Xanthelasma bij het oog

Wat is xanthelasma bij het oog?

Het is de gewone naam voor xanthelasma palpebrarum: zachte, gele, vlakke of licht verheven plaques van met cholesterol gevulde cellen in de huid van het ooglid. Het is de bekendste vorm van xanthoom en de vorm die mensen in de spiegel opmerken.

StatPearls, het klinische naslagwerk van de National Library of Medicine, beschrijft de plaques als zacht en gelig, meestal op de bovenoogleden bij de binnenooghoek en soms ook op de onderoogleden.^[1] Ze zijn goedaardig. Onder de microscoop bestaan ze uit schuimcellen: afweercellen die zoveel cholesterol hebben opgenomen dat ze er schuimig uitzien, verzameld rond piepkleine bloedvaatjes in de huid.^[1]

De naam komt uit het Grieks: xanthos betekent geel en elasma een dunne plaat. Mensen zoeken ernaar als xanthelasma bij het oog, gele vlekjes op de oogleden, cholesterolafzettingen op de oogleden of vetafzettingen rond de ogen, en dat betekent allemaal hetzelfde. Onze complete gids over xanthelasma behandelt de aandoening als geheel, en onze pagina over wat xanthelasma palpebrarum is legt de medische details uit.

Waar rond het oog verschijnt xanthelasma?

Het vaakst op het bovenooglid, dicht bij de binnenooghoek naast de neus. Het kan ook op het onderooglid ontstaan, zich langs de ooglidplooi uitbreiden en aan beide ogen verschijnen, vaak in een gelijk patroon.

De binnenooghoek is de klassieke plek.^[1] Eén theorie waarom juist de oogleden worden getroffen, is beweging: elke knipper knijpt de piepkleine bloedvaatjes in het ooglid samen, en die vaatjes gaan met de leeftijd meer lekken, waardoor deeltjes die cholesterol vervoeren de omliggende huid in sijpelen, waar afweercellen ze opnemen.^[1]

• Bovenooglid, binnenooghoek. Verreweg de meest voorkomende plek.
• Onderooglid. Minder vaak, vaak samen met een plaque op het bovenooglid.
• Beide ogen. Plaques verschijnen vaak aan elke kant.
• Breder wordende plekken. Kleine plekjes kunnen langzaam samengroeien tot een band.

Zitten die van jou onder het oog, dan bekijkt onze gids over van xanthelasma onder de ogen afkomen dat gebied uitgebreid, en onze pagina over ooglidxanthelasma behandelt de oogleden zelf.

Heeft xanthelasma bij het oog invloed op je oog of zicht?

Nee. De plaques zitten in de huid van het ooglid, buiten het oog, en hebben geen invloed op je zicht, de oogbol, knipperen of je tranen. Ze doen geen pijn en jeuken niet.

StatPearls geeft aan dat de plekken zelf geen medische complicaties veroorzaken.^[1] Zelfs een grote plaque die het bovenooglid iets zwaarder laat lijken, drukt niet op het oog en verandert niets aan hoe het werkt. Merk je wazig zien, oogpijn, roodheid, afscheiding of tranende ogen, dan is dat een apart probleem en niet je xanthelasma, en dat verdient een eigen controle door een arts of oogspecialist.

De echte gevolgen van xanthelasma bij het oog zijn dus twee: hoe het eruitziet, wat veel mensen stoort omdat anderen als eerste naar je ogen kijken, en wat het kan zeggen over je bloedvetten en hart. De rest van deze pagina behandelt beide. Onze gids over xanthelasma bij de ogen geeft een andere kijk op ermee leven.

Welke andere oogtekenen kunnen bij xanthelasma horen?

Twee tekenen die met vetten te maken hebben en die een oogonderzoek kan oppikken: arcus corneae, een bleke ring aan de rand van het hoornvlies, en, bij extreem hoge triglyceriden, romig uitziende bloedvaten achter in het oog. Geen van beide wordt door xanthelasma veroorzaakt, maar beide wijzen op bloedvetten.

Noemt een optometrist of oogarts een van deze bevindingen, of ziet die je xanthelasma tijdens een gewone controle, zie dat dan als een duwtje om je bloedvetten te laten controleren. Onze pagina over wat cholesterolafzettingen rond de ogen veroorzaakt legt uit hoe deze tekenen samenhangen.

