Cauzele xantelasmei

Ce cauzează xantelasma?

Xantelasma este cauzată de colesterolul și alte grăsimi care se acumulează în pielea pleoapelor. Aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au în spatele ei o tulburare lipidică, în timp ce cealaltă jumătate are grăsimile din sânge normale.

Depunerile galbene de colesterol de pe pleoape sunt, la propriu, grăsime depozitată. Întrebarea este de ce pielea pleoapei a început să o depoziteze. Cercetările împart răspunsurile în două grupuri. Aproximativ 50% dintre persoanele cu xantelasmă au fie o tulburare lipidică primară, adică o problemă de sine stătătoare cu grăsimile din sânge, adesea moștenită, fie una secundară, cauzată de o altă afecțiune sau de un medicament.^[1] Cealaltă jumătate nu are deloc o tulburare lipidică, iar la aceste persoane tendința pare să vină din genetică și din pielea pleoapei însăși.

Xantelasma este cel mai frecvent tip de xantom, familia depunerilor de grăsime care se pot forma și pe tendoane, articulații și în alte locuri; ghidul nostru despre xantoame tratează întreaga familie. Dacă vă interesează mai mult ce cauză se aplică în cazul dumneavoastră, pagina noastră despre de ce ați putea avea xantelasmă vă ghidează, iar ghidul principal despre xantelasmă tratează noțiunile de bază.

Cum se formează xantelasma în pielea pleoapei?

Grăsimile scapă din vasele de sânge foarte mici în pielea pleoapei, unde celule imunitare numite macrofage le înghit. Când aceste celule preiau mai multă grăsime decât pot gestiona, se umflă, devenind „celule spumoase”, care se grupează într-o placă galbenă.

Cercetătorii au reconstituit modul în care funcționează procesul:^[1]

1. Clipitul comprimă vasele de sânge mici. La fiecare clipire, mușchiul din jurul ochiului comprimă capilarele din pleoapă.
2. Vasele devin mai permeabile odată cu vârsta. Pe măsură ce peretele lor slăbește, plasma care transportă grăsimi se scurge în țesutul din jur al pleoapei.
3. Celulele imunitare preiau grăsimea. Macrofagele, care în mod normal ajută la eliminarea grăsimilor, încep să absoarbă colesterolul.
4. Devin celule spumoase. Când un macrofag preia mai multă grăsime decât poate procesa, în interiorul lui se acumulează picături, iar el se transformă într-o celulă spumoasă, plină de grăsime.
5. Celulele se grupează într-o placă. Grupuri de celule spumoase se adună în stratul de mijloc al pielii, în jurul vaselor de sânge mici, cu o oarecare inflamație, formând pata galbenă vizibilă.

De aceea plăcile sunt moi și galbene, de aceea se află chiar sub suprafață și de aceea nu se spală și nu se uzează pur și simplu. Ghidul nostru despre cum se formează xantelasma intră mai în detaliu în fiecare etapă.

De ce se formează xantelasma pe pleoape?

Pentru că pleoapele combină pielea subțire, mișcarea constantă și vasele de sânge foarte mici, comprimate de mii de ori pe zi de clipit, ceea ce pare să le facă deosebit de predispuse la scăparea și reținerea grăsimilor.

Este o întrebare corectă: dacă colesterolul se află în sânge peste tot, de ce aleg depunerile atât de des pleoapele, și de obicei colțul interior, de lângă nas? Răspunsul pare să fie la fel de mult mecanic ca și chimic. Comprimarea constantă a capilarelor pleoapei la fiecare clipire, combinată cu pereții vaselor care devin mai permeabili odată cu vârsta, le oferă grăsimilor mai multe șanse să scape în țesutul de acolo decât aproape oriunde altundeva.^[1]

Acest lucru ajută să se explice și de ce persoanele cu colesterol perfect normal pot face totuși xantelasmă: pleoapa însăși face parte din cauză. Și de aceea plăcile apar de obicei pe ambele părți, într-un tipar destul de simetric. Pentru a verifica dacă petele dumneavoastră sunt într-adevăr xantelasmă, vedeți cum arată xantelasma.

Ce probleme cu colesterolul cauzează xantelasma?

