, co je žaludeční xantelasma, a o žaludečním xantomu ho podrobně vysvětlují.

Jak časté je xantelasma ve srovnání s příbuznými onemocněními?

U žen je několikrát častější než dědičně vysoký cholesterol a u mužů zhruba stejně časté. Jiné xantomy, například šlachové a eruptivní typy, jsou mnohem méně časté a obvykle ukazují na závažnější problémy s tuky.

• Xantelasma u žen. Asi 1,1 %, tedy 1 z 90.^[1]
• Xantelasma u mužů. Asi 0,3 %, tedy 1 z 330.^[1]
• Familiární hypercholesterolemie. Asi 0,2 až 0,4 %, tedy 1 z 250 až 1 z 500.^[4]
• Žaludeční xantelasma. Asi 1,8 % lidí podstupujících endoskopii, což je jiná skupina než běžná populace.^[6]

Jinak řečeno, většina lidí s xantelasmatem na víčkách nemá dědičně vysoký cholesterol, ale nezanedbatelná menšina ano, což je další důvod, proč se krevní test vyplatí. Bulky na šlachách nebo náhlé výsevy žlutých hrbolků na těle jsou mnohem vzácnější než plaky na víčkách a vždy vyžadují rychlou lékařskou péči.

Co tato čísla znamenají, pokud máte xantelasma?

Že zdaleka nejste sami, že zhruba s pravděpodobností hodu mincí krevní test najde něco, co stojí za řešení, a že odstranění u většiny lidí funguje, i když se plaky mohou vrátit.

1. Nechte se vyšetřit. Při zhruba 50% pravděpodobnosti poruchy tuků se vyplatí test lipidů nalačno, jater, štítné žlázy a glukózy.^[1]
2. Řešte, co se zjistí. To chrání vaše srdce a zpomaluje vznik nových plaků.
3. Rozhodněte se o skvrnách. Nechte je být, zakryjte je, nebo je odstraňte doma či na klinice.
4. Sledujte je. Opětovný růst je dost častý na to, abyste chodili na kontroly.

Náš plán krok za krokem, co dělat s xantelasmatem, a naši průvodci tím, jak odstranit xantelasma, a domácím odstraněním xantelasmatu vám pomohou vybrat.

Pokud máte kontrolu za sebou a chtěli byste se plaků zbavit, tohle je krém, který vyrábíme k odstranění xantelasmatu doma.

Proč nejsou čísla o tom, jak časté je xantelasma, přesná?

Protože studie počítají různé lidi různými způsoby. Klinické studie vidí jen lidi, kteří vyhledali pomoc, populační průzkumy závisí na tom, kdo se jich účastní, a složení podle věku, pohlaví a hladin cholesterolu se místo od místa liší.

Dermatologická klinika uvidí mnohem vyšší podíl žen a lidí středního věku než obecný průzkum, prostě proto, že právě tito lidé přicházejí kvůli skvrnám na víčkách. Malé ploché plaky se také snadno přehlédnou, takže některé případy se nikdy nezapočítají. Proto je nejlepší brát uvedené údaje jako spolehlivé vodítko, ne jako přesný počet, a proto je váš vlastní další krok, běžný krevní test, důležitější než to, kam ve statistikách patříte.

Jaké je shrnutí o tom, jak časté je xantelasma?

Xantelasma má asi 1,1 % žen a 0,3 % mužů, celkově zhruba 1 ze 140 dospělých, nejčastěji mezi 35 a 55 lety. Zhruba polovina má poruchu krevních tuků, souvisí s vyšším rizikem pro srdce a návrat po odstranění je obecně pod 50 %. Rozumným prvním krokem je krevní test.

Krém Xanthel® je kosmetický přípravek vyrobený k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v části výše a v dolní části této stránky, nebo si přečtěte víc o