Xantelasma očí

Co je xantelasma kolem očí?

Xantelasma je shluk imunitních buněk plných tuku v kůži víček, který se projevuje jako měkké, žluté, ploché nebo mírně vystouplé plaky kolem očí. Je to nejčastější typ xantomu a samo o sobě je neškodné.

Jeho úplný lékařský název je xanthelasma palpebrarum, což jednoduše znamená „žlutý plak víček“. Plaky jsou ložiska cholesterolu na víčkách: imunitní buňky zvané makrofágy přijmou tuk, který prosákl do kůže, nafouknou se v „pěnové buňky“ a shluknou se do viditelné žluté skvrny.^[1] Mohou být ploché a měkké, nebo pevnější a uzlovité.^[2]

Je poměrně časté. Xantelasma postihuje zhruba 1,1 % žen a 0,3 % mužů^[1] a může začít kdykoli od poloviny dospívání po sedmdesátá léta, nejčastěji mezi 30 a 50 lety.^[2] Náš hlavní průvodce xantelasmatem se věnuje onemocnění jako celku a článek o xanthelasma palpebrarum vysvětluje lékařský název a souvislosti.

Kde se xantelasma kolem očí objevuje?

Nejčastěji u vnitřního koutku horního víčka, blízko nosu, a obvykle na obou očích. Může se rozšířit do samotného vnitřního koutku a na dolní víčka a u několika lidí pokrývá velkou část všech čtyř víček.

Xantelasma bývá souměrné, s výskytem na podobném místě na obou stranách.^[2] Lékaři ho často hodnotí podle toho, jakou část oblasti očí pokrývá:^[2]

1. Stupeň I. Pouze horní víčka.
2. Stupeň II. Šíří se do vnitřního koutku oka.
3. Stupeň III. Vnitřní strana horních i dolních víček.
4. Stupeň IV. Rozsáhle, pokrývá vnitřní i vnější části horních a dolních víček.

Stupeň je důležitý hlavně pro odstranění, protože větší oblasti kolem oka je složitější řešit bez vlivu na polohu víčka. Plaky pod očima, na dolních víčkách, vyžadují zvláštní opatrnost, protože dolní víčko lze jizvou snadno stáhnout dolů. Naši průvodci xantelasmatem na víčkách a tím, jak se zbavit xantelasmatu pod očima, se věnují každé oblasti.

Ovlivňuje xantelasma vaše oči nebo zrak?

Ne. Xantelasma leží v kůži víčka, ne v oku, a neovlivňuje váš zrak ani to, jak se víčka otevírají a zavírají. Je to kosmetická záležitost, která nikdy neomezuje funkci.

Lékařské přehledy popisují xantelasma jako časté, nezhoubné kosmetické onemocnění, které nikdy neomezuje funkci.^[2] Plaky netlačí na oční bulvu, neblokují výhled a nebrání víčkům v mrkání ani zavírání. Také nebolí ani nesvědí.

Proč si tedy lidé dělají starosti? Částečně proto, že jsou tak viditelné, přímo tam, kam se lidé dívají, když s vámi mluví, a částečně proto, že žlutá barva může vypadat znepokojivě. Oblast očí je také místem, kde odstranění vyžaduje největší opatrnost: agresivní metoda může způsobit jizvy, které víčko vytáhnou z tvaru, a domácí prostředky mohou popálit tenkou kůži vedle oka. Tato rizika pocházejí z odstranění, ne ze samotného xantelasmatu.

Pokud si všimnete změn zraku, bolesti oka, zarudnutí nebo bulky uvnitř víčka, jde o něco jiného a vyplatí se kvůli tomu navštívit lékaře nebo optometristu.

Jak odlišit xantelasma od jiných hrbolků kolem očí?

Xantelasma je žluté, měkké, nebolestivé a obvykle u vnitřního koutku víček na obou stranách. Jiné běžné hrbolky na víčkách bývají bílé, v barvě kůže nebo červené a často se objevují na jiných místech nebo jsou na dotek jiné.

Oblast očí má několik běžných hrbolků a snadno se zaměňují. Největším vodítkem k xantelasmatu je žlutá barva. Hledejte tyto známky:

Lékař obvykle xantelasma potvrdí pouhým pohledem a ve vzácných nejasných případech rozhodne malá biopsie.^[1] Naši průvodci tím, jak xantelasma vypadá, a tím, co lze zaměnit za xantelasma, procházejí podobné útvary a článek o tom, zda může být xantelasma ploché, se věnuje různým tvarům.

Co znamená xantelasma kolem očí pro vaše zdraví?

Samotné plaky jsou neškodné, ale zhruba polovina lidí s xantelasmatem má poruchu krevních tuků a xantelasma bylo spojeno s vyšším rizikem srdečního onemocnění. Rozumným prvním krokem je jedna prohlídka s krevním testem.

Read moreKrém na xantelasma

Zhruba 50 % lidí s xantelasmatem má primární nebo sekundární poruchu lipidů, jako je zvýšený LDL cholesterol nebo nízký HDL. Roli mohou hrát i jiná onemocnění, včetně cukrovky, snížené činnosti štítné žlázy a některých onemocnění jater.^[1] Obvyklou kontrolou je lipidový profil nalačno, jaterní testy, testy štítné žlázy a test krevního cukru.^[1]

Existuje také souvislost se srdcem. Velká dánská studie, která sledovala téměř 13 000 lidí po desítky let, se zaměřila na dvě známky v oblasti očí: xantelasma a arcus corneae, světlý prstenec, který se může vytvořit kolem barevné části oka. Lidé s xantelasmatem měli vyšší riziko infarktu a srdečního onemocnění, a to bez ohledu na jejich cholesterol.^[3] Neznamená to, že je vaše srdce v ohrožení; znamená to, že xantelasma je dobrým podnětem ke kontrole krevního tlaku, cholesterolu a rodinné anamnézy.

Naši průvodci tím, zda je xantelasma nebezpečné, a tím, zda xantelasma ukazuje na zvýšený cholesterol, dávají tato rizika do souvislostí.

Proč xantelasma vzniká kolem očí?

Víčka jsou k němu náchylná, protože jejich kůže je velmi tenká a neustále se pohybuje. Mrkání stlačuje drobné cévy v nich, a jak s věkem více propouštějí, tuk uniká do kůže a zachytí ho imunitní buňky.

Výzkumníci se domnívají, že neustálý tlak mrkání stlačuje malé kapiláry ve víčku a že tyto cévy s věkem více propouštějí. Částice přenášející tuk z krve unikají do okolní kůže, kde je makrofágy pohltí a promění se v pěnové buňky kolem cév, s určitým zánětem.^[1] Protože kůže víček je nejtenčí na těle, i tenká vrstva těchto buněk prosvítá žlutě.

Co únik pohání, se liší člověk od člověka: zhruba u poloviny porucha krevních tuků, u některých cukrovka, problémy se štítnou žlázou nebo játry, u mladších lidí dědičná onemocnění s cholesterolem a při normálních krevních testech místní faktory víček.^[1] Náš průvodce příčinami xantelasmatu prochází každou z nich.

Jak bezpečně odstranit xantelasma blízko oka?

Volbou metody, která odpovídá velikosti a hloubce plaku a chrání tvar víčka. Možnosti na klinice zahrnují laser, operaci, zmrazení a chemické peelingy; u mnoha plaků je možností odstranění doma. Hlavními riziky blízko oka jsou jizvy, změny barvy a vychýlení víčka z polohy.

Víčko neodpouští, takže na metodě záleží. Každá možnost na klinice má své kompromisy:

• Laserové odstranění. Přehled 49 studií zjistil, že CO2 laser přinesl zlepšení o více než 75 % u více než 90 % pacientů. Nejčastější komplikací byly změny barvy kůže.^[4]
• Operace. Používá se u větších, hlubších plaků,^[4] ale vyříznutí kůže může způsobit vytočení dolního víčka ven (ektropium) nebo stažení víčka (retrakce).^[1]
• Zmrazení a chemické peelingy. Účinné u vhodných plaků, ale mohou zanechat jizvy a změnit barvu kůže.^[1]

Volbu určuje velikost a hloubka. Měkkým, povrchovým plakům nižším než 5 mm, které jsou přítomné méně než rok, se hodí laser, radiofrekvence, peelingy nebo zmrazení; hlubší, tvrdší, déle přítomné plaky nebo plaky zasahující do svalu víčka je obvykle lepší odstranit chirurgicky.^[2] Naši průvodci odstraněním xantelasmatu a tím, kdo odstraňuje xantelasma, srovnávají možnosti a článek o tom, jak se zbavit xantelasmatu bez operace, se věnuje nechirurgickým cestám.

Mnoho lidí by kvůli něčemu tak blízko očí raději nešlo na kliniku a dává přednost přípravku nanášenému pouze na samotný plak. Jakmile vám lékař zkontroluje cholesterol, tohle je krém, který na xantelasma vyrábíme.

Více o domácí cestě najdete v našem průvodci krémem na xantelasma.

Proč jsou domácí prostředky u očí riskantní?

Protože víčko má nejtenčí kůži na těle a oblíbené prostředky jako česnek a ocet mohou způsobit chemické popáleniny a jizvy. Nefunguje ani škrábání či mačkání, protože tuk leží uvnitř buněk v kůži.

Tipy na internetu často doporučují natírat xantelasma syrovým česnekem, jablečným octem nebo ricinovým olejem. Důkazy ukazují opačným směrem:

• Česnek. Systematický přehled 39 hlášených případů popálení česnekem zjistil převážně popáleniny druhého stupně, v některých případech s jizvami, zejména na obličeji.^[5]
• Ocet. Jablečný ocet použitý k odstranění skvrn na kůži doma způsobil chemické popáleniny s rizikem jizev a ztmavnutí.^[6]
• Ricinový olej. Nenašli jsme žádné publikované důkazy, že odstraňuje xantelasma.
• Škrábání nebo mačkání. Není co vymáčknout a pokus riskuje infekci a jizvy přímo vedle oka.

Popálenina nebo jizva vedle oka může být mnohem nápadnější a hůře napravitelná než plak, který měla odstranit. Náš průvodce tím, zda lze xantelasma propíchnout, vysvětluje, proč mačkání nefunguje.

Můžete xantelasma kolem očí zakrýt make-upem?

Read moreJe xantelasma nebezpečné

Ano, jako dočasné řešení. Levandulový nebo broskvový barevný korektor pod krémovým korektorem může žlutou barvu neutralizovat, i když u vystouplých plaků je stále vidět určitá struktura, a make-up nic neodstraní.

Žlutá leží na barevném kruhu naproti fialové, takže tenká vrstva korektoru s levandulovým tónem pomáhá žlutý nádech vyrušit a na tmavší pleti může fungovat broskvový tón. Malé množství naneste poklepáním pouze na plak, nechte zaschnout a pak navrch vtlačte krémový korektor odpovídající vaší pleti, prstem nebo malým štětečkem. Lehké zafixování pudrem pomáhá výdrži.

Make-up funguje nejlépe na plochých placích; vystouplé mohou stále zachytávat světlo. Přípravky nenanášejte na okraj řas a večer je jemně odstraňujte, protože mnutí víčka může kůži podráždit. Naši průvodci tím, jak skrýt xantelasma make-upem a jak zakrýt xantelasma, postupují krok za krokem.

Život s viditelnými plaky kolem očí může srazit vaše sebevědomí, a to je naprosto dobrý důvod je řešit. Zakrývat je den za dnem je v pořádku; když je odstraníte, nemusíte to dělat.

Zmizí xantelasma kolem očí, nebo se vrátí?

Samo zmizí jen zřídka a po odstranění se může vrátit. Návrat je obecně pod 50 % a je vyšší u hlubších plaků, po opakovaných zákrocích a když jsou postižena všechna čtyři víčka.

Protože tuk je uzavřen uvnitř buněk v kůži, plaky obvykle zůstávají stejné nebo pomalu rostou. Snížení cholesterolu prospívá vašemu srdci, ale podle našich zkušeností ustálené plaky zmenší jen zřídka. Náš průvodce tím, zda xantelasma může zmizet samo, se tomu věnuje.

Po odstranění je návrat obecně pod 50 % a hlubší plaky se vracejí častěji.^[1] Jedna často citovaná chirurgická zpráva zjistila návrat ve 40 % po prvním vyříznutí, v 60 % po druhém a v 80 %, když byla postižena všechna čtyři víčka, přičemž zhruba čtvrtina návratů nastala v prvním roce.^[2] Léčba jakéhokoli problému s cholesterolem, štítnou žlázou nebo krevním cukrem vám dává nejlepší šanci na méně nových plaků. Náš průvodce tím, zda se xantelasma vrací, se návratu věnuje v plném rozsahu.

Jaké je shrnutí o xantelasmatu kolem očí?

Xantelasma je neškodný žlutý plak v kůži víček, který nikdy neovlivňuje zrak. Zhruba polovina lidí s ním má poruchu krevních tuků, proto zajděte jednou na prohlídku a pak zvolte metodu odstranění, která jemnou oblast očí udrží v bezpečí.

Vynechte česnek, ocet a mačkání, které mohou kůži vedle oka popálit a zjizvit. Krém Xanthel® je kosmetický přípravek k odstranění xantelasmatu doma, který prodává Xanthelasma.com. Najdete ho v dolní části této stránky, nebo si přečtěte více o krému Xanthel® na odstranění xantelasmatu a projděte si všechny naše průvodce xantelasmatem.

Časté otázky o xantelasmatu kolem očí