Definition von Xanthom

Was ist die Definition eines Xanthoms?

Ein Xanthom ist eine örtlich begrenzte Fettablagerung in einem Gewebe, am häufigsten in der Haut, dem Gewebe direkt darunter oder einer Sehne. Es sieht gelb oder orange aus, weil es aus Immunzellen besteht, die mit Fett vollgepackt sind.

Medizinisch sind Xanthome örtliche Fettablagerungen in einem Organsystem. Sie sind an sich meist gutartig, weisen aber oft auf eine Erkrankung des ganzen Körpers hin, am häufigsten auf eine, die die Blutfette betrifft.^[1] Das ist der Schlüssel zur Definition: Ein Xanthom ist ebenso ein Zeichen wie eine Veränderung, und Typ und Lage verraten einem Arzt viel darüber, was dahintersteckt.

„Xanthom“ ist ein Oberbegriff. Eruptive Xanthome, Sehnenxanthome, palmare Xanthome und Xanthelasma am Augenlid sind alle Xanthome, aber sie sehen unterschiedlich aus, sitzen an unterschiedlichen Stellen und weisen auf unterschiedliche Dinge hin. Unser Hauptratgeber zu Xanthomen behandelt sie ausführlich, und was ist ein Xanthom gibt eine kurze Einführung.

Woher kommt das Wort Xanthom, und wie spricht man es aus?

Es stammt vom griechischen „xanthos“, was gelb bedeutet, und „-oma“, einer Endung für ein Gewächs oder eine Schwellung, im Deutschen „-om“. Man spricht es Ksan-TOHM aus, und die Mehrzahl lautet Xanthome oder Xanthomata.

• Xanthos. Griechisch für gelb, die Farbe der Ablagerungen.
• -om. Eine Endung für ein Gewächs oder eine Schwellung, wie in vielen medizinischen Begriffen. Hier bedeutet sie nicht Krebs.
• Aussprache. Ksan-TOHM, wobei das X wie „ks“ klingt.
• Mehrzahl. Xanthome im heutigen Deutsch oder Xanthomata, die ältere Mehrzahl nach griechischem Muster. Siehe unseren Ratgeber zu Xanthomata.

Derselbe Wortstamm ergibt Xanthelasma, aus „xanthos“ und „elasma“, einer Platte, und deshalb wird es oft als gelbe Plaques beschrieben. Unser Ratgeber dazu, wie man Xanthelasma richtig ausspricht, behandelt auch dieses Wort.

Was bedeuten die verwandten Begriffe?

Xanthomatös bedeutet „ein Xanthom betreffend oder ihm ähnlich“, Xanthomatose bedeutet, viele Xanthome zu haben, und Xanthelasma ist der Typ am Augenlid. Schaumzellen sind die fettgefüllten Immunzellen, aus denen jedes Xanthom besteht.

• Schaumzelle. Eine Immunzelle (Makrophage), die so viel Fett aufgenommen hat, dass sie unter dem Mikroskop schaumig aussieht.^[1]
• Xanthomatös. Beschreibt etwas mit den Merkmalen eines Xanthoms. Siehe xanthomatös.
• Xanthomatose. Eine Erkrankung mit vielen Xanthomen, oft weit verbreitet. Siehe Xanthomatose.
• Xanthelasma (palpebrarum). Weiche gelbe Plaques an den Augenlidern, der bekannteste Typ.^[2]
• Planes Xanthom. Ein flaches Xanthom, zum Beispiel in den Handlinien oder Hautfalten.^[1] Siehe planes Xanthom.
• Xanthoma disseminatum. Eine seltene Erkrankung mit weit verbreiteten xanthomähnlichen Veränderungen. Siehe Xanthoma disseminatum.

Sie werden diese Wörter zusammen in Arztbriefen und Befundberichten sehen. Ein Arzt könnte schreiben, dass ein Patient „beidseitige Xanthelasmen und Xanthome der Achillessehne hat, verdächtig auf familiäre Hypercholesterinämie“, oder eine Hautbiopsie so beschreiben, dass sie „xanthomatöse Veränderungen mit Schaumzellen“ zeigt. In jedem Fall ist die Bedeutung dieselbe: Gelbe, fettgefüllte Zellen haben sich im Gewebe gesammelt, und die nächste Frage ist, warum.

Wie entsteht ein Xanthom?

Wenn die Blutfette hoch sind, treten fetttragende Teilchen durch die Wände kleiner Blutgefäße in Haut oder Sehnen aus. Immunzellen nehmen das Fett auf und werden zu Schaumzellen, die sich zu einer gelben Ablagerung sammeln.

