眼瞼黄色腫とほかのまぶたのしこりの見分け方、知っておきたいまれなまぶたの黄色腫、そしてどれかがわかった後にすべきこと
まぶたの黄色腫はまぶたの皮膚にできる黄色い脂肪の沈着物で、そのほとんどすべてが眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）です。目頭の近くにできるやわらかく黄色いプラークで、両目にできることがよくあります。まれな病気やよくあるまぶたのぶつぶつの中にも似て見えるものがあるため、最初の一歩はどれなのかを知ることです。
まぶたの黄色腫は通常、眼瞼黄色腫です。まぶたの目頭の近くにできる、やわらかく黄色い、平らかわずかに盛り上がったプラークで、両側にできることがよくあります。痛みはなく視力にも影響しませんが、約半数の人に血中脂質の異常があります。硬い、オレンジ色の、広がる、または痛む病変は別のものの可能性があり、医師の診察が必要です。眼瞼黄色腫のプラークは除去できます。
要点
- まぶたの黄色腫のほとんどは、最も多い黄色腫である眼瞼黄色腫です。
- 目頭の近くのやわらかく黄色い平らなプラークが典型的なサインです。
- 稗粒腫、ものもらい、霰粒腫、汗管腫がよくある似たものです。
- 硬い、オレンジ色の、または広がるプラークは、生検が必要なまれな病気のサインのことがあります。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に、検査する価値のある脂質異常症があります。
- 眼瞼黄色腫は除去できますが、まれなまぶたの黄色腫には専門医の治療が必要です。
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まぶたの黄色腫とは？
まぶたの黄色腫は、まぶたの皮膚に脂肪でいっぱいになった免疫細胞がたまったものです。よくある形は眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）で、体のどの部位を含めても最も多い種類の黄色腫です。はるかにまれな種類も目の周りに起こることがあります。
黄色腫は、泡沫細胞と呼ばれる脂質を含んだ免疫細胞が皮膚や腱に集まったものです。眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は最も多い黄色腫で、まぶたの、通常は目頭の近くに、やわらかく黄色いプラークとして現れます。[1] そのため、医師やウェブサイトが「まぶたの黄色腫」と言うとき、ほとんどの場合は、多くの人が鏡で気づくまぶたのコレステロール沈着である眼瞼黄色腫を指しています。
主要な眼瞼黄色腫ガイドでこの病気を詳しく説明し、黄色腫のガイドでより広い仲間について説明しています。まぶたの形についての短い入門はまぶたにできる黄色腫をご覧ください。
まぶたの黄色腫の見た目は？
やわらかい黄色から黄橙色のプラークで、平らかわずかに盛り上がっており、縁がはっきりしています。通常はまぶたの目頭の近くにあり、両側で対応していることがよくあります。上まぶたに多く見られます。
- 色。淡いクリーム色から黄色で、オレンジがかることもあります。ほかのまぶたのぶつぶつの多くは、肌色、白、または赤です。
- 質感。硬くなく、やわらかい、またはビロードのようです。
- 形。張りのある丸いドーム状ではなく、平らな斑やプラークです。
- 位置。目頭の近くで、上まぶたに多く、両側によく見られます。[2]
- 大きさ。小さな点から、つながることもある大きな斑までです。
眼瞼黄色腫の見た目、平らなことがあるのか、白いことがあるのかについてのガイドで、さまざまな見た目を紹介しています。
黄色腫はなぜまぶたにできる？
まばたきがまぶたの細い血管を繰り返し圧迫し、血管は加齢で漏れやすくなります。脂肪が皮膚にしみ出し、免疫細胞がそれを取り込んで泡沫細胞になり、泡沫細胞がプラークとして集まります。
泡沫細胞は、皮膚の深い部分である網状真皮の血管の周りに、軽い炎症を伴って集まります。[1] 眼瞼黄色腫のある人の約半数に原発性または続発性の脂質異常症があり、続発性の原因には、糖尿病、甲状腺機能低下症、原発性胆汁性胆管炎、ネフローゼ症候群、レチノイドやエストロゲンの薬があります。[1] それ以外の人では血中脂質は正常で、まぶたの局所的な要因のほうが重要だと考えられます。眼瞼黄色腫の原因についてのガイドで、それぞれを説明しています。
まぶたの黄色腫ができるのはどんな人？
主に中年期の成人で、男性より女性に多く見られます。眼瞼黄色腫は女性の約1.1%、男性の約0.3%に見られ、通常は20〜70歳で、最も多いのは35〜55歳です。
