Ce este xantelasma gastrică

Ce este xantelasma gastrică?

Xantelasma gastrică este o mică pată alb-gălbuie, plată sau ușor reliefată, în mucoasa stomacului, formată din celule imunitare pline de grăsime. Este benignă, nu provoacă simptome și se găsește de obicei întâmplător în timpul unei endoscopii digestive superioare.

Un studiu amplu pe 69.071 de endoscopii a descris aceste leziuni ca fiind alb-gălbui, plate sau ușor reliefate și de 1-10 mm.^[1] La microscop sunt formate din histiocite spumoase, celule imunitare pline de grăsime, aflate în lamina propria, stratul aflat chiar sub mucoasa de suprafață a stomacului.^[5] Denumirile xantelasmă gastrică și xantom gastric sunt folosite pentru același lucru; afecțiunea a fost denumită pentru prima dată în 1929.^[4]

Această pagină este o scurtă introducere. Pentru ghidul medical complet, vedeți xantomul gastric. Pentru familia mai largă a depunerilor de grăsime, vedeți ghidul nostru despre xantoame.

Cât de frecventă este xantelasma gastrică?

Destul de puțin frecventă, dar nu rară: studiile au găsit-o la aproximativ 1,8-7% dintre persoanele care fac o endoscopie digestivă superioară, în funcție de cine a fost examinat. Apare atât la bărbați, cât și la femei și mai des odată cu vârsta.

Studiul pe 69.071 de endoscopii a găsit-o la 1,77% dintre persoane, fără diferențe între sexe și cu o vârstă medie de 53 de ani, față de 46 la persoanele fără ea.^[1] Un studiu pe 771 de endoscopii a găsit 7%,^[4] iar un studiu pe 1.823 de pacienți la controale medicale a găsit 5,9%, mai des la persoanele de 65 de ani sau peste, la bărbați și la persoanele cu diabet.^[2] Diferențele reflectă cine a fost examinat și de ce.

Cine are mai probabil xantelasmă gastrică?

Adulții mai în vârstă, persoanele cu infecție cu H. pylori de lungă durată sau cu gastrită atrofică și, într-un studiu, bărbații și persoanele cu diabet. Șansa de a o avea crește constant odată cu vârsta.

• Vârsta. Fiecare an în plus de vârstă a crescut șansele cu aproximativ 4% în studiul pe 69.071 de endoscopii, iar vârsta medie a fost de 53 față de 46 de ani.^[1]
• Vârsta de 65 de ani sau peste. Legată de xantelasma gastrică în studiul pe 1.823 de pacienți la controale medicale.^[2]
• Bărbații. Mai frecventă la bărbați în acel studiu pe pacienți la controale medicale,^[2] deși studiul mai amplu nu a găsit diferențe între sexe.^[1]
• Diabetul. Legat de xantelasma gastrică în studiul pe pacienți la controale medicale.^[2]
• Atrofia de tip deschis. Subțierea mai extinsă a mucoasei stomacului a fost și ea legată.^[2]

Niciunul dintre acești factori nu înseamnă că o veți face, iar multe persoane cu acești factori de risc nu o fac niciodată. Ei descriu doar la cine tinde să fie găsită. Pentru afecțiunea completă, vedeți xantomul gastric.

Cum arată xantelasma gastrică?

O pată sau o placă alb-gălbuie bine delimitată, de obicei unică, de obicei sub 10 mm, cel mai des în partea inferioară a stomacului (antrul). Unele persoane au mai multe.

• Culoarea. Alb-gălbuie, ieșind în evidență pe mucoasa roz a stomacului.^[1]
• Forma. Plată sau ușor reliefată, cu margini clare.^[1]
• Mărimea. În medie aproximativ 7 mm; niciuna peste 10 mm într-un studiu.^[4]
• Numărul. Unică la aproximativ 65% dintre persoane; multiplă la celelalte.^[4]
• Localizarea. Antrul la 53,7%, corpul la 35,2% și fundul stomacului la 11,1%.^[4]

Doar o endoscopie o poate vedea; nu poate fi simțită sau observată din exterior.

Din ce este formată xantelasma gastrică?

Din histiocite spumoase: celule imunitare care au înghițit grăsime, aflate în lamina propria a mucoasei. Colorațiile speciale arată că sunt celule imunitare (CD68 pozitive), nu celule glandulare sau de suprafață.

Un raport de anatomie patologică a descris celulele ca fiind CD68 pozitive și negative pentru mucină și citokeratină și a notat că, la microscop, xantelasma gastrică poate imita carcinomul cu celule în inel cu pecete, un tip de cancer de stomac, motiv pentru care colorația contează. În celulele spumoase a fost găsit și material provenit de la bacteria H. pylori.^[5] Același tip de celulă imunitară plină de grăsime, celula spumoasă, formează xantoamele din alte părți ale corpului; vedeți ce este xantomul.

