Xanthome

Was sind Xanthome?

Xanthome sind Ablagerungen von Cholesterin und anderen Fetten, die sich in der Haut oder in Sehnen ansammeln und gelbliche Knötchen, Flecken oder Knoten bilden. Sie sind meist schmerzlos und an sich nicht gefährlich, können aber darauf hinweisen, wie Ihr Körper mit Fetten umgeht.

Das Wort kommt vom griechischen Wort für „gelb“, was sie gut beschreibt. Ein Xanthom entsteht, wenn sich fettgefüllte Zellen an einer Stelle sammeln und langsam zu etwas heranwachsen, das Sie sehen oder fühlen können. Eines heißt Xanthom; mehrere heißen Xanthome oder Xanthomata. Eine kurze Definition finden Sie auf unserer Seite dazu, was ein Xanthom ist.

Die bei Weitem häufigste Form ist Xanthelasma: weiche, flache, gelbe Plaques an den Augenlidern, meist nahe dem inneren Augenwinkel. Es betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer, meist zwischen Mitte dreißig und Mitte fünfzig.^[1] Andere Xanthome sind viel seltener und sitzen meist über Sehnen und Gelenken oder treten plötzlich als Ausschlag kleiner Knötchen auf. Sie können in jedem Alter auftreten, und manche kommen in Familien vor.

Wie sehen Xanthome aus?

Xanthome sind gelbe, orange oder hautfarbene Ablagerungen, die je nach Form und Stelle flache Flecken, kleine erhabene Knötchen oder feste Knoten sein können.

Ihr Aussehen ist sehr unterschiedlich. Xanthelasma am Augenlid ist weich, flach und samtig, wie ein dünner gelber Fleck direkt unter der Oberfläche. Sehnenxanthome sind feste, glatte Knoten, die sich mit der Sehne bewegen, am häufigsten an der Ferse. Eruptive Xanthome sind kleine, erhabene, gelb-rote Flecken, die in Schüben auftreten und jucken können. Tuberöse Xanthome sind größere, festere Knoten über Druckstellen wie Ellbogen und Knien.

Die meisten Xanthome wachsen über Monate oder Jahre langsam und schmerzen nicht. Die Ausnahme sind eruptive Xanthome, die innerhalb weniger Wochen auftreten und sich empfindlich anfühlen können. Weil mehrere andere Hauterkrankungen ähnlich aussehen können, lohnt es sich immer, einen neuen gelben Fleck untersuchen zu lassen. Unser Ratgeber dazu, was man mit Xanthelasma verwechseln kann, behandelt die häufigen ähnlich aussehenden Veränderungen, und Xanthome am Augenlid erklärt die Form am Augenlid ausführlich.

Welche verschiedenen Formen von Xanthomen gibt es?

Die Hauptformen sind Xanthelasma (Augenlider), Sehnenxanthome, eruptive, tuberöse, palmare und plane Xanthome. Jede tritt meist an einer bestimmten Stelle auf und weist oft auf eine andere Art von Problem mit den Blutfetten hin.

Die Form zu kennen, ist wichtig, weil sie einem Arzt zeigt, wo er suchen muss. Sehnenxanthome hängen stark mit der familiären Hypercholesterinämie zusammen, einer erblichen Form erhöhten Cholesterins.^[2] Eruptive Xanthome bedeuten meist sehr hohe Triglyceride, typischerweise über 1.000 mg/dl.^[5] Palmare Xanthome in den Handlinien kommen zusammen mit tuberösen Xanthomen bei gemischten Fettstoffwechselstörungen wie der Dysbetalipoproteinämie vor.^[4]

Es gibt auch seltenere Formen, darunter das Xanthoma disseminatum und Magenxanthome, die bei einer Magenspiegelung im Magen gefunden werden. Jede Hauptform hat einen eigenen Ratgeber: Sehnenxanthome, eruptives Xanthom, tuberöses Xanthom, palmares Xanthom und planes Xanthom.

