Xantomul plan

Ce este xantomul plan?

Xantomul plan este un tip de xantom care formează pete galbene plate sau foarte ușor reliefate în piele, nu umflături sau noduli. Petele sunt alcătuite din celule imunitare care s-au umplut cu grăsime.

Xantoamele sunt depuneri de grăsime în piele sau tendoane, iar medicii le grupează după formă și loc. „Plan” înseamnă pur și simplu plat. În loc să formeze noduli fermi, precum xantoamele tuberoase sau tendinoase, xantoamele plane se întind ca pete moi, galbene sau portocalii, la nivelul pielii sau chiar puțin deasupra.

Cel mai cunoscut xantom plan este xantelasma, plăcile galbene moi de pe pleoape. Ea este și cel mai frecvent tip de xantom în general, afectând aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați.^[1] Alte xantoame plane sunt mult mai rare și pot apărea pe palme, gât, trunchi și în pliurile pielii. Ghidul nostru despre xantoame tratează întreaga familie, iar pagina principală despre xantelasmă tratează forma de pe pleoape.

Cum arată xantomul plan și unde apare?

Xantoamele plane sunt pete plate, galbene până la portocalii, cu margini estompate. Pot apărea pe pleoape, în pliurile palmelor sau se pot întinde pe gât, partea superioară a pieptului, spate și în pliurile pielii, precum axilele și zona inghinală.

Xantoamele plane sunt de obicei nedureroase și nu mănâncă, acesta fiind unul dintre motivele pentru care pot trece neobservate o vreme. Arată adesea ca o pată în piele, nu ca o umflătură, iar culoarea lor vine de la grăsimea depozitată în celulele pielii. În funcție de tip, pot fi:

• Pe pleoape. Plăci galbene moi lângă colțul interior, de obicei pe ambele părți: aceasta este xantelasma.
• În pliurile palmei. Linii galbene care urmează pliurile naturale ale palmelor și degetelor.
• Întinse pe piele. Pete mai mari, simetrice, pe gât, partea superioară a trunchiului, umeri sau în pliurile pielii.

Pentru că mai multe afecțiuni pot arăta asemănător, un medic sau un dermatolog ar trebui să confirme ce este de fapt orice pată galbenă plată. Ghidul nostru despre ce poate arăta ca xantelasma tratează afecțiunile asemănătoare frecvente, iar xantoamele de pe piele tratează mai larg xantoamele de pe corp.

Care sunt tipurile de xantom plan?

Principalele tipuri sunt xantelasma de pe pleoape, xantoamele palmare din pliurile palmei și xantoamele plane difuze, răspândite pe corp, care apar adesea cu colesterol normal.

Tipul contează, pentru că fiecare tinde să indice o altă direcție. Xantelasma este adesea o problemă estetică, deși aproximativ jumătate dintre persoanele care o au au o tulburare lipidică.^[1] Xantoamele palmare din pliurile palmelor apar într-o tulburare lipidică moștenită numită disbetalipoproteinemie și tind să se estompeze după ce aceasta este gestionată.^[5] Xantoamele plane difuze cu grăsimi normale în sânge au fost raportate alături de tulburări ale proteinelor din sânge.^[2][3]

Pentru fiecare găsiți mai multe pe site-ul nostru: xantomul palmar, xantoamele pleoapei și xantomatoza, termenul pentru xantoamele răspândite.

Ce cauzează xantomul plan?

Xantoamele plane se formează când celulele imunitare din piele se umplu cu grăsime și devin „celule spumoase”. Acest lucru poate fi determinat de grăsimile crescute din sânge sau, în tipul difuz normolipemic, de proteine anormale din sânge care transportă grăsimile în piele.

Fiecare xantom are aceeași unitate de bază: macrofagele, celulele imunitare care fac curățenie în organism, preiau mai multă grăsime decât pot procesa și se umflă, devenind celule spumoase pline de grăsime. Acolo unde se adună, se formează o pată galbenă. Ce diferă este motivul pentru care grăsimea ajunge acolo.

