A xanthelasma okai

Mi okozza a xanthelasmát?

A xanthelasmát a szemhéj bőrében felhalmozódó koleszterin és más zsírok okozzák. Az érintettek körülbelül felénél lipidanyagcsere-zavar áll a háttérben, míg a másik felének normális a vérzsírszintje.

A szemhéján lévő sárga koleszterinlerakódások szó szerint raktározott zsírok. A kérdés az, hogy a szemhéja bőre miért kezdte el raktározni. A kutatások két csoportra osztják a válaszokat. A xanthelasmával élők körülbelül 50%-ának vagy elsődleges lipidanyagcsere-zavara van, vagyis önálló, gyakran öröklött vérzsírproblémája, vagy másodlagos, amelyet egy másik betegség vagy egy gyógyszer okoz.^[1] A másik felének egyáltalán nincs lipidanyagcsere-zavara, és náluk a hajlam a jelek szerint a genetikából és magából a szemhéj bőréből ered.

A xanthelasma a xanthoma leggyakoribb típusa, amely a zsírlerakódások családjába tartozik, és amelyek az inakon, az ízületeken és máshol is kialakulhatnak; a xanthomákról szóló útmutatónk az egész családot bemutatja. Ha inkább az érdekli, melyik ok vonatkozik személyesen Önre, az arról szóló oldalunk, hogy miért lehet xanthelasmája, végigvezeti rajta, a fő xanthelasma útmutató pedig az alapokat mutatja be.

Hogyan alakul ki a xanthelasma a szemhéj bőrében?

Zsírok szivárognak ki az apró erekből a szemhéj bőrébe, ahol a makrofágoknak nevezett immunsejtek elnyelik őket. Ha ezek a sejtek több zsírt vesznek fel, mint amennyit kezelni tudnak, „habos sejtekké” duzzadnak, amelyek sárga plakká csoportosulnak.

A kutatók összerakták, hogyan működik a folyamat:^[1]

1. A pislogás összenyomja az apró ereket. Minden pislogáskor a szem körüli izom összenyomja a szemhéj hajszálereit.
2. Az erek az életkorral áteresztőbbé válnak. Ahogy a belső felszínük gyengül, a zsírt szállító plazma kiszivárog a környező szemhéjszövetbe.
3. Immunsejtek veszik fel a zsírt. A makrofágok, amelyek általában a zsírok eltávolításában segítenek, elkezdik felszívni a koleszterint.
4. Habos sejtekké válnak. Ha egy makrofág több zsírt vesz fel, mint amennyit fel tud dolgozni, cseppek halmozódnak fel benne, és habos, zsírral telt sejtté alakul.
5. A sejtek plakká csoportosulnak. A habos sejtek csoportjai a bőr középső rétegében, az apró erek körül gyűlnek össze, némi gyulladással, kialakítva a látható sárga foltot.

Ezért puhák és sárgák a plakkok, ezért helyezkednek el közvetlenül a felszín alatt, és ezért nem lehet őket egyszerűen lemosni vagy ledörzsölni. A xanthelasma kialakulásáról szóló útmutatónk részletesebben bemutatja az egyes szakaszokat.

Miért a szemhéjon alakul ki a xanthelasma?

Mert a szemhéjon egyszerre van jelen a vékony bőr, az állandó mozgás és az apró erek, amelyeket a pislogás naponta ezerszer összenyom, és ez a jelek szerint különösen hajlamossá teszi arra, hogy a zsírok beszivárogjanak és ott maradjanak.

