Wat is xanthelasma eigenlijk

Wat is xanthelasma, in eenvoudige woorden?

Xanthelasma is een verzameling van met vet gevulde cellen in de huid van de oogleden die zich laat zien als zachte, gele plekjes, meestal bij de binnenooghoeken. Het is een huidaandoening, geen oogaandoening, en op zichzelf onschuldig.

De naam komt van Griekse woorden die “gele plaat” betekenen, wat een redelijke beschrijving is van hoe het eruitziet. Artsen gebruiken de volledige naam xanthelasma palpebrarum, wat gele plaques van de oogleden betekent, maar het is hetzelfde. Je hoort het ook cholesterolafzettingen op de oogleden, gele plekjes op de oogleden of vetafzettingen rond de ogen noemen. In het Engels spreek je het uit als zan-thuh-LAZ-muh; onze gids over hoe je xanthelasma uitspreekt vertelt meer.

De plekjes bestaan uit afweercellen die zich met vet hebben gevuld, en ze zitten in de huid en niet in het oog.^[1] Daarom doen ze geen pijn, jeuken ze niet en hebben ze geen invloed op je zicht. Onze hoofdgids over xanthelasma behandelt alles uitgebreid, en wat is xanthelasma geeft een snelle definitie.

Hoe ziet xanthelasma eruit?

Zachte, gele of geeloranje plekjes met vrij duidelijke randen, meestal op het bovenooglid bij de neus en vaak bij beide ogen. Ze kunnen helemaal vlak of licht verheven zijn, en variëren van een paar millimeter tot meer dan een centimeter.

De tekenen waar je op let, zijn:

• Gele kleur. Lichtgeel tot geeloranje, als een vlek in de huid.
• Binnenooghoeken. Meestal het bovenooglid dicht bij de neus, soms ook het onderooglid.
• Beide kanten. Meestal bij beide ogen, op een vergelijkbare plek.
• Zacht gevoel. Vlak of licht verheven, en eerder zacht dan hard.
• Geen klachten. Geen pijn, jeuk of invloed op je zicht.

Een arts kan xanthelasma meestal al bevestigen door ernaar te kijken.^[1] Kleine witte puntjes (milia), huidkleurige bultjes (syringomen) en steelwratjes kunnen er op het eerste gezicht vergelijkbaar uitzien, maar ze zijn niet geel. Onze gidsen over hoe xanthelasma eruitziet, de vraag of xanthelasma vlak kan zijn en xanthelasma rond de ogen laten zien hoe verschillend het eruit kan zien.

Hoe vaak komt xanthelasma voor?

Vrij vaak. Het komt voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen, dus vrouwen krijgen het bijna vier keer zo vaak. Het wordt meestal op middelbare leeftijd opgemerkt, het vaakst tussen 35 en 55 jaar.

Xanthelasma is het meest voorkomende type xanthoom, de familie van vetafzettingen in de huid.^[1] Het wordt gezien vanaf ongeveer 20 tot 70 jaar, en de meeste mensen merken het voor het eerst op tussen 35 en 55.^[1] Verschijnt het bij jongere volwassenen, dan zoeken artsen wat beter naar een erfelijk cholesterolprobleem.^[1]

Heb je net gele plekjes op je oogleden ontdekt, dan ben je dus verre van de enige. Onze gids over de vraag of xanthelasma vaak voorkomt bekijkt uitgebreider wie het krijgt.

Waar bestaat xanthelasma uit?

Het bestaat uit “schuimcellen”: afweercellen die macrofagen heten en die zoveel vet hebben opgeslokt dat ze opgezwollen en schuimig zijn geworden. Ze verzamelen zich in de diepere laag van de ooglidhuid, rond piepkleine bloedvaatjes.

Dit is de eenvoudige versie van hoe het gebeurt.^[1] Knipperen knijpt voortdurend de piepkleine bloedvaatjes in het ooglid samen, en naarmate we ouder worden, gaan die vaatjes meer lekken. Vet dat in het bloed wordt meegevoerd, waaronder cholesterol, glipt de huid in. Macrofagen, de opruimcellen van het lichaam, slokken het op. Nemen ze meer op dan ze kunnen afbreken, dan zwellen ze op tot schuimcellen en klonteren ze samen, en verschijnt de gele plek.

