¿Quién elimina el xantelasma?

¿Quién elimina el xantelasma?

Los dermatólogos, los cirujanos oculoplásticos, los cirujanos plásticos y algunos oftalmólogos eliminan el xantelasma en consulta. También puedes eliminar tú mismo en casa las placas pequeñas y medianas con una crema creada para eliminar el xantelasma.

El xantelasma palpebral es una acumulación de células espumosas llenas de grasa en la piel profunda del párpado, normalmente cerca de los lagrimales.^[1] Las placas rara vez se desvanecen solas,^[1] así que quitar estos depósitos de colesterol de los párpados requiere que alguien, un especialista o tú, los elimine.

La persona adecuada depende del tamaño, la profundidad y la posición de la placa, y de lo que opines de los procedimientos en consulta. Nuestras páginas sobre qué médico elimina el xantelasma y qué tipo de médico elimina el xantelasma analizan con más detalle a los especialistas, y nuestra guía principal sobre el xantelasma trata la afección.

¿A quién deberías acudir primero por el xantelasma?

A tu médico de atención primaria. Normalmente puede confirmarlo a simple vista, pedir análisis de sangre para buscar la causa y derivarte a un especialista si quieres eliminarlo en consulta.

El diagnóstico suele hacerse a simple vista, y solo se hace una biopsia cuando algo parece poco habitual; las revisiones estándar son un perfil lipídico en ayunas, un perfil hepático, pruebas del tiroides y glucosa en ayunas.^[1] Esa primera visita importa sea quien sea quien elimine las placas, porque aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma tiene una alteración lipídica.^[1] Nuestra página sobre a qué tipo de médico acudir por el xantelasma explica la vía de derivación.

¿Eliminan el xantelasma los dermatólogos?

Sí. Los dermatólogos eliminan muchas placas típicas, normalmente con láser, peelings con ácido o radiofrecuencia, y pueden confirmar el diagnóstico y descartar imitaciones.

Una revisión de 2023 de 49 estudios observó que el láser de CO2 logró una mejoría de más del 75 % en más del 90 % de los pacientes, y el láser de erbio, de más del 80 %, y que el CO2 superó al erbio y a los peelings con ácido más suaves.^[3] Los peelings con ácido funcionan mejor en las placas pequeñas, y la radiofrecuencia se puede usar en placas muy cercanas al ojo.^[2] Un dermatólogo que trabaje habitualmente en párpados es una buena opción para las placas pequeñas y medianas de los párpados superiores.

¿Cuándo debería eliminar el xantelasma un cirujano oculoplástico?

En las placas grandes, profundas, del párpado inferior o de la línea de las pestañas, o en las que no paran de volver. Los cirujanos oculoplásticos están especializados en cirugía de párpados y saben cómo proteger la forma del párpado.

El principal riesgo en los párpados es que el párpado se gire hacia fuera, lo que se llama ectropión, una complicación reconocida tanto tras la cirugía como tras el láser.^[2] El grosor de la placa es difícil de valorar de antemano, así que a veces hacen falta injertos de piel ese mismo día.^[2] En un estudio de 95 pacientes, las placas que llegaban a los párpados inferiores se eliminaron con extirpación más colgajos locales o injertos de piel, con una reaparición del 3,1 % en un año.^[4] Ese tipo de reconstrucción es la especialidad de un cirujano de párpados. Nuestra guía sobre el xantelasma debajo de los ojos explica por qué el párpado inferior necesita un cuidado adicional.

¿Eliminan el xantelasma los cirujanos plásticos o estéticos?

Sí. Los cirujanos plásticos eliminan el xantelasma con cirugía o láser, y a menudo combinan la extirpación con una remodelación del párpado cuando hay piel sobrante con la que trabajar.

El estudio de 95 pacientes, publicado en una revista de cirugía plástica, usó diseños de tipo blefaroplastia, el mismo enfoque que la cirugía estética de párpados, para ocultar las cicatrices en los pliegues naturales.^[4] La revisión de 2023, publicada en una revista de cirugía plástica, señala que se prefiere la cirugía para las placas más grandes y profundas.^[3] Si eliges un cirujano plástico, pregunta con qué frecuencia opera párpados en concreto.

