眼瞼黄色腫って何？

眼瞼黄色腫とは、簡単に言うと？

眼瞼黄色腫は、まぶたの皮膚にある脂肪でいっぱいの細胞の集まりで、柔らかい黄色い斑として現れ、通常は目頭の近くにあります。目ではなく皮膚の病気で、それ自体は無害です。

英語の名前xanthelasmaは「黄色い板」を意味するギリシャ語に由来し、見た目をよく表しています。医師は正式な名前xanthelasma palpebrarum、つまり「まぶたの黄色いプラーク」を使いますが、同じものです。まぶたのコレステロール沈着、まぶたの黄色い斑点、目の周りの脂肪の沈着とも呼ばれます。英語ではzan-thuh-LAZ-muhと発音し、眼瞼黄色腫の発音方法についてのガイドで詳しく説明しています。

斑は脂肪でいっぱいになった免疫細胞でできており、目の中ではなく皮膚にあります。^[1] そのため痛みもかゆみもなく、視力に影響しません。主要な眼瞼黄色腫のガイドですべてを詳しく説明し、眼瞼黄色腫とは何かで短い定義を説明しています。

眼瞼黄色腫の見た目は？

境界がかなりはっきりした柔らかい黄色または黄橙色の斑で、通常は鼻に近い上まぶたにあり、両目のことがよくあります。完全に平らなこともわずかに盛り上がることもあり、大きさは数ミリから一センチを超えるものまであります。

確認すべきサインは次のとおりです。

• 黄色。淡い黄色から黄橙色で、皮膚のしみのようです。
• 目頭。最も多いのは鼻に近い上まぶたで、下まぶたのこともあります。
• 両側。通常は両目の似た位置にあります。
• 柔らかい触感。平らまたはわずかに盛り上がり、硬くなく柔らかいです。
• 症状なし。痛み、かゆみ、視力への影響はありません。

医師は通常、見ただけで眼瞼黄色腫と確認できます。^[1] 小さな白い点（稗粒腫）、肌色のぶつぶつ（汗管腫）、スキンタッグは一見似て見えることがありますが、黄色ではありません。眼瞼黄色腫の見た目、眼瞼黄色腫は平らなことがあるのか、目の周りの眼瞼黄色腫についてのガイドで、見た目の幅を紹介しています。

眼瞼黄色腫はどのくらいよくある？

かなりよくあるものです。女性の約1.1%、男性の0.3%に見られるので、女性に四倍近く多くなります。通常は中年期に気づき、最も多いのは35〜55歳です。

眼瞼黄色腫は、皮膚の脂肪の沈着の仲間である黄色腫の中で最も多い種類です。^[1] 約20歳から70歳に見られ、ほとんどの人は35〜55歳で最初に気づきます。^[1] 若い成人に現れると、医師は遺伝性のコレステロールの問題を少し詳しく調べます。^[1]

ですから、まぶたに黄色い斑を見つけたばかりでも、決して一人ではありません。眼瞼黄色腫はよくあるのかについてのガイドで、できる人を詳しく見ています。

眼瞼黄色腫の中身は？

「泡沫細胞」でできています。これはマクロファージと呼ばれる免疫細胞が脂肪を大量に飲み込み、ふくらんで泡状になったものです。まぶたの皮膚の深い層の小さな血管の周囲に集まります。

起こることを簡単に説明します。^[1] まばたきがまぶたの小さな血管を絶えず圧迫し、年齢とともにそれらの血管は漏れやすくなります。コレステロールを含む血液中の脂肪が皮膚に漏れ出します。体の掃除役の細胞であるマクロファージがそれを飲み込みます。分解できる以上に取り込むと、泡沫細胞にふくらんで集まり、黄色い斑が現れます。

実際的な点が二つあります。斑が黄色いのは、非常に薄い皮膚を通して蓄えられた脂肪を見ているからです。そして脂肪は袋の中ではなく生きた細胞の中に閉じ込められているので、押し出すことはできません。眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）についてのガイドで、臨床的な詳細を説明しています。

