Waarom heb ik xanthelasma? Waarom jij, waarom nu

Waarom jij, waarom je oogleden en waarom nu: de echte redenen dat xanthelasma verschijnt, ook bij normaal cholesterol

Je hebt xanthelasma omdat vet uit je bloed in de dunne huid van je oogleden is gelekt en is opgenomen door afweercellen die er geel van worden. Ongeveer de helft van de keren zit er een stoornis in de bloedvetten achter; de rest van de keren doen leeftijd, je genen en plaatselijke factoren in de ooglidhuid het werk, en daarom kan het ook verschijnen als het cholesterol normaal is.

Kort antwoord

Je hebt waarschijnlijk xanthelasma omdat vet lekt uit piepkleine bloedvaatjes in het ooglid, die door knipperen worden samengedrukt en met de leeftijd meer gaan lekken, en afweercellen zich ermee vullen. Ongeveer de helft van de mensen heeft een stoornis in de bloedvetten; anderen hebben een erfelijke aanleg, een aandoening van schildklier of lever of diabetes, of normale bloedvetten. Een bloedtest laat zien wat voor jou geldt.

Belangrijkste punten

Xanthelasma ontstaat wanneer vet in de ooglidhuid lekt en afweercellen vult.
Knipperen en dunne, ouder wordende ooglidhuid verklaren waarom het daar verschijnt.
Ongeveer de helft van de mensen die het hebben, heeft een stoornis in de bloedvetten.
Normaal cholesterol komt vaak voor; plaatselijke en hormonale factoren kunnen een rol spelen.
Het komt vaker voor bij vrouwen en verschijnt meestal tussen 35 en 55.
Een bloedtest vertelt je welke reden geldt; verwijderen is een aparte keuze.

Op deze pagina 15 onderdelen

Waarom heb ik xanthelasma?

Omdat vet uit je bloed uit piepkleine bloedvaatjes in je oogleden is gesijpeld en is opgenomen door afweercellen, die vol raken en door de huid heen zichtbaar zijn als gele plaques. Wat dat bij jou heeft veroorzaakt, is meestal een mix van bloedvetten, leeftijd, genen en plaatselijke factoren in het ooglid.

Xanthelasma palpebrarum is een ophoping van met vet beladen afweercellen, schuimcellen genoemd, in de ooglidhuid. Ongeveer de helft van de mensen die het hebben, heeft een primaire of secundaire vetstofwisselingsstoornis.^[1] De andere helft heeft normale bloedvetten, wat je vertelt dat cholesterol niet het hele verhaal is: ook iets aan het ooglid zelf speelt mee.

“Waarom heb ik xanthelasma?” valt dus eigenlijk uiteen in drie vragen: waarom je oogleden, waarom nu, en waarom jij en niet iemand anders met hetzelfde cholesterol. Deze pagina behandelt ze een voor een. Zie voor de volledige medische lijst van oorzaken de oorzaken van xanthelasma, en wil je uitzoeken welke oorzaak de jouwe is, dan neemt waarom heb ik xanthelasma gekregen je erdoorheen.

Een nadere blik op waarom je xanthelasma hebt

Waarom verschijnt xanthelasma op mijn oogleden?

Omdat de oogleden voortdurend bewegen en hun huid dun is. Elke knipper drukt de kleine bloedvaatjes daar samen, en na verloop van tijd lekken die bloedvaatjes vet in de huid eromheen, waar afweercellen het verzamelen.

De belangrijkste verklaring is mechanisch. Knipperen drukt de haarvaatjes van de oogleden samen, de bloedvaatjes gaan met de leeftijd meer lekken, en vet dat ontsnapt, wordt opgenomen door macrofagen, afweercellen die schuimcellen worden als ze overladen zijn met vet. Die verzamelen zich in de diepere laag van de huid rond de bloedvaatjes, met enige ontsteking.^[1]

Daarom ontstaat xanthelasma bij voorkeur op de oogleden, vooral bij de binnenooghoeken, en niet op huid die minder beweegt. Onze gidsen over hoe xanthelasma ontstaat en waarom xanthelasma ontstaat gaan uitgebreider in op het proces.