Hoe herken je xanthelasma bij het oog, en wat kan het nog meer zijn?

Let op zachte, gele tot crèmekleurige plekjes, vlak of licht verheven, met duidelijke randen, bij de binnenooghoeken van de oogleden. Milia, syringomen, strontjes en, zelden, huidkanker kunnen er anders uitzien, maar zitten in hetzelfde gebied.

• Kleur. Geel, crème of oranjegeel, nooit rood of ontstoken.
• Gevoel. Zacht en fluweelachtig, niet hard of korrelig.
• Vorm. Vlak of licht verheven, met duidelijke randen.
• Verloop. Pijnloos, groeit langzaam en blijft maandenlang stabiel.

Wat erop lijkt rond het oog

• Milia. Piepkleine, harde, parelwitte bolletjes keratine.
• Syringomen. Kleine, stevige, huidkleurige bultjes, vaak onder de ogen.
• Strontjes en hagelkorrels. Rode, gevoelige of gezwollen bulten op de ooglidrand.
• Huidkanker. Zelden een stevig, parelachtig, bloedend of open plekje op het ooglid.

Read moreXanthomen

Een arts kan ze meestal op zicht onderscheiden, en StatPearls raadt een biopsie alleen aan als de diagnose onzeker is.^[1] Onze gidsen over hoe xanthelasma eruitziet en wat op xanthelasma kan lijken laten de verschillen naast elkaar zien.

Wat veroorzaakt xanthelasma rond de ogen?

Ongeveer de helft van de mensen die het heeft, heeft een primaire vetstofwisselingsstoornis of een secundaire oorzaak zoals diabetes, een traag werkende schildklier of leverziekte. De andere helft heeft normale bloedvetten, en plaatselijke factoren in de ooglidhuid lijken mee te spelen.

Dat is de indeling van StatPearls.^[1] Het geeft ook aan dat de aandoening voorkomt bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, verschijnt vanaf ongeveer 20 tot 70 jaar met een piek tussen 35 en 55, en dat aan een erfelijke vetstofwisselingsstoornis moet worden gedacht zodra het bij een jong iemand opduikt.^[1] Onze volledige gids over de oorzaken van xanthelasma behandelt ze allemaal.

Wat zegt xanthelasma bij het oog over je hart?

Het is een signaal dat je serieus moet nemen. Een langlopend onderzoek onder bijna 13.000 mensen liet zien dat xanthelasma samenhing met een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, ook als cholesterol en andere bekende risicofactoren waren meegerekend.

Die bevinding komt uit de Copenhagen City Heart Study, die mensen tientallen jaren volgde.^[2] StatPearls voegt daaraan toe dat de plaques zelf geen complicaties veroorzaken, maar dat de vetstofwisselingsstoornissen die er vaak bij worden gevonden het risico op een hartaanval en ischemische hartziekte verhogen.^[1]

Dit betekent niet dat er een hartprobleem aankomt. Het betekent dat de gele plekjes op je oogleden een gratis, zichtbare herinnering zijn om goed voor je hart te zorgen: laat je waarden controleren, ken je bloeddruk en pak roken, gewicht en beweging aan waar dat nodig is. Onze pagina’s over de vraag of xanthelasma op verhoogd cholesterol wijst en of xanthelasma gevaarlijk is leggen het verband uitgebreider uit.

Welke tests heb je nodig bij xanthelasma bij het oog?

Eerst een nuchter lipidenprofiel, dan lever-, schildklier- en bloedsuikertests om naar een secundaire oorzaak te zoeken. Dit zijn gewone bloedtests die je huisarts kan regelen.

1. Nuchter lipidenprofiel. Totaal cholesterol, LDL, HDL en triglyceriden.^[1]
2. Leverwaarden. Zoekt naar leveraandoeningen zoals primaire biliaire cholangitis.^[1]
3. Schildklierfunctie. Een traag werkende schildklier kan cholesterol verhogen.^[1]
4. Nuchtere glucose. Met HbA1c als je diabetes hebt.^[1]
5. Bespreek het. Hoog cholesterol of hartziekte op jonge leeftijd in de familie, en je medicijnen.