Daar volgen twee praktische punten uit. De plekjes zijn geel omdat je opgeslagen vet ziet door heel dunne huid. En je kunt ze niet uitknijpen, omdat het vet opgesloten zit in levende cellen en niet in een holte zit. Onze gids over xanthelasma palpebrarum behandelt de klinische details.

Is xanthelasma schadelijk?

De plekjes zelf zijn onschuldig. Maar ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft een probleem met de bloedvetten, en het is in verband gebracht met een hoger risico op hartziekte, dus het is een goede reden voor één controle.

Ongeveer 50% van de mensen met xanthelasma heeft een vetstofwisselingsstoornis, zoals een hoog LDL-cholesterol of een laag HDL, op zichzelf of veroorzaakt door een andere aandoening zoals diabetes of een traag werkende schildklier.^[1] De andere helft heeft normale bloedtests.

Read moreXanthelasma rond de ogen

Er is ook een verband met het hart. Een groot Deens onderzoek dat bijna 13.000 mensen tientallen jaren volgde, vond dat mensen met xanthelasma een hoger risico op een hartaanval en hartziekte hadden, en dat dit gold ongeacht hun cholesterolwaarden.^[2] Dat is een patroon bij veel mensen, geen voorspelling voor jou, maar het is de reden dat artsen een eenvoudige bloedtest voorstellen als ze xanthelasma zien. Onze gids over de vraag of xanthelasma gevaarlijk is plaatst het in verhouding.

Waarom krijgen mensen xanthelasma?

Vooral door verhoogde bloedvetten, erfelijke cholesterolproblemen of aandoeningen zoals diabetes, een traag werkende schildklier of bepaalde aandoeningen van lever en nieren. Sommige mensen krijgen het gewoon met de leeftijd, met volkomen normale tests.

De belangrijkste oorzaken zijn:^[1]

• Stoornissen van de bloedvetten. Verhoogd LDL, verhoogde triglyceriden of laag HDL.
• Je genen. Erfelijk hoog cholesterol, zoals familiaire hypercholesterolemie, die ongeveer 1 op de 250 tot 1 op de 500 mensen treft.^[5]
• Andere aandoeningen. Diabetes, een traag werkende schildklier, de leveraandoening primaire biliaire cholangitis en de nieraandoening nefrotisch syndroom.
• Medicijnen. Medicijnen met retinoïden of oestrogeen kunnen bij sommige mensen de bloedvetten verhogen.
• Plaatselijke factoren in het ooglid. Vaatjes die met de leeftijd meer lekken, bij mensen met normale tests.

Vrouw zijn en van middelbare leeftijd zijn maken het ook waarschijnlijker. Onze gidsen over waardoor xanthelasma wordt veroorzaakt en waarom je misschien xanthelasma hebt gekregen lopen elke oorzaak door.

Wat zijn de bekende fabels over xanthelasma?

De grootste zijn dat het besmettelijk is, dat het kanker is, dat het altijd hoog cholesterol betekent, dat je het kunt uitknijpen en dat knoflook ervan afhelpt. Geen van deze is waar.

De fabel over knoflook verdient extra aandacht. Een systematische review van 39 gemelde gevallen van brandwonden door knoflook vond vooral tweedegraads brandwonden, met soms littekens, vooral in het gezicht.^[4] Op de ooglidhuid, de dunste van het lichaam, is dat een reëel risico. Onze gidsen over de vraag of je xanthelasma kunt uitknijpen en of xanthelasma kwaadaardig kan zijn leggen meer uit.

Hoe past xanthelasma in de familie van xanthomen?

Xanthelasma is één lid van een familie van vetafzettingen die xanthomen heten. Het is het type op het ooglid en verreweg het meest voorkomende. Andere soorten vormen zich op pezen, de billen en ledematen, of in de handpalmplooien, en wijzen meestal sterker op een stoornis van de bloedvetten.

Alle xanthomen hebben dezelfde bouwsteen, met vet gevulde schuimcellen, maar waar ze verschijnen en waar ze op wijzen, verschilt. Eruptieve xanthomen, groepjes kleine geelrode bultjes, worden gezien als de triglyceriden zeer hoog zijn, boven ongeveer 1.000 mg/dL, wat ook het risico op alvleesklierontsteking verhoogt.^[6] Peesxanthomen, stevige knobbels op de achillespezen, handen, ellebogen en knieën, zijn een kenmerk van erfelijk hoog cholesterol.^[5]

Dus hoewel xanthelasma op zichzelf vaak alleen cosmetisch is, verdienen vetknobbels of bultjes elders op het lichaam altijd een blik van een arts. De tabel hieronder vat de familie samen, en onze gids over xanthomen behandelt elk type, met meer over eruptief xanthoom en peesxanthomen.