Was verursacht Xanthome?

Die meisten Xanthome werden durch erhöhte Blutfette verursacht, entweder Cholesterin oder Triglyceride, durch erbliche Erkrankungen, Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion oder andere Gesundheitsprobleme. Xanthelasma ist die Ausnahme: Etwa die Hälfte der Betroffenen hat normales Cholesterin.

Wenn mehr Fett im Blut ist, als der Körper beseitigen kann, kann sich ein Teil davon in Haut und Sehnen ablagern, wo Immunzellen es aufnehmen und langsam zu einem Xanthom heranwachsen. Die häufigsten Auslöser sind:

• Erblich erhöhtes Cholesterin. Die familiäre Hypercholesterinämie betrifft zwischen 1 von 500 und 1 von 250 Menschen und wird von Eltern auf Kinder vererbt.^[2]
• Sehr hohe Triglyceride. Oft verbunden mit einem unkontrollierten Diabetes und die übliche Ursache eruptiver Xanthome.^[5]
• Andere Erkrankungen. Eine Schilddrüsenunterfunktion, Leberprobleme und manche Medikamente können die Blutfette erhöhen.
• Seltene erbliche Störungen. Erkrankungen wie die Dysbetalipoproteinämie und die zerebrotendinöse Xanthomatose.

Xanthelasma am Augenlid folgt nicht immer den Regeln. Etwa die Hälfte der Erwachsenen mit Xanthelasma hat auffällige Blutfette, das heißt, etwa die Hälfte hat normale Werte.^[1] Genetik und örtliche Faktoren in der Lidhaut scheinen eine Rolle zu spielen. Unser Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma geht ausführlicher darauf ein.

Sind Xanthome ein Zeichen für Herzerkrankungen?

Das können sie sein. Die Xanthome selbst sind harmlos, aber die erhöhten Blutfette hinter vielen von ihnen erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen, deshalb ist ein Cholesterintest wichtiger als das Knötchen selbst.

Das ist der wichtigste Gesundheitspunkt auf dieser Seite. Besonders Sehnenxanthome sind ein klassisches Zeichen der familiären Hypercholesterinämie, und unbehandelt birgt diese Erkrankung ein hohes Risiko: In Studien aus der Zeit, bevor Statine weit verbreitet waren, hatte etwa die Hälfte der betroffenen Männer bis zum Alter von 50 einen Herzinfarkt oder ein anderes koronares Ereignis und etwa 30 % der Frauen bis 60.^[2] Mit cholesterinsenkenden Medikamenten sinkt dieses Risiko deutlich.

Read moreWie man Xanthelasma zu Hause entfernt

Auch Xanthelasma an den Augenlidern sollte man ernst nehmen, selbst bei normalem Cholesterin. Eine große dänische Studie, die fast 13.000 Menschen über Jahrzehnte begleitete, fand, dass Menschen mit Xanthelasma ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzerkrankungen hatten, auch nachdem ihre Cholesterinwerte berücksichtigt wurden.^[6]

Nichts davon bedeutet, dass ein Xanthom an sich ein Herzproblem ist. Es bedeutet, dass es ein nützlicher früher Anlass ist, sich untersuchen zu lassen. Unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist, behandelt die Seite der Augenlider.

Was ist die zerebrotendinöse Xanthomatose?

Die zerebrotendinöse Xanthomatose (CTX) ist eine seltene erbliche Störung, bei der sich cholesterinähnliche Fette in fast jedem Gewebe ansammeln und Sehnenxanthome, grauen Star und mit der Zeit Probleme mit Gehirn und Nerven verursachen. Sie braucht fachärztliche Behandlung, und eine frühe Diagnose macht einen großen Unterschied.

