まぶたの黄色いプラークが広がるように見える理由、まぶたの上でどのように広がっていくのが典型的か、そして新しいものができるのを止めるためにできること
眼瞼黄色腫は、感染症やがんのようには広がりません。人にうつることはなく、近くの組織に入り込むこともありません。実際に起こるのは、すでにあるプラークがゆっくり大きくなり、新しいプラークができることで、両目にできることがよくあります。最初のプラークを起こした原因がまだ働いているからです。このガイドでは、そのパターンがどのように進むか、そしてそれに対して何ができるかを説明します。
いいえ、眼瞼黄色腫は感染症のようには広がらず、触れてうつったり、うつしたりすることもありません。ただし、プラークはゆっくり大きくなることがあり、反対のまぶたや下まぶたに新しいものが現れることもよくあり、通常は左右対称のパターンになります。それは、同じコレステロールの過程がより多くの場所に現れているということです。コレステロールの検査を受け、原因を管理し、早めにプラークを除去するのが最善の対応です。
要点
- 眼瞼黄色腫は人にうつらず、組織に入り込むこともありません。
- プラークはゆっくり大きくなり、新しいものが両目に現れることがよくあります。
- 通常は上まぶたから始まり、内側と下へ広がっていきます。
- 新しいプラークは原因を反映しており、最初のプラークが広がったものではありません。
- コレステロールを下げると新しいプラークを遅らせられるかもしれませんが、古いものが消えることはまれです。
- 小さなプラークが最も除去しやすいため、早めに対処すると役に立ちます。
このページの内容 18セクション
眼瞼黄色腫は広がる？
感染症やがんが広がるようには広がりません。ただし、眼瞼黄色腫のプラークはゆっくり大きくなることがあり、同じまぶたや反対のまぶたに新しいものができることもよくあるため、広がっているように見えることがあります。
眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたの皮膚の深い層に、脂肪でいっぱいになった泡沫細胞がたまったもので、通常は目頭の近くにできます。[1] まぶたのこうした黄色い斑は、複数で左右対称のことがよくあります。[2] 数か月から数年の間に、一つのプラークが広がり、隣り合うプラークがつながり、反対の目や下まぶたに新しいプラークが現れることがあります。
そのどれも、最初のプラークが新しいものの「種をまいた」わけではありません。それぞれのプラークは、それができる条件がそろった場所にできるのであり、だからこそ同じパターンが両側に現れやすいのです。眼瞼黄色腫は大きくなるのかと眼瞼黄色腫が大きくなる速さについてのガイドで、大きくなり方を詳しく説明しています。
眼瞼黄色腫は人にうつる？
うつりません。眼瞼黄色腫はほかの人からうつることはなく、触れたり、タオルやメイク道具を共有したりしても、うつしたりうつされたりすることはありません。プラークに触れても、顔のほかの場所に広がることはありません。
眼瞼黄色腫は、感染症ではなく、ご自身の脂肪でいっぱいになった細胞のたまりなので、うつるものは何もありません。[1] 家族の何人かにある場合、それは血中脂質が高くなりやすい傾向が家族に受け継がれるからで、一人がほかの人にうつしたからではありません。眼瞼黄色腫は遺伝するのかについてのページで、家族とのつながりを説明しています。
眼瞼黄色腫は近くの組織に入り込んだり、がんになったりする？
しません。眼瞼黄色腫は良性のたまりです。皮膚の中にあり、目やより深い組織に入り込むことはなく、がんでもがんの前段階でもありません。
泡沫細胞は、近くの構造に入り込むのではなく、皮膚の中の細い血管の周りに集まります。[1] とはいえ、壊死性黄色肉芽腫やエルドハイム・チェスター病など、眼瞼黄色腫に似た黄色いプラークを目の周りに起こすまれな病気もいくつかあります。[2] 硬い、急に大きくなる、ただれている、まぶたをはるかに越えて広がっているプラークは、診てもらうべきです。眼瞼黄色腫はがんになるのかと眼瞼黄色腫と間違えられやすいものについてのガイドで、さらに詳しく説明しています。
眼瞼黄色腫が「広がる」とは、本当はどういうこと？
二つのことです。プラークがゆっくり大きくなることと、まぶたのほかの場所に新しいプラークが現れることです。どちらも同じ原因から起こり、一つのプラークが別のプラークに広がるわけではありません。