Bei Menschen mit erhöhten Blutfetten sickern Lipoproteine durch die Wand der Blutgefäße in die Dermis, das Gewebe unter der Haut und die Sehnen, und Makrophagen im Gewebe nehmen das Fett auf und werden zu Schaumzellen.^[1] Xanthome können auch bei normalen Blutfetten entstehen: Verletzungen oder Entzündungen können Gefäße durchlässiger machen, was Veränderungen an Stellen häufiger mechanischer Belastung erklären soll.^[1]

Dieser zweite Weg ist für Xanthelasma wichtig. Das Blinzeln drückt die kleinen Gefäße des Augenlids zusammen, die mit dem Alter durchlässiger werden, sodass Fett selbst bei normalen Blutwerten austreten kann.^[2]

Welche Typen von Xanthomen gibt es?

Die Haupttypen sind eruptive, tuberöse und tuberoeruptive, tendinöse und plane Xanthome sowie das Xanthelasma an den Augenlidern. Seltenere Formen sind mit Störungen der Bluteiweiße und erblichen Erkrankungen wie der zerebrotendinösen Xanthomatose verbunden.

• Eruptiv. Kleine entzündete gelbrote Knötchen, die innerhalb von Tagen in Gruppen auftreten und über Wochen verblassen.^[1] Siehe eruptives Xanthom.
• Tuberös und tuberoeruptiv. Festere rote bis gelbe Knötchen, die zusammenwachsen können und Ellbogen und Handflächen bevorzugen.^[1] Siehe tuberöses Xanthom.
• Tendinös. Langsam wachsende Schwellungen in den Achillessehnen, an den Ellbogen und den Strecksehnen der Hände, stark mit der familiären Hypercholesterinämie verbunden.^[1] Siehe Sehnenxanthome.
• Plan. Flache Ablagerungen in den Handlinien, Beugen und Hautfalten; Xanthome in den Handlinien können für die familiäre Dysbetalipoproteinämie beweisend sein.^[1] Siehe palmares Xanthom.
• Xanthelasma. Weiche gelbe Plaques an den Augenlidern, meist nahe den inneren Winkeln.^[2]
• Im Zusammenhang mit Paraproteinen. Flache, gruppierte Veränderungen, die bei normalen Blutfetten auftreten können.^[1]
• Zerebrotendinöse Xanthomatose. Eine seltene erbliche Erkrankung, die Gehirn und Sehnen betrifft.^[1]

Wo ist Xanthelasma in der Definition von Xanthom einzuordnen?

Xanthelasma ist der Typ des Xanthoms am Augenlid: weiche gelbe Plaques nahe den inneren Augenwinkeln. Es ist der bekannteste Typ, er ist nur bei etwa der Hälfte der Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung verbunden, und er ist meist ein kosmetisches Anliegen.

Xanthelasma palpebrarum betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer, meist zwischen 20 und 70 Jahren, und etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung.^[2] In einer Schweizer Studie mit 5.504 gutartigen Hauttumoren am Augenlid waren etwa 6 % Xanthelasmen.^[1]

Anders als Sehnen- oder palmare Xanthome, die starke Marker bestimmter erblicher Erkrankungen sind, tritt Xanthelasma oft bei normalen Blutfetten auf. Eine Untersuchung lohnt sich trotzdem, denn es ist bei etwa der Hälfte der Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung verbunden.^[2] Unser Hauptratgeber zu Xanthelasma und der Ratgeber dazu, wie Xanthelasma aussieht, behandeln den Typ am Augenlid ausführlich.

Worauf weisen Xanthome hin?

Read moreEntfernung von Xanthelasma

Oft auf eine Fettstoffwechselstörung, aber der Typ ist wichtig. Sehnenxanthome weisen auf eine familiäre Hypercholesterinämie hin, palmare auf eine Dysbetalipoproteinämie, eruptive auf sehr hohe Triglyceride und manche flachen Xanthome bei normalen Blutfetten auf eine Störung der Bluteiweiße.