Problemele lipidice asociate cu xantelasma sunt colesterolul LDL mare, LDL-ul mare plus trigliceridele mari, trigliceridele mari singure și HDL-ul scăzut, colesterolul „bun”, protector.

Medicii descriu uneori problemele grăsimilor din sânge după un sistem de numerotare mai vechi. Tulburările lipidice primare asociate cu xantelasma sunt tipul IIa (colesterol LDL mare), tipul IIb (LDL mare și trigliceride mari), tipul IV (trigliceride mari) și HDL-ul scăzut.^[1] Oricare dintre acestea apare într-un profil lipidic standard. Iată fiecare cauză cunoscută, într-un singur loc:

Pentru o explicație pe înțelesul tuturor a ceea ce înseamnă rezultatele, vedeți dacă xantelasma indică un colesterol ridicat.

Este xantelasma cauzată de genetică?

Adesea, da. Colesterolul mare moștenit este o cauză genetică bine cunoscută, iar tendința de a face xantelasmă pare să se transmită în familie chiar și când colesterolul este normal.

Cea mai clară cauză genetică este hipercolesterolemia familială, o afecțiune moștenită care menține colesterolul LDL mare încă de la naștere. Este mai frecventă decât își dau seama mulți oameni, afectând între 1 din 500 și 1 din 250 de persoane, iar xantelasma din jurul ochilor este unul dintre semnele ei, împreună cu umflăturile de grăsime de pe tendoane.^[2] Fiecare copil al unui părinte care o are are o șansă de 50% să o moștenească.^[2]

Read moreIndică xantelasma un colesterol crescut

Pentru că tulburările lipidice moștenite încep devreme, xantelasma la adulții mai tineri, și mai ales la copii, ar trebui să determine întotdeauna un medic să caute una.^[1] Dacă în familie există colesterol mare, xantelasmă sau boli de inimă timpurii, spuneți-i medicului; acest lucru schimbă analizele pe care le va dori. Citiți mai multe în este xantelasma genetică și în ghidul nostru despre xantoamele tendinoase.

Pot diabetul sau problemele cu tiroida să cauzeze xantelasmă?

Da. Atât diabetul, cât și o tiroidă subactivă pot crește grăsimile din sânge, de aceea se numără printre cauzele secundare recunoscute ale xantelasmei.

Diabetul și hipotiroidismul sunt ambele enumerate printre afecțiunile care pot cauza grăsimi crescute dobândite în sânge și, odată cu ele, xantelasmă.^[1] Diabetul necontrolat de tip 1 sau de tip 2 este o cauză recunoscută în special a trigliceridelor mari.^[4] O tiroidă subactivă încetinește modul în care organismul gestionează colesterolul, așa că LDL-ul tinde să crească.

Partea încurajatoare este că ambele pot fi gestionate foarte bine. Controlul bun al glicemiei și tratamentul de substituție cu hormoni tiroidieni, când este nevoie, pot readuce grăsimile din sânge spre normal, ceea ce vă protejează inima și poate ajuta la prevenirea plăcilor noi. De aceea medicul vă va verifica probabil glicemia și tiroida, pe lângă colesterol, când pomeniți prima dată de xantelasmă.

Pot problemele cu ficatul sau rinichii să cauzeze xantelasmă?

Unele pot. O afecțiune a ficatului numită colangită biliară primară și o afecțiune a rinichilor numită sindrom nefrotic cresc ambele grăsimile din sânge și sunt cauze recunoscute ale xantelasmei, deși sunt rare.

Ficatul este principalul procesator al colesterolului din organism, așa că nu este surprinzător că unele boli ale ficatului îl afectează. În colangita biliară primară, canalele biliare mici din ficat sunt lezate treptat, iar o particulă de grăsime neobișnuită numită lipoproteina X se acumulează în sânge, ceea ce poate duce la xantelasmă.^[1] Sindromul nefrotic, în care rinichii pierd proteine în urină, crește și el grăsimile din sânge.^[1]

Majoritatea persoanelor cu xantelasmă au ficatul și rinichii sănătoși, așa că nu este nevoie să vă îngrijorați. Dar analizele hepatice fac parte din verificările standard exact din acest motiv, iar semne precum mâncărimea, oboseala, îngălbenirea ochilor sau gleznele umflate merită menționate medicului.