În tipurile legate de tulburări lipidice, este pur și simplu prea multă grăsime în sânge. În xantomul plan difuz normolipemic, grăsimile din sânge sunt normale, așa că cercetătorii au căutat o altă explicație. Teoria principală este că o proteină de tip anticorp anormală, produsă în exces în afecțiuni precum gamapatia monoclonală, se leagă de particulele care transportă grăsimi în sânge. Aceste aglomerări se depun în piele, unde macrofagele le înghit și se transformă în celule spumoase.^[2][3] De aceea acest tip este luat în serios. Pentru modul în care se acumulează grăsimile în mod specific în pielea pleoapei, vedeți ghidul nostru despre cauzele xantelasmei.

Este xantomul plan legat de tulburări ale sângelui?

Unele tipuri sunt. Xantoamele plane difuze, mai ales cu colesterol normal, au fost asociate cu gamapatia monoclonală, iar în unele cazuri raportate petele de pe piele au fost primul semn al mielomului multiplu.

Gamapatia monoclonală înseamnă că sângele conține o cantitate neobișnuită dintr-o singură proteină de tip anticorp, produsă de un singur grup de plasmocite. Adesea este o constatare ușoară și stabilă, numită MGUS (gamapatie monoclonală de semnificație nedeterminată), care necesită doar monitorizare. Uneori face parte dintr-un cancer al sângelui, precum mielomul multiplu.

Read moreDe ce apare xantelasma

Medicii au raportat de multe ori xantoame plane difuze alături de gamapatia monoclonală.^[2][3] Un raport recent descrie un pacient cu colesterol normal ale cărui plăci galbene simetrice acopereau pleoapele, gâtul, axilele, partea superioară a spatelui și coapsele; analizele au găsit o proteină monoclonală și forma ușoară, MGUS, iar autorii recomandă monitorizarea continuă, pentru că aceste pete pot apărea cu ani înainte de orice boală mai largă.^[3] Există și cazuri în care petele galbene au apărut înainte de descoperirea afecțiunii sângelui și au fost prima manifestare a mielomului multiplu.^[4] Acesta este motivul principal pentru care xantoamele plane dincolo de pleoape nu ar trebui niciodată considerate doar o problemă estetică.

Este important să păstrați proporțiile. Acestea sunt afecțiuni rare, iar xantelasma obișnuită de pe pleoape nu este cunoscută ca având această legătură. Verificarea are rolul de a descoperi orice devreme, nu de a presupune ce e mai rău.

Cum se diagnostichează xantomul plan?

Un dermatolog examinează petele și confirmă de obicei xantomul plan printr-o mică biopsie de piele, apoi recomandă analize de sânge pentru colesterol și, pentru petele răspândite, o verificare a proteinelor anormale din sânge.

Diagnosticul are două părți: confirmarea a ceea ce sunt petele și aflarea motivului pentru care sunt acolo. Un parcurs tipic arată astfel:

1. Examinarea și istoricul. Medicul se uită unde sunt petele, de cât timp sunt acolo și întreabă despre istoricul familial și alte simptome.
2. Biopsia de piele. O mică probă, prelevată sub anestezie locală, arată celulele spumoase pline de grăsime și exclude afecțiunile asemănătoare.
3. Profilul lipidic. Măsoară colesterolul și trigliceridele, pentru a vedea dacă este implicată o tulburare lipidică.
4. Analizele proteinelor din sânge. Pentru petele răspândite, mai ales cu lipide normale, analize precum electroforeza proteinelor serice caută o proteină monoclonală, alături de o hemoleucogramă, funcția rinichilor și calciul.
5. Trimiterea la specialist, dacă este nevoie. Dacă se găsește o proteină monoclonală, un hematolog decide dacă sunt necesare investigații suplimentare, precum imagistica sau o probă de măduvă osoasă.

Pentru xantelasma doar de pe pleoape, verificările sunt de obicei mai simple: un profil lipidic plus analize pentru glicemie și tiroidă.^[1]

Prin ce se deosebește xantomul plan de xantelasmă?

Xantelasma este forma de pe pleoape a xantomului plan și este de obicei o problemă estetică. Xantoamele plane din alte zone ale corpului sunt mai rare, mai răspândite și necesită mai probabil o evaluare medicală.

Regula cea mai simplă: petele galbene doar pe pleoape sunt foarte probabil xantelasmă, în timp ce petele galbene plate oriunde altundeva sau care se întind dincolo de pleoape trebuie văzute de un medic înainte de orice altceva. Xantoamele tuberoase și tendinoase sunt din nou altceva, formând umflături ferme, nu pete plate; vedeți xantomul tuberos și xantoamele tendinoase.

