Obrazový průvodce skvrnami na víčkách, které vypadají jako xantelasma, seřazenými podle toho, co vidíte, a jak je před odstraněním rozlišit
Jako xantelasma mohou vypadat milia, syringomy, hyperplazie mazových žláz, stopkaté fibromy, dermoidní cysty a několik vzácných onemocnění. Samotné xantelasma je měkký, plochý nebo mírně vyvýšený žlutý plak, obvykle u vnitřních koutků víček. Tento průvodce řadí podobné útvary podle toho, co vidíte, bílé, barvy kůže, hrbolaté nebo žluté, abyste možnosti zúžili, než to potvrdí lékař.
Jako xantelasma může vypadat několik skvrn na víčkách. Tvrdé bílé tečky jsou obvykle milia; malé, pevné shluky barvy kůže pod očima jsou často syringomy; pevná bulka u vnějšího konce obočí může být dermoidní cysta. Žluté plaky mohou způsobit i vzácná onemocnění, jako je nekrobiotický xantogranulom. Xantelasma je měkké, žluté a ploché a lékař ho může potvrdit pohledem.
To hlavní v kostce
- Xantelasma je měkké, ploché nebo mírně vyvýšené a žluté.
- Tvrdé bílé nebo perleťové tečky jsou obvykle milia.
- Pevné shluky barvy kůže na dolních víčkách jsou často syringomy.
- Pevné bulky u vnějšího konce obočí mohou být dermoidní cysty.
- Několik vzácných onemocnění způsobuje žluté plaky, které xantelasma napodobují.
- Každé vyžaduje jiný postup, proto si před jakýmkoli odstraněním nechte diagnózu potvrdit.
Na této stránce 18 sekcí
Co může vypadat jako xantelasma?
Běžně podobné útvary jsou milia, syringomy, hyperplazie mazových žláz, stopkaté fibromy a dermoidní cysty a žluté plaky kolem očí způsobují také vzácná onemocnění, jako je nekrobiotický xantogranulom a Erdheimova-Chesterova choroba.
Xanthelasma palpebrarum je nahromadění pěnových buněk plných tuku v hlubší vrstvě kůže víček, obvykle u vnitřních koutků očí.[1] Na víčkách a kolem nich se objevuje spousta dalších skvrn a některé mají podobnou velikost, umístění nebo barvu. Nejrychleji je roztřídíte podle toho, co vidíte: barvy, struktury, tvaru a přesného umístění.
Naše stránka o tom, co lze se xantelasmatem zaměnit, se na stejná onemocnění dívá z pohledu diagnózy a náš hlavní průvodce xantelasmatem vysvětluje samotné onemocnění.
Jak vypadá samotné xantelasma?
Jako měkké, ploché nebo mírně vyvýšené žluté plaky s jasnými okraji, obvykle u vnitřních koutků víček, často na obou očích a častěji na horních víčkách.
EyeWiki popisuje xantelasma jako umístěné na vnitřní části víček, často mnohočetné a souměrné, a častější na horních víčkách než na dolních.[2] Tato ložiska cholesterolu na víčkách nebolí ani nesvědí a mění se pomalu během měsíců až let. Naši průvodci tím, jak xantelasma vypadá, zda xantelasma může být ploché a zda xantelasma může být bílé, se jeho vzhledu věnují podrobněji.
Jsou bílé hrbolky na víčkách, které vypadají jako xantelasma, milia?
Obvykle ano. Milia jsou drobné, pevné, bílé až nažloutlé kupolovité cysty naplněné keratinem, obvykle menší než 3 mm, často v malých shlucích kolem očí.
StatPearls popisuje milia jako malé nezhoubné cysty naplněné keratinem, které se projevují jako pevné, hladké, kupolovité hrbolky, obvykle menší než 3 mm, na obličeji včetně víček a tváří.[3] Mohou se objevit v jakémkoli věku a mohou následovat po poškození kůže, například po popáleninách, dermabrazi nebo dlouhodobém používání steroidních krémů.[3]
Prozradí je struktura a tvar: milia jsou tvrdá, kulatá zrníčka, zatímco xantelasma je měkká, plochá skvrna. Milia může lékař vyjmout drobným otvorem;[3] xantelasma ne. Naše stránka o tom, zda lze xantelasma vymáčknout, vysvětluje proč.
Mohou být hrbolky barvy kůže pod očima syringomy?
Ano. Syringomy jsou malé, pevné hrbolky barvy kůže vycházející z potních vývodů, typicky ve shlucích na dolních víčkách. Některé formy vypadají mírně žlutě nebo růžově.
StatPearls popisuje klasickou formu jako mnohočetné pevné hrbolky barvy kůže o průměru asi 2 až 4 mm, nejtypičtěji na dolních víčkách, převážně u mladých dospělých a častěji u žen.[4] EyeWiki řadí syringom mezi onemocnění zaměňovaná za xantelasma, typicky u žen středního věku.[2]
Syringomy obvykle tvoří mnoho malých, oddělených, pevných hrbolků; xantelasma obvykle tvoří jednu měkkou, plochou, žlutou skvrnu na každém místě. Náš průvodce xantelasmatem pod očima se věnuje dolnímu víčku.