プラークが大きくなる
一つのプラークが、多くの場合は二重のしわに沿って、または鼻のほうへ少しずつ広がります。近くの小さなプラークがつながって、一つの大きな斑になることもあります。大きくなるのは通常ゆっくりで、数か月から数年かかり、長い間同じ大きさのままのプラークもあります。
新しいプラークが現れる
新しいプラークは反対の上まぶたにでき、そのあとときに下まぶたにもできます。両目は同じ血管の条件、同じまばたき、同じ血中脂質を共有しているため、最初のプラークと鏡のように対称になることがよくあります。[2]
何が役に立つかが変わるため、これを理解しておくことは大切です。一つのプラークを除去しても、ほかのものができるのは止まりません。役に立つのは、原因を管理し、新しいプラークに早めに対処することです。眼瞼黄色腫が大きくなるのを止める方法についてのガイドで、実践的なステップを説明しています。
眼瞼黄色腫は、まぶたの上でどのように広がるのが典型的？
通常は上まぶたの内側寄りから始まり、目頭に達し、次に下まぶたの内側寄りに広がり、ときには四つのまぶたすべてに広がります。
眼瞼黄色腫は、下まぶたより上まぶたに多く見られます。[2] 95人の患者を対象とした手術の研究では、プラークがどこまで達しているかに基づく四段階の分類が使われました。[3]
- グレードI：上まぶただけ。この研究の患者の35%。
- グレードII：目頭に達している。さらに35%。
- グレードIII：上まぶたと下まぶたの両方の内側寄り。25%。
- グレードIV：四つのまぶたすべての内側寄りと外側寄りに広がっている。5%。
誰もがすべての段階を進むわけではなく、多くの人は何年もグレードIかIIにとどまります。ただ、このパターンから、下まぶたのプラークが通常は上まぶたのプラークのあとに現れる理由がわかります。目の下の眼瞼黄色腫についてのガイドで、その段階を説明しています。
眼瞼黄色腫がどこまで広がっているか：四つのグレード
| グレード | プラークの場所 | ある研究での割合 | 除去にとっての意味 |
|---|---|---|---|
| グレードI | 上まぶただけ | 35% | 自宅での除去を含め、ほとんどの選択肢が使える |
| グレードII | 目頭に達している | 35% | まだ多くの選択肢がある。目頭には注意が必要 |
| グレードIII | 上まぶたと下まぶたの内側寄り | 25% | 下まぶたはリスクが増す。手術では皮弁や皮膚移植が必要になることがある |
| グレードIV | 四つのまぶたすべて、内側寄りと外側寄り | 5% | まぶたの専門医と計画するのが最善 |
新しい眼瞼黄色腫のプラークができるのはなぜ？
最初のプラークを作った条件がまだそこにあるからです。まぶたの細い血管から脂肪が漏れ出し、掃除役の細胞に取り込まれて、その細胞が泡沫細胞になるのです。
StatPearlsは、まばたきがまぶたの細い血管を圧迫すること、血管が年齢とともに漏れやすくなること、脂肪を取り込みすぎたマクロファージが皮膚の深い部分で泡沫細胞になり、炎症がその過程に加わることを説明しています。[1] 両方のまぶたがそうした条件を共有しているため、新しいプラークは、プラークが移動したのではなく、その過程が続いていることのサインなのです。眼瞼黄色腫の原因と眼瞼黄色腫ができる理由についてのガイドで、原因を詳しく説明しています。
眼瞼黄色腫が広がりやすくなるのは、どんなとき？
管理されていない血中脂質の異常、遺伝的な傾向、そして糖尿病、甲状腺機能低下症、一部の肝臓の病気などがある場合です。ただし、コレステロールが正常でもプラークが広がることはあります。
眼瞼黄色腫のある人の約半数に、原発性または二次性の脂質異常症があります。二次性の原因には、原発性胆汁性胆管炎、糖尿病、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、レチノイドやエストロゲンの薬、サルコイドーシスがあります。[1]
42人の患者を対象とした研究では、26.2%に家族性高脂血症があり、54.8%のコレステロールは正常でしたが、「善玉」コレステロールであるHDLは眼瞼黄色腫のない人より著しく低く、中央値は36.2対50.5 mg/dLでした。著者らは、局所的な要因、ホルモン、免疫細胞の要因も関わっていると示唆しました。[4] ですから、コレステロールの数値が正常でも、新しいプラークができないとは限りません。