Zijn de uitslagen normaal, dan stelt dat gerust en kun je je puur richten op hoe de plaques eruitzien. Laten ze een probleem zien, dan beschermt aanpakken samen met je arts je hart, al geeft StatPearls aan dat vetverlaging misschien weinig doet voor plaques die er al zijn.^[1] Daarom zijn de oorzaak controleren en de plaques verwijderen twee aparte stappen.

Gaat xanthelasma bij het oog weg of wordt het groter?

Het gaat zelden vanzelf weg. De meeste plaques blijven gelijk of worden in de loop van maanden en jaren langzaam breder, en er kunnen nieuwe verschijnen op het andere ooglid of ernaast.

Omdat het cholesterol zit in levende cellen die in de diepere huidlaag verweven zijn, ruimt het lichaam het niet zomaar op.^[1] Aanpassingen in je voeding en cholesterolverlagende medicijnen zijn goed voor je hart en kunnen nieuwe plaques afremmen, maar laten bestaande zelden krimpen. Plaques die jaren blijven zitten, worden meestal dieper, en StatPearls geeft aan dat diepere plaques na verwijdering vaker terugkomen.^[1] Dat is een goede reden om niet te lang te wachten als je ze kwijt wilt.

Onze pagina’s over de vraag of xanthelasma vanzelf kan weggaan en of xanthelasma groter kan worden bekijken dit uitgebreider.

Waarom vraagt xanthelasma verwijderen bij het oog zorg?

Omdat ooglidhuid de dunste huid van het lichaam is, er heel weinig van te missen valt en het oog op enkele millimeters afstand zit. De verkeerde methode of een keukenmiddeltje kan het ooglid littekens geven, de kleur veranderen of het uit vorm trekken.

StatPearls waarschuwt dat te veel ooglidhuid wegsnijden het ooglid naar buiten kan draaien of van het oog kan wegtrekken, en dat bevriezen en chemisch wegbranden littekens en kleurverandering kunnen achterlaten.^[1] In een overzicht uit 2023 van 49 studies was een verandering van huidskleur bij alle methoden de meest voorkomende complicatie.^[3]

Thuismiddeltjes zijn de grotere zorg. Een overzicht van 39 gevallen van brandwonden door knoflook liet zien dat de meeste tweedegraads waren, waarvan sommige littekens achterlieten, vooral in het gezicht.^[5] Appelazijn die werd gebruikt om huidplekjes te verwijderen, heeft chemische brandwonden veroorzaakt met kans op littekens en donkere verkleuring.^[6] Vlak naast het oog is een spat of brandwond veel ernstiger dan op een arm. Ricinusolie wordt online vaak aangeraden, en we hebben geen gepubliceerd bewijs gevonden dat het xanthelasma verwijdert.

• Niet uitknijpen of pulken. Het vet zit in de cellen, dus er komt niets uit, en je riskeert een infectie bij het oog.
• Niet snijden. Zelf snijden bij het oog kan bloeding, infectie en littekens geven.
• Geen keukenzuren gebruiken. Knoflook en azijn verbranden de kwetsbare ooglidhuid.
• Gebruik wel een methode die voor het ooglid is gemaakt. Verwijderen in de kliniek of een speciaal gemaakte crème die je alleen op de plaque aanbrengt.

Onze pagina over de vraag of je xanthelasma kunt uitknijpen legt uit waarom dat nooit werkt.

Hoe verwijder je xanthelasma bij het oog?

Kies een methode die past bij de grootte en diepte van de plaque: laser, operatie, peelings of bevriezen in een kliniek, of thuis bij kleine tot middelgrote plaques een crème die is gemaakt om xanthelasma te verwijderen. Laat eerst je bloedtests doen.

Read moreOoglidxanthelasma

Het overzicht uit 2023 liet zien dat CO2-laser bij meer dan 90% van de patiënten meer dan 75% verbetering gaf en erbiumlaser meer dan 80% verbetering, waarbij CO2-laser beter werkte dan zowel erbiumlaser als TCA-peelings van 30–50%; een operatie paste bij grotere, diepere plaques.^[3] Na elke methode komen plaques over het algemeen in minder dan de helft van de gevallen terug, oplopend tot ongeveer 60% na herhaalde ingrepen.^[1] Verwijderen in de kliniek wordt meestal als cosmetisch gezien, dus de verzekering vergoedt het zelden, en je moet ruimte maken voor afspraken en herstel.