Mohou zvětšené mazové žlázky nebo stopkaté fibromy vypadat jako xantelasma?
Někdy, na první pohled. Zvětšené mazové žlázky (hyperplazie mazových žláz) mohou tvořit malé nažloutlé hrbolky a stopkaté fibromy jsou měkké kožní výrůstky, ale ani jedno nevytváří plochý žlutý plak typický pro xantelasma.
Hyperplazie mazových žláz
Malé, měkké, nažloutlé hrbolky nebo hrbolky barvy kůže ze zvětšených mazových žlázek, často s drobným důlkem uprostřed. Jsou mnohem častější na nose, tvářích a čele než na víčkách a lékař je obvykle rozliší na první pohled.
Stopkaté fibromy
Malé, měkké kožní výrůstky barvy kůže nebo o něco tmavší, často visící na úzké stopce. Nejsou žluté, vyčnívají z kůže, místo aby ležely naplocho, a jsou časté na víčkách a krku.
Může být pevná bulka u obočí dermoidní cysta?
Ano. Dermoidní cysty jsou hladké, pevné, nebolestivé bulky přítomné od narození, nejčastěji u vnějšího konce obočí, obvykle zjištěné v dětství.
EyeWiki popisuje dermoidní cysty jako nezhoubné útvary z tkáně kožního typu, včetně vlasových folikulů a žláz, které se uzavřely během vývoje. Povrchové se obvykle objevují u vnějšího konce obočí v prvním desetiletí života jako hladká, nebolestivá, pevná hmota, která může být pohyblivá nebo pevně spojená s kostí pod ní.[5] Hlavním postupem je chirurgické odstranění s vynikající prognózou.[5] Na rozdíl od xantelasmatu jde o bulky pod kůží, ne o žluté skvrny v ní.
Které žluté plaky kolem očí nejsou xantelasma?
Vzácně způsobují žluté plaky napodobující xantelasma nekrobiotický xantogranulom, Erdheimova-Chesterova choroba a astma v dospělosti s periokulárním xantogranulomem. Bývají pevnější a provázejí je jiné zdravotní potíže.
- Nekrobiotický xantogranulom. Nažloutlé plaky kolem očí se objevují u většiny lidí s tímto onemocněním.[2]
- Erdheimova-Chesterova choroba. Vzácné onemocnění, při kterém se plaky podobné xantelasmatu objevují asi u 30 % pacientů.[2]
- Astma v dospělosti s periokulárním xantogranulomem. Shluky pěnových buněk kolem očí u dospělých s astmatem.[2]
Žluté plaky, které jsou tvrdé, silné, vředovité, šíří se daleko za víčka nebo je provázejí jiné příznaky, by se měly vždy nechat vyšetřit. Naše stránka o tom, zda xantelasma může být zhoubné, vysvětluje, kdy zbystřit.
Mohou jiné xantomy vypadat jako xantelasma?
Ano. Xantelasma je jeden typ xantomu a jiné typy, například ploché xantomy, se mohou objevit kolem očí nebo jinde a ukazovat na jiná onemocnění.
Všechny xantomy vznikají, když částice nesoucí tuk uniknou do tkáně a pohltí je makrofágy, které se stanou pěnovými buňkami.[6] Pokud se žluté skvrny objeví také na krku, trupu, v kožních záhybech, na dlaních, loktech nebo šlachách, jde o jiný obraz, který vyžaduje kompletní vyšetření lipidů. Naši průvodci xantomy všech typů a plochým xantomem je vysvětlují.
Co může vypadat jako xantelasma, podle toho, co vidíte
| Co vidíte | Nejpravděpodobněji | Na dotek | Kde |
|---|---|---|---|
| Měkká, plochá žlutá skvrna | Xantelasma | Měkké, nebolestivé | Vnitřní koutky, nejdřív horní víčka |
| Tvrdé bílé nebo perleťové tečky | Milia | Pevná, kulatá, menší než 3 mm | Víčka, tváře, nos |
| Shluky hrbolků barvy kůže | Syringomy | Pevné, 2 až 4 mm | Dolní víčka |
| Nažloutlý hrbolek s důlkem uprostřed | Hyperplazie mazových žláz | Měkká | Nos, tváře, čelo |
| Měkký výrůstek na stopce | Stopkatý fibrom | Měkký, pohyblivý | Víčka, krk |
| Hladká bulka pod kůží | Dermoidní cysta | Pevná, nebolestivá | U vnějšího konce obočí |
| Silné, pevné žluté plaky | Vzácné xantogranulomy | Pevné, mohou se šířit | Kolem očí |
Jak můžete možnosti zúžit doma?
Dívejte se za denního světla a zkontrolujte barvu, dotek, tvar a umístění. Měkké, ploché a žluté u vnitřního koutku ukazuje na xantelasma; tvrdé, kulaté a bílé na milia.
