大きくなる経過を解説：眼瞼黄色腫の始まり方、広がる速さ、速める要因、急な変化が意味すること、そして小さいうちに除去するのが理にかなっている理由
眼瞼黄色腫はゆっくり大きくなり、通常は数日や数週間ではなく、数か月から数年かけて進みます。まぶたの目頭近くの小さな黄色い斑として始まることが多く、その後広がったり、厚くなったり、新しい斑ができてつながったりすることがあり、自然に小さくなることはまれです。数日や数週間のうちに現れたり変化したりするものは、別のものの可能性があるため、医師に診てもらうべきです。
眼瞼黄色腫は、数か月から数年かけてゆっくり大きくなります。まぶたの目頭にできた小さな黄色い斑が、広がったり、厚くなったり、新しい斑が加わったりすることがある一方で、何年も変わらないプラークもあります。自然に薄くなることはまれです。数日や数週間のうちに現れたり変化したりする黄色い斑は、医師に診てもらってください。
要点
- 眼瞼黄色腫は、数日や数週間ではなく、数か月から数年かけて大きくなります。
- 進み方はさまざまで、着実に広がるプラークもあれば、ほとんど変わらないものもあります。
- いったんできると、自然に薄くなることはまれです。
- 眼瞼黄色腫のある人の約半数に、大きくなるのを後押ししうる脂質異常症があります。
- 突然まとまってできる黄色いぶつぶつや、急に広がる斑は、医師の診察が必要です。
- 深く、長くあるプラークほど、除去後に再発しやすくなります。
このページの内容 15セクション
眼瞼黄色腫が大きくなる速さは？
ゆっくりです。ほとんどの人は、数か月から数年のうちに、多くは昔の写真と比べて初めて変化に気づきます。プラークは数ミリ広がったり、少し厚くなったり、新しい斑が加わったりすることがあり、進み方は人によって大きく異なります。
眼瞼黄色腫は、泡沫細胞と呼ばれるコレステロールで満ちた免疫細胞が、まぶたの皮膚にたまったものです。[1] これらの細胞は、脂肪を運ぶ粒子が細い血管からしみ出して取り込まれることで少しずつ集まるため、プラークは一晩でではなく、このゆっくりしたたまり方の速さで大きくなります。米国国立医学図書館の臨床参考資料であるStatPearlsは、この病気は20歳ごろから70歳ごろまで見られ、最も多いのは35〜55歳だと述べており、これは成人期を通じて進む過程と一致します。[1]
一年に何ミリという典型的な大きくなる速さを測った研究はないため、そのような数値を挙げる人には注意してください。医師の意見が一致しているのはパターンです。ゆっくりで、着実か、進んだり止まったりし、元に戻ることはまれです。眼瞼黄色腫は大きくなるのかについてのページで、大きさについてさらに詳しく見ています。
眼瞼黄色腫はどのように始まる？
小さく、やわらかく、平らな黄色い斑として始まり、通常は目頭近くの上まぶたにできます。最初は、メイクのにじみや影と間違えやすいことがあります。
- 圧迫。まばたきのたびに、まぶたの細い毛細血管が圧迫されます。[1]
- 漏出。年齢とともに血管が漏れやすくなり、コレステロールを運ぶ粒子が漏れ出します。[1]
- 取り込み。マクロファージと呼ばれる免疫細胞が脂肪を取り込み、泡沫細胞になります。[1]
- 集合。泡沫細胞が皮膚の深い層の血管の周りに集まります。
- 表面化。十分にたまると、淡い黄色の斑が表面に現れます。
見えるようになるころには、皮膚の下でしばらく前からこの過程が進んでいます。眼瞼黄色腫のでき始めと眼瞼黄色腫のでき方についてのページで、各段階を説明しています。
眼瞼黄色腫が大きくなる典型的な経過は？
決まったスケジュールはありませんが、よくあるパターンは、かすかな斑から始まり、最初の数か月ではっきりしたプラークになり、その後の数年でゆっくり広がったり、厚くなったり、新しい斑ができたりするものです。ある大きさに達すると、その後ほとんど変わらないという人も多くいます。
- 最初のサイン。片方または両方の上まぶたの目頭に、かすかで平らな淡い黄色の跡ができます。
- 最初の数か月。跡がはっきりして境界ができ、鏡で気づくようになります。
- 最初の一、二年。まぶたに沿って広がったり、わずかに盛り上がったり、近くやもう片方の目に二つ目の斑ができたりすることがあります。
- 長期的に。隣り合う斑がつながって帯になったり、下まぶたの方へ広がったりするプラークもあれば、そのままのものもあります。
- 落ち着いた段階。多くのプラークはある大きさに達すると、その後何年もほとんど変わりません。
