O xantelasma pode desaparecer?

O xantelasma pode desaparecer?

Sim, mas quase sempre porque é removido, e não porque some. As placas raramente desaparecem sozinhas ou apenas com o controle do colesterol. Os procedimentos em clínica e os cremes de remoção em casa as fazem desaparecer, embora elas possam voltar.

O xantelasma palpebral é um acúmulo de células imunológicas cheias de gordura, chamadas células espumosas, na camada mais profunda da pele da pálpebra, ao redor de pequenos vasos sanguíneos.^[1] Isso é tecido sólido, e não um inchaço temporário, e é por isso que ele tende a permanecer. As abordagens padrão nas revisões clínicas são os métodos de remoção, como a cirurgia, o laser, os peelings químicos, a radiofrequência e o congelamento,^[3] e não esperar que ele desapareça.

Então a pergunta útil não é só “o xantelasma pode desaparecer?”, mas “qual caminho vai fazer o meu desaparecer, e ele vai continuar longe?”. Esta página compara todos os caminhos. Para a pergunta mais específica sobre o desaparecimento espontâneo, veja se o xantelasma pode desaparecer sozinho.

O xantelasma pode desaparecer sozinho?

Raramente. Depois que as células espumosas se acumularam na pele da pálpebra, o corpo geralmente não as elimina, então as placas tendem a continuar iguais ou a crescer devagar. Esperar não custa nada, mas raramente as faz desaparecer.

A forma como o xantelasma se forma explica por quê. O piscar comprime os pequenos vasos das pálpebras, eles ficam mais permeáveis com a idade, e os lipídios que escapam são captados por células imunológicas que se tornam células espumosas.^[1] Essas condições não se revertem sozinhas: as pálpebras continuam piscando e os vasos continuam envelhecendo, então o processo que construiu a placa geralmente continua, em vez de se desfazer.

As fontes clínicas descrevem a remoção, e não a espera vigilante, e não encontramos evidências publicadas de que o xantelasma desapareça de forma confiável sem intervenção. Nossos guias sobre se o xantelasma pode desaparecer naturalmente, se ele pode simplesmente sumir, se ele pode aumentar e sobre quanto tempo o xantelasma dura entram nos detalhes.

O xantelasma pode desaparecer se você baixar o colesterol?

Geralmente não. As dietas pobres em gordura e as estatinas têm um efeito questionável sobre as placas existentes. Baixar o colesterol continua valendo a pena se o seu estiver alto, porque protege o seu coração e pode ajudar a impedir a formação de novas placas.

Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico primário ou secundário,^[1] então é natural esperar que resolver o colesterol resolva as placas. Infelizmente, uma referência de oftalmologia observa que as dietas pobres em gordura e as estatinas têm um efeito questionável sobre o próprio xantelasma.^[2] As orientações clínicas também recomendam reavaliar as gorduras no sangue quando as placas continuam voltando,^[4] o que mostra que o controle do colesterol e a remoção funcionam juntos, e não um no lugar do outro.

Isso é diferente de alguns outros xantomas. Os xantomas pequenos em outras partes do corpo, como os das dobras das palmas das mãos, muitas vezes diminuem depois que as gorduras no sangue são controladas; o xantelasma das pálpebras geralmente não. Nossos guias sobre as causas do xantelasma e sobre quais alimentos causam xantelasma explicam o lado do colesterol.

Os remédios caseiros podem fazer o xantelasma desaparecer?

Não. Não há boas evidências de que alho, vinagre de maçã, óleo de rícino ou bicarbonato de sódio removam o xantelasma, e o alho e o vinagre já causaram queimaduras reais na pele. Na pele fina da pálpebra, uma queimadura pode deixar uma cicatriz pior do que a placa.

