Ksantelazmayı tedavi etmek

Ksantelazmayı tedavi etmek neleri içerir?

İki ayrı işi içerir. Birincisi, yüksek kolesterol gibi plakların ardındaki herhangi bir durumu kontrol etmek ve yönetmektir. İkincisi plakları almaktır, çünkü nedeni yönetmek mevcut plakları nadiren yok eder.

Ksantelazma, göz kapağı derisinde köpük hücresi adı verilen yağ dolu bağışıklık hücrelerinin birikimidir.^[1] Kendisi zararsızdır, ancak ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında primer veya sekonder bir lipid bozukluğu vardır.^[1] Her iyi tedavi planının bir işlemle değil, kontrolle başlamasının nedeni budur.

Plaklar kendiliğinden nadiren solar; ksantelazma kendiliğinden geçer mi rehberimiz nedenini açıklıyor. Klinik derlemeler cerrahi eksizyon, lazer, kimyasal peeling, dondurma ve radyofrekansı başlıca seçenekler olarak sıralar ve tedavinin hastaya göre uyarlanması gerektiğini vurgular.^[2] Bu sayfa her birini karşılaştırıyor. Daha geniş bir genel bakış için ksantelazmanın alınması ve ksantelazma tedavileri rehberlerimize bakın.

Ksantelazma tedavisi neden kan testiyle başlamalı?

Çünkü plaklar bir kan yağı bozukluğunun, diyabetin, tiroidin az çalışmasının veya bir karaciğer durumunun görünür işareti olabilir. Bunları bulmak ve yönetmek sağlığınızı korur ve yeni plak olasılığını azaltabilir.

Standart değerlendirme açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid fonksiyon testleri ve açlık glukozu testini, diyabetlilerde HbA1c’yi içerir.^[1] Ksantelazma genç kişilerde ortaya çıktığında doktorlar daha dikkatli olur, çünkü kalıtsal bir kolesterol bozukluğu daha olasıdır.^[1]

Nedeni yönetmek kalbiniz ve uzun vadeli sağlığınız için önemlidir. Tekrarlamayı azaltmanın da bir parçasıdır, çünkü altta yatan sorun sürerse yeni plaklar oluşabilir. Ancak bir alma yöntemi değildir: Yağ derideki hücrelerin içine girdikten sonra yalnızca kolesterol düştüğü için nadiren belirgin şekilde temizlenir. Ksantelazmanın nedenleri ve ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi rehberlerimiz daha fazlasını açıklıyor.

Doktorlar ksantelazma tedavisini nasıl seçer?

Başlıca plağın derinliğine, yüksekliğine, sertliğine ve ne kadar süredir var olduğuna göre. 5 mm’den alçak ve bir yıldan kısa süredir var olan yumuşak, yüzeysel plaklara lazer, radyofrekans, peeling veya dondurma uygundur. Daha derin, daha sert, daha eski plaklara genellikle ameliyat uygundur.

Klinik kılavuzlar oldukça net bir çizgi çizer:^[2]

Doktorlar ayrıca ksantelazmayı I (yalnızca üst kapaklar) ile IV (üst ve alt kapaklarda yaygın) arasında derecelendirir ve derece ameliyatın planlanmasını etkiler.^[2][4] Kalıtsal lipid bozukluğu olan kişilerde de ameliyat tercih edilir.^[2] Ksantelazma düz olabilir mi rehberimiz ince, düz plakların tedavisinin neden en kolay olduğunu açıklıyor, ksantelazmayı ne tür bir doktor tedavi eder rehberimiz ise kime gidileceğini açıklıyor.

Ksantelazmada cerrahi eksizyon nasıl işler?

Cerrah plağı lokal anestezi altında keser ve deriyi kapatır, bazen daha büyük bölgeler için göz kapağı germe veya küçük bir deri flebiyle birleştirir. Büyük, derin veya sert plaklara uygundur, deneyimli ellerde tekrarlama düşüktür, ancak en invaziv seçenektir.