CTX wird durch Veränderungen in einem Gen namens CYP27A1 verursacht, die von beiden Eltern vererbt werden. Die Anzeichen treten meist in einer typischen Reihenfolge auf: lang anhaltender Durchfall im Säuglingsalter, grauer Star in der Kindheit (bei etwa drei Vierteln der Betroffenen das erste Anzeichen), Sehnenxanthome im Teenageralter oder in den Zwanzigern, am häufigsten an der Achillessehne, und dann neurologische Probleme im Erwachsenenalter.^[3]

Die gute Nachricht ist, dass es ein gezieltes Medikament gibt, die Chenodesoxycholsäure, und ein früher Beginn scheint vielen der Beschwerden vorzubeugen.^[3] Deshalb sollten feste Knoten an Sehnen zusammen mit einem frühen grauen Star oder jede Veränderung von Gedächtnis, Gleichgewicht oder Stimmung umgehend ärztlich angesehen werden. CTX ist etwas ganz anderes als alltägliches Xanthelasma am Augenlid, und es ist nichts, was man zu Hause behandelt. Unsere Seite zur Xanthomatose behandelt die größere Gruppe von Erkrankungen.

Wie werden Xanthome diagnostiziert?

Ein Arzt kann ein Xanthom meist schon durch Ansehen erkennen und veranlasst dann Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Triglyceride und oft Blutzucker und Schilddrüsenfunktion, um eine Ursache dahinter zu finden.

Die Diagnose ist meist unkompliziert. Ihr Arzt sieht sich die Flecken an, fragt, wie lange sie schon bestehen, und fragt nach erhöhtem Cholesterin oder früher Herzerkrankung in Ihrer Familie. Der wichtigste Test ist ein Lipidprofil, nüchtern oder nicht nüchtern, das Ihr Cholesterin und Ihre Triglyceride misst. Je nach Form prüft er vielleicht auch Blutzucker, Schilddrüsen- und Leberfunktion.

Wenn ein Fleck ungewöhnlich aussieht, kann eine kleine Hautprobe (Biopsie) bestätigen, dass es ein Xanthom ist. Wenn die Ergebnisse auf eine erbliche Erkrankung hindeuten, werden Sie vielleicht an einen Lipidspezialisten überwiesen, und auch nahen Verwandten kann ein Test angeboten werden. Für Xanthelasma am Augenlid lesen Sie unseren Ratgeber dazu, wer Xanthelasma entfernt, zu den an der Entfernung beteiligten Fachärzten.

Können Xanthome entfernt werden?

Das hängt von der Form ab. Viele Xanthome am Körper schrumpfen oder verblassen, sobald die Blutfette dahinter unter Kontrolle sind. Xanthelasma am Augenlid bleibt meist bestehen, selbst bei gutem Cholesterin, deshalb wird es normalerweise direkt entfernt.

Bei Xanthomen, die durch eine Fettstoffwechselstörung verursacht werden, steht die Behandlung der Ursache an erster Stelle. Das bedeutet Ernährung, Bewegung und, wo nötig, cholesterinsenkende Medikamente; bei der familiären Hypercholesterinämie sind Statine die erste Wahl.^[2] Palmare und ähnliche Xanthome verblassen meist mit der Zeit, sobald die Blutfette gesenkt sind.^[4] Eruptive Xanthome bilden sich meist zurück, wenn die Triglyceride sinken. Größere Sehnen- oder tuberöse Xanthome, die nicht schrumpfen, können manchmal von einem Chirurgen entfernt werden.

Xanthelasma am Augenlid ist anders. Weil etwa die Hälfte der Betroffenen normales Cholesterin hat, macht die Senkung der Blutfette bei den bereits vorhandenen Plaques oft wenig Unterschied.^[1] Es wird meist direkt entfernt, entweder in einer Klinik mit Operation, Laser oder Vereisung oder zu Hause mit einer für Xanthelasma gemachten Creme. Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma und zur Xanthelasma-Creme vergleichen die Wege, und medizinische Möglichkeiten bei Xanthomen behandelt die medizinische Seite.