Jogos kérdés: ha a koleszterin mindenhol ott van a vérben, miért éppen a szemhéjat, és általában az orr melletti belső zugot választják oly gyakran a lerakódások? A válasz a jelek szerint ugyanannyira mechanikai, mint kémiai. A szemhéji hajszálerek minden pislogással járó állandó összenyomása, valamint az életkorral áteresztőbbé váló érfalak több esélyt adnak a zsíroknak arra, hogy ott kijussanak a szövetbe, mint szinte bárhol máshol.^[1]

Ez azt is segít megmagyarázni, miért alakulhat ki xanthelasma teljesen normális koleszterinszint mellett is: maga a szemhéj is az ok része. És ezért jelennek meg a plakkok általában mindkét oldalon, viszonylag szimmetrikusan. Hogy ellenőrizze, valóban xanthelasmák-e a foltjai, lásd, hogyan néz ki a xanthelasma.

Mely koleszterinproblémák okoznak xanthelasmát?

A xanthelasmával összefüggő lipidproblémák a magas LDL-koleszterin, a magas LDL magas trigliceridszinttel, önmagában a magas trigliceridszint, valamint az alacsony HDL, a védő, „jó” koleszterin.

Az orvosok a vérzsírproblémákat néha egy régebbi számozási rendszerrel írják le. A xanthelasmával összefüggő elsődleges lipidanyagcsere-zavarok a IIa típus (magas LDL-koleszterin), a IIb típus (magas LDL és magas trigliceridszint), a IV típus (magas trigliceridszint) és az alacsony HDL.^[1] Ezek bármelyike kimutatható egy szokásos lipidpanellel. Itt egy helyen megtalálja az összes ismert okot:

Arról, hogy közérthetően mit jelentenek az eredményei, lásd: emelkedett koleszterinre utal-e a xanthelasma.

Genetikai okai vannak a xanthelasmának?

Gyakran igen. Az öröklött magas koleszterinszint egy jól ismert genetikai ok, és a xanthelasmára való hajlam a jelek szerint normális koleszterinszint mellett is öröklődik a családokban.

A legegyértelműbb genetikai ok a familiáris hiperkoleszterinémia, egy öröklött állapot, amely születéstől fogva magasan tartja az LDL-koleszterinszintet. Gyakoribb, mint sokan gondolnák, 500 emberből 1 és 250 emberből 1 között érint, és a szem körüli xanthelasma az egyik jele, az inakon lévő zsíros csomók mellett.^[2] Egy érintett szülő minden gyermekének 50% az esélye arra, hogy örökölje.^[2]

Read moreMiért jelentkezik a xanthelasma

Mivel az öröklött lipidanyagcsere-zavarok korán kezdődnek, a fiatalabb felnőtteknél, és különösen a gyermekeknél jelentkező xanthelasmának mindig arra kell késztetnie az orvost, hogy ilyet keressen.^[1] Ha a családjában előfordul magas koleszterinszint, xanthelasma vagy korai szívbetegség, szóljon az orvosának; ez megváltoztatja, milyen vizsgálatokat fog kérni. Olvasson többet a genetikai eredetű-e a xanthelasma oldalon és az ínxanthomákról szóló útmutatónkban.

Okozhat xanthelasmát a cukorbetegség vagy a pajzsmirigyprobléma?

Igen. A cukorbetegség és a pajzsmirigy-alulműködés egyaránt megemelheti a vérzsírszintet, ezért tartoznak a xanthelasma elismert másodlagos okai közé.

A cukorbetegség és a hipotireózis egyaránt szerepel azon állapotok között, amelyek szerzett magas vérzsírszintet és vele xanthelasmát okozhatnak.^[1] A rosszul kontrollált 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség különösen a magas trigliceridszint elismert oka.^[4] A pajzsmirigy-alulműködés lelassítja a szervezet koleszterinkezelését, így az LDL jellemzően emelkedik.

A biztató rész az, hogy mindkettő jól kezelhető. A jó vércukorkontroll és szükség esetén a pajzsmirigyhormon-pótlás a vérzsírszintet a normálishoz közelítheti, ami védi a szívét, és segíthet megelőzni az új plakkokat. Ezért valószínű, hogy az orvosa a koleszterinszint mellett a vércukorszintjét és a pajzsmirigyét is ellenőrzi, amikor először megemlíti a xanthelasmát.