Dört yılda tedavi edilen 95 hastalık bir cerrahi seride vakaların %70’inde basit eksizyon kullanıldı, en yaygın plaklarda deri flepleri veya greftleri uygulandı. Bir yılda yalnızca %3,1’inde tekrarlama görüldü ve %4,2’sinde sıkı bir iz (skar kontraktürü) gelişti. Yazarlar derinin alt katmanına veya kasa ulaşan plaklar ve 5 mm’den yüksek olanlar için ameliyat öneriyor ve hastalarının yaklaşık dörtte birinde kas tutulumu olduğunu belirtiyor.^[4]

Göz çevresindeki başlıca riskler iz ve göz kapağı konumu değişiklikleridir: Çok fazla deri alınırsa alt kapak dışa dönebilir (ektropiyon) veya geriye çekilebilir (retraksiyon).^[1] Eksik alma tekrarlama olasılığını artırır.^[4] Bir miktar şişlik ve morarma, kontrol ziyaretinde alınan dikişler ve sonraki aylarda solan bir iz bekleyin. Ksantelazma nasıl alınıyor rehberimiz o gün neler olduğunu ele alıyor.

Lazer tedavisi ksantelazmada ne kadar işe yarar?

Uygun plaklarda çok iyi. 49 çalışmalık bir derlemede CO2 lazer hastaların %90’ından fazlasında %75’ten fazla, Er:YAG lazer %80’den fazla iyileşme sağladı. En sık yan etki deri rengi değişikliğidir.

Lazerler plağı katman katman buharlaştırır. 2023 tarihli derlemede CO2 lazer hem Er:YAG lazerden hem de %30-50 kimyasal peelingden daha iyi sonuç verdi ve en sık görülen komplikasyon, daha açık veya daha koyu deri lekeleri anlamına gelen dispigmentasyondu. Derleme, daha büyük, daha derin plaklarda hâlâ ameliyatın tercih edildiğini belirtiyor.^[3]

Read moreKsantelazma nasıl alınır?

Lazer en iyi 5 mm’den alçak yüzeysel plaklara ayrılır.^[2] Bir cerrahi seride lazerle tedavi edilen büyük plaklarda daha fazla şekil bozukluğu, renk bozulması, iz ve tekrarlama görüldü; yazarların lazeri küçük, sığ, yeni plaklarla sınırlamasının nedeni budur.^[4] Birden fazla seans gerekebilir, kızarıklık ve şişlik genellikle günler ile haftalar içinde geçer.

Kimyasal peeling ksantelazmada işe yarar mı?

Evet, daha küçük ve daha düz plaklarda. Doktor, gücü plağın kalınlığına göre ayarlayarak trikloroasetik asidi (TCA) plağa özenle uygular. Ucuzdur, ancak iz bırakabilir veya deri rengini değiştirebilir ve karşılaştırmalarda CO2 lazer daha iyi sonuç vermiştir.

Güç plağa bağlıdır: %50 TCA düz maküler plaklar için yeterliydi, %70 veya %100 düz plaklarda benzer sonuçlar verdi ve %100 kabarık, nodüler plaklarda en iyi sonucu verdi.^[2] Bir göz kapağına TCA, diğerine radyofrekans uygulanan 20 hastalık küçük bir çalışmada TCA, iyi sonuca ulaşmak için radyofrekanstan daha fazla seans gerektirdi; dördüncü haftada TCA uygulanan göz kapaklarının %15’inde iz, %30’unda pigment değişikliği görüldü.^[5] Yazarlar TCA’nın maliyet açısından etkili olduğunu ve birinci basamakta yapılabileceğini belirtti.^[5]

Kimyasal koterizasyon, özellikle deneyimsiz ellerde deride iz ve renk bozulması bırakabilir.^[1] Yalnızca eğitimli bir klinisyen tarafından yapılmalıdır, asla internetten alınan asitlerle değil.