De ce se formează xantelasma gastrică?

Pare să se formeze ca răspuns la deteriorarea sau îmbătrânirea mucoasei stomacului, adesea din cauza infecției de lungă durată cu H. pylori și a inflamației pe care o provoacă. Celulele imunitare elimină grăsimile din celulele deteriorate și devin celule spumoase.

Cercetătorii care au urmărit pacienți după îndepărtarea unui cancer gastric incipient descriu formarea celulelor spumoase ca răspuns la deteriorarea sau îmbătrânirea mucoasei și notează că xantelasma gastrică persistă chiar și după eliminarea H. pylori.^[3] Acest lucru se potrivește cu descoperirea de material de H. pylori în celulele spumoase.^[5] Cu alte cuvinte, xantelasma gastrică este o urmă a unei deteriorări trecute sau prezente a mucoasei, motiv pentru care este utilă medicilor. Ghidul nostru despre xantomatoză tratează mai larg depunerile de grăsime.

Provoacă xantelasma gastrică simptome?

Nu. Xantelasma gastrică în sine nu provoacă durere, indigestie sau alte simptome. Orice simptome aveți provin din motivul pentru care ați făcut endoscopia sau din afecțiuni legate, precum gastrita.

Read moreCum începe xantelasma

De obicei oamenii află că o au dintr-un raport de endoscopie, după ce au fost investigați pentru reflux, indigestie, anemie, screening sau alt motiv. Dacă aveți simptome de alarmă precum scăderea în greutate pe care nu o puteți explica, dificultăți la înghițire, vărsături, scaune negre sau durere persistentă în partea de sus a abdomenului, spuneți-i prompt medicului, orice ar scrie în raport.

De ce este legată xantelasma gastrică?

De infecția cu H. pylori, gastrita atrofică (subțierea mucoasei stomacului) și metaplazia intestinală (modificări ale mucoasei care seamănă cu intestinul). Acestea sunt afecțiunile pe care le caută medicii când găsesc xantelasmă gastrică.

În studiul pe 69.071 de endoscopii, după ajustarea pentru alți factori, xantelasma gastrică a fost legată de șanse de 1,83 ori mai mari de gastrită atrofică, de 2,42 ori mai mari de metaplazie intestinală și de 1,32 ori mai mari de H. pylori. Metaplazia intestinală a fost găsită la 51,9% dintre persoanele cu xantelasmă gastrică, față de 19,3% fără, gastrita atrofică la 42,9% față de 14,3%, iar H. pylori la 34,6% față de 27,0%.^[1] Autorii o numesc un semn de avertizare pentru aceste afecțiuni.

Este xantelasma gastrică legată de cancerul de stomac?

Nu este cancer și nu se transformă în cancer, dar unele studii au găsit cancer gastric incipient mai des la persoanele care o au, probabil pentru că ambele apar din aceeași mucoasă deteriorată. Legătura este un motiv pentru urmărire, nu un diagnostic.

În studiul pe 1.823 de pacienți la controale medicale, cancerul gastric incipient a fost găsit la 14,0% dintre persoanele cu xantelasmă gastrică, față de 0,8% fără, cu șanse de 5,85 ori mai mari după ajustare.^[2] La 115 pacienți urmăriți o perioadă mediană de 55 de luni după îndepărtarea unui cancer incipient, cancere noi au apărut la 27,1% dintre cei cu xantelasmă gastrică, față de 8,9% fără.^[3] Studiul amplu pe 69.071 a găsit cancer la 1,5% față de 0,9%, dar diferența nu a fost independentă de celelalte modificări ale mucoasei.^[1]

Așadar, leziunea în sine nu este pericolul: ea semnalează o mucoasă a stomacului care merită urmărită. Medicul va decide dacă aveți nevoie de o endoscopie de control.

Este xantelasma gastrică legată de colesterol?

Posibil. Un studiu a constatat că persoanele cu xantelasmă gastrică aveau colesterol LDL mai mare și HDL mai mic decât persoanele fără ea, deși legătura cu modificările mucoasei stomacului este mult mai puternică.

În studiul pe 771 de endoscopii, LDL-ul mediu a fost de 112,9 mg/dL la persoanele cu xantelasmă gastrică, față de 95,9 fără, iar HDL-ul de 48,8 față de 62,9; gastrita atrofică era prezentă la 44,4% față de 14,8%.^[4] Este un singur studiu, așa că nu este un motiv să presupuneți că aveți colesterolul mare, dar dacă nu v-ați verificat lipidele recent, este rezonabil să cereți asta. Ghidul nostru despre cauzele xantelasmei tratează legătura cu colesterolul pentru forma de pe pleoape.

