De ce apare xantelasma

De ce apare xantelasma?

Pentru că grăsimile se scurg din vasele mici de sânge ale pleoapei în piele, celulele imunitare le înghit, iar celulele supraîncărcate, numite celule spumoase, se adună sub formă de plăci moi și galbene. Grăsimile din sânge crescute, vârsta și factorii locali ai pleoapei împing toate procesul înainte.

Xanthelasma palpebrarum este cel mai frecvent xantom, o depunere de celule imunitare încărcate cu lipide în piele.^[1] Principala explicație pentru apariția ei este mecanică și legată de vârstă: clipitul comprimă capilarele pleoapei, vasele devin mai permeabile odată cu vârsta, iar grăsimile scurse sunt preluate de macrofage care devin celule spumoase în dermul reticular, cu o oarecare inflamație.^[1]

Secțiunile de mai jos răspund pe rând la fiecare „de ce”. Pentru lista medicală a cauzelor, vedeți cauzele xantelasmei; pentru aceeași întrebare pusă altfel, de ce apare xantelasma. Ghidul nostru principal despre xantelasmă tratează afecțiunea în sine.

De ce apare xantelasma pe pleoape?

Pentru că pleoapele clipesc de mii de ori pe zi, strângându-și din nou și din nou vasele mici de sânge, iar aceste vase devin mai permeabile odată cu vârsta. Asta face din pleoapă un loc firesc prin care grăsimile ajung în piele.

Acest stres mecanic, combinat cu permeabilitatea vaselor legată de vârstă, este explicația dată în StatPearls pentru faptul că xantelasma preferă pleoapele.^[1] Ajută și la explicarea faptului că plăcile apar de obicei lângă colțurile interioare, mai des pe pleoapa superioară și adesea pe ambele părți, în poziții simetrice.^[2] Ghidul nostru despre cum se formează xantelasma explică fiecare etapă.

De ce se formează celulele spumoase în xantelasmă?

Macrofagele sunt celulele de curățenie ale corpului. Când grăsimile se scurg în piele, macrofagele le preiau, iar dacă sosește mai multă grăsime decât pot procesa, se umplu de picături de grăsime care arată spumos la microscop.

Aceste celule spumoase se adună în partea mai adâncă a pielii, în jurul vaselor mici de sânge, cu o oarecare inflamație;^[1] o biopsie arată macrofagele spumoase în derm, în timp ce stratul de suprafață al pielii este cruțat.^[2] Aceeași celulă spumoasă se găsește în xantoamele din alte locuri și în pereții arterelor, în ateroscleroză, ceea ce explică în parte de ce xantelasma este legată de sănătatea inimii. Ghidul nostru despre ce este xantomul explică familia mai largă.

De ce este xantelasma galbenă?

Pentru că celulele spumoase sunt pline de colesterol și alte grăsimi, care sunt gălbui, iar pielea pleoapei este suficient de subțire încât această culoare să se vadă prin ea.

Chiar numele reflectă acest lucru: xantelasma vine din greacă și înseamnă „placă galbenă”. Culoarea variază de la crem pal la galben aprins sau portocaliu, în funcție de câtă grăsime s-a adunat și de cât de adânc se află. Ghidul nostru despre cum arată xantelasma arată toată gama, iar ce cauzează depunerile de colesterol din jurul ochilor explică partea legată de colesterol.

De ce fac grăsimile din sânge ca xantelasma să apară?

Mai multă grăsime în sânge înseamnă mai multă grăsime disponibilă care se poate scurge în pielea pleoapei. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu xantelasmă au o tulburare lipidică primară sau secundară, iar ca grup au LDL și apolipoproteină B mai mari și apolipoproteină A1 mai mică.

Tulburările lipidice primare legate de xantelasmă includ hiperlipidemia de tip IIa, IIb și IV și HDL-ul scăzut; cauzele secundare includ diabetul, o tiroidă subactivă, colangita biliară primară, sindromul nefrotic și medicamentele cu retinoizi sau estrogeni.^[1] O meta-analiză a 15 studii și 854 de pacienți a constatat la persoanele cu xantelasmă colesterol total, LDL și apolipoproteină B mai mari și apolipoproteină A1 mai mică.^[4] Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma indică un colesterol crescut explică cifrele.

De ce apare xantelasma în diabet, în problemele de tiroidă sau de ficat?