Dondurma (kriyoterapi) ksantelazmada işe yarar mı?

Yarayabilir. 100 vakalık bir seride tek dondurma hastaların neredeyse tamamında plakları temizledi, ancak 26’sı altı ay içinde geri geldi ve birkaç kişide daha açık deri lekeleri gelişti.

Kriyoterapi, plağı dondurmak için sıvı azot kullanır; plak ardından su toplar ve iyileşir. 100 vakalık seride, 15 saniyelik tek bir donma-çözülme döngüsü altı aylık izlem boyunca hastaların neredeyse tamamında lezyonları giderdi, birkaçında iltihap sonrası deri açılması, 26 vakada tekrarlama görüldü.^[2]

Dondurma hızlıdır, ancak göz kapağı derisi kolayca şişer ve tedavi iz veya soluk ya da koyu lekeler bırakabilir.^[1] Deri rengi değişikliği, soluk lekelerin belirgin olabildiği koyu tenli kişiler için özellikle kaygı vericidir.

Radyofrekans ksantelazmada işe yarar mı?

Yüzeysel plaklarda hızlı işe yarayabilir. Küçük bir çalışmada radyofrekans uygulanan göz kapaklarının %70’inde dört hafta içinde, kimyasal peelinge göre daha az seansla %75’ten fazla temizlenme sağlandı ve altıncı ayda tekrarlama görülmedi. Ancak iz ve pigment değişikliği yaygındı.

Radyofrekans, plağı parçalamak için ince bir probdan gelen kontrollü ısı kullanır. TCA ile karşılaştırılan 20 hastalık çalışmada radyofrekans plakları daha az seansta temizledi. Dördüncü haftada radyofrekans uygulanan göz kapaklarının %40’ında bir miktar iz, %45’inde pigment değişikliği görüldü; TCA’da bu oranlar %15 ve %30’du, ancak yazarlar bu kadar küçük bir grupta farkların istatistiksel olarak anlamlı olmadığını söyledi. Altıncı ayda hiçbir plak geri gelmemişti.^[5]

Radyofrekans, 5 mm’den alçak yumuşak, yüzeysel plaklar için önerilen seçeneklerden biridir.^[2] Her yöntemde olduğu gibi neden sürerse yeni plakların oluşmasını durdurmaz. Elektrik akımı kullanan elektrodesikasyon, ilgili ama daha az kullanılan bir yaklaşımdır.

Ksantelazma tedavisi ne kadar tutar ve karşılanır mı?

Maliyetler ülkeye, kliniğe ve yönteme göre büyük farklılık gösterir. Ameliyat ve lazer, özellikle birkaç seans gerekirse genellikle en pahalı, kimyasal peeling ise en ucuz klinik seçeneğidir. Tedavi genellikle kozmetik sayıldığından sigorta nadiren öder.

Güvenilir yayımlanmış fiyat aralıkları bulamadık, bu yüzden seçeneklerin genel olarak nasıl karşılaştırıldığını aktarıyoruz. Ameliyat cerrahın zamanını, bir işlem odasını ve kontrolleri gerektirir, lazer ise çoğu zaman birden fazla seans gerektirir, bu yüzden ikisi genellikle en pahalı olanlardır. Araştırmalarda kimyasal peeling maliyet açısından etkili ve birinci basamağa uygun olarak tanımlanır.^[5] Dondurma ve radyofrekans genellikle ikisinin arasındadır. Yinelenen seansları ve tekrarlama olasılığını hesaba katmayı unutmayın.

Çoğu sigortacı ksantelazma almayı kozmetik sayar, ancak neden aramak için yapılan kan testleri genellikle normal bir tıbbi ziyarettir. Ksantelazma aldırmak ne kadar tutar ve ksantelazma alınması sigorta kapsamında mı rehberlerimiz ayrıntılara giriyor.

Tedaviden sonra ksantelazma geri gelir mi?

