Co to je xantelasma

Co to je xantelasma, jednoduše řečeno?

Xantelasma je shluk buněk plných tuku v kůži víček, který se projevuje jako měkké, žluté skvrny, obvykle u vnitřních koutků očí. Je to kožní onemocnění, ne oční, a samo o sobě je neškodné.

Název pochází z řeckých slov znamenajících „žlutá destička“, což docela dobře popisuje, jak vypadá. Lékaři používají celý název xanthelasma palpebrarum, což znamená žluté plaky víček, ale jde o totéž. Uslyšíte také označení ložiska cholesterolu na víčkách, žluté skvrny na víčkách nebo tuková ložiska kolem očí. Vyslovuje se anglicky zan-thuh-LAZ-muh; více najdete v našem průvodci tím, jak vyslovovat xantelasma.

Skvrny jsou tvořeny imunitními buňkami, které se naplnily tukem, a leží v kůži, ne v oku.^[1] Proto nebolí, nesvědí ani neovlivňují zrak. Náš hlavní průvodce xantelasmatem se všemu věnuje do hloubky a článek o tom, co je xantelasma, nabízí rychlou definici.

Jak xantelasma vypadá?

Jako měkké, žluté nebo žlutooranžové skvrny s poměrně jasnými okraji, obvykle na horním víčku u nosu a často na obou očích. Mohou být zcela ploché nebo mírně vystouplé a měří od několika milimetrů po více než centimetr.

Známky, na které se zaměřit:

• Žlutá barva. Světle žlutá až žlutooranžová, jako skvrna v kůži.
• Vnitřní koutky. Nejčastěji horní víčko blízko nosu, někdy i dolní víčko.
• Obě strany. Obvykle na obou očích, v podobné poloze.
• Měkké na dotek. Ploché nebo mírně vystouplé a spíše měkké než tvrdé.
• Žádné příznaky. Žádná bolest, svědění ani vliv na zrak.

Lékař obvykle xantelasma potvrdí pouhým pohledem.^[1] Drobné bílé tečky (milia), hrbolky v barvě kůže (syringomy) a kožní výrůstky mohou na první pohled vypadat podobně, ale nejsou žluté. Naši průvodci tím, jak xantelasma vypadá, zda může být xantelasma ploché, a xantelasmatem kolem očí ukazují, jak různě může vypadat.

Jak časté je xantelasma?

Poměrně časté. Postihuje zhruba 1,1 % žen a 0,3 % mužů, takže ženy ho mají téměř čtyřikrát častěji. Obvykle se ho lidé všimnou ve středním věku, nejčastěji mezi 35 a 55 lety.

Xantelasma je nejčastějším typem xantomu, rodiny tukových ložisek v kůži.^[1] Vyskytuje se zhruba od 20 do 70 let a většina lidí si ho poprvé všimne mezi 35 a 55 lety.^[1] Když se objeví u mladších dospělých, lékaři pátrají o něco pečlivěji po dědičném problému s cholesterolem.^[1]

Pokud jste si tedy právě všimli žlutých skvrn na víčkách, rozhodně nejste sami. Náš průvodce tím, zda je xantelasma časté, se podrobněji věnuje tomu, kdo ho má.

Z čeho se xantelasma skládá?

Skládá se z „pěnových buněk“: imunitních buněk zvaných makrofágy, které pohltily tolik tuku, že se nafoukly a zpěnily. Shromažďují se v hlubší vrstvě kůže víček, kolem drobných cév.

Zde je jednoduchá verze toho, jak vzniká.^[1] Mrkání neustále stlačuje drobné cévy ve víčku a s věkem tyto cévy více propouštějí. Tuk přenášený krví, včetně cholesterolu, prosakuje do kůže. Makrofágy, úklidové buňky těla, ho pohltí. Když přijmou více, než dokážou rozložit, nafouknou se v pěnové buňky a shluknou se a objeví se žlutá skvrna.

Z toho plynou dva praktické body. Skvrny jsou žluté, protože skrz velmi tenkou kůži vidíte uložený tuk. A nelze je vymáčknout, protože tuk je uzavřen uvnitř živých buněk, nikoli v nějaké kapse. Náš průvodce xanthelasma palpebrarum se věnuje klinickým podrobnostem.