- Odlíčte se a podívejte se u okna. Denní světlo ukáže barvu nejlépe.
- Barva. Žlutá nebo krémová naznačuje xantelasma; bílá milia; barva kůže syringomy nebo stopkaté fibromy.
- Na dotek. Měkké a ploché naznačuje xantelasma; pevné a kulaté milia nebo syringomy.
- Tvar. Skvrny naznačují xantelasma; tečky nebo shluky milia nebo syringomy; výrůstek stopkatý fibrom.
- Umístění. Vnitřní koutky ukazují na xantelasma; shluky na dolním víčku na syringomy; bulky u vnějšího konce obočí na dermoidní cysty.
- Vyfoťte si to. Pak to ukažte lékaři.
Proč záleží na tom, o jakou skvrnu jde?
Protože každé onemocnění se řeší jinak a nesprávná metoda na tenké kůži víček může zanechat jizvy bez jakéhokoli přínosu. Některé podobné útvary také ukazují na zdravotní problémy, které vyžadují pozornost.
Milia lze vyjmout drobným otvorem,[3] syringomy se často nechávají být nebo se kvůli vzhledu odstraňují metodami, jako je laser,[4] a dermoidní cysty se odstraňují chirurgicky.[5] Xantelasma naopak může být vodítkem k poruše krevních tuků[1] a vzácné žluté podobné útvary mohou signalizovat vážné onemocnění. Správné určení hned na začátku šetří čas, peníze i kůži.
Jak lékař potvrdí, že jde o xantelasma?
Obvykle jen pohledem. Pokud se něco zdá neobvyklé, malá biopsie ukáže pěnové buňky, které xantelasma potvrdí.
StatPearls uvádí, že xantelasma se obvykle diagnostikuje klinicky a biopsie je vyhrazena pro nejasné případy.[1] Syringomy se také obvykle diagnostikují pohledem, s biopsií v nejasných případech.[4] Pomoci může praktický lékař, dermatolog i oční lékař; náš průvodce tím, kdo odstraňuje xantelasma, vysvětluje, za kým jít.
Co dělat, pokud jde o xantelasma?
Nechte si zkontrolovat krevní tuky, protože zhruba polovina lidí s xantelasmatem má poruchu lipidů, a pak se rozhodněte, zda chcete plaky odstranit.
StatPearls doporučuje lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a glukózu nalačno a uvádí, že asi 50 % lidí s xantelasmatem má primární nebo sekundární poruchu lipidů.[1] Naše stránky o příčinách xantelasmatu a o tom, zda ukazuje na zvýšený cholesterol, vysvětlují testy.
Jak odstranit potvrzené xantelasma?
Krémem určeným k odstranění xantelasmatu doma u malých až středních plaků, nebo laserem, kyselinovým peelingem, radiofrekvencí či operací na klinice. Tyto metody jsou určeny pro xantelasma, ne pro podobné útvary.
Zmrazení se na víčkách obvykle nepoužívá kvůli výraznému otoku, zatímco radiofrekvenci lze použít u plaků velmi blízko oka.[2] Plaky samy zmizí jen zřídka a po odstranění se mohou vrátit.[1] Naši průvodci tím, jak se můžete xantelasmatu zbavit, a domácím odstraněním xantelasmatu srovnávají možnosti.
Pokud lékař potvrdil, že jde o xantelasma, a zkontroloval příčinu, tohle je krém, který vyrábíme k jeho odstranění doma.
Které změny na víčkách vyžadují brzkou návštěvu lékaře?
Cokoli, co rychle roste, krvácí, tvoří vřed, bolí, ovlivňuje zrak nebo se šíří za víčka, a jakákoli bulka u dítěte.
- Rychlý růst nebo krvácení. Každou skvrnu na víčku, která se rychle mění, je třeba vyšetřit.
- Tvrdé, silné žluté plaky. Mohou signalizovat vzácné xantogranulomy.[2]
- Bulka u dítěte. Dermoidní cysty se obvykle objevují v dětství a je nejlepší je posoudit včas.[5]
- Změny zraku nebo bolest oka. Vyhledejte péči bez odkladu.
- Žluté plaky v mladém věku. Dědičná porucha lipidů je pravděpodobnější.[1]
Jak vyfotit skvrnu na víčku pro lékaře?
Použijte denní světlo, přímý úhel s otevřeným a pak zavřeným okem a malé pravítko pro měřítko. Opakujte každých několik měsíců, abyste sledovali změny.
- Denní světlo. Postavte se čelem k oknu; vyhněte se blesku, který žlutou barvu potlačí.
- Dva snímky. S otevřeným okem, pak s jemně zavřeným, aby bylo vidět víčko.
- Měřítko. Podržte malé pravítko u oka.
- Obě oči. Souměrnost je užitečné vodítko.
- Pokaždé stejné nastavení. Aby se změny snadno porovnávaly.
Naše stránka o xantelasmatu na víčku vysvětluje, kde na víčku se plaky obvykle nacházejí.