Een nadere blik op waarom je xanthelasma op je oogleden hebt

Waarom heb ik nu xanthelasma gekregen?

Omdat leeftijd deel uitmaakt van het proces. Bloedvaatjes in het ooglid gaan meer lekken naarmate je ouder wordt, en xanthelasma verschijnt meestal tussen 20 en 70, het vaakst tussen 35 en 55. Een verandering in je bloedvetten of gezondheid kan ook de doorslag geven.

Xanthelasma wordt gezien vanaf ongeveer 20 tot 70 jaar en het vaakst tussen 35 en 55.^[1] In een onderzoek onder 42 patiënten was de gemiddelde leeftijd ongeveer 47.^[2] Omdat bloedvaatjes die meer lekken deel uitmaken van hoe plaques ontstaan,^[1] is het logisch dat ze meestal op middelbare leeftijd opduiken en niet in de jeugd.

Er kan ook iets anders zijn veranderd: gewichtstoename, een nieuwe diagnose van diabetes of een traag werkende schildklier, of het starten met een medicijn dat bloedvetten verhoogt, kunnen het beeld allemaal veranderen. Verscheen het bij jou op jonge leeftijd, dan is dat een reden om te controleren op een erfelijke cholesterolaandoening (zie hieronder). Onze gids over de vraag of xanthelasma vaak voorkomt laat zien hoe gewoon jouw leeftijd is.

Een nadere blik op waarom je nu xanthelasma hebt

Waarom heb ik xanthelasma en anderen niet?

Vaak door het patroon van je bloedvetten. Gemiddeld hebben mensen met xanthelasma een hoger totaal en LDL-cholesterol en apolipoproteïne B, en een lager HDL en apolipoproteïne A1. Genen, leeftijd en plaatselijke factoren in het ooglid verklaren de rest.

Een meta-analyse van 15 patiënt-controleonderzoeken met 854 patiënten liet zien dat mensen met xanthelasma een hoger totaal cholesterol, LDL-cholesterol en apolipoproteïne B en een lager apolipoproteïne A1 hadden dan mensen zonder xanthelasma.^[3] In het onderzoek onder 42 patiënten was het mediane HDL, het beschermende “goede” cholesterol, 36,2 mg/dl bij patiënten tegenover 50,5 mg/dl bij gematchte controlepersonen.^[2]

De vetstofwisselingsstoornissen die een rol spelen, zijn onder meer hyperlipidemie type IIa, IIb en IV en laag HDL.^[1] Een laag HDL mis je snel als je alleen je totale cholesterol hebt gehoord, dus vraag om de volledige uitsplitsing. Onze gids over waardoor xanthelasma wordt veroorzaakt legt elk patroon uit.

Een nadere blik op waarom jij xanthelasma hebt en anderen niet

Waarom heb ik xanthelasma als mijn cholesterol normaal is?

Dat komt vaak voor. Meer dan de helft van de patiënten in een onderzoek had een normaal cholesterol, en onderzoekers denken dat plaatselijke, hormonale of aan afweercellen gebonden factoren in het ooglid deze gevallen verklaren. Lekkende bloedvaatjes in het ooglid kunnen vet binnenlaten, ook als de bloedwaarden normaal zijn.

In het onderzoek onder 42 patiënten had 54,8% een normaal cholesterol en 45,2% hoog cholesterol. De auteurs opperden dat plaatselijke, hormonale of aan macrofagen gebonden factoren plaques kunnen verklaren bij mensen met normale bloedvetten.^[2] Dat past bij de mechanische verklaring: als knipperen en leeftijd bloedvaatjes in het ooglid lek maken, kan vet ontsnappen bij gewone bloedwaarden.^[1]

Normale uitslagen zijn goed nieuws, maar het is nog steeds de moeite waard om voor je hart te zorgen. Een onderzoek dat bijna 13.000 mensen tientallen jaren volgde, liet zien dat xanthelasma samenhing met een hoger risico op een hartaanval en hartziekte, los van cholesterol.^[4] Onze gids over waar xanthelasma op wijst legt dat verband uit.

Een nadere blik op waarom je xanthelasma hebt bij normaal cholesterol

Heb ik xanthelasma omdat het in mijn familie zit?