• Familiäre Hypercholesterinämie. Etwa 75 % der älteren Erwachsenen damit haben Sehnenxanthome.^[1] Sie betrifft etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen, und jedes Kind eines betroffenen Elternteils hat eine Wahrscheinlichkeit von 50 %, sie zu erben.^[3]
• Dysbetalipoproteinämie. Eine erbliche Erkrankung, bei der sowohl Cholesterin als auch Triglyceride steigen; sie verursacht palmare und tuberöse Xanthome.^[4]
• Sehr hohe Triglyceride. Eruptive Xanthome treten bei Triglyceriden über 1.000 mg/dl auf, oft bei nicht eingestelltem Diabetes, und bergen ein Risiko für eine Bauchspeicheldrüsenentzündung.^[5]
• Andere Erkrankungen. Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion und Nierenerkrankungen (nephrotisches Syndrom) können die Blutfette erhöhen und zu Xanthomen führen.^[1]
• Störungen der Bluteiweiße. Diffuse flache Xanthome bei normalen Blutfetten wurden mit einer monoklonalen Gammopathie in Verbindung gebracht.^[6]

Die Prognose hängt vor allem von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, nicht vom Xanthom selbst.^[1] Unser Ratgeber zum Xanthom erklärt jeden Zusammenhang ausführlicher.

Wie wird ein Xanthom diagnostiziert?

Meist durch Untersuchung, gefolgt von Blutuntersuchungen auf die Ursache: Triglyceride und Cholesterin auf nüchternen Magen, dazu Blutzucker und HbA1c bei Bedarf. Sehnenxanthome können Ultraschall oder MRT erfordern, und eine Biopsie wird eingesetzt, wenn die Diagnose unsicher ist.

1. Untersuchung. Eine klinische Untersuchung reicht meist aus, um ein Xanthom zu erkennen.^[1]
2. Blutuntersuchungen auf nüchternen Magen. Triglyceride, Gesamt-, LDL- und HDL-Cholesterin, dazu Glukose und HbA1c nach Bedarf.^[1]
3. Musterbezogene Untersuchungen. Xanthome in den Handlinien oder diffuse plane Xanthome führen zur Suche nach den damit verbundenen Erkrankungen.^[1]
4. Bildgebung der Sehnen. Ultraschall kann Sehnenxanthome beurteilen, und ein MRT hilft, andere Ursachen auszuschließen und eine Operation zu planen.^[1]
5. Abklärung am Augenlid. Bei Xanthelasma: ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und der Nüchternblutzucker.^[2]
6. Biopsie. Wird bei Bedarf eingesetzt, um andere Diagnosen auszuschließen.^[1]

Wie werden Xanthome behandelt?

Vor allem durch die Behandlung der Erkrankung dahinter, meist mit cholesterinsenkenden Medikamenten und einer Umstellung des Lebensstils. Kleine Xanthome schrumpfen oder verschwinden oft, sobald diese unter Kontrolle ist; größere oder störende können operativ entfernt werden.

Die Kontrolle der zugrunde liegenden Erkrankung ist das Hauptziel. Statine senken die Blutfette und können die Veränderungen verkleinern, und PCSK9-Hemmer als Spritze sind bei familiärer Hypercholesterinämie wirksam.^[1] Kleine Xanthome schrumpfen oder verschwinden oft bei guter Kontrolle, und manche sind nach einer Lebertransplantation oder einem Plasmaaustausch verschwunden.^[1] Bei der Dysbetalipoproteinämie verblassen Xanthome in den Handlinien mit der Zeit, sobald die Behandlung beginnt.^[4]

Eine Operation wird bei Sehnenxanthomen eingesetzt, an denen Schuhe reiben, idealerweise zusammen mit der Kontrolle der Blutfette, um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu senken.^[1] Xanthelasma ist die Ausnahme von der Regel „verblasst bei Kontrolle“: Die Behandlung der Ursache beseitigt Plaques am Augenlid selten, und deshalb werden sie meist direkt entfernt (siehe unten).

Wie wird Xanthelasma am Augenlid entfernt?

Mit Eingriffen in der Klinik wie Operation, Laser oder chemischen Peelings oder zu Hause mit einer Entfernungscreme, die für Xanthelasma gemacht ist. Plaques können wiederkommen, wobei Rückfälle insgesamt unter 50 % liegen.

Die Möglichkeiten in der Klinik bergen eigene Risiken: Eine chirurgische Exzision kann dazu führen, dass sich das Unterlid nach außen dreht oder zurückzieht, und Vereisung und chemische Methoden können die Haut vernarben und verfärben. Rückfälle liegen insgesamt unter 50 %, nach wiederholten Eingriffen bei etwa 60 %.^[2] Viele Menschen mit kleinen bis mittelgroßen Plaques am Augenlid entfernen sie lieber zu Hause, und unser Ratgeber zur Creme gegen Xanthelasma erklärt, wie das funktioniert.