Pentru că aceste afecțiuni perturbă modul în care corpul produce sau elimină grăsimile din sânge, crescând cantitatea disponibilă care se poate scurge în pielea pleoapei. Se numesc cauze secundare, iar ținerea lor sub control poate ajuta la prevenirea plăcilor noi.

• Diabetul. Poate crește trigliceridele și scădea HDL-ul.^[1]
• Tiroida subactivă. Încetinește modul în care corpul elimină colesterolul.^[1]
• Colangita biliară primară. O afecțiune a ficatului care produce o particulă neobișnuită, bogată în colesterol.^[1]
• Sindromul nefrotic. O afecțiune a rinichilor care împinge în sus grăsimile din sânge.^[1]
• Medicamentele cu retinoizi sau estrogeni. Pot crește grăsimile din sânge la unele persoane.^[1]

De aceea medicul vă va verifica de obicei glicemia, tiroida și funcția ficatului alături de colesterol atunci când apare xantelasma, în loc să se uite doar la colesterol.

De ce apare xantelasma cu colesterol normal?

Pentru că grăsimile din sânge sunt doar o parte a poveștii. HDL-ul scăzut, factorii locali ai pleoapei, hormonii și comportamentul macrofagelor par să conteze mai mult la cei 25-70% dintre oameni ale căror grăsimi din sânge sunt normale când este descoperită xantelasma.

Read moreXantomul eruptiv

Intervalul provine de la EyeWiki.^[2] Într-un studiu pe 42 de pacienți, 54,8% aveau colesterol normal, dar HDL-ul era vizibil mai mic decât la persoanele fără xantelasmă (o mediană de 36,2 față de 50,5 mg/dL), iar autorii au sugerat factori locali, hormonali sau legați de macrofage.^[5] Așadar, „colesterol normal” nu înseamnă întotdeauna un profil lipidic normal; întrebați-vă medicul și despre HDL și trigliceride.

De ce apare xantelasma mai des la femei și la vârsta mijlocie?

Pentru că modificările vaselor care stau în spatele ei se acumulează odată cu vârsta, iar factorii hormonali pot juca un rol. Xantelasma afectează aproximativ 1,1% dintre femei și 0,3% dintre bărbați, cel mai des între 35 și 55 de ani.

Cifrele privind frecvența provin din StatPearls.^[1] În studiul pe 42 de pacienți, 85,7% erau femei, iar vârsta medie era de aproximativ 47 de ani, iar factorii hormonali s-au numărat printre explicațiile sugerate de autori.^[5] Grăsimile din sânge se schimbă adesea în jurul menopauzei, iar medicamentele cu estrogeni sunt o cauză secundară cunoscută,^[1] așa că acesta este un moment bun pentru o verificare a lipidelor dacă apar plăci. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma este frecventă arată cine face xantelasmă.

De ce apare xantelasma la tineri?

Când apare la o vârstă tânără, este mai probabilă o tulburare moștenită a grăsimilor din sânge, cum este hipercolesterolemia familială, care provoacă un LDL foarte mare încă de la naștere.

StatPearls recomandă luarea în considerare a dislipidemiei moștenite atunci când xantelasma apare la tineri.^[1] Hipercolesterolemia familială afectează aproximativ 1 din 250 până la 1 din 500 de persoane, se transmite fiecărui copil cu o șansă de 50% și provoacă și umflături pe tendoane; statinele sunt prima linie de tratament.^[3] Descoperirea ei din timp protejează inima timp de decenii. Ghidul nostru despre întrebarea dacă xantelasma este genetică tratează partea legată de familie.

De ce nu dispare xantelasma de la sine?

Pentru că celulele spumoase stau în straturile mai adânci ale pielii, nu la suprafață, iar condițiile care le-au adus acolo continuă de obicei. Plăcile tind să rămână la fel sau să crească încet.

StatPearls notează că xantelasma nu se rezolvă de obicei de la sine și că, odată ce plăcile s-au format, schimbările stilului de viață și medicamentele care scad lipidele pot avea doar un efect limitat asupra aspectului lor.^[1] De aceea îndepărtarea este de obicei necesară dacă vreți ca plăcile să dispară. Ghidurile noastre despre întrebarea dacă poate dispărea de la sine și dacă poate fi inversată merg mai departe.