Pot medicamentele sau alte afecțiuni să cauzeze xantelasmă?

Da. Retinoizii, medicamentele pe bază de vitamina A folosite pentru acneea severă și unele afecțiuni ale pielii, și estrogenii pot crește grăsimile din sânge și sunt asociați cu xantelasma. Sarcoidoza, o afecțiune inflamatorie, este o altă cauză recunoscută.

Medicamentele cu retinoizi sau estrogen sunt enumerate printre cauzele secundare ale xantelasmei, alături de sarcoidoză.^[1] Estrogenul se găsește în unele pilule contraceptive și în terapia de substituție hormonală, iar retinoizii includ tablete folosite pentru acneea severă.

Dacă plăcile au apărut după ce ați început unul dintre acestea, spuneți-i medicului, dar nu opriți singur niciun medicament prescris. Medicul vă poate verifica grăsimile din sânge și poate cântări dacă vreo schimbare are sens. Adesea, beneficiile medicamentului depășesc problema estetică, iar plăcile pot fi îndepărtate separat.

Cauzează alimentația sau stilul de viață xantelasma?

Pot contribui prin creșterea colesterolului, dar rareori sunt toată povestea. Multe persoane cu o alimentație și un stil de viață sănătoase fac totuși xantelasmă, pentru că genetica și pielea pleoapei joacă un rol atât de mare.

O alimentație bogată în grăsimi saturate, kilogramele în plus, fumatul, consumul mare de alcool și inactivitatea pot împinge toate grăsimile din sânge în direcția greșită, așa că, la cineva deja predispus la xantelasmă, pot face plăcile mai probabile. Îmbunătățirea lor este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru inimă și poate ajuta la reducerea plăcilor noi.

Dar este important să nu exagerăm. Stilul de viață nu explică jumătatea de cazuri cu colesterol normal, iar obiceiurile mai sănătoase rareori fac plăcile existente să dispară. Gândiți-vă la stilul de viață ca la ceva ce poate înclina balanța, nu ca la cauza de fond. Pentru idei practice, vedeți ce alimente cauzează xantelasma și cum preveniți xantelasma.

Ce nu cauzează xantelasma?

Machiajul, cremele pentru ochi, produsele de îngrijire a pielii, igiena precară și frecatul ochilor nu cauzează xantelasma, iar ea nu este contagioasă și nici o infecție.

Mulți oameni se tem că și-au cauzat cumva plăcile, așa că merită lămurite miturile frecvente:

• Machiajul și produsele de îngrijire a pielii. Grăsimea vine din sânge, nu din produsele de pe suprafața pielii.
• Igiena. Spălatul mai des sau mai rar nu face nicio diferență; plăcile se află în interiorul pielii.
• Infecția. Xantelasma nu este cauzată de bacterii sau virusuri și nu poate fi transmisă altcuiva.
• Stoarcerea sau scărpinatul. Acestea nu cauzează plăci, dar pot deteriora pielea, așa că este mai bine să le evitați.
• Cancerul. Xantelasma nu este cancer și nu se transformă în cancer.

Citiți mai multe despre întrebarea dacă xantelasma poate fi canceroasă și despre de ce nu ar trebui să o stoarceți.

Ce înseamnă cauza xantelasmei pentru inimă?

Read moreXantomul eruptiv

Xantelasma este un avertisment timpuriu util. Indiferent de cauză, persoanele care o au par să aibă un risc mai mare de boli de inimă, așa că merită să vă verificați și să aveți grijă de inimă.

Când cauza este colesterolul crescut, legătura cu sănătatea inimii este evidentă, pentru că LDL-ul mare se acumulează și în artere. În hipercolesterolemia familială, riscul este deosebit de mare dacă nu este tratată: în studiile de dinainte ca statinele să fie folosite pe scară largă, aproximativ jumătate dintre bărbații afectați făceau un eveniment coronarian până la 50 de ani.^[2]

Xantelasma contează chiar și când colesterolul este normal. Un studiu danez amplu, care a urmărit aproape 13.000 de persoane timp de decenii, a constatat că persoanele cu xantelasmă aveau un risc mai mare de infarct și de boli de inimă, chiar și după luarea în calcul a nivelului colesterolului.^[3] Nimic din toate acestea nu este un motiv de panică. Este un motiv să vă verificați grăsimile din sânge, să vă păstrați obiceiurile sănătoase și să mergeți regulat la medic. Îndepărtarea plăcilor este cosmetică și nu schimbă acest risc în niciun sens.