Wat moet je eerst doen als je denkt dat je xanthelasma hebt?

Ga één keer naar je huisarts om het te laten bevestigen en een bloedtest te laten doen voor cholesterol, bloedsuiker, schildklier en leverfunctie. Beslis daarna of je de plekjes wilt laten verwijderen.

1. Niet pulken of uitknijpen. Het werkt niet en geeft een risico op infectie en littekens.
2. Maak een afspraak voor een controle. Je huisarts kan xanthelasma meestal bevestigen door ernaar te kijken.^[1]
3. Laat de bloedtests doen. Een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en nuchtere glucose zijn de gebruikelijke reeks.^[1]
4. Vertel over je familie. Vertel je arts over familieleden met hoog cholesterol of vroege hartziekte.
5. Pak aan wat er wordt gevonden. Volg het advies van je arts over cholesterol, bloedsuiker of schildklier.
6. Beslis over de plekjes. Storen ze je, kies dan een verwijdermethode die erbij past.

Hoe wordt xanthelasma verwijderd?

Het kan in een kliniek worden verwijderd met laser, een operatie, bevriezen of chemische peelings, of thuis met een crème die ervoor is gemaakt. Het cholesterol verlagen beschermt je gezondheid, maar laat bestaande plekjes zelden verdwijnen.

Verwijderen in een kliniek werkt. Een review van 49 onderzoeken vond dat CO2-laser meer dan 75% verbetering gaf bij meer dan 90% van de patiënten, en Er:YAG-laser meer dan 80% verbetering; veranderingen in de huidskleur waren de meest voorkomende complicatie, en een operatie werd gebruikt bij grotere, diepere plaques.^[3] Een operatie bij het oog kan ervoor zorgen dat het onderooglid naar buiten draait of wordt teruggetrokken, en bevriezen of chemische methoden kunnen littekens of verkleuring van de huid geven.^[1]

Veel mensen willen liever geen ingreep zo dicht bij hun ogen. Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma en wat je kunt gebruiken bij xanthelasma vergelijken elke optie, en xanthelasmacrème behandelt de route thuis.

Heeft je arts je bloedvetten gecontroleerd en wil je de plekjes thuis aanpakken? Dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Gaat xanthelasma weg of komt het terug?

Read moreXanthoom op het ooglid

Het gaat zelden vanzelf weg, en het kan na verwijderen terugkomen. De terugkeer ligt meestal onder de 50%, en diepere plekken komen vaker terug.

Omdat het vet opgesloten zit in cellen in de huid, blijven plekjes meestal hetzelfde of groeien ze langzaam. Volgens onze ervaring maken gezonder eten of cholesterolverlagende medicijnen bestaande plekjes zelden kleiner, al zijn beide goed voor je hart en kunnen ze helpen nieuwe te beperken.

Na verwijderen ligt de terugkeer meestal onder de 50%, is die hoger na herhaalde ingrepen, en komen diepere plaques vaker terug.^[1] Een eventueel probleem met cholesterol, bloedsuiker of schildklier onder controle houden geeft je de beste kans op minder nieuwe plekjes. Onze gids over de vraag of xanthelasma terugkomt behandelt de terugkeer volledig.

Wat is xanthelasma eigenlijk? Kort samengevat

Xanthelasma zijn onschuldige gele plekjes van met vet gevulde cellen op de oogleden. Het heeft geen invloed op je ogen, maar ongeveer de helft van de mensen heeft er een probleem met de bloedvetten achter, dus laat je één keer controleren en beslis daarna of je de plekjes laat verwijderen.

Sla de knoflook en het uitknijpen over, en kies een methode die de kwetsbare ooglidhuid veilig houdt. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen en blader door al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over xanthelasma

Lees ook

XanthelasmaDe complete gids Wat is xanthelasma?De snelle definitie Xanthelasma palpebrarumDe medische naam uitgelegd Waardoor wordt xanthelasma veroorzaakt?Elke oorzaak uitgelegd XanthomenDe hele familie XanthelasmacrèmeVerwijderen thuis