Cum este diagnosticată xantelasma gastrică?

În timpul unei endoscopii digestive superioare, medicul vede pata alb-gălbuie și poate preleva o mică biopsie. Medicul anatomopatolog confirmă celulele spumoase și verifică mucoasa din jur pentru gastrită, metaplazie și H. pylori.

1. Endoscopia. O cameră subțire introdusă prin gură până în stomac.
2. Înregistrarea. Mărimea, numărul și poziția leziunilor.
3. Biopsia. Mostre mici din pată și, adesea, din mucoasa din jur.
4. Colorația. Confirmă că celulele sunt celule imunitare pline de grăsime, nu celule canceroase.^[5]
5. Testarea pentru H. pylori. Pe biopsie sau printr-un test respirator sau din scaun.

Ce se întâmplă după ce este găsită xantelasma gastrică?

Pata în sine este de obicei lăsată în pace. Îngrijirea se concentrează pe mucoasa stomacului: eliminarea H. pylori cu antibiotice, dacă este prezent, gestionarea gastritei și endoscopia de control dacă mucoasa prezintă atrofie sau metaplazie.

Pentru că xantelasma gastrică tinde să persiste chiar și după eliminarea H. pylori,^[3] faptul că este văzută din nou la o endoscopie ulterioară nu înseamnă, în sine, că ceva a mers prost. Ce contează este starea mucoasei din jur. Medicul gastroenterolog va stabili planul în funcție de rezultatele biopsiei, de vârstă și de antecedentele din familie.

• Urmați planul de supraveghere pe care îl primiți.
• Terminați orice cură de antibiotice pentru H. pylori și faceți testul de control care confirmă că a dispărut.
• Nu fumați și consumați alcool cu moderație.
• Raportați prompt simptomele noi sau de alarmă.

Are xantelasma gastrică legătură cu xantelasma de pe pleoape?

Au în comun un nume și același tip de celulă plină de grăsime, dar sunt afecțiuni diferite, în locuri diferite, cu cauze diferite. Faptul că o aveți pe una nu înseamnă că o aveți sau că o veți face pe cealaltă.

Xantelasma de pe pleoape este o afecțiune a pielii legată de grăsimile din sânge și de sănătatea inimii; xantelasma gastrică este o descoperire în mucoasa stomacului legată în principal de H. pylori și de deteriorarea mucoasei. Dacă aveți și pete galbene pe pleoape, ghidul nostru principal despre xantelasmă și xantoamele de pe pleoape explică acea afecțiune. Pentru sensul cuvântului, vedeți ce înțelegem prin xantelasmă, iar pentru numele în sine, cum se pronunță xantelasma.

Celulele spumoase pline de grăsime se pot aduna și în alte părți ale corpului, fiecare formă cu propriile cauze și propriul nume: pete plate în piele, umflături ferme pe tendoane sau grupuri de umflături mici. Ghidurile noastre despre xantom, xantoamele cutanate, xantomul plan și xantoamele tendinoase explică aceste forme. Niciuna nu este cauzată de xantelasma gastrică, iar găsirea uneia nu înseamnă că le aveți și pe celelalte.

Ce ar trebui să-l întrebați pe medic despre xantelasma gastrică?

Întrebați ce au arătat biopsiile din jurul petei, dacă aveți H. pylori, dacă există gastrită atrofică sau metaplazie intestinală și dacă și când aveți nevoie de o nouă endoscopie.

1. „S-a făcut o biopsie și ce a arătat?”
2. „Am H. pylori și cum îl vom elimina?”
3. „Există gastrită atrofică sau metaplazie intestinală?”
4. „Am nevoie de endoscopie de control și când?”
5. „Schimbă ceva antecedentele din familia mea?”
6. „Ce simptome ar trebui să mă facă să sun mai devreme?”

Ghidul nostru complet despre xantomul gastric tratează mai în detaliu fiecare dintre acestea.

Care este concluzia despre xantelasma gastrică?

Read moreSe poate vindeca xantelasma

Xantelasma gastrică este o mică pată alb-gălbuie, benignă, de celule pline de grăsime în mucoasa stomacului, găsită întâmplător la endoscopie. Nu provoacă ea însăși simptome, dar este legată de H. pylori, gastrita atrofică, metaplazia intestinală și, în unele studii, de cancerul gastric incipient, așa că urmați planul medicului.

Pentru imaginea medicală completă, citiți ghidul nostru despre xantomul gastric. Dacă ați ajuns aici din cauza unor pete galbene pe pleoape, începeți cu ghidul nostru despre xantelasmă și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă și xantom.

Întrebări frecvente despre xantelasma gastrică

Citiți și

Xantomul gastricGhidul medical complet XantoameleFiecare tip explicat Ce este xantomul?Noțiunile de ba