Mogelijk. In een onderzoek had ongeveer een kwart van de patiënten familiaire hyperlipidemie, en een erfelijke aandoening die familiaire hypercholesterolemie heet, kan xanthelasma veroorzaken, vooral bij jongere mensen. Elk kind van een ouder met de aandoening heeft 50% kans om het te erven.

In het onderzoek onder 42 patiënten had 26,2% familiaire hyperlipidemie.^[2] Artsen zoeken beter naar een erfelijke vetstofwisselingsstoornis als xanthelasma bij jonge mensen verschijnt.^[1] Familiaire hypercholesterolemie treft ongeveer 1 op de 250 tot 1 op de 500 mensen en erft dominant over. Tot de tekenen behoren xanthelasma en peesxanthomen op de achillespezen, ellebogen, handen, knieën en voeten.^[5]

Het is belangrijk om ervan te weten, want zonder behandeling krijgt ongeveer de helft van de mannen die het hebben vóór hun 50e een coronair voorval, en ongeveer 30% van de vrouwen vóór hun 60e, en statines zijn het eerstekeuzemedicijn.^[5] Had een ouder, broer of zus hoog cholesterol of een vroege hartaanval, vertel dat dan aan je arts. Onze gids over de vraag of xanthelasma erfelijk is legt meer uit.

Een nadere blik op de vraag of je xanthelasma hebt omdat het in je familie zit

Waarom hebben meer vrouwen xanthelasma?

Niemand weet het zeker, maar het komt duidelijk vaker voor bij vrouwen: bij ongeveer 1,1% van de vrouwen tegenover 0,3% van de mannen. Onderzoekers hebben geopperd dat hormonale factoren een rol kunnen spelen.

Xanthelasma komt voor bij ongeveer 1,1% van de vrouwen en 0,3% van de mannen.^[1] In het onderzoek onder 42 patiënten was 85,7% van de patiënten vrouw, en de auteurs noemden hormonale factoren als een mogelijke verklaring, naast plaatselijke en aan afweercellen gebonden factoren.^[2] Het gebruik van medicijnen met oestrogeen behoort ook tot de erkende secundaire oorzaken.^[1]

Ben je dus een vrouw van middelbare leeftijd met gele plaques op je oogleden, dan pas je in het meest voorkomende patroon. De bloedtests zijn nog steeds de moeite waard, want de reden kan in jouw geval elk van de redenen op deze pagina zijn.

Een nadere blik op waarom meer vrouwen xanthelasma hebben

Kan een probleem met schildklier, diabetes of lever de reden zijn dat ik xanthelasma heb?

Ja, soms. Aandoeningen die de bloedvetten verhogen, kunnen tot xanthelasma leiden: een traag werkende schildklier, diabetes, primaire biliaire cholangitis (een leveraandoening), nefrotisch syndroom (een nieraandoening) en het gebruik van medicijnen met retinoïden of oestrogeen.

Traag werkende schildklier. Kan het cholesterol verhogen en is een van de erkende secundaire oorzaken.^[1]
Diabetes. Hangt samen met verhoogde bloedvetten; als je het hebt, wordt HbA1c gecontroleerd.^[1]
Primaire biliaire cholangitis. Een leveraandoening die een ongebruikelijk cholesteroldeeltje maakt, lipoproteïne X.^[1]
Nefrotisch syndroom. Een nieraandoening die de bloedvetten verhoogt.^[1]
Medicijnen. Het gebruik van medicijnen met retinoïden of oestrogeen kan de bloedvetten verhogen.^[1]
Sarcoïdose. Een zeldzamer verband.^[1]

Daarom controleert je arts meer dan alleen cholesterol. Ook leefstijl is van belang: gewicht, voeding en alcohol kunnen allemaal de bloedvetten beïnvloeden, en onze gids over welke voeding xanthelasma veroorzaakt legt uit wat er over voeding bekend is.