Je xantelasma škodlivé?

Samotné skvrny jsou neškodné. Zhruba polovina lidí s xantelasmatem však má problém s krevními tuky a xantelasma bylo spojeno s vyšším rizikem srdečního onemocnění, takže je dobrým důvodem k jedné prohlídce.

Zhruba 50 % lidí s xantelasmatem má poruchu lipidů, jako je vysoký LDL cholesterol nebo nízký HDL, buď samostatně, nebo způsobenou jiným onemocněním, jako je cukrovka nebo snížená činnost štítné žlázy.^[1] Druhá polovina má normální krevní testy.

Read moreDomácí odstranění xantelasmatu

Existuje také souvislost se srdcem. Velká dánská studie, která sledovala téměř 13 000 lidí po desítky let, zjistila, že lidé s xantelasmatem měli vyšší riziko infarktu a srdečního onemocnění a že to platilo bez ohledu na hladinu jejich cholesterolu.^[2] Jde o obraz napříč mnoha lidmi, ne o předpověď pro vás, ale proto lékaři při pohledu na xantelasma navrhují jednoduchý krevní test. Náš průvodce tím, zda je xantelasma nebezpečné, to dává do souvislostí.

Proč lidé mají xantelasma?

Většinou kvůli zvýšeným krevním tukům, dědičným problémům s cholesterolem nebo onemocněním, jako je cukrovka, snížená činnost štítné žlázy nebo některá onemocnění jater a ledvin. Někteří lidé ho prostě dostanou s věkem, při zcela normálních testech.

Hlavní příčiny jsou:^[1]

• Poruchy krevních tuků. Zvýšený LDL, zvýšené triglyceridy nebo nízký HDL.
• Vaše geny. Dědičně vysoký cholesterol, jako je familiární hypercholesterolemie, která postihuje zhruba 1 z 250 až 1 z 500 lidí.^[5]
• Jiná onemocnění. Cukrovka, snížená činnost štítné žlázy, onemocnění jater primární biliární cholangitida a onemocnění ledvin nefrotický syndrom.
• Léky. Užívání retinoidů nebo estrogenů může u některých lidí zvýšit krevní tuky.
• Místní faktory víček. Cévy, které s věkem více propouštějí, u lidí s normálními testy.

Pravděpodobnost zvyšuje také ženské pohlaví a střední věk. Naši průvodci tím, co způsobuje xantelasma, a tím, proč jste mohli dostat xantelasma, procházejí každou příčinu.

Jaké jsou běžné mýty o xantelasmatu?

Hlavními mýty jsou, že je nakažlivé, že je to rakovina, že vždy znamená vysoký cholesterol, že se dá vymáčknout a že ho odstraní česnek. Nic z toho není pravda.

Mýtus o česneku si zaslouží zvláštní zmínku. Systematický přehled 39 hlášených případů popálení česnekem zjistil převážně popáleniny druhého stupně, v některých případech s jizvami, zejména na obličeji.^[4] Na kůži víček, nejtenčí na těle, je to skutečné riziko. Naši průvodci tím, zda lze xantelasma vymáčknout a zda může být xantelasma rakovinné, vysvětlují více.

Jak xantelasma zapadá do rodiny xantomů?

Xantelasma je jedním členem rodiny tukových ložisek zvaných xantomy. Je to typ na víčkách a zdaleka nejčastější. Jiné typy vznikají na šlachách, hýždích a končetinách nebo v rýhách dlaní a obvykle silněji ukazují na poruchu krevních tuků.

Všechny xantomy mají stejný stavební kámen, pěnové buňky plné tuku, ale liší se tím, kde se objevují a co naznačují. Eruptivní xantomy, shluky malých žlutočervených hrbolků, se vyskytují, když jsou triglyceridy velmi vysoké, nad zhruba 1 000 mg/dl, což také zvyšuje riziko zánětu slinivky.^[6] Šlachové xantomy, pevné bulky na Achillových šlachách, rukou, loktech a kolenou, jsou typickou známkou dědičně vysokého cholesterolu.^[5]

Takže zatímco samotné xantelasma je často jen kosmetické, tukové bulky nebo hrbolky jinde na těle si vždy zaslouží, aby se na ně podíval lékař. Tabulka níže rodinu shrnuje a náš průvodce xantomy se věnuje každému typu, s dalšími informacemi o eruptivním xantomu a šlachových xantomech.