Wenn Sie den Typ am Augenlid haben, Ihr Arzt die Ursache untersucht hat und Sie die Plaques selbst zu Hause angehen möchten, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen. Sie ist nur für Xanthelasma am Augenlid gedacht, nicht für Xanthome an anderen Stellen des Körpers.

Wann sollten Sie wegen eines Xanthoms zum Arzt gehen?

Immer, wenn Sie eines finden. Jeder Typ ist eine Blutuntersuchung wert, und manche brauchen umgehende Aufmerksamkeit: plötzliche Gruppen von Knötchen, Schwellungen an Sehnen oder gelbe Linien in den Handlinien.

• Plaques am Augenlid. Vereinbaren Sie eine routinemäßige Untersuchung von Blutfetten, Schilddrüse, Leber und Blutzucker.
• Schwellungen an Sehnen oder Linien in den Handlinien. Fragen Sie nach erblichen Fettstoffwechselstörungen und der Untersuchung der Familie.
• Plötzliche Gruppen gelbroter Knötchen. Gehen Sie bald zum Arzt; sehr hohe Triglyceride bergen ein Risiko für eine Bauchspeicheldrüsenentzündung.^[5]
• Starke Schmerzen im Oberbauch. Holen Sie sofort Hilfe, denn sie können ein Zeichen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung sein.
• Weit verbreitete flache Flecken bei normalen Blutwerten. Fragen Sie, ob an eine Störung der Bluteiweiße gedacht wurde.^[6]

Unser Ratgeber dazu, was Xanthome sind, hilft Ihnen zu beschreiben, was Sie gefunden haben.

Fazit: Was ist die Definition von Xanthom?

Ein Xanthom ist eine gelbe Ablagerung fettgefüllter Schaumzellen in Haut oder Sehnen, benannt nach dem griechischen Wort für gelb. Der Typ verrät das meiste: Sehnen-, palmare und eruptive Xanthome weisen auf bestimmte Fettstoffwechselstörungen hin, während Xanthelasma am Augenlid oft bei normalen Blutfetten auftritt.

Welcher Typ es auch ist, eine Blutuntersuchung ist der erste Schritt. Wenn Ihres ein Xanthelasma am Augenlid ist und Sie es loswerden möchten: Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und von Xanthelasma.com verkauft wird, nur für den Typ am Augenlid. Sie finden sie am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in allen unseren Ratgebern zu Xanthelasma und Xanthomen.

Häufige Fragen zur Definition von Xanthom

Was ist die Definition eines Xanthoms?

Ein Xanthom ist eine örtlich begrenzte gelbliche Fettablagerung in einem Gewebe, meist in Haut oder Sehnen, bestehend aus fettgefüllten Immunzellen, sogenannten Schaumzellen.

Was bedeutet das Wort Xanthom?

Read moreKosten für die Entfernung von Cholesterinablagerungen an den Augenlidern

Es stammt vom griechischen „xanthos“, was gelb bedeutet, und „-oma“, einer Endung für ein Gewächs oder eine Schwellung. Es bedeutet nicht Krebs.

Was ist die Mehrzahl von Xanthom?

Xanthome im heutigen Deutsch oder Xanthomata, die ältere Mehrzahl nach griechischem Muster.

Ist Xanthelasma ein Xanthom?

Ja. Xanthelasma ist der Typ des Xanthoms am Augenlid, und etwa die Hälfte der Betroffenen hat normale Blutfette.

Was sind die Haupttypen des Xanthoms?

Eruptiv, tuberös, tendinös, plan (einschließlich palmar) und Xanthelasma sowie seltenere Typen, die mit Störungen der Bluteiweiße und erblichen Erkrankungen verbunden sind.

Ist ein Xanthom Krebs?

Nein. Xanthome sind gutartige Ablagerungen fettgefüllter Zellen, auch wenn sie auf eine Erkrankung an anderer Stelle im Körper hinweisen können.

Verschwinden Xanthome?

Kleine schrumpfen oder verschwinden oft, sobald die zugrunde liegende Erkrankung unter Kontrolle ist. Xanthelasma am Augenlid verschwindet auf diesem Weg selten und wird meist direkt entfernt.

Sollte ich wegen eines Xanthoms zum Arzt gehen?

Ja. Jeder Typ ist eine Blutuntersuchung wert, und plötzliche Gruppen von Knötchen, Schwellungen an Sehnen oder Linien in den Handlinien brauchen umgehende Aufmerksamkeit.

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