Okozhatnak xanthelasmát a máj- vagy veseproblémák?

Egyesek igen. A primer biliáris cholangitis nevű májbetegség és a nefrotikus szindróma nevű vesebetegség egyaránt megemeli a vérzsírszintet, és a xanthelasma elismert okai, bár nem gyakoriak.

A máj a szervezet fő koleszterin-feldolgozója, így nem meglepő, hogy egyes májbetegségek hatással vannak rá. Primer biliáris cholangitisben a máj kis epevezetékei fokozatosan károsodnak, és egy szokatlan zsírrészecske, a lipoprotein X halmozódik fel a vérben, ami xanthelasmához vezethet.^[1] A nefrotikus szindróma, amelyben a vese fehérjét enged a vizeletbe, szintén megemeli a vérzsírszintet.^[1]

A xanthelasmával élők többségének egészséges a mája és a veséje, így nincs ok az aggodalomra. Pontosan ezért azonban a májpanel a vizsgálatok szokásos része, és az olyan jeleket, mint a viszketés, a fáradtság, a szem besárgulása vagy a bokák duzzanata, érdemes megemlíteni az orvosának.

Okozhatnak xanthelasmát gyógyszerek vagy más állapotok?

Igen. A retinoidok, vagyis a súlyos akné és egyes bőrbetegségek kezelésére használt A-vitamin-alapú gyógyszerek, valamint az ösztrogének megemelhetik a vérzsírszintet, és összefüggenek a xanthelasmával. A szarkoidózis, egy gyulladásos betegség, egy másik elismert ok.

A retinoid- vagy ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése a xanthelasma másodlagos okai között szerepel, a szarkoidózis mellett.^[1] Ösztrogén található egyes fogamzásgátló tablettákban és a hormonpótló kezelésben, a retinoidok közé pedig a súlyos akné kezelésére használt tabletták tartoznak.

Ha a plakkjai ezek valamelyikének szedése után jelentek meg, említse meg az orvosának, de egyetlen felírt gyógyszert se hagyjon abba magától. Az orvosa ellenőrizheti a vérzsírszintjét, és mérlegelheti, van-e értelme bármilyen változtatásnak. A gyógyszer előnyei gyakran felülmúlják a kozmetikai aggályt, a plakkokat pedig külön el lehet távolítani.

Okozhatja a xanthelasmát az étrend vagy az életmód?

Hozzájárulhatnak a koleszterinszint emelésével, de ritkán ezek jelentik a teljes magyarázatot. Sok egészséges étrendű és életmódú embernél is kialakul xanthelasma, mert a genetika és a szemhéj bőre ilyen nagy szerepet játszik.

A telített zsírokban gazdag étrend, a túlsúly, a dohányzás, a nagyivás és a mozgásszegény életmód mind rossz irányba tolhatja a vérzsírszintet, így annál, aki már eleve hajlamos a xanthelasmára, valószínűbbé tehetik a plakkokat. Ezek javítása az egyik legjobb dolog, amit a szívéért tehet, és segíthet csökkenteni az új plakkokat.

Fontos azonban nem túlbecsülni ezt. Az életmód nem magyarázza az esetek normális koleszterinszint melletti felét, és az egészségesebb szokások ritkán tüntetik el a meglévő plakkokat. Gondoljon az életmódra úgy, mint ami billentheti a mérleget, nem pedig mint a kiváltó okra. Gyakorlati ötletekért lásd, hogy milyen ételek okoznak xanthelasmát, és hogy hogyan előzhető meg a xanthelasma.

Mi nem okoz xanthelasmát?

A smink, a szemkörnyékápoló krémek, a bőrápoló termékek, a rossz higiénia és a szemdörzsölés nem okoz xanthelasmát, és a xanthelasma nem fertőző, és nem is fertőzés.