Wenn Ihre Xanthome an Ihren Augenlidern sind, ist das die Creme für zu Hause, die wir dafür herstellen.

Wie unterscheidet sich Xanthelasma von anderen Xanthomen?

Xanthelasma ist die Form des Xanthoms am Augenlid. Es ist weit häufiger als die anderen, tritt oft bei normalem Cholesterin auf und ist meist ein kosmetisches Anliegen, während Xanthome an anderen Stellen häufiger ein Zeichen einer bedeutenden Fettstoffwechselstörung sind.

Kurz gesagt: Jedes Xanthelasma ist ein Xanthom, aber nicht jedes Xanthom ist ein Xanthelasma. Wenn Sie sowohl Plaques an den Augenlidern als auch Knoten an anderen Stellen haben, ist das ein stärkerer Grund, Ihre Blutfette untersuchen zu lassen. Mehr erfahren Sie auf unserer Hauptseite zu Xanthelasma und unter Xanthom.

Wie lebt man im Alltag mit Xanthomen?

Read moreXanthom

Halten Sie Ihre Blutfette mit Ihrem Arzt im Griff, entwickeln Sie herzgesunde Gewohnheiten und gehen Sie sichtbare Plaques an den Augenlidern auf die Weise an, die zu Ihnen passt, denn wie Sie sich damit fühlen, ist auch wichtig.

Auf der gesundheitlichen Seite helfen die bekannten Gewohnheiten: eine ausgewogene Ernährung mit weniger gesättigten Fetten, regelmäßige Bewegung, ein gesundes Gewicht, nicht rauchen, ein gut eingestellter Diabetes und regelmäßige Cholesterinkontrollen. Sie lassen bestehende Xanthome nicht immer schrumpfen, schützen aber Ihr Herz und können die Bildung neuer verlangsamen.

Auf der persönlichen Seite können sichtbare Xanthome, besonders im Gesicht, das Selbstvertrauen stärker beeinträchtigen, als viele erwarten. Manche Menschen meiden Fotos oder fühlen sich im Gespräch unwohl. Der Wunsch, sie loszuwerden, ist völlig nachvollziehbar. Make-up kann das Gelb im Alltag abmildern, und unser Ratgeber dazu, wie man Xanthelasma mit Make-up abdeckt, zeigt, wie. Für eine längerfristige Lösung an den Augenlidern ist die Entfernung der richtige Weg.

Fazit: Was ist bei Xanthomen wichtig?

Xanthome sind harmlose Fettablagerungen, die eine wichtige Botschaft über Ihre Blutfette tragen können, lassen Sie also Ihr Cholesterin untersuchen, behandeln Sie jede Ursache mit Ihrem Arzt und gehen Sie Xanthelasma am Augenlid als das kosmetische Anliegen an, das es meist ist.

Die meisten Menschen, die nach Xanthomen suchen, haben Xanthelasma an ihren Augenlidern, und für sie ist der Plan einfach: eine Blutuntersuchung, um etwas dahinter auszuschließen, und dann die Entfernung der sichtbaren Plaques, wenn sie stören. Xanthome an anderen Stellen des Körpers hängen häufiger mit einer Fettstoffwechselstörung zusammen und werden am besten mit Ihrem Arzt angegangen. Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und von Xanthelasma.com verkauft wird, nur für die Form am Augenlid. Sie finden sie am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in unseren anderen Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen zu Xanthomen

Weiterlesen

Was ist ein Xanthom?Eine einfache Definition SehnenxanthomeDas Zeichen für erbliches Cholesterin Eruptives XanthomPlötzliche Schübe von Knötchen Xanthome am AugenlidDie Form am Augenlid erklärt XanthomatoseWenn Xanthome ausgedehnt sind Entfernung von XanthelasmaAlle Möglichkeiten im Vergleich