これらの数値はStatPearlsによるもので、StatPearlsは、若い人に眼瞼黄色腫が現れた場合は遺伝性の脂質異常症を考慮するよう勧めています。[1] 家族性高コレステロール血症などの遺伝性の高コレステロールは、まぶたの黄色腫と腱のしこりの両方を起こすことがあります。眼瞼黄色腫は遺伝するのかについてのガイドで、最もリスクが高い人と、どのくらいよくあるかを説明しています。
まぶたの黄色腫に似て見えるほかのまぶたのしこりは？
稗粒腫、ものもらい、霰粒腫、スキンタッグ、汗管腫、脂腺増殖症がよくある似たものです。まれに、基底細胞がんなどの皮膚がんがまぶたに現れることがあり、そのため普通と違う斑は調べる必要があります。
- 稗粒腫。小さく硬い、白または真珠色の点で、眼瞼黄色腫よりはるかに小さいものです。
- ものもらい。まつ毛の生え際に急に現れる、赤く押すと痛いしこりです。
- 霰粒腫。まぶたの腺の詰まりによる、より硬く丸いしこりで、通常は一つで、黄色くありません。
- スキンタッグ。小さくやわらかい肌色の突起です。
- 汗管腫。小さな肌色または黄色みを帯びたぶつぶつで、目の下に集まることがよくあります。[3]
- 脂腺増殖症。小さな黄色みを帯びたぶつぶつで、中央がくぼんでいることがよくあります。[3]
- 結節型基底細胞がん。真珠のようなぶつぶつで、細い血管が見えることがあります。医師の診察が必要です。[3]
眼瞼黄色腫と間違えられやすいものについてのガイドで、それぞれの似たものを写真とともに説明しています。
まぶたのしこりチェッカー
| しこり | 色と感触 | 場所と現れ方 | すべきこと |
|---|---|---|---|
| 眼瞼黄色腫（まぶたの黄色腫） | 黄色、やわらかい、平らかわずかに盛り上がっている | 目頭、両目のことが多い、ゆっくり大きくなる | 医師の診察と血液検査、希望すれば除去 |
| 稗粒腫 | 白、小さい、硬い | まぶたや頬のどこにでも | 通常は無害、不安なら相談 |
| ものもらい | 赤い、押すと痛い | まつ毛の生え際、急に現れる | 温湿布、悪化すれば医師に相談 |
| 霰粒腫 | 肌色、硬い、丸い | まぶたの中、通常は一つ | 続くなら医師に相談 |
| 汗管腫 | 肌色または黄色み、小さい、硬い | 集まってでき、目の下に多い | 不安なら皮膚科医に相談 |
| 基底細胞がん | 真珠色、出血やかさぶたの場合あり | 一つで、ゆっくり大きくなる | すぐに医師に相談 |
| 壊死性黄色肉芽腫 | 黄色からオレンジ色や紫色、硬い | 目の周りに広がる | 医師に相談、生検と血液検査 |
まれな種類のまぶたの黄色腫は？
壊死性黄色肉芽腫、成人発症喘息を伴う眼窩周囲黄色肉芽腫（AAPOX）、エルドハイム・チェスター病、広範囲の扁平黄色腫は、いずれも目の周りに黄色いプラークを起こすことがあります。まれですが、眼瞼黄色腫と異なり、専門医の治療が必要な病気に関連しています。
EyeWikiは、まぶたのプラークが眼瞼黄色腫に見える場合に除外すべき病気として、壊死性黄色肉芽腫、エルドハイム・チェスター病、AAPOXを挙げています。[2] 壊死性黄色肉芽腫は目の周りに黄色みを帯びた、または紫がかったプラークを起こし、血液タンパクの異常に関連しています。[3] 血中脂質が正常な人のびまん性の扁平黄色腫は、異常な血液タンパクである単クローン性免疫グロブリン血症に関連しています。[5] これらはまれで、まぶたの黄色腫のある人のほとんどは普通の眼瞼黄色腫ですが、硬い、広がる、または普通と違うプラークをきちんと調べるべき理由はここにあります。扁平黄色腫についてのガイドで、平らな種類を詳しく説明しています。
すぐに医師に診てもらうべきまぶたのしこりは？
痛む、出血する、かさぶたができる、潰瘍になる、真珠色で細い血管が見える、硬くオレンジ色または紫色である、目の周りに広がる、すぐに変化する、まつ毛が抜けるまぶたのしこりは、すぐに医師に診てもらいましょう。
- 出血、かさぶた、治らない傷。皮膚がんの可能性があります。
- 目の周りに広がる、硬いオレンジ色または紫色のプラーク。まれな黄色腫の可能性があります。
- 痛み、赤み、腫れ。感染や炎症を示唆します。
- 急に大きくなる一つのしこり。評価が必要です。
- しこりの上のまつ毛が抜ける。まぶたの縁の警告サインです。
眼瞼黄色腫はがんになることがあるのかについてのガイドで、その違いを説明しています。
医師はまぶたの黄色腫をどう確認する？
通常は見るだけです。典型的な眼瞼黄色腫は見た目で診断します。見た目が普通と違う場合やまれな病気が疑われる場合は生検を行い、血液検査で原因を調べます。
顕微鏡で見ると、眼瞼黄色腫では、皮膚の表面の層は保たれたまま、皮膚の深い部分に泡状のマク