• Alho. Uma revisão sistemática de 39 casos de queimaduras por alho encontrou principalmente queimaduras de segundo grau, algumas com cicatrizes, sobretudo no rosto.^[5]
• Vinagre de maçã. Usado em casa para remover manchas de pele, ele causou uma queimadura química com risco de cicatrizes e escurecimento.^[6]
• Óleo de rícino e bicarbonato de sódio. Não encontramos nenhuma evidência publicada de que algum deles remova o xantelasma.
• Espremer ou mexer. Não funciona, porque não há nada para sair; veja se dá para espremer o xantelasma.

O problema dos remédios caseiros é que nenhum foi feito para o xantelasma ou para a pálpebra, e nenhum vem com uma quantidade ou um tempo seguros. Se você quer um caminho em casa, use um produto feito para essa função.

O que realmente faz o xantelasma desaparecer?

Remover as placas. As clínicas usam cirurgia, laser, peelings químicos ou radiofrequência, ajustados ao tamanho e à profundidade da placa, e muitas pessoas com placas pequenas a médias usam em casa um creme feito para remover o xantelasma.

As orientações clínicas combinam o método com a placa: as placas macias e superficiais, com menos de 5 mm de altura e presentes há menos de um ano, são indicadas para o laser, os peelings, a radiofrequência ou o congelamento, enquanto as placas mais profundas, mais duras ou mais antigas geralmente são indicadas para a cirurgia.^[4] Em uma revisão de 49 estudos, o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes, e o Er:YAG, mais de 80%, sendo as mudanças na cor da pele a complicação mais comum.^[3]

Cada método tem prós e contras. A cirurgia pode fazer a pálpebra inferior virar para fora ou se retrair, e o congelamento e os métodos químicos podem deixar cicatrizes e manchar a pele.^[1] O congelamento geralmente é evitado nas pálpebras porque pode causar inchaço intenso.^[2] Nossos guias sobre a remoção do xantelasma e sobre como reverter o xantelasma os comparam em detalhe.

Quanto tempo leva para o xantelasma desaparecer?

Read moreComo disfarçar o xantelasma

Depende do caminho. A cirurgia remove a placa em um único procedimento, com uma cicatriz que esmaece ao longo de meses. O laser e os peelings podem exigir várias sessões espalhadas por semanas. Com um creme em casa, reserve cerca de uma a duas semanas para a cicatrização.

1. Cirurgia. A placa é cortada em um único procedimento; os pontos são retirados no acompanhamento, e a cicatriz se assenta ao longo de meses.
2. Laser. Muitas vezes uma sessão, mas podem ser necessárias mais; a vermelhidão e as crostas se assentam ao longo de dias a semanas.
3. Peeling químico. Muitas vezes várias sessões; cada uma deixa uma casquinha que sai à medida que a pele cicatriza.
4. Radiofrequência. Uma ou mais sessões com uma sonda fina aquecida; útil perto do olho, embora o custo limite o seu uso.^[2]
5. Creme em casa. Uma aplicação por placa, com o suficiente para uma segunda nas maiores, e depois cerca de uma a duas semanas de cicatrização.
6. Esperar ou só a alimentação. Não há um prazo confiável, porque as placas raramente desaparecem dessa forma.

Seja qual for a sua escolha, proteja a pele em cicatrização do sol e não mexa nela, já que a mudança de cor é a complicação mais comum do laser.^[3]

Depois que o xantelasma desaparece, ele continua longe?

Muitas vezes, mas nem sempre. A recorrência fica em geral abaixo de 50%, subindo para cerca de 60% após procedimentos repetidos, e é maior nas placas profundas ou nas quatro pálpebras. Cerca de um quarto das recorrências aparece no primeiro ano.

A recorrência após a remoção fica em geral abaixo de 50%, em torno de 60% após procedimentos repetidos, e é maior nas placas mais profundas.^[1] Um relato cirúrgico muito citado encontrou 40% após uma primeira excisão, 60% após uma segunda e 80% quando as quatro pálpebras estavam envolvidas, com cerca de um quarto das recorrências no primeiro ano.^[4] A recorrência após o laser foi relatada em 13% a 16%.^[2]

Os números variam muito entre os métodos e os estudos, mas a mensagem é constante: a remoção faz o xantelasma desaparecer, e tratar qualquer causa dá a melhor chance de mantê-lo longe. Se as placas continuarem voltando, as orientações clínicas favorecem a cirurgia e uma reavaliação das gorduras no sangue.^[4] Nosso guia sobre se o xantelasma volta explica mais.

