Hur man behandlar xantelasma

Hur behandlar man xantelasma?

I två delar. Behandla orsaken genom att testa för och behandla eventuell blodfettsrubbning eller annat tillstånd, och behandla placken genom att ta bort dem, eftersom de sällan bleknar av sig själva, inte ens när kolesterolet sjunker.

Xantelasma är en ansamling av kolesterolfyllda immunceller, så kallade skumceller, runt små blodkärl i ögonlockets hud.^[1] StatPearls, det kliniska uppslagsverket från National Library of Medicine, anger att ungefär hälften av dem som har det har en primär eller sekundär blodfettsrubbning, och rekommenderar ändrade levnadsvanor och blodfettssänkande läkemedel när en sådan hittas, men konstaterar att detta kanske inte gör mycket för plack som redan har bildats.^[1]

Därför innebär en bra behandling av xantelasma båda delarna: orsaken för ditt hjärta och din långsiktiga hälsa, placket för hur dina ögonlock ser ut. Våra sidor om att behandla xantelasma och vår fullständiga guide om xantelasmabehandling tittar på samma fråga från andra håll.

Vilka prover tas före behandling av xantelasma?

Blodfetter på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och fasteglukos, med HbA1c om du har diabetes. En biopsi behövs bara om diagnosen är osäker.

1. Blodfetter på fastande mage. Totalkolesterol, LDL, HDL och triglycerider.^[1]
2. Leverprover. Letar efter tillstånd som primär biliär kolangit.^[1]
3. Sköldkörtelfunktion. Underfunktion i sköldkörteln kan höja kolesterolet.^[1]
4. Fasteglukos. Plus HbA1c vid diabetes.^[1]
5. Sjukdomshistoria. Högt kolesterol eller tidig hjärtsjukdom i släkten, och dina läkemedel.

En genomgång från 2020 av 15 studier med 854 patienter fann att personer med xantelasma hade högre totalkolesterol, LDL och apolipoprotein B och lägre apolipoprotein A1 än personer utan.^[4] Normala resultat är ändå vanliga, vilket är lugnande. Vår sida om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol förklarar hur du läser dem.

Hur behandlas högt kolesterol hos personer med xantelasma?

Först med hjärtvänliga vanor och, när din läkare rekommenderar det, kolesterolsänkande läkemedel, oftast en statin. Ärftliga blodfettsrubbningar kräver tidigare och kraftigare behandling, ofta hos en specialist.

• Kost. Mindre mättat fett, mer fibrer, grönsaker, baljväxter och fullkorn.
• Rörelse. Regelbunden motion hjälper till att höja HDL och sänka triglyceriderna.
• Rökning. Att sluta sänker risken för hjärtsjukdom kraftigt.
• Läkemedel. Statiner och andra blodfettssänkande läkemedel när levnadsvanorna inte räcker.^[1]

Familjär hyperkolesterolemi, som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer, kan ge xantelasma och knölar på senorna från ung ålder; utan behandling hade ungefär hälften av de drabbade männen fått en hjärthändelse före 50 års ålder, och statiner är förstahandsläkemedlet.^[3] Våra sidor om vad man ska äta vid xantelasma och om xantelasma är ärftligt går vidare.

Hur behandlas andra orsaker till xantelasma?

Genom att behandla det underliggande tillståndet: sköldkörtelhormon vid underfunktion i sköldkörteln, bättre blodsockerkontroll vid diabetes, specialistvård vid lever- eller njursjukdom och en genomgång av läkemedlen om retinoider eller östrogen kan vara inblandade.

Det är de sekundära orsaker StatPearls räknar upp.^[1] Att behandla dem förbättrar ofta även kolesterolet. Sluta aldrig med ett utskrivet läkemedel på egen hand; prata med läkaren som skrev ut det. Vår guide om vad xantelasma orsakas av förklarar var och en.

Varför är det viktigt att behandla orsaken till xantelasma?

Eftersom xantelasma är kopplat till hjärtsjukdom. En studie med nästan 13 000 personer fann att det förutsade högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, även när man tagit hänsyn till kolesterol och andra kända riskfaktorer.

Det resultatet kommer från Copenhagen City Heart Study, som följde personer i årtionden.^[5] Genomgången från 2020 fann också tjockare väggar i halspulsådern och högre risk för åderförkalkning hos personer med xantelasma.^[4]

Behandling av placken påverkar inget av detta, och därför är det största misstaget att hoppa över orsaken. Att behandla den kan också bromsa nya plack. Vår sida om huruvida xantelasma är farligt tittar närmare på risken.