Sokan aggódnak, hogy valahogy ők okozták a plakkjaikat, ezért érdemes tisztázni a gyakori tévhiteket:

• Smink és bőrápolás. A zsír a vérből származik, nem a bőr felszínén lévő termékekből.
• Higiénia. Nem számít, hogy többet vagy kevesebbet mosakszik; a plakkok a bőrben vannak.
• Fertőzés. A xanthelasmát nem baktériumok vagy vírusok okozzák, és nem adható át senki másnak.
• Kinyomkodás vagy piszkálás. Ez nem okoz plakkokat, de károsíthatja a bőrt, ezért jobb kerülni.
• Rák. A xanthelasma nem rák, és nem is alakul át rákká.

Olvasson többet arról, hogy lehet-e rákos a xanthelasma, és arról, hogy miért ne nyomkodja ki.

Mit jelent a xanthelasma oka a szívére nézve?

Read moreXanthelasma palpebrarum

A xanthelasma hasznos korai figyelmeztetés. Bármi is az oka, az érintetteknek a jelek szerint nagyobb a szívbetegség kockázata, ezért érdemes kivizsgáltatni magát és vigyázni a szívére.

Ha az emelkedett koleszterinszint az ok, a szív egészségével való összefüggés nyilvánvaló, mert a magas LDL az artériákban is lerakódik. Familiáris hiperkoleszterinémiában a kockázat különösen magas, ha kezeletlen marad: a sztatinok elterjedése előtti tanulmányokban az érintett férfiak körülbelül felénél 50 éves korukig koszorúér-esemény következett be.^[2]

A xanthelasma normális koleszterinszint mellett is számít. Egy nagy dániai tanulmány, amely közel 13 000 embert követett évtizedeken át, azt találta, hogy a xanthelasmával élőknek nagyobb volt a szívroham és a szívbetegség kockázata, még a koleszterinszintjük figyelembevétele után is.^[3] Mindez nem ok a pánikra. Ok arra, hogy ellenőriztesse a vérzsírszintjét, megtartsa az egészséges szokásait, és rendszeresen járjon orvoshoz. A plakkok eltávolítása kozmetikai beavatkozás, és ezen a kockázaton egyik irányban sem változtat.

Eltünteti a xanthelasmát az ok kezelése?

Ritkán. Az ok kezelése védi az egészségét, és segíthet megakadályozni az új plakkokat, de a már meglévő plakkok a bőrbe vannak zárva, és általában közvetlenül el kell távolítani őket.

Mivel a plakkban lévő koleszterin a bőr habos sejtjeiben raktározódik, a vérzsírszint csökkentése általában nem vonja ki onnan. Ezért tapasztalják sokan, hogy a koleszterinszintjük, a vércukorszintjük vagy a pajzsmirigyük jól kontrollált, a sárga foltok mégis megmaradnak. Az észszerű megközelítés két külön feladatként kezeli őket: az orvosa kezeli az okot, a látható plakkokat pedig úgy távolítják el, ahogyan Önnek megfelel.

A klinikai lehetőségek közé tartozik a műtét, a lézer és a fagyasztás, míg egy xanthelasmára készült otthoni krém a legkevésbé invazív, legolcsóbb út a tipikus plakkokhoz. A xanthelasma eltávolításáról és a xanthelasma-krémről szóló útmutatóink teljes körűen összehasonlítják őket.

Ha orvosával együtt kezeli az okot, és otthon szeretné kezelni magukat a plakkokat, ez az a krém, amelyet mi készítünk a xanthelasmára.

Mi a lényeg a xanthelasma okairól?

A xanthelasmát a szemhéj bőrében összegyűlő, zsírral telt sejtek okozzák; az esetek körülbelül felében lipidanyagcsere-zavar áll a háttérben, a többi normális vérzsírszint mellett alakul ki.

Forduljon orvosához lipidpanelért és a többi alapvizsgálatért, hogy kiderüljön, szerepet játszik-e olyan ok, mint az öröklött kole