Ögonlockets xantelasma

Vad är xantelasma på ögonlocket?

Xantelasma på ögonlocket, eller xanthelasma palpebrarum, är ett mjukt, platt eller något upphöjt gult plack av fettfyllda celler i ögonlockets djupare hud. Det är den vanligaste typen av xantom.

”Palpebrarum” betyder helt enkelt ”ögonlockens”. Placken består av skumceller, makrofager som har tagit upp så mycket fett att de ser skummiga ut i mikroskop, samlade runt små blodkärl i hudens djupare lager.^[1] De här kolesterolavlagringarna på ögonlocken är ofta flera och symmetriska.^[2]

Vår huvudguide om xantelasma tar upp tillståndet som helhet, och vår sida om xanthelasma palpebrarum förklarar det medicinska namnet. Här fokuserar vi på själva ögonlocket.

Varför bildas xantelasma på ögonlocket?

På grund av hur ögonlocket fungerar: ständiga blinkningar pressar ihop dess små blodkärl, kärlen blir mer genomsläppliga med åldern, och fett som tränger ut tas upp av städceller i den tunna huden.

StatPearls beskriver hur blinkningar pressar ihop ögonlockets kapillärer, hur kärlen blir mer genomsläppliga med tiden och hur makrofager som är överfulla av fett förvandlas till skumceller runt kärlen, med inflammation som bidrar till processen.^[1] Huden på ögonlocket hör också till den tunnaste på kroppen, så även en liten avlagring syns tydligt som en gul fläck.

Det förklarar varför gula fläckar på ögonlocken kan uppträda även när blodfetterna är normala: ögonlockets egen mekanik spelar in. Våra guider om orsakerna till xantelasma och varför du har xantelasma går djupare.

Var på ögonlocket sitter xantelasma?

Oftast vid den inre vrån på det övre ögonlocket, nära näsan. Det kan sprida sig längs ögonlocket, nå ögats inre vrå och senare även omfatta de undre ögonlocken.

EyeWiki noterar att xantelasma sitter på ögonlockens inre del, vid den inre vrån, och är vanligare på de övre ögonlocken än på de undre.^[2] En kirurgisk studie av 95 patienter graderade placken efter hur långt de sträckte sig:^[3]

1. Bara de övre ögonlocken. 35 % av patienterna.
2. Fram till ögats inre vrå. 35 %.
3. De inre delarna av övre och undre ögonlocken. 25 %.
4. Alla fyra ögonlocken, inre och yttre delar. 5 %.

Så de flesta har det på de övre ögonlocken, och plack på de undre ögonlocken kommer oftast senare. Våra sidor om xantelasma på ögonlocken och xantelasma under ögonen tar upp varje område.

Hur ser xantelasma på ögonlocket ut?

Mjuka, platta eller något upphöjda fläckar, från blekt krämvita till klart gulorange, med tydliga kanter, oftast nära de inre ögonvrårna och ofta likadana vid båda ögonen.

• Färg. Blekt citrongul till djupare gulorange.
• Struktur. Mjuk eller sammetslen, ibland lite fastare med tiden.
• Form. Platt eller lätt upphöjd, med en tydlig kant.
• Placering. Den inre vrån först; ofta vid båda ögonen.
• Känsla. Ingen smärta, klåda eller ömhet.

Vår guide om hur xantelasma ser ut har mer om tecknen att leta efter.

Vad mer kan uppträda på ögonlocket och likna xantelasma?

Milier, syringom och, i sällsynta fall, tillstånd som nekrobiotiskt xantogranulom. Xantelasma är tydligt gult och mjukt; de andra är oftast vita, hudfärgade eller fastare.

• Milier. Små, hårda, pärlemorfärgat vita cystor.
• Syringom. Små, hudfärgade knölar, typiskt hos medelålders kvinnor.^[2]
• Nekrobiotiskt xantogranulom. Gulaktiga plack runt ögonen hos de flesta som har det, ofta fastare och förenade med annan sjukdom.^[2]
• Erdheim-Chesters sjukdom. Ett sällsynt tillstånd där plack som liknar xantelasma förekommer hos ungefär 30 % av patienterna.^[2]

En läkare kan oftast avgöra det genom att titta, med vävnadsprov bara när något verkar ovanligt.^[1] Vår guide om vad som kan likna xantelasma tar upp förväxlingarna, och vår sida om huruvida man kan trycka ut xantelasma förklarar varför klämning inte fungerar.