¿Eliminan el xantelasma los oftalmólogos?

Algunos sí, sobre todo los formados en cirugía de párpados, y están en buena posición para proteger el ojo durante la eliminación. Los oftalmólogos generales pueden derivarte a un compañero oculoplástico.

El xantelasma aparece en EyeWiki, de la Academia Estadounidense de Oftalmología, que insiste en una protección ocular adecuada durante la eliminación con láser porque son posibles, rara vez, las lesiones oculares.^[2] Un oftalmólogo también es una buena persona a quien preguntar si no tienes claro si una mancha del párpado es xantelasma u otra cosa.

¿Debería intervenir un especialista en lípidos o un cardiólogo?

A veces. No eliminan las placas, pero si tus grasas en sangre están muy altas, eres joven o hay enfermedad cardíaca en tu familia, ayudan a controlar la causa.

Read more¿Cómo puedo deshacerme del xantelasma?

En las personas jóvenes con xantelasma, es más probable una alteración lipídica hereditaria.^[1] Y un estudio que siguió a casi 13 000 personas observó que el xantelasma se asociaba a un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, con independencia del colesterol.^[5] Así que la persona que elimina tus placas y la que cuida de tu corazón pueden perfectamente ser distintas. Nuestra página sobre si el xantelasma indica el colesterol alto explica las pruebas.

¿Deberías eliminarte el xantelasma en un centro de medicina estética o de belleza?

Ten cuidado. La eliminación al lado del ojo requiere formación médica, el equipo adecuado y protección ocular, así que comprueba quién lo hará y qué experiencia tiene con párpados.

Algunos centros de belleza ofrecen congelación o aparatos de «plasma» para las manchas de la piel. La congelación suele evitarse en los párpados por el riesgo de hinchazón marcada, ampollas, cicatrices y cambios de color,^[2] y el cambio de color es la complicación más frecuente de la eliminación en cualquier entorno.^[3] Si un centro no puede decirte quién lo hace, qué formación tiene y cómo te protegerá el ojo, busca en otro sitio.

¿Puedes eliminarte el xantelasma tú mismo en casa?

Sí, con una crema creada para eliminar el xantelasma, en las placas típicas, pequeñas o medianas. Se aplica solo sobre la placa, lejos del ojo, y la piel cicatriza en unas una o dos semanas.

Normalmente es una aplicación por placa, con una segunda en las más grandes una vez que la primera ha cicatrizado. Es adecuada para quienes prefieren evitar las consultas, los láseres y la cirugía cerca del ojo. Las placas muy grandes, profundas o de la línea de las pestañas es mejor que las vea un especialista en párpados. Exprimirlo, cortarlo o los remedios caseros como el ajo y el vinagre no son alternativas seguras. Nuestra guía sobre la eliminación del xantelasma en casa explica lo que funciona, y nuestra página sobre la crema para el xantelasma la compara con las opciones en consulta.

Si tu médico ha confirmado que es xantelasma y ha revisado la causa, y quieres ser tú quien lo elimine, esta es la crema que fabricamos para el xantelasma.

¿Cómo eliges quién te elimina el xantelasma?

Adapta la persona a la placa: las placas típicas y pequeñas del párpado superior tienen más opciones, mientras que las grandes, profundas o del párpado inferior es mejor tratarlas con un especialista en párpados.

Las placas más profundas vuelven más a menudo tras la eliminación,^[1] así que merece la pena hablar de la profundidad de la placa veas a quien veas. Nuestras guías sobre cómo deshacerse del xantelasma y cómo eliminar el xantelasma paso a paso comparan los métodos.

¿Qué deberías preguntar antes de que alguien te elimine el xantelasma?

Pregunta por su experiencia con párpados, el método que usaría y por qué, cómo te protegerá el ojo, los riesgos, la recuperación, el coste y qué ocurre si vuelve a salir.