Co byste měli udělat nejdřív, pokud si myslíte, že máte xantelasma?

Jednou navštivte praktického lékaře, aby ho potvrdil, a nechte si udělat krevní test na cholesterol, krevní cukr a funkci štítné žlázy a jater. Pak se rozhodněte, zda chcete skvrny odstranit.

1. Neškrábejte ani nemačkejte. Nebude to fungovat a riskujete infekci a jizvy.
2. Objednejte se na prohlídku. Praktický lékař obvykle xantelasma potvrdí pohledem.^[1]
3. Nechte si udělat krevní testy. Obvyklou sadou je lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a glukóza nalačno.^[1]
4. Zmiňte svou rodinu. Řekněte lékaři o příbuzných s vysokým cholesterolem nebo časným srdečním onemocněním.
5. Řešte cokoli, co se zjistí. Řiďte se radou lékaře ohledně cholesterolu, krevního cukru nebo štítné žlázy.
6. Rozhodněte se o skvrnách. Pokud vám vadí, zvolte metodu odstranění, která jim vyhovuje.

Jak se xantelasma odstraňuje?

Lze ho odstranit na klinice laserem, operací, zmrazením nebo chemickými peelingy, nebo doma krémem vyrobeným k tomuto účelu. Snížení cholesterolu chrání vaše zdraví, ale stávající skvrny odstraní jen zřídka.

Odstranění na klinice funguje. Přehled 49 studií zjistil, že CO2 laser přinesl zlepšení o více než 75 % u více než 90 % pacientů a Er:YAG laser zlepšení o více než 80 %; nejčastější komplikací byly změny barvy kůže a u větších, hlubších plaků se používala operace.^[3] Operace blízko oka může způsobit vytočení dolního víčka ven nebo jeho stažení a zmrazení nebo chemické metody mohou zanechat jizvy nebo změnit barvu kůže.^[1]

Mnoho lidí by raději nepodstoupilo zákrok tak blízko očí. Naši průvodci odstraněním xantelasmatu a tím, co můžete na xantelasma použít, srovnávají všechny možnosti a článek o krému na xantelasma se věnuje domácí cestě.

Jakmile vám lékař zkontroluje krevní tuky, pokud byste chtěli skvrny řešit doma, tohle je krém, který na xantelasma vyrábíme.

Zmizí xantelasma, nebo se vrátí?

Read moreLéčení xantelasmatu

Samo zmizí jen zřídka a po odstranění se může vrátit. Návrat je obecně pod 50 % a hlubší skvrny se vracejí častěji.

Protože tuk je uzavřen uvnitř buněk v kůži, skvrny obvykle zůstávají stejné nebo časem pomalu rostou. Podle našich zkušeností zdravější strava ani léky snižující cholesterol ustálené skvrny zmenší jen zřídka, i když obojí prospívá vašemu srdci a může pomoci omezit nové.

Po odstranění je návrat obecně pod 50 %, je vyšší po opakovaných zákrocích a hlubší plaky se vracejí častěji.^[1] Udržování jakéhokoli problému s cholesterolem, krevním cukrem nebo štítnou žlázou pod kontrolou vám dává nejlepší šanci na méně nových skvrn. Náš průvodce tím, zda se xantelasma vrací, se návratu věnuje v plném rozsahu.

Co to je xantelasma? Shrnutí

Xantelasma jsou neškodné žluté skvrny z buněk plných tuku na víčkách. Neovlivňuje vaše oči, ale zhruba polovina lidí má za ním problém s krevními tuky, takže zajděte jednou na prohlídku a pak se rozhodněte, zda skvrny odstranit.

Vynechte česnek a mačkání a zvolte metodu, která jemnou kůži víček udrží v bezpečí. Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v dolní části této stránky, nebo si přečtěte více o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu a projděte si všechny naše průvodce xantelasmatem.

Časté otázky o xantelasmatu