眼瞼黄色腫は有害？

斑そのものは無害です。しかし眼瞼黄色腫のある人の約半数に血中脂質の問題があり、心臓病のリスクの高さと関連付けられているので、一度は健康診断を受ける十分な理由になります。

眼瞼黄色腫のある人の約50%に、高LDLコレステロールや低HDLなどの脂質異常症があり、それ単独のことも、糖尿病や甲状腺機能低下症などのほかの病気によることもあります。^[1] 残りの半数は血液検査が正常です。

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心臓との関連もあります。ほぼ13,000人を数十年にわたって追跡したデンマークの大規模な研究では、眼瞼黄色腫のある人は心臓発作と心臓病のリスクが高く、これはコレステロール値にかかわらず保たれました。^[2] これは多くの人に見られるパターンで個人の予測ではありませんが、医師が眼瞼黄色腫を見ると簡単な血液検査を勧める理由です。眼瞼黄色腫は危険なのかについてのガイドで適切に説明しています。

眼瞼黄色腫ができるのはなぜ？

主な理由は、高い血中脂質、遺伝性のコレステロールの問題、糖尿病、甲状腺機能低下症、特定の肝臓や腎臓の病気などです。検査がまったく正常でも、単に年齢とともにできる人もいます。

主な原因は次のとおりです。^[1]

• 血中脂質の異常。LDLの上昇、中性脂肪の上昇、低HDLです。
• 遺伝子。家族性高コレステロール血症などの遺伝性の高コレステロールで、約250人に1人から500人に1人が罹患します。^[5]
• ほかの病気。糖尿病、甲状腺機能低下症、肝臓の病気である原発性胆汁性胆管炎、腎臓の病気であるネフローゼ症候群です。
• 薬。レチノイドやエストロゲン製剤の服用は、一部の人で血中脂質を上げることがあります。
• まぶたの局所的な要因。検査が正常な人の、年齢による血管の漏れやすさです。

女性であることと中年期であることも、できやすくします。眼瞼黄色腫の原因になるものと眼瞼黄色腫ができる理由についてのガイドで、それぞれの原因を説明しています。

眼瞼黄色腫のよくある誤解は？

大きなものは、人にうつる、がんである、常に高コレステロールを意味する、押し出せる、にんにくで取れる、というものです。これらはいずれも事実ではありません。

にんにくの誤解は特に取り上げる価値があります。報告されたにんにくによるやけど39例の系統的レビューでは、多くが第二度のやけどで、特に顔では瘢痕が残ったものもありました。^[4] 体で最も薄いまぶたの皮膚では、これは現実のリスクです。眼瞼黄色腫は押し出せるのかと眼瞼黄色腫はがんになることがあるのかについてのガイドで詳しく説明しています。

眼瞼黄色腫は黄色腫の仲間の中でどんな位置づけ？

眼瞼黄色腫は、黄色腫と呼ばれる脂肪の沈着の仲間の一つです。まぶたの種類で、圧倒的に多いものです。ほかの種類は腱、お尻や手足、手のひらのしわにでき、血中脂質の異常をより強く示す傾向があります。

すべての黄色腫は脂肪でいっぱいの泡沫細胞という同じ構成要素を持っていますが、できる場所と示すものが異なります。小さな黄赤色のぶつぶつがまとまって出る発疹性黄色腫は、中性脂肪が非常に高い、約1,000 mg/dLを超えるときに見られ、膵炎のリスクも高まります。^[6] アキレス腱、手、肘、膝の硬いしこりである腱黄色腫は、遺伝性の高コレステロールの特徴です。^[5]

ですから眼瞼黄色腫だけなら美容上の問題にすぎないことが多いですが、体のほかの場所の脂肪のしこりやぶつぶつは必ず医師に見てもらうべきです。下の表で仲間をまとめており、黄色腫についてのガイドですべての種類を説明し、発疹性黄色腫と腱黄色腫（複数）でさらに詳しく説明しています。