StatPearlsは、プラークはそのままか、ゆっくり進行する傾向があり、自然に消えることはまれだと説明しています。[1] 眼瞼黄色腫の見た目についてのページで、さまざまな段階のプラークを紹介しています。
眼瞼黄色腫は大きくなり続ける？それとも止まる？
どちらもありえます。何年もゆっくり広がり続けるプラークもあれば、ある段階で止まって変わらないものもあります。ごくまれなのは、自然に小さくなったり消えたりすることです。
眼瞼黄色腫の脂肪は、皮膚の深い層に入り込んだ生きた細胞の中にあるため、体は簡単には取り除きません。[1] 食事や薬で血中脂質が下がっても、StatPearlsは、脂質を下げても、すでにできたプラークにはほとんど効果がない場合があると述べています。[1]
ですから、大きくなるのが止まったプラークは、除去するまでその大きさのままである可能性が高いのです。眼瞼黄色腫は自然に治るのかについてのページで、まれな例外を見ています。
眼瞼黄色腫は広がる？
まぶたの周りだけです。もう片方の目、下まぶた、すでにある斑の横に新しいプラークができたり、隣り合うプラークがつながったりすることがあります。うつることはなく、体のほかの部分に広がることもありません。
- 両目。プラークは左右それぞれにできることが多く、同じようなパターンになることもあります。[1]
- 上まぶたと下まぶた。最も多いのは上まぶたで、下まぶたにもできます。[1]
- つながる。小さな斑がつながって、まぶたに沿った広い帯になることがあります。
- 体には広がらない。腱、ひじ、手のひらにできる黄色いしこりは別の種類の黄色腫で、まぶたから広がったものではありません。
まぶたの周りで「広がる」のは、同じゆっくりした過程が複数の場所で起きているということです。眼瞼黄色腫は広がるのかと、さまざまな種類の黄色腫についてのガイドで、その違いを説明しています。
眼瞼黄色腫が大きくなるのを速めるものは？
血液中のコレステロールを運ぶ粒子を増やしたり、まぶたの血管を漏れやすくしたりするものすべてです。まずは脂質異常症、そして血中脂質を上げる病気や薬です。
脂質異常症
- 高LDLコレステロール（IIa型）
- 高コレステロールと高中性脂肪（IIb型）
- 高中性脂肪（IV型）
- 低HDL（体を守るコレステロール）
ほかの要因
- 糖尿病と甲状腺機能低下症
- 原発性胆汁性胆管炎（肝臓の病気）
- ネフローゼ症候群（腎臓の病気）
- レチノイドやエストロゲンの薬の使用
このリストはStatPearlsによるもので、眼瞼黄色腫のある人の約半数に原発性または二次性の脂質異常症があると報告しています。[1] 残りの半数は血中脂質が正常でもプラークが大きくなることがあるため、まぶたの皮膚の局所的な要因も関わっているようです。眼瞼黄色腫の原因のガイドで一つひとつ解説し、眼瞼黄色腫はコレステロールが高いことを示すのかについてのページで血液検査を説明しています。
眼瞼黄色腫が若くして始まったり、家系によって早く大きくなったりするのはなぜ？
遺伝性の脂質異常症では、生まれたときからコレステロールが高くなることがあるからです。最もよく知られた例は家族性高コレステロール血症で、若い年齢から眼瞼黄色腫や腱のしこりを起こすことがあります。
米国国立医学図書館の遺伝学の参考資料であるGeneReviewsによると、家族性高コレステロール血症は250人に1人から500人に1人ほどにみられ、子ども一人ひとりに50%の確率で受け継がれます。[3] 眼瞼黄色腫や、アキレス腱、ひじ、手、ひざのしこりを起こすことがあり、ケアをしないと、この病気の男性の約半数が50歳までに心臓の発作を起こしていました。第一選択の薬はスタチンです。[3]
StatPearlsは、若い人に眼瞼黄色腫が現れた場合は、遺伝性の脂質異常症を考えるよう勧めています。[1] プラークが二十代や三十代前半に始まった場合や、家族にも見られる場合は、早めにコレステロールを調べてもらってください。眼瞼黄色腫は遺伝するのかについてのページで、さらに詳しく説明しています。
眼瞼黄色腫が大きくなっているかどうかは、どう記録する？
一、二か月ごとに、同じ明るさ、同じ距離、同じ目の位置で、はっきりした写真を撮りましょう。鏡より、並べて見たほうが変化がわかりやすくなります。
- 同じ条件。窓からの自然光で、メイクをせず、スマートフォンを腕を伸ばした距離に構えます。
- 二つの角度。目を開けて正面を見た状態とӌ