Como fazer o xantelasma desaparecer em casa?

Com um creme de remoção feito especificamente para o xantelasma, aplicado apenas sobre a placa depois que o seu médico verificou a causa. É a alternativa em casa às consultas em clínica e aos remédios que não funcionam.

Para muitas pessoas com placas pequenas a médias, esperar não funcionou, o controle do colesterol não as eliminou, e uma clínica significa consultas, custo e um procedimento perto do olho. Um creme feito para isso é aplicado apenas sobre a placa, uma aplicação por placa, com o suficiente para uma segunda nas maiores, seguida de cerca de uma a duas semanas de cicatrização. Os resultados variam, e as placas muito grandes ou profundas ainda podem ser mais indicadas para uma clínica.

Nossos guias sobre o creme para xantelasma e sobre como se livrar do xantelasma em casa explicam o processo. Se o seu médico já verificou a causa e você quer que o seu xantelasma desapareça sem uma clínica, este é o creme que fabricamos para isso.

É possível fazer o xantelasma parecer desaparecer enquanto você decide?

Sim, com maquiagem. Um corretor de cor pêssego ou laranja anula o amarelo, e uma camada fina de corretivo no tom da sua pele o cobre. Isso não remove nada, mas é uma forma segura de esconder as placas enquanto você faz a avaliação e escolhe um caminho de remoção.

1. Prepare com delicadeza. Comece com a pele limpa e hidratada e não esfregue a placa.
2. Corrija o amarelo. Aplique em batidinhas um pequeno toque de corretor pêssego ou laranja apenas sobre a placa.
3. Cubra. Pressione por cima uma camada fina de corretivo no tom da sua pele.
4. Fixe. Um pouco de pó ajuda a durar em uma pálpebra que se move.
5. Remova com suavidade. Tire a maquiagem com delicadeza à noite, em vez de esfregar.

Disfarçar também é um uso melhor do tempo de espera do que os remédios caseiros, que podem queimar. Nossos guias sobre como disfarçar o xantelasma com maquiagem e como esconder o xantelasma com maquiagem vão além, com tipos de produtos para diferentes tons de pele.

Você deve consultar um médico antes de tentar fazê-lo desaparecer?

Sim. Um médico pode confirmar que é xantelasma e verificar se há uma causa, já que cerca de metade das pessoas que o têm apresenta um distúrbio das gorduras no sangue. Os exames habituais são um perfil lipídico em jejum e exames do fígado, da tireoide e da glicemia.

A investigação padrão é um perfil lipídico em jejum, exames do fígado, exames da função da tireoide e glicemia em jejum, com HbA1c para as pessoas com diabetes.^[1] Isso importa seja qual for o caminho escolhido, porque a remoção muda a aparência das suas pálpebras, e não as suas gorduras no sangue nem o seu risco cardíaco.

Um médico também pode garantir que a sua mancha é realmente xantelasma. Outros caroços nas pálpebras podem ser parecidos, e alguns exigem cuidados diferentes; o nosso guia sobre o que pode ser confundido com o xantelasma explica os sósias, e o guia sobre o que o xantelasma indica explica o que os exames de sangue podem mostrar.

Resumo: o xantelasma pode desaparecer?

O xantelasma pode desaparecer, mas raramente sozinho ou apenas com o controle do colesterol, e os remédios caseiros podem queimar. A remoção, em clínica ou em casa, é o que o faz desaparecer, e tratar qualquer causa ajuda a mantê-lo longe.

Read moreO que é um xantoma?

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Perguntas frequentes sobre se o xantelasma pode desaparecer

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