Påverkar xantelasma på ögonlocket ögat eller synen?

Nej. Placken sitter i ögonlockets hud, inte i ögat, så de påverkar inte synen, tårproduktionen eller hur ögonlocket öppnas och stängs.

Read moreVad man kan göra åt xantelasma

Skumcellerna ligger i den djupare huden runt små blodkärl,^[1] på gott avstånd från själva ögat. Mycket stora plack kan kännas tunga eller märkas när du blinkar, men de skadar inte ögat. Där ögat spelar roll är vid borttagningen: laser kräver ögonskydd, och krämer och syror måste hållas på gott avstånd från ögat.^[2]

Vem får xantelasma på ögonlocket?

Det är vanligare hos kvinnor, uppträder oftast i medelåldern och går i arv i vissa familjer. Det ses hos ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen.

StatPearls anger att xantelasma förekommer från ungefär 20 till 70 års ålder, oftast mellan 35 och 55.^[1] I en studie av 42 patienter var 85,7 % kvinnor, med en medelålder på ungefär 47, och 26,2 % hade familjär hyperlipidemi.^[5] Hos yngre är en ärftlig blodfettsrubbning mer sannolik.^[1]

Vad kan xantelasma på ögonlocket signalera?

Ibland högt kolesterol eller en annan blodfettsrubbning, och en högre risk för hjärtsjukdom. Ungefär hälften av dem som har det har en blodfettsrubbning; många har det inte.

StatPearls anger att ungefär 50 % av dem som har xantelasma har en primär eller sekundär blodfettsrubbning, och räknar upp primär biliär kolangit, diabetes, underfunktion i sköldkörteln, nefrotiskt syndrom, läkemedel med retinoider eller östrogen samt sarkoidos bland de sekundära orsakerna.^[1] I studien med 42 patienter hade 54,8 % normalt kolesterol men markant lägre HDL, en median på 36,2 mot 50,5 mg/dl.^[5]

En studie som följde nästan 13 000 personer i årtionden kopplade xantelasma till högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, oberoende av kolesterol.^[6] Så en kontroll hos din läkare är värd att göra vad du än bestämmer om placken. Vår sida om vad xantelasma tyder på förklarar proverna.

Hur påverkar huden på ögonlocket borttagningen av xantelasma?

Huden på ögonlocket är tunn, sitter nära ögat och har begränsat med överskottshud, så borttagningen måste vara exakt. De främsta riskerna är färgförändring, ärr och, särskilt på det undre ögonlocket, att ögonlocket dras utåt.

Ektropion, att ögonlocket vänds utåt, är en känd risk efter både kirurgi och laser,^[2] och excision kan också dra tillbaka ögonlocket.^[1] Färgförändring är den vanligaste komplikationen för alla metoder.^[4] I den kirurgiska studien krävde plack som nådde de undre ögonlocken lokala lambåer eller hudtransplantat, och 4,2 % av patienterna behövde ett andra ingrepp för ett ärr som drog ihop sig.^[3]

Därför är små plack på det övre ögonlocket lättast att få bort, och därför är det klokt att agera tidigt. Vår guide om huruvida xantelasma sprider sig förklarar hur plack växer.

Hur tas xantelasma bort från ögonlocket?

Med en kräm för borttagning hemma för små till medelstora plack, eller med laser, syrapeeling, radiofrekvens eller kirurgi på klinik. Valet beror på storlek, djup och var på ögonlocket placket sitter.

Våra guider om hur man blir av med xantelasma och den kompletta guiden om borttagning av xantelasma jämför alla metoder.

Kan du ta bort xantelasma från ögonlocket hemma?

Ja, med en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma, för små till medelstora, typiska plack. Den läggs bara på placket, hålls borta från ögat, och huden läker på ungefär en till två veckor.

Det är oftast en applicering per plack, med en andra på större plack när den första har läkt. Det passar dem som hellre undviker kliniker, nålar och laser nära ögat. Mycket stora, djupa plack eller plack vid fransraden bör hellre undersökas av en ögonlocksspecialist. Vår guide om att ta bort xantelasma hemma förklarar vad som fungerar och vad du ska undvika.

Om din läkare har kontrollerat orsaken och du vill få bort placken från dina ögonlock hemma, är det här krämen vi gör för xantelasma.

Kan du täcka xantelasma på ögonlocket med smink?

Ja. En persikofärgad eller lavendelfärgad färgkorrigerare under en lätt concealer mildrar den gula tonen, men den tar inte bort något och kan lägga sig i vecken på ett rörligt ögonlock.

Ögonlocken rör sig vid varje blinkning, så tunna lager, en primer och ett lätt lager puder håller bättre än tjock täckning. Ta bort sminket varsamt på kvällen, och sluta täcka området under och efter en borttagning tills huden har läkt. Vår guide om hur man täcker xantelasma med smink har tips steg för steg.

Kommer xantelasma tillbaka på ögonlocket efter borttagning?

Det kan det. Borttagning får bort placket men inte tendensen, så nya plack kan bildas, särskilt vid djupare plack och obehandlade blodfetter.

StatPearls anger återfallen till i allmänhet under 50 %, omkring 60 % efter upprepade ingrepp och fler vid djupare plack.^[1] EyeWiki rapporterar återfall efter laser på 13–16 %.^[2] Att sänka kolesterolet har oftast bara en begränsad effekt på befintliga plack,^[1] men det skyddar ditt hjärta. Våra guider om huruvida xantelasma kan komma tillbaka och om det kan gå tillbaka förklarar mer.

När ska du gå till läkare för xantelasma på ögonlocket?

När du först lägger märke till det, för att bekräfta diagnosen och kontrollera dina blodfetter, och tidigare om det uppträder i ung ålder, växer snabbt eller ser ovanligt ut.

• Nya gula fläckar. Låt bekräfta dem och kontrollera ditt kolesterol.
• Fläckar i ung ålder. En ärftlig blodfettsrubbning är mer sannolik.^[1]
• Fasta, snabbväxande eller såriga plack. De behöver kontrolleras för mer sällsynta tillstånd.
• Plack vid fransraden eller på det undre ögonlocket. Undersöks bäst av en ögonlocksspecialist före borttagning.
• Symtom från hjärtat eller tidig hjärtsjukdom i släkten. Be om en fullständig hjärtkontroll.

Hur ska du sköta ögonlock med xantelasma?

Var varsam med huden: inget petande, gnuggande eller starka produkter på placken, dagligt solskydd runt ögonen och regelbundna kontroller av dina blodfetter.

Vad är slutsatsen om xantelasma på ögonlocket?

Xantelasma på ögonlocket är ett mjukt gult plack i ögonlockets hud, oftast vid den inre vrån på de övre ögonlocken. Det skadar inte ögat, men det kan signalera en blodfettsrubbning, så en kontroll är värd att göra. Det bleknar sällan av sig självt, och den tunna huden på ögonlocket gör en noggrann och tidig borttagning till det bästa tillvägagångssättet.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i rutan ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma. Du kan också bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantelasma på ögonlocket

Vad är xantelasma på ögonlocket?

Det är ett mjukt, platt eller något upphöjt gult plack av fettfyllda celler i ögonlockets djupare hud, oftast nära den inre vrån på det övre ögonlocket och ofta vid båda ögonen.

Varför bildas xantelasma på ögonlocken?

Blinkningar pressar ihop ögonlockets små blodkärl, kärlen blir mer genomsläppliga med åldern, och fett som tränger ut tas upp av städceller i den tunna huden.

Vilken del av ögonlocket drabbas av xantelasma?

Oftast den inre vrån på det övre ögonlocket. Det kan nå ögats inre vrå och senare de undre ögonlocken, och ibland alla fyra ögonlocken.

Påverkar xantelasma på ögonlocket synen?

Nej. Det sitter i ögonlockets hud, inte i ögat, så det påverkar inte synen eller hur ögonlocket öppnas och stängs.

Betyder xantelasma i ögonlocket högt kolesterol?

Inte alltid. Ungefär hälften av dem som har det har en blodfettsrubbning, och många har normalt kolesterol, ofta med lågt HDL, så ett blodprov är sättet att veta.

Kan xantelasma tas bort från ögonlocket hemma?

Ja, för små till medelstora plack, med en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma, som läggs bara på placket och hålls borta från ögat, med ungefär en till två veckors läkning.

Försvinner xantelasma på ögonlocket av sig självt?

Read moreVad är xantelasma

Sällan. Placken brukar ligga kvar och kan växa långsamt, och att sänka kolesterolet har bara en begränsad effekt på befintliga plack.

Ska jag gå till läkare för xantelasma på mitt ögonlock?

Ja. En läkare kan bekräfta det och kontrollera dina blodfetter, din lever, din sköldkörtel och ditt blodsocker, och en ögonlocksspecialist kan ge råd om stora plack eller plack vid fransraden.