Een nadere blik op de vraag of een probleem met schildklier, diabetes of lever de reden is dat je xanthelasma hebt

Welke reden is de jouwe? Een snelle zelftest

Vraag jezelf af	Zo ja, dan kan het wijzen op	Wat je kunt doen
Heb ik zachte gele plaques op mijn oogleden?	Xanthelasma zelf: onschuldige schuimcellen	Ga naar je arts voor bloedtests; verwijderen is jouw keuze
Is mijn cholesterol hoog geweest, of mijn HDL laag?	Een stoornis in de bloedvetten	Nuchter lipidenprofiel; bespreek de behandeling
Verscheen het vóór mijn 30e, of hebben familieleden hoog cholesterol?	Een erfelijke cholesterolaandoening	Lipidenprofiel, familiegeschiedenis; familieleden moeten zich misschien laten testen
Ben ik moe, heb ik het koud of kom ik aan?	Een traag werkende schildklier	Schildkliertests
Heb ik diabetes of een hoge bloedsuiker?	Verhoogde bloedvetten door diabetes	Nuchtere glucose, HbA1c
Gebruik ik medicijnen met retinoïden of oestrogeen?	Een medicijn dat de bloedvetten verhoogt	Vraag het je arts; stop niet zelf met medicijnen
Waren al mijn uitslagen normaal?	Plaatselijke, hormonale of aan afweercellen gebonden factoren in het ooglid	Zorg goed voor je hartgezondheid; verwijderen is jouw keuze

Is het mijn schuld dat ik xanthelasma heb?

Meestal niet. Leeftijd, genen en het gedrag van de bloedvaatjes in het ooglid spelen een grote rol, en ongeveer de helft van de mensen met xanthelasma heeft normale bloedvetten. Leefstijl kan de bloedvetten beïnvloeden, maar xanthelasma is geen oordeel over hoe je leeft.

Veel van de redenen op deze pagina vallen buiten je invloed: ouder worden, vrouw zijn, een cholesterolaandoening erven of een schildklierprobleem hebben. Toch beïnvloeden dingen die je wel kunt veranderen, zoals gewicht, voeding, alcohol en roken, je bloedvetten en hartgezondheid, dus een controle is een goed moment om daarnaar te kijken.

Wat niet helpt, is jezelf de schuld geven of proberen de plaques weg te scrubben, uit te knijpen of weg te branden. Onze gids over hoe je xanthelasma voorkomt behandelt wat je verstandig kunt doen.

Een nadere blik op de vraag of het jouw schuld is dat je xanthelasma hebt

Welke tests laten zien waarom ik xanthelasma heb?

Een nuchter lipidenprofiel, leverwaarden, schildkliertests en nuchtere bloedsuiker, met HbA1c als je diabetes hebt. Een biopsie is alleen nodig als de diagnose onduidelijk is.

Ga naar je huisarts. Die herkent xanthelasma meestal door ernaar te kijken en vraagt naar je familiegeschiedenis en medicijnen.
Nuchter lipidenprofiel. Totaal, LDL- en HDL-cholesterol en triglyceriden.^[1]
Leverwaarden. Zoekt naar aandoeningen zoals primaire biliaire cholangitis.^[1]
Schildkliertests. Sluiten een traag werkende schildklier uit.^[1]
Nuchtere glucose, en HbA1c bij diabetes. Controleren de regeling van de bloedsuiker.^[1]
Je hartrisico. Bloeddruk, roken en familiegeschiedenis, gezien het verband met hartziekte.^[4]

Je uitslagen beantwoorden “waarom heb ik xanthelasma?” veel beter dan welke lijst ook. Onze hoofdgids over xanthelasma legt uit wat er daarna gebeurt.

Een nadere blik op de tests die laten zien waarom je xanthelasma hebt

Kan ik voorkomen dat het terugkomt als ik weet waarom ik het heb?

De oorzaak onder controle houden beschermt je gezondheid en geeft je de beste kans op minder nieuwe plaques, maar laat bestaande plaques zelden verdwijnen, en plaques kunnen na verwijderen terugkomen. Terugkeer is over het algemeen minder dan 50%.

Terugkeer na verwijderen wordt over het algemeen gemeld als minder dan 50%, ongeveer 60% na herhaalde ingrepen en hoger bij diepere plaques.^[1] Omdat de factoren in het ooglid die vet binnenlaten niet verdwijnen, is het verstandige plan voor de lange termijn om bloedvetten, schildklier en bloedsuiker onder controle te houden. Onze gids over de vraag of xanthelasma terugkomt legt de kansen uit.