Hangi tedaviyi seçerseniz seçin gelebilir. Tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır, ancak daha derin plaklarda, yinelenen tedaviden sonra ve dört göz kapağının da tutulduğu durumlarda daha yüksektir.

Almadan sonra tekrarlama genel olarak %50’nin altında, yeniden tedaviden sonra yaklaşık %60 olarak bildirilir ve daha derin plaklar daha sık geri gelir.^[1] Çokça alıntılanan bir cerrahi rapor, ilk eksizyondan sonra %40, ikinciden sonra %60, dört göz kapağının da tutulduğu durumlarda %80 oranını, tekrarlamaların yaklaşık dörtte birinin ilk yılda olduğunu buldu.^[2] Sonuçlar çalışmalar ve cerrahlar arasında çok değişir: Yukarıdaki 95 hastalık seri bir yılda yalnızca %3,1 bildirdi.^[4]

En çok yardımcı olan şey herhangi bir lipid, tiroid veya kan şekeri sorununu yönetmek ve plakları hâlâ küçük ve düzken tedavi etmektir. Ksantelazma geri gelir mi ve ksantelazma nasıl önlenir rehberlerimiz bunu ele alıyor.

Ksantelazmada klinik tedavisine bir alternatif var mı?

Read moreTendon xanthomata

Evet. Pek çok kişi ksantelazmayı, klinik ziyaretlerinden ve gözün yakınındaki işlemlerden kaçınarak, onun için üretilmiş ve yalnızca plağa uygulanan bir kremle evde almayı seçiyor. Kozmetik bir seçenektir, bu yüzden nedenin yine de doktor tarafından kontrol edilmesi gerekir.

Klinik tedavileri işe yarar, ancak randevu, maliyet ve göze yakın işlemler içerir ve her biri bir miktar iz veya renk değişikliği riski taşır. Pek çok kişinin, özellikle daha küçük plaklar için önce evde bir seçenek aramasının nedeni budur. Ksantelazmadan ameliyatsız kurtulma ve ksantelazma evde nasıl alınır rehberlerimiz yolları karşılaştırıyor, ksantelazma kremi rehberimiz ise nelere bakılacağını ele alıyor.

Doktorunuz nedeni kontrol ettiyse ve plaklarla klinik tedavisi yerine evde ilgilenmek istiyorsanız, ksantelazma için ürettiğimiz krem bu.

Ksantelazmayı tedavi etmek için ne zaman doktora gitmelisiniz?

Başlangıçta tanıyı doğrulamak ve kanınızı kontrol etmek için her zaman bir kez. Plaklar sertse, hızla büyüyorsa, kanıyorsa veya vücudunuzun başka yerlerinde çıkıyorsa daha erken doktora gidin.

Aile hekiminiz doğru ilk adımdır ve sizi bir dermatoloğa, okuloplastik cerraha veya lipid kliniğine yönlendirebilir. Ksantelazmayı kim tedavi edebilir rehberimiz her uzmanın rolünü açıklıyor, ksantelazma tedavisi rehberimiz ise seçeneklere hızlı bir genel bakış sunuyor.

Ksantelazmayı tedavi etmek hakkında sonuç nedir?

Ksantelazmayı tedavi etmek, nedeni kontrol etmek ve plakları almak demektir. Yüzeysel plaklara lazer, derin plaklara ameliyat uygundur, peeling, dondurma ve radyofrekans ise arada yer alır. Her seçenek bir miktar iz, renk değişikliği ve tekrarlama riski taşır.

Kan testiyle başlayın, plaklarınıza uygun tedaviyi seçin ve yenilerini sınırlamak için herhangi bir kolesterol veya metabolik sorunu kontrol altında tutun. Klinikten kaçınmak isterseniz evde bir yol var. Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir, ana ksantelazma rehberimize bakabilir ve tüm ksantelazma rehberlerimize göz atabilirsiniz.

Ksantelazmayı tedavi etmek hakkında sık sorulan sorular