1. ¿Cuántas placas de párpado elimina? La experiencia con párpados es lo que más importa.
2. ¿Qué método usaría, y por qué? Y si otro sería más adecuado.
3. ¿Cómo me protegerá el ojo? Los protectores o las gafas son imprescindibles con el láser.
4. ¿Cuáles son los principales riesgos para mi placa? Cambio de color, cicatrices y cambios en el párpado.
5. ¿Cómo será la recuperación? La mayoría de los métodos tardan unas una o dos semanas.
6. ¿Cuál es el coste total? Incluida cualquier segunda sesión.
7. ¿Me he revisado el colesterol? Un buen especialista te lo preguntará.

Nuestra página sobre cómo eliminan el xantelasma describe lo que ocurre en la cita.

¿Cuesta más ir a un especialista, y lo paga el seguro?

Cada especialista fija sus precios en consulta, a menudo por sesión, y el seguro rara vez paga porque la eliminación por aspecto se considera estética. La eliminación en casa tiene un precio fijo.

Los costes suben con las placas más grandes, los dos ojos, las sesiones adicionales y la cirugía con reconstrucción. El diagnóstico y los análisis de sangre son atención médica normal. Nuestras guías sobre cuánto cuesta la eliminación del xantelasma y si la eliminación la cubre el seguro entran en los detalles.

¿Volverá a salir el xantelasma, lo elimine quien lo elimine?

Puede. La eliminación quita la placa, pero no la tendencia, así que pueden formarse placas nuevas sea quien sea quien la haga, sobre todo con placas profundas o con las grasas en sangre sin controlar.

StatPearls sitúa la reaparición en general por debajo del 50 %, en torno al 60 % tras procedimientos repetidos y más alta en las placas más profundas.^[1] Se indica una reaparición tras el láser del 13 % al 16 %,^[2] y del 3,1 % en un año tras la cirugía en un estudio.^[4] Nuestra guía sobre si el xantelasma vuelve a salir explica lo que ayuda.

¿Por qué importa la causa, lo elimine quien lo elimine?

Read more¿Es genético el xantelasma?

Porque la eliminación no cambia tus grasas en sangre ni tu riesgo cardíaco. Aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma tiene una alteración lipídica, y muchas con el colesterol normal tienen el HDL bajo.

En un estudio de 42 pacientes, el 54,8 % tenía el colesterol normal, pero su HDL era claramente más bajo que el de las personas sin xantelasma, una mediana de 36,2 frente a 50,5 mg/dl.^[6] Así que piensa en ello como dos tareas: un médico cuida de la causa, y un especialista o tú os ocupáis de las placas. Nuestra página sobre por qué tienes xantelasma explica las causas.

¿Cómo deberías prepararte para una cita de eliminación del xantelasma?

Lleva los resultados de tus análisis y una lista de tus medicamentos, fotografía las placas antes y reserva una o dos semanas en las que no te importe tener una costra o hinchazón.

• Resultados de los análisis. Tu perfil lipídico y cualquier prueba del tiroides, del hígado o de azúcar.
• Medicamentos. Sobre todo los anticoagulantes, los retinoides y los estrógenos.^[1]
• Fotos. Imágenes nítidas del antes para comparar después.
• Sin maquillaje de ojos. Llega con la piel limpia y sin maquillaje.
• Tiempo libre. Cuenta con unos días de hinchazón y una costra.
• Protección solar. Gafas de sol para después.

Nuestra guía completa sobre la eliminación del xantelasma trata la recuperación con más detalle.

En resumen, ¿quién elimina el xantelasma?

Empieza por tu médico de atención primaria para el diagnóstico y los análisis de sangre. Después, un dermatólogo, un cirujano oculoplástico, un cirujano plástico o un oftalmólogo formado en párpados puede eliminar las placas en consulta, o puedes eliminar tú en casa las pequeñas y medianas con una crema hecha a propósito.

Xanthel® es una crema cosmética creada para eliminar el xantelasma en casa, que vende Xanthelasma.com. La encontrarás en el recuadro de arriba y al final de esta página, o lee más sobre la Xanthel®, crema para eliminar el xantelasma. También puedes explorar todas nuestras guías sobre el xantelasma, o leer sobre quién puede ayudarte con el xantelasma.

Preguntas frecuentes sobre quién elimina el xantelasma