Onze gidsen over verwijderopties in de kliniek, hoe je xanthelasma verwijdert en de vraag of xanthelasma terugkomt helpen je afwegen. Wil je het voorlopig verbergen, dan laat onze pagina over xanthelasma verbergen met make-up zien hoe.

Heb je je controle gehad, pak je een eventuele oorzaak aan met je arts en wil je de plaques rond je ogen kwijt zonder kliniekbezoek? Dan is dit de crème die wij daarvoor maken. Lees meer over hoe die zich verhoudt tot andere opties in onze gids over crème om xanthelasma te verwijderen.

Wanneer moet je naar de arts met xanthelasma bij het oog?

Eén keer zodra je het voor het eerst opmerkt, voor de diagnose en bloedtests. Ga snel als je jong bent, knobbels op je pezen hebt, hartziekte op jonge leeftijd in de familie voorkomt, echte oogklachten hebt of een plekje hebt dat stevig is, bloedt of snel verandert.

• Huisarts. Diagnose, bloedtests en een eventuele oorzaak aanpakken.
• Oogarts. Elke verandering in je zicht, oogpijn, roodheid of afscheiding.
• Dermatoloog of ooglidchirurg. Advies over verwijderen in de kliniek, of een biopsie als de diagnose onzeker is.

Xanthelasma op jonge leeftijd wijst op een erfelijke vetstofwisselingsstoornis, waarbij vroege zorg echt verschil maakt.^[1] Neem een lijst van je medicijnen mee, want retinoïden en oestrogenen zijn erkende secundaire oorzaken. Zodra de controle is gedaan en een eventuele oorzaak is aangepakt, heb je voor de plaques zelf geen doorlopende zorg nodig; wat je eraan doet, bepaal je zelf.

Xanthelasma bij het oog: kort samengevat

Xanthelasma bij het oog zijn goedaardige gele cholesterolplaques in de huid van het ooglid. Het raakt je oog of zicht niet, maar ongeveer de helft van de mensen heeft een vetstofwisselingsstoornis en het hangt samen met een hoger hartrisico, dus laat je bloedtests doen. Het verdwijnt zelden vanzelf, en verwijderen bij het oog moet gebeuren met een methode die is gemaakt voor dunne ooglidhuid, nooit met uitknijpen of keukenmiddeltjes.

Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème in het gedeelte over verwijderen hierboven en onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® om xanthelasma bij het oog te verwijderen. Voor al het andere kun je al onze xanthelasma-gidsen bekijken.

Veelgestelde vragen over xanthelasma bij het oog

Heeft xanthelasma bij het oog invloed op je zicht?

Nee, het zit in de huid van het ooglid en raakt het oog, je zicht, knipperen en tranen niet.

Is xanthelasma bij het oog gevaarlijk?

De plaques zijn goedaardig, maar ze kunnen wijzen op een vetprobleem en een hoger hartrisico, dus een bloedtest is de moeite waard.

Waarom heb ik gele plekjes rond mijn ogen?

Meestal zijn het met cholesterol gevulde cellen in de huid van het ooglid; ongeveer de helft van de mensen heeft een vetstofwisselingsstoornis, en de rest heeft normale bloedvetten.

Moet ik naar een oogarts of mijn huisarts?

Begin bij je huisarts voor de diagnose en bloedtests, en ga naar een oogarts bij echte oogklachten.

Kan xanthelasma bij het oog vanzelf weggaan?

Zelden; de meeste plaques blijven gelijk of worden na verloop van tijd langzaam breder.

Kun je xanthelasma zo dicht bij het oog verwijderen?

Ja, met methoden die passen bij dunne ooglidhuid, van laser en operatie in een kliniek tot thuis een crème die is gemaakt om xanthelasma te verwijderen, alleen op de plaque aangebracht.

Is het veilig om thuismiddeltjes bij het oog te gebruiken?

Nee, knoflook en azijn hebben chemische brandwonden en littekens veroorzaakt, en het oog zit maar op enkele millimeters afstand.

Kan xanthelasma bij het oog terugkomen na verwijdering?

Read moreHoe je van xanthelasma afkomt

Dat kan; plaques komen over het algemeen in minder dan de helft van de gevallen terug, vaker als ze diep zitten.

Lees ook

Xanthelasma rond de ogenErmee leven OoglidxanthelasmaOp de oogleden Wat erop lijktWat het nog meer kan zijn