Een nadere blik op de vraag of xanthelasma terugkomt als je weet waarom je het hebt

Nu ik weet waarom ik xanthelasma heb, hoe kom ik ervan af?

Door de plaques zelf te verwijderen, omdat de oorzaak onder controle houden ze zelden laat verdwijnen. Klinieken gebruiken laser, een operatie of peelings, en veel mensen met kleine tot middelgrote plaques verwijderen ze thuis met een crème die voor xanthelasma is gemaakt.

Weten waarom je xanthelasma hebt, gaat over je gezondheid; het verwijderen gaat over hoe je oogleden eruitzien. Onze gidsen over het verwijderen van xanthelasma en hoe je van xanthelasma afkomt vergelijken de routes in de kliniek en thuis, en onze gids over crème voor xanthelasma legt de optie voor thuis uit.

Houd je de oorzaak samen met je arts onder controle en wil je de plaques zelf thuis aanpakken? Dan is dit de crème die wij voor xanthelasma maken.

Een nadere blik op van xanthelasma afkomen als je weet waarom je het hebt

Waarom je xanthelasma hebt: kort samengevat

Je hebt xanthelasma omdat vet in je ooglidhuid is gelekt, geholpen door knipperen en leeftijd. Bij ongeveer de helft van de mensen zit er een stoornis in de bloedvetten achter; bij de rest zijn het genen, hormonen en plaatselijke factoren in het ooglid. Bloedtests laten zien wat voor jou geldt.

Het is meestal niet jouw schuld, en het is op zichzelf niet gevaarlijk, maar het is een goede reden om je bloedvetten, schildklier, bloedsuiker en hartgezondheid te laten controleren. Beslis daarna of je de plaques wilt laten verwijderen. Xanthel® is een cosmetische crème die is gemaakt om xanthelasma thuis te verwijderen, verkocht door Xanthelasma.com. Je vindt de crème onderaan deze pagina, of lees meer over Xanthel® crème om xanthelasma te verwijderen, zie wat xanthelasma veroorzaakt en wat je aan elke oorzaak doet, lees waarom ik xanthelasma heb en bekijk al onze xanthelasma-gidsen.

Veelgestelde vragen over waarom je xanthelasma hebt

Waarom heb ik xanthelasma?

Omdat vet uit piepkleine bloedvaatjes in het ooglid in de huid is gelekt en afweercellen heeft gevuld. Ongeveer de helft van de mensen heeft een stoornis in de bloedvetten; bij anderen zitten leeftijd, genen en plaatselijke factoren in het ooglid erachter.

Waarom heb ik xanthelasma als mijn cholesterol normaal is?

Dat komt vaak voor. Meer dan de helft van de patiënten in een onderzoek had een normaal cholesterol, en plaatselijke, hormonale of aan afweercellen gebonden factoren in het ooglid verklaren het vermoedelijk.

Waarom zit xanthelasma op mijn oogleden?

Knipperen drukt de kleine bloedvaatjes in het ooglid samen en met de leeftijd gaan ze meer lekken, dus ontsnapt vet naar de dunne ooglidhuid.

Is xanthelasma erfelijk?

Dat kan. Ongeveer een kwart van de patiënten in een onderzoek had familiaire hyperlipidemie, en erfelijk hoog cholesterol is waarschijnlijker als xanthelasma op jonge leeftijd verschijnt.

Waarom kreeg ik xanthelasma op mijn leeftijd?

Het wordt meestal gezien tussen 20 en 70, het vaakst tussen 35 en 55, omdat bloedvaatjes in het ooglid met de leeftijd meer gaan lekken. Verschijnt het op jonge leeftijd, dan is dat een reden om te controleren op erfelijk hoog cholesterol.

Kan een schildklierprobleem xanthelasma veroorzaken?

Ja, dat kan. Een traag werkende schildklier verhoogt de bloedvetten en is een erkende oorzaak, dus schildkliertests horen bij de gebruikelijke controle.