Face gestionarea cauzei ca xantelasma să dispară?

Rareori. Gestionarea cauzei vă protejează sănătatea și poate ajuta la oprirea plăcilor noi, dar plăcile deja existente sunt fixate în piele și de obicei trebuie îndepărtate direct.

Pentru că colesterolul dintr-o placă este depozitat în celule spumoase din piele, scăderea grăsimilor din sânge nu îl scoate de obicei de acolo. De aceea mulți oameni constată că au colesterolul, glicemia sau tiroida bine controlate, dar petele galbene rămân. Abordarea înțeleaptă le tratează ca pe două sarcini separate: medicul gestionează cauza, iar plăcile vizibile sunt îndepărtate în modul care vi se potrivește.

Opțiunile de la clinică includ operația, laserul și înghețarea, în timp ce o cremă de acasă făcută pentru xantelasmă este varianta cea mai puțin invazivă și cu cel mai mic cost pentru plăcile tipice. Ghidurile noastre despre îndepărtarea xantelasmei și despre crema pentru xantelasmă le compară pe larg.

Dacă gestionați cauza împreună cu medicul și vreți să vă ocupați acasă de plăcile în sine, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă.

Care este concluzia despre cauzele xantelasmei?

Xantelasma este cauzată de celule pline de grăsime care se adună în pielea pleoapei; aproximativ jumătate dintre cazuri au în spate o tulburare lipidică, iar celelalte apar cu grăsimi normale în sânge.

Mergeți la medic pentru un profil lipidic și celelalte verificări de bază, ca să aflați dacă este implicată o cauză precum colesterolul moștenit, diabetul, bolile tiroidei, ficatului sau rinichilor ori un medicament, și gestionați orice se descoperă. Apoi ocupați-vă de plăcile în sine dacă vă deranjează, pentru că gestionarea cauzei rareori le elimină. Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în partea de jos a acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți celelalte ghiduri ale noastre despre xantelasmă.

Întrebări frecvente despre cauzele xantelasmei

Care este principala cauză a xantelasmei?

Colesterolul și alte grăsimi care se adună în pielea pleoapei, unde celulele imunitare se umplu de grăsime și se grupează în plăci. Aproximativ jumătate dintre cazuri sunt legate de o tulburare lipidică; celelalte apar cu grăsimi normale în sânge.

Înseamnă xantelasma întotdeauna colesterol mare?

Nu. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică, iar jumătate nu, așa că o analiză de sânge este singura modalitate de a afla.

Este xantelasma ereditară?

Poate fi. Hipercolesterolemia familială este o cauză moștenită, iar tendința de a face xantelasmă pare să se transmită în familie chiar și cu colesterol normal.

Poate diabetul să cauzeze xantelasmă?

Da. Diabetul poate crește grăsimile din sânge, mai ales trigliceridele, și este una dintre cauzele secundare recunoscute ale xantelasmei, alături de o tiroidă subactivă.

Cauzează problemele cu ficatul xantelasma?

Unele pot. Colangita biliară primară este o cauză recunoscută, dar majoritatea persoanelor cu xantelasmă au ficatul sănătos, iar analizele hepatice pot verifica acest lucru.

Cauzează alimentația xantelasma?

Read moreXantomul cutanat

Alimentația poate contribui prin creșterea colesterolului, dar rareori este toată povestea. Alimentația sănătoasă vă ajută inima și poate reduce plăcile noi, dar de obicei nu le elimină pe cele existente.

Cauzează machiajul sau produsele de îngrijire a pielii xantelasma?

Nu. Grăsimea din plăci vine din sânge, nu din produsele de pe piele, așa că machiajul, cremele pentru ochi și produsele de îngrijire a pielii nu cauzează xantelasma.

Va face gestionarea cauzei ca xantelasma să dispară?

Rareori. Gestionarea cauzei vă protejează sănătatea și poate opri plăcile noi, dar plăcile existente trebuie de obicei îndepărtate direct.