Este xantomul plan periculos?

Petele în sine nu sunt dăunătoare. Ce contează este ceea ce ar putea indica, de aceea xantoamele plane răspândite ar trebui investigate, nu ignorate.

Xantoamele plane nu dor, nu sunt contagioase și nu se transformă în cancer. În acest sens, sunt inofensive. Dar pot fi un semnal: al unei tulburări lipidice care afectează sănătatea inimii sau, în tipul difuz normolipemic, al unei afecțiuni a proteinelor din sânge care necesită monitorizare.

Pentru majoritatea oamenilor, investigațiile sunt liniștitoare sau găsesc ceva ce poate fi gestionat. Chiar și când se descoperă o gamapatie monoclonală, aceasta este adesea forma ușoară, MGUS, care este urmărită cu analize de sânge regulate, fără să necesite altceva. Valoarea verificărilor constă în faptul că orice lucru important este descoperit devreme. Pagina noastră despre întrebarea dacă xantelasma este periculoasă tratează forma de pe pleoape, care este de obicei mult mai simplă.

Cum este gestionat xantomul plan?

Prin ocuparea întâi de cauză: gestionarea oricărei tulburări lipidice și monitorizarea sau gestionarea oricărei afecțiuni a proteinelor din sânge împreună cu un specialist. Petele în sine pot fi uneori îndepărtate ulterior, dacă vă deranjează.

Gestionarea depinde în întregime de tip. Acolo unde în spate se află o tulburare lipidică, alimentația, activitatea fizică și medicamentele pentru scăderea colesterolului vin pe primul loc, iar unele xantoame plane, precum cele palmare, se estompează pe măsură ce grăsimile din sânge se îmbunătățesc.^[5] Acolo unde este implicată o tulburare a proteinelor din sânge, conduce un hematolog, iar pielea este o preocupare secundară. Dacă petele rămân și vă deranjează, un dermatolog poate discuta îndepărtarea lor, cântărind riscul de cicatrici.

Xantelasma de pe pleoape este diferită. După ce un medic a confirmat că aceasta este afecțiunea pe care o aveți și v-a verificat analizele de sânge, este de obicei o problemă estetică și poate fi îndepărtată la clinică sau acasă. Ghidurile noastre despre îndepărtarea xantelasmei și despre crema pentru xantelasmă compară opțiunile.

Dacă un medic a confirmat că petele galbene de pe pleoape sunt xantelasmă obișnuită, aceasta este crema de acasă pe care o facem pentru ele.

Când ar trebui să mergeți la medic pentru xantomul plan?

Read moreXantomul pleoapei

Întotdeauna, pentru orice pete galbene plate dincolo de pleoape. Pentru petele de pe pleoape, o vizită pentru verificarea colesterolului este suficientă înainte să hotărâți dacă le îndepărtați.

Medicul de familie este primul pas potrivit; acesta vă va trimite la un dermatolog sau la un hematolog, dacă este nevoie. Dacă xantoamele apar pe zone mari ale corpului, pagina noastră despre xanthoma disseminatum tratează o altă formă rară, răspândită.

Care este concluzia despre xantomul plan?

Xantomul plan este o depunere galbenă plată de grăsime în piele; pe pleoape este de obicei xantelasmă inofensivă, dar petele răspândite din alte zone necesită un control la medic pentru tulburări lipidice sau ale proteinelor din sânge.

Dacă petele sunt doar pe pleoape, verificați-vă colesterolul, apoi hotărâți dacă le îndepărtați. Dacă sunt în orice alt loc sau se întind, mergeți întâi la medic și lăsați-l să vă ghideze pașii următori. Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com, doar pentru forma de pe pleoape. O găsiți în partea de jos a acestei pagini, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți celelalte ghiduri ale noastre despre xantelasmă.

Întrebări frecvente despre xantomul plan

Citiți și

XantoameFiecare tip explicat Xantomul palmarPliurile galbene ale palmei Xantomul tuberosNodulii fermi explicați Xantomul eruptivGrupuri de umflături apărute brusc Ce poate arăta ca xantelasma?Afecțiunile asemănătoare XantelasmaForma de pe pleoape