De ce apare din nou xantelasma după îndepărtare?

Pentru că îndepărtarea elimină celulele spumoase existente, dar nu și motivele pentru care s-au format. Dacă grăsimile din sânge, permeabilitatea vaselor sau factorii locali continuă, se pot forma plăci noi. Recidiva este în general sub 50%, de aproximativ 60% după proceduri repetate.

Plăcile mai adânci, cele care pătrund mai mult de aproximativ 1 mm în piele, revin mai des.^[1] Gestionarea oricărei probleme cu lipidele, tiroida sau glicemia împreună cu medicul reduce șansa apariției unor plăci noi. Ghidurile noastre despre întrebarea dacă xantelasma revine și despre cum opriți xantelasma explică ce ajută.

De ce este xantelasma legată de bolile de inimă?

Pentru că același proces, adunarea în țesut a celulelor spumoase pline de grăsime, are loc și în pereții arterelor, iar multe persoane cu xantelasmă au tipare ale grăsimilor din sânge care cresc riscul pentru inimă. Legătura rămâne valabilă chiar și când colesterolul este normal.

Un studiu care a urmărit aproape 13.000 de persoane timp de decenii a constatat că cei cu xantelasmă aveau un risc mai mare de infarct și de boli de inimă, independent de colesterol.^[6] Meta-analiza pe 854 de pacienți a constatat pereți mai groși ai arterelor carotide la persoanele cu xantelasmă.^[4] Așadar, xantelasma poate fi un indiciu vizibil că trebuie să aveți grijă de inimă, oricare ar fi rezultatul colesterolului. Ghidul nostru despre ce indică xantelasma tratează acest subiect.

Apare xantelasma din cauza a ceva ce ați făcut?

Rareori. Principalii factori, cum ar fi tiparele moștenite ale grăsimilor din sânge, vârsta, sexul, clipitul și hormonii, nu țin de alegeri. Alimentația și stilul de viață influențează grăsimile din sânge, dar multe persoane cu obiceiuri sănătoase fac totuși xantelasmă.

Mai mult de jumătate dintre pacienții dintr-un studiu aveau colesterol normal,^[5] ceea ce arată cât de des apare xantelasma indiferent de stilul de viață. Obiceiurile sănătoase vă ajută totuși inima și pot reduce șansa apariției unor plăci noi. Ghidurile noastre despre de ce aveți xantelasmă și despre ce alimente cauzează xantelasma merg mai departe.

Ce ar trebui să faceți acum, că știți de ce apare xantelasma?

Mergeți la medic pentru analize de sânge și gestionați orice cauză găsită, apoi decideți dacă îndepărtați plăcile, care rareori se estompează singure.

1. Faceți-vă analizele. Un profil lipidic pe nemâncate, analize hepatice, analize pentru tiroidă și glicemia pe nemâncate.^[1]
2. Gestionați cauza. Alimentația, activitatea, greutatea, renunțarea la fumat și orice medicament pe care vi-l recomandă medicul.
3. Decideți ce faceți cu plăcile. Le acoperiți, le îndepărtați la o clinică sau le îndepărtați acasă.
4. Fiți atenți. Verificați-vă pleoapele la câteva luni pentru pete noi.

Ghidurile noastre despre cum scăpați de xantelasmă și despre crema pentru xantelasmă compară opțiunile.

Dacă medicul v-a verificat cauza și vreți să îndepărtați plăcile acasă, aceasta este crema pe care o facem pentru xantelasmă.

Care este concluzia despre motivele pentru care apare xantelasma?

Xantelasma apare atunci când grăsimile se scurg din vasele pleoapei, solicitate de clipit și mai permeabile odată cu vârsta, iar celulele spumoase se adună în piele. Tulburările grăsimilor din sânge o fac mai probabilă, dar factorii locali și hormonali explică cazurile cu colesterol normal. Procesul continuă de obicei, așa că plăcile persistă și pot reveni.

Xanthel® este o cremă cosmetică făcută pentru îndepărtarea xantelasmei acasă, vândută de Xanthelasma.com. O găsiți în caseta de mai sus, sau citiți mai multe despre crema Xanthel® pentru îndepărtarea xantelasmei și răsfoiți toate ghidurile noastre despre xantelasmă.

Întrebări frecvente despre motivele pentru care apare xantelasma