Hur väljer läkare behandling för placket?

Efter storlek, djup och läge. Små, platta eller lätt upphöjda plack behandlas oftast med laser, peeling, frysbehandling eller radiofrekvens; stora, djupa plack eller plack vid ögonlockskanten behandlas oftast med kirurgi av en ögonlocksspecialist.

Genomgången från 2023 av 49 studier rekommenderade kirurgi för större, djupare plack och fann laser mycket effektiv för många andra.^[2] Djupet förutsäger också återfall: StatPearls konstaterar att djupare plack oftare kommer tillbaka.^[1] Din hudton, din budget och hur mycket konvalescens du kan ta spelar också in.

Read moreHur ser xantelasma ut

Hudläkare tar oftast hand om mindre plack, och okuloplastikkirurger (ögonlockskirurger) om större eller knepigare. Våra sidor om vem som kan behandla xantelasma och hur xantelasma tas bort hjälper dig att hitta rätt person och veta vad som händer på behandlingsdagen.

Hur bra fungerar laserbehandling mot xantelasma?

Mycket bra för de flesta plack. I genomgången från 2023 gav CO2-laser mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna och erbiumlaser mer än 80 % förbättring, och CO2-laser gav bättre resultat än erbiumlaser och TCA-peeling.

De resultaten kommer från genomgången av 49 studier, som också fann att en förändring av hudfärgen var den vanligaste komplikationen.^[2] Lasern förångar placket lager för lager medan metallskydd skyddar ögat.

• Behandlingen. Bedövning, ögonskydd, några minuter per plack.
• Antal behandlingar. En för tunna plack; tjockare kan kräva fler.
• Läkning. Rå, röd hud som bildar sårskorpa och läker på ungefär en till två veckor.
• Passar bäst för. Platta till måttligt upphöjda plack, även flera små.

När är kirurgi rätt behandling av xantelasma?

För stora, tjocka eller djupa plack, eller plack som inte har svarat på annan behandling. Kirurgen skär bort placket under lokalbedövning och sluter huden med stygn.

Genomgången från 2023 rekommenderade kirurgi för större, djupare plack.^[2] Den största risken är att ta för mycket av den tunna huden på ögonlocket: StatPearls varnar för att det kan vända ögonlocket utåt eller dra bort det från ögat.^[1] För stora plack kan ögonlockskirurger använda hudlambåer eller hudtransplantat, ta bort ett plack i etapper eller kombinera behandlingen med en ögonlockslyft när det ändå finns lös hud.

Räkna med att stygnen tas bort efter ungefär en vecka och att blåmärkena lägger sig på en till två veckor. Vår guide om hur man blir av med xanthelasma palpebrarum lägger fram en plan steg för steg för att välja mellan kirurgi och andra vägar.

Behandlar peeling, frysbehandling och radiofrekvens xantelasma?

Ja, för små, platta plack. Var och en går snabbt och görs på klinik, men alla kan ge ärr eller förändra hudfärgen, och peeling var mindre effektiv än CO2-laser i genomgången.

• TCA-peeling. Triklorättiksyra som appliceras på placket; CO2-laser gav bättre resultat än TCA på 30–50 %, och kemisk bränning kan ge ärr och missfärgning.^[1][2]
• Frysbehandling (kryoterapi). För små plack; svullnad är vanligt, och ärr och färgförändringar är möjliga.^[1]
• Radiofrekvens. En fin uppvärmd spets hyvlar bort tunna plack; färre publicerade studier än för laser.

En del behöver mer än en behandling med de här metoderna. Fråga hur många kliniken räknar med för dina plack och om återbesöken ingår i det offererade priset.

Påverkar hudtonen behandlingen av xantelasma?

Det kan den. En förändring av hudfärgen är den vanligaste komplikationen vid behandling av xantelasma, och ljusare eller mörkare fläckar syns ofta mer på mellanmörk och mörkare hud, så metod och inställningar spelar roll.

Genomgången från 2023 pekade ut pigmentförändringar, ljusare eller mörkare hud efter behandlingen, som den vanligaste komplikationen oavsett metod.^[2] StatPearls konstaterar att särskilt frysbehandling och kemisk bränning kan lämna ärr och missfärgning.^[1]

• Fråga kliniken hur ofta de behandlar din hudtyp och be att få se resultat.
• Fråga om en testfläck eller skonsammare inställningar är lämpliga.
• Skydda läkt hud mot solen i flera månader.

Hur är återhämtningen efter behandling av xantelasma?

Oftast ungefär en till två veckor för att huden ska lugna sig. Räkna med rodnad och kanske en sårskorpa, sedan ny rosa hud som jämnar ut sig under veckorna därefter; färgförändringar kan ta längre tid.

1. De första dagarna. Rodnad, lätt svullnad, kanske en sårskorpa eller blåmärken.
2. Vecka ett. Sårskorporna lossnar; stygnen tas bort efter kirurgi.
3. Vecka två. Ny rosa hud; de flesta känner sig bekväma att visa sig bland folk.
4. De följande veckorna. Färgen jämnar ut sig; solskydd är viktigast nu.

Håll området rent, pilla inte, använd den salva du får, hoppa över ögonsmink på stället tills det har läkt och ring kliniken vid ökande smärta, svullnad eller flytningar. Kostnaden varierar mycket beroende på metod och region; våra sidor om vad borttagning av xantelasma kostar och om borttagning täcks av försäkringen hjälper dig att planera.

Kommer xantelasma tillbaka efter behandling?

Det kan det. StatPearls anger återfall i allmänhet under 50 %, omkring 60 % efter upprepade ingrepp och högre för djupare plack. Nya plack kan behandlas igen.

De siffrorna gäller oavsett metod.^[1] Ingen behandling kan lova att ett plack aldrig kommer tillbaka, så var försiktig med kliniker som gör det. Att behandla placken medan de är små och hålla koll på eventuella blodfettsproblem är de två saker som hjälper mest.

Våra sidor om huruvida xantelasma kan komma tillbaka och om xantelasma kan gå över naturligt tittar på båda sidorna av detta.

Finns det något alternativ till behandling av xantelasma på klinik?

För typiska små till medelstora plack på ögonlocken, ja: en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma och som appliceras bara på placket. Den ersätter inte din läkare när det gäller orsaken, och stora, djupa plack eller plack vid ögonlockskanten lämnas bäst till en specialist.

Read moreHur behandlar jag xantelasma

Det som inte är ett alternativ är att improvisera. Klämning fungerar inte eftersom fettet sitter inne i celler i den djupare huden, och huskurer är riskabla så nära ögat: en genomgång av 39 fall av brännskador från vitlök fann att de flesta var andra gradens brännskador, och en del lämnade ärr, särskilt i ansiktet.^[6] Ricinolja föreslås ofta på nätet, och vi har inte hittat några publicerade belägg för att den tar bort xantelasma. Våra sidor om huruvida man kan klämma ut xantelasma och hur man tar bort xantelasma hemma förklarar de säkra alternativen.

Om din läkare har kontrollerat orsaken och du hellre tar hand om typiska plack på ögonlocken själv än bokar behandlingar på klinik, är det här den kosmetiska krämen vi gör för just det. Vår guide om kräm för att ta bort xantelasma förklarar hur den står sig i jämförelse.

När bör man söka läkare om behandling av xantelasma?

Före all behandling av placken, för diagnos och blodprover. Gå snabbt om du är ung, har knölar på senorna, har nära släktingar med tidig hjärtsjukdom eller har ett märke som är fast, blöder, gör ont eller förändras snabbt.

• Ung ålder. StatPearls råder att man överväger en ärftlig blodfettsrubbning.^[1]
• Knölar på senor. Knölar på hälsenor, armbågar, händer eller knän tyder på familjär hyperkolesterolemi.^[3]
• Ovanliga märken. Fasta, pärlemorskimrande, blödande eller såriga fläckar behöver undersökas.
• Efter behandling. Ökande smärta, svullnad, flytningar eller någon förändring av synen.

Ta med en lista över dina läkemedel och din släkts sjukdomshistoria. När orsaken är omhändertagen finns det inget fortlöpande medicinskt behov av att behandla själva placken; den delen är ditt val.

Hur man behandlar xantelasma, sammanfattat

Behandla xantelasma i två delar. Ta prover för blodfetter, lever, sköldkörtel och glukos och behandla eventuell orsak, vilket skyddar ditt hjärta. Behandla sedan placken: laser för de flesta, kirurgi för stora, djupa plack, och peeling, frysbehandling eller radiofrekvens för små, platta. Läkningen tar ungefär en till två veckor, placken kommer tillbaka i generellt färre än hälften av fallen, och för typiska små plack på ögonlocken finns ett kosmetiskt alternativ hemma.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i avsnittet om alternativet ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma. För alla vägar sida vid sida, se vår guide om att ta bort xantelasma, eller bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om hur man behandlar xantelasma