O xantelasma pode ser canceroso

O xantelasma pode ser canceroso?

Não. O xantelasma é uma condição benigna: um acúmulo de células imunológicas cheias de gordura na pele das pálpebras. Não é um tumor, não se espalha para outras partes do corpo e não é um sinal de câncer.

O xantelasma palpebrarum é o tipo mais comum de xantoma, uma família de depósitos de gordura na pele e nos tendões, e é descrito na literatura médica como benigno.^[1] Ele afeta cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens, geralmente na meia-idade.^[1] As placas podem crescer lentamente e novas podem aparecer, o que às vezes preocupa as pessoas, mas isso é o depósito de gordura se acumulando, e não um câncer se espalhando.

O principal motivo para consultar um médico sobre o xantelasma não é o câncer: é que cerca de metade das pessoas que o têm apresenta um distúrbio das gorduras no sangue.^[1] Nossos guias sobre se o xantelasma é perigoso e se o xantelasma se espalha explicam mais, e o nosso guia principal sobre o xantelasma aborda toda a condição.

Por que o xantelasma não é câncer?

Porque é formado por células imunológicas comuns que se encheram de gordura, e não por células anormais crescendo sem controle. A placa se forma quando essas células acumulam a gordura que vazou de minúsculos vasos sanguíneos das pálpebras.

O câncer acontece quando as células crescem e se dividem de forma anormal, invadem o tecido vizinho e podem se espalhar. O xantelasma é diferente. O piscar comprime os pequenos vasos sanguíneos da pálpebra e, à medida que eles se tornam mais permeáveis com a idade, a gordura escapa para a pele. Células imunológicas chamadas macrófagos a engolem, incham e se tornam células espumosas, que se reúnem ao redor dos vasos com alguma inflamação.^[1]

Então, a placa amarela é um acúmulo de células normais fazendo um trabalho de limpeza e ficando sobrecarregadas de gordura. É por isso que ela parece amarela, por que é macia e por que não se comporta como um tumor. Nossos guias sobre o que é o xantelasma e como o xantelasma se forma entram nos detalhes.

O xantelasma pode se transformar em câncer com o tempo?

Não. O xantelasma não é uma condição pré-cancerosa. Ele pode crescer, engrossar e se estender para a pele vizinha ao longo dos anos, mas continua sendo um depósito de gordura benigno.

As placas muitas vezes começam pequenas e planas e depois aumentam ou se fundem lentamente, e as placas mais antigas tendem a ser mais firmes e mais profundas. Essa é uma mudança de tamanho e de profundidade, e não uma transformação em algo maligno. Muitas pessoas convivem com o xantelasma por décadas sem nenhuma mudança além de um crescimento lento.

O que um médico vai querer confirmar é que o que você tem é realmente xantelasma, para começo de conversa. Se uma placa de “xantelasma” começar a se comportar de forma incomum, por exemplo ficando dura, ulcerando, sangrando ou crescendo rapidamente, esse é um motivo para examiná-la, porque pode ser outra coisa.

O xantelasma está ligado ao câncer alguma vez?

O xantelasma comum não está. Mas duas condições mais raras que podem se parecer com ele estão ligadas a distúrbios do sangue: o xantogranuloma necrobiótico e os xantomas planos disseminados com o colesterol normal. Ambos foram associados a condições como a gamopatia monoclonal e o mieloma múltiplo.

Xantogranuloma necrobiótico (XGN): causa pápulas, nódulos ou placas firmes, de amarelos a alaranjados, na maioria das vezes ao redor dos olhos, que podem ulcerar e deixar cicatrizes. Entre 77% e 84% das pessoas com XGN acabam desenvolvendo um distúrbio do sangue, na maioria das vezes uma paraproteinemia (uma proteína anormal no sangue), e foi relatada progressão para mieloma múltiplo até seis anos depois do surgimento das alterações na pele.^[3] Ele geralmente começa na sexta década de vida, e os médicos recomendam um exame das proteínas do sangue e uma biópsia.^[3]

Os xantomas planos difusos, manchas amarelas planas que se espalham pelo pescoço, pelo tronco ou pelas dobras da pele, muitas vezes com o colesterol normal, foram associados à gamopatia monoclonal.^[5] Alguns distúrbios histiocitários raros também podem causar placas semelhantes ao xantelasma; por exemplo, cerca de 30% das pessoas com a doença de Erdheim-Chester as têm.^[2] Nossos guias sobre o xantoma plano e os xantomas explicam essas condições.

Quais cânceres de pálpebra podem se parecer com o xantelasma?

O principal é o carcinoma sebáceo, um câncer raro das glândulas sebáceas da pálpebra. Ele muitas vezes parece amarelo, geralmente afeta a pálpebra superior e pode ser confundido com um terçol ou uma blefarite. O carcinoma basocelular, o câncer de pálpebra mais comum, geralmente tem uma aparência diferente.

O carcinoma sebáceo é um câncer de pele raro, mas agressivo, que na maioria das vezes surge nas glândulas sebáceas da pálpebra. Ele costuma ser amarelo porque as células do tumor contêm gordura, muitas vezes tem bordas irregulares e é mais comum na pálpebra superior. A idade mediana relatada no diagnóstico é de 57 a 72 anos.^[4] Ele pode imitar um calázio (uma glândula sebácea bloqueada) ou uma blefarite crônica, e os sinais de alerta incluem um calázio recorrente ou incomum na pálpebra superior, um espessamento amarelo da pálpebra e uma inflamação da pálpebra que não melhora.^[4]

Read moreComo cobrir as manchas de xantelasma

Ele é raro: em uma grande revisão de tumores de pálpebra, o carcinoma sebáceo representou 3% dos casos malignos, enquanto o carcinoma basocelular representou 86%.^[4] O diagnóstico precoce importa, porque em uma grande análise ele havia se espalhado em cerca de 12% dos casos.^[4] As principais diferenças em relação ao xantelasma são a firmeza, o espessamento da própria pálpebra e o envolvimento da borda da pálpebra. Nossos guias sobre o que pode parecer xantelasma e o que pode ser confundido com o xantelasma trazem a lista completa.

Quais sinais de alerta você deve observar?

O xantelasma típico é macio, amarelo, indolor, fica nos cantos internos, dos dois lados, e muda lentamente. Qualquer coisa dura, ulcerada, que sangra, que cresce rápido, que envolve a borda da pálpebra ou que se espalha além das pálpebras merece uma avaliação imediata.

Na maioria das vezes, um check-up simplesmente confirma o xantelasma. Mas, se algo parecer incomum, é sempre melhor perguntar. Nosso guia sobre como é o xantelasma mostra as aparências típicas, e o xantelasma pode ser branco aborda as mudanças de cor.

Como os médicos diferenciam o xantelasma de algo mais grave?

Geralmente só de olhar: o xantelasma típico é fácil de reconhecer. Se algo for incomum, uma pequena biópsia confirma o diagnóstico, e os exames de sangue verificam o colesterol e, quando necessário, as proteínas do sangue.

1. Exame clínico. Um médico geralmente consegue diagnosticar o xantelasma pela aparência e pela posição.^[1][2]
2. Exames de sangue. Um perfil lipídico em jejum, um painel hepático, exames de tireoide e glicemia para o xantelasma.^[1]
3. Biópsia em caso de dúvida. Uma pequena amostra mostra células espumosas no xantelasma e características diferentes nos sósias.^[1][3]
4. Exame das proteínas do sangue, se necessário. A eletroforese de proteínas séricas é recomendada quando há suspeita de xantogranuloma necrobiótico.^[3]
5. Avaliação de um especialista. Um caroço suspeito na pálpebra é encaminhado a um especialista em olhos para biópsia.^[4]

O que o xantelasma significa para a sua saúde, se não for câncer?

A sua principal ligação com a saúde é com o colesterol e o coração. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio das gorduras no sangue, e o xantelasma foi associado a um risco maior de infarto e de doença cardíaca.

Cerca de 50% das pessoas com xantelasma têm um distúrbio lipídico primário ou secundário, como LDL elevado ou HDL baixo, ou outra condição, como diabetes, tireoide hipoativa ou um problema no fígado.^[1] Um estudo dinamarquês que acompanhou quase 13.000 pessoas por décadas concluiu que as pessoas com xantelasma tinham um risco maior de infarto e de doença cardíaca, independentemente dos seus níveis de colesterol.^[6]

Então, o check-up útil para o xantelasma é um exame de sangue, e não um exame para câncer. Nossos guias sobre o que o xantelasma indica e se o xantelasma indica colesterol elevado explicam o que os seus resultados podem mostrar.

É seguro remover o xantelasma?

Sim, depois que um médico confirmou que é xantelasma. A remoção é estética, e não há risco de câncer em remover uma placa benigna. Os métodos em clínica trazem algum risco de cicatrizes e mudança de cor, e a remoção em casa é uma alternativa.

Como o xantelasma é benigno, removê-lo é uma escolha sobre a aparência e o conforto, e não uma necessidade médica. As opções em clínica incluem o laser, a cirurgia, os peelings químicos e a radiofrequência; a cirurgia pode mudar a posição da pálpebra, e o congelamento ou os métodos químicos podem deixar cicatrizes ou manchar a pele.^[1] A recorrência após a remoção fica em geral abaixo de 50%.^[1] Nossos guias sobre a remoção do xantelasma, qual médico remove o xantelasma e o creme para xantelasma comparam as opções.

Depois que o seu médico confirmou que as suas placas são xantelasma e verificou o seu sangue, se você quiser removê-las em casa, este é o creme que fabricamos para o xantelasma.

Quando você deve consultar um médico?

Uma vez para quaisquer manchas amarelas novas nas pálpebras, para confirmar o diagnóstico e verificar o seu colesterol. Prontamente se uma mancha for dura, ulcerada, sangrar, crescer rápido, envolver a borda da pálpebra ou se espalhar além das pálpebras.

O seu clínico geral é o primeiro passo certo e pode encaminhar você a um dermatologista ou a um especialista em olhos se algo parecer incomum. Se um caroço na pálpebra foi chamado de calázio, mas continua voltando, ou se a pálpebra continua inflamada apesar dos cuidados, pergunte sobre uma biópsia.^[4] Para o xantelasma típico, uma consulta de rotina com um exame de sangue geralmente é tudo o que você precisa antes de decidir se quer removê-lo.

O que você pode fazer se ainda estiver preocupado com o câncer?

Mantenha um registro simples das suas placas, consulte o seu médico se algo mudar e não tenha receio de pedir uma biópsia se uma mancha parecer ou se comportar de forma diferente do xantelasma típico.

1. Tire fotos nítidas. Fotografe as suas pálpebras com luz natural a cada um ou dois meses, sempre do mesmo ângulo.
2. Anote os detalhes. Registre o tamanho, a cor e a textura de cada mancha, e se os dois lados são iguais.
3. Fique atento às mudanças. Um crescimento lento e gradual é típico; uma mudança repentina, endurecimento, sangramento ou crostas não são.
4. Mencione o seu histórico. Conte ao seu médico sobre qualquer terçol recorrente, inflamação nas pálpebras ou distúrbio do sangue.
5. Faça a pergunta diretamente. É perfeitamente razoável perguntar: “Isso pode ser outra coisa além de xantelasma, e uma biópsia ajudaria?”

A preocupação é comum com qualquer coisa no rosto, e uma resposta clara de um médico geralmente tranquiliza. Na maioria das vezes, ela simplesmente confirma o xantelasma.

Resumo: o xantelasma pode ser canceroso?

Read moreO que se quer dizer com xantelasma?

O xantelasma não é câncer e não se transforma em câncer. É um acúmulo benigno de células cheias de gordura. Alguns raros sósias são mais graves, então peça a um médico que confirme o diagnóstico uma vez, especialmente se uma mancha for dura, ulcerada, sangrar ou crescer rápido.

A avaliação mais útil para o xantelasma é um exame de colesterol, porque cerca de metade das pessoas que o têm apresenta um distúrbio das gorduras no sangue. Depois que você sabe que é xantelasma, a remoção é simplesmente uma escolha estética. Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma, e